Больно ли удалять зуб без нерва

Больно ли удалять нерв?

Больно ли удалять нерв?

Операция по удалению нерва проводится под местной анестезией, поэтому боли Вы не почувствуете.

Нерв зуба – это не какой-то специфический медицинский термин. Так принято называть сплетение нервных волокон и мельчайших сосудов – пульпу, которая находится внутри каждого зуба. Пульпа призвана выполнять множество важных задач: обеспечение насыщенности зуба минералами и полезными элементами, защита от попадания любой патогенной микрофлоры и многое другое.

Конечно, нерв зуба стоит удалять только в самых крайних случаях. Связано это с тем, что его удаление приводит к тому, что зуб становится мертвым из-за полного отсутствия кровоснабжения в нем.

Через какое-то время такой зуб может стать очень хрупким, его внешняя оболочка станет менее привлекательное и потеряет свой белоснежный оттенок.

Когда обязательно удалять?

В случае несвоевременного обращения за помощью к стоматологу, кариес может перерасти в серьезный воспалительный процесс. Бактерии при этом постепенно нарушают целостность всех тканей зуба, а спустя какое-то время этот процесс может дойти и до пульповой камеры, то есть самого нерва.

Такое заболевание в стоматологической практике имеет особое название – пульпит. В случае появления сильной боли или подозрения на данный недуг к стоматологу отправиться нужно как можно скорее. Если этого не сделать, то можно утратить зубную единицу навсегда, так как ее придется удалить. Лечение пульпита, как правило, всегда сопровождается обязательным удалением нерва.

Также в стоматологической практике бывают случаи возникновения травматического пульпита. На его появление может повлиять сильный удар, травма в момент аварии или нападения. В основном от этого страдают фронтальные зубы.

Кроме того, плотные отложения — конкременты, которые образуются в зубных каналах, также могут стать причиной серьезного повреждения нерва. Происходит это из-за нарушения обмена веществ в организме.

Нужно ли удалять нерв перед установкой протеза?

Такая процедура, как депульпирование, может быть назначена и перед проведением протезирования. В основном это касается тех зубов, которые очень сильно повреждены кариесом. Стоит отметить, что только врач может точно определить необходимость удаления нерва в процессе обследования и по результатам рентгеновского снимка.

В случае с протезированием металлокерамическими протезами не всегда требуется удаление пульпы. Связано это с тем, что под такие коронки зуб требуется обточить довольно сильно. Это может стать причиной перегрева или травмирования нерва, поэтому его целесообразно удалить раз и навсегда. Некоторые специалисты выполняют эту процедуру и без удаления пульпы.

Технология удаления

Существует несколько различных методов удаления зубного нерва, а какой именно из них использовать должен определить лечащий стоматолог в зависимости от клинической картины конкретного пациента. Также это будет зависеть от того, насколько сильно поражен зуб и куда успел добраться воспалительный процесс.

По результатам обследования и осмотра врач может сделать вывод о необходимости полного или частичного удаления. В случае с частичным удалением, корень зуба затронут не будет, а извлечение нерва будет произведено только в коронковой области зуба. К сожалению, такой метод используется крайне редко, чаще всего стоматолог вынужден провести операцию с полным удалением.

Больно ли нет?

Когда пациенту предстоит удаление нерва, его начинает преследовать страх перед этой процедурой. Бытует мнение, что этот процесс довольно болезненный и неприятный. Но не стоит волноваться! В арсенале каждого квалифицированного специалиста имеется множество обезболивающих препаратов, один укол которых лишает пациента чувствительности в месте проведения операции.

Как правило, для удаления нерва используют местную анестезию. В случае корректного выбора лекарства, весь процесс от самого укола до извлечения пульпы пройдет абсолютно безболезненно.

Источник: dental-clinic.expert

Подробно о том, больно ли удалять нерв из зуба

Зубной нерв еще называют пульпой, она представляет собой комок нервных окончаний, в котором присутствуют также кровеносные сосуды. Именно благодаря нерву человек ощущает болевой синдром во время воспалительного процесса, травме зуба или кариесе.

Содержание

Когда показано удаление пульпы

Технологии медицины помогают сохранить зуб вместе с нервом, даже когда он практически разрушен кариозным процессом. Но бывают запущенные случаи, где спасти пульпу невозможно. Тогда показана депульпация – удаление нерва.

По теме

Подробно о том, как проводится депульпация зуба перед протезированием

  • Ольга Александровна Новикова
  • 26 сентября 2018 г.

Случаи, при которых стоматолог может принять решение об удалении нерва, помимо невозможности сохранить зуб:

  • периодонтит, перешедший в тяжелую, запущенную форму;
  • кариозный процесс, который привел к необратимым последствиям прикорневой зубной части;
  • острое воспаление нерва;
  • установка зубных протезов и имплантов.

Депульпацию проводить нельзя, если у человека имеются противопоказания для этой процедуры, либо пациентка беременна и срок приходится на первый и третий триместры. Список противопоказаний для удаления нерва:

  • плохая свертываемость крови;
  • хронические сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфекционно-воспалительные процессы, проходящие в организме;
  • лейкоз.

Многие пациенты затягивают до последнего с визитом к стоматологу, принимая большое количество обезболивающих средств и тем самым упуская возможность сохранения зуба.

Больно ли удалять нерв

Удаление нерва из зуба проводят в трех вариантах:

  • с анестезией;
  • без анестезии;
  • с мышьяком.

Необходимо рассмотреть каждый вариант депульпации и выяснить наличие или отсутствие болезненности во время проведения процедуры.

Депульпация с анестезией

Анестезию во время удаления зуба используют в виде местного обезболивания и общего наркоза. Общая анестезия применяется в редких случаях и показана тем пациентам, у которых имеются несколько зубов с обширным кариозным процессом и лечение под местной анестезией не пройдет безболезненно.

Также общий наркоз показан при низком болевом пороге у пациента, когда местная анестезия в виде уколов, спреев и паст не дает желаемого эффекта и человек ощущает боль во время процедуры.

Местное обезболивание применяется практически во всех необходимых случаях. Использование анестезирующих уколов, паст и спреев позволяет полностью лишить зуб и окружающие ткани чувствительности и провести процедуру депульпации абсолютно безболезненно.

Удаление нерва без анестезии

Рекомендуется в случаях, когда у пациента повышена чувствительность на лекарственные средства, применяемые для обезболивания – ледокаин и его производные. Если нерв еще сохранил свою чувствительность, то процедура будет проходить весьма болезненно. И уровень неприятных ощущений напрямую зависит от чувствительности и болевого порога пациента.

При удалении погибшего нерва анестезия может не понадобиться, поскольку болевых импульсов погибшая пульпа посылать не будет. Дискомфорт пациент будет испытывать только во время обработки зубного канала, в процессе подхода к ткани пульпы.

Депульпация с мышьяком

Применяется тогда, когда полноценно вылечить пораженный нерв невозможно. Лечение проходит в несколько этапов:

  • вскрытие зубной полости;
  • закладывание мышьяка в зуб;
  • установка временной пломбы;
  • удаление временной пломбы через 2-3 дня;
  • удаление погибшей пульпы;
  • установка постоянной пломбы после антисептической обработки полости.

Источник: dentalblog.ru

Больно ли удалять нерв из зуба

Когда в результате запущенных болезней (кариеса, пульпита) или травмирования зуба обнажается пульпа – внутренняя ткань, оплетённая нервными волокнами, возникает непереносимая боль. Чтобы её купировать и произвести лечение или восстановление зубной единицы, стоматологи нередко вынуждены удалять нерв. То есть, производить пульпэктомию (устранение пульпы вместе с пронизывающими её структурами).

Зубной нерв представляет собой разветвлённую систему из нервных нитей, лимфатических протоков и кровеносных капилляров. Данная система расположена в порах рыхлой пульпы. С десневыми тканями она соединяется через каналы, проходящие внутри зубных корневых отростков. Помимо чувствительной функции её назначение включает также функцию доставки питательных веществ во все слои зуба.

Поэтому врачи по возможности всегда стараются сохранить пульпу вместе с нервными волокнами и другими составляющими системы. Ведь без неё зубная единица становится мёртвой и начинает постепенно разрушаться. Эмаль делается хрупкой, тусклой, приобретёт серовато-синеватый оттенок, яркость которого зависит от того, насколько интенсивно проходят деструктивные процессы в дентине, не получающем питательных веществ.

Читайте также:  Обезболивающие уколы при зубной боли

Чувствительность к температурам и прочим воздействиям у такого зуба утрачивается. Однако при тщательной гигиене и внимательном уходе он способен служить ещё 10 лет и более. Потому удаление нерва считается оправданной процедурой и опасаться её не стоит. Тем более что при отсутствии у пациента индивидуальной непереносимости компонентов обезболивающих препаратов и при грамотной работе стоматолога операция проходит совершенно безболезненно. Возможно лишь ощущение небольшого дискомфорта.

Особенности удаления зубного нерва

Проведение пульпэктомии преследует ещё одну важную цель – предотвращение проникновения из заражённой пульпы во внутренние ткани зуба инфекции, которая способна вызвать воспаление и тяжёлые осложнения в виде поражения челюстных тканей и нагноений. Тогда зубную единицу точно не удастся спасти. И, вероятно, потребуется длительная терапия для устранения последствий инфицирования.

Бывают случаи, когда патологические процессы начинают своё развитие в десневых тканях, а потом по каналам в корневых отростках переходят на пульпу. Или внутри этих каналов нарастают минеральные отложения – камни, сжимающие нервные волокна, что причиняет ноющую боль. Во всех подобных ситуациях тоже показано удаление нерва.

В зависимости от степени развития патологии врач определяет, удалять ли всю пульпу целиком (операция называется экстирпацией) или же можно обойтись частичным иссечением внутренней зубной ткани (ампутацией). Второй вариант, конечно, предпочтительнее, поскольку оставляет возможности для сохранения жизнеспособности зуба.

При нём пульпа удаляется из верхней части зубной единицы (коронки), но нервные, лимфатические и кровеносные структуры остаются в корневых каналах. Данный приём считается рискованным, потому что возможны рецидивы воспаления и тогда пломбу придётся вскрывать.

Как проходит процедура?

Процедура пульпэктомии производится в определённой последовательности:

  • сначала при необходимости (в запущенных, сомнительных случаях) делается рентгеновский снимок,
  • далее место операции обезболивается чаще всего посредством инъекций анестетиков в десну и пульпу, в редких случаях (обычно при лечении детей) применяется общий наркоз,
  • зуб очищается посредством водного впрыскивания, а затем подсушивается под направленным на него воздушным потоком,
  • ограждается от смачивания слюной при помощи ватных тампонов или специальной латексной пластины (коффердама),
  • далее он раскрывается с использованием бормашины, выравниваются стенки пульповой камеры,
  • и специальным одноразовым стоматологическим инструментом – пульпоэкстрактором, посредством вращательных движений, или с применением специальных универсальных файлов (более современный метод) пучки из нервных волокон, кровеносных сосудов и лимфатических протоков извлекаются наружу,
  • далее очищенные, продезинфицированные каналы в корнях и зубная полость пломбируются,
  • если у больного, пришедшего удалять нерв, патологические процессы зашли далеко и вызвали воспаление дёсен, то перед закрытием зуба пломбой назначаются на несколько дней полоскания антисептическими растворами до восстановления поражённых тканей.

Извлечение нервных волокон неприятно для пациента, но не болезненно. Иногда после локальной анестезии может ощущаться зуд, сопровождающий возвращение чувствительности мягких тканей ротовой полости. Или в течение суток беспокоить слабая ноющая боль, пока восстанавливаются потревоженные десневые ткани.

Более опасные симптомы (прострелы, пульсирующие боли) возможны лишь при ошибках стоматолога: травмировании зубного корня, занесении инфекции, неполной очисткой корневых каналов, застревании в них обломка инструмента (пульпоэкстрактора).

Во всех этих случаях требуется незамедлительное обращение к лечащему врачу и устранение дефектов.

Больно ли удалять нерв с анестезией?

За 10-15 минут до пульпэктомии в десневую ткань в зоне зубного корня и в пульпу производится инъекция анестетика. Это последние болезненные ощущения, которые испытывает пациент. Далее все манипуляции врача в области поражённого зуба происходят без боли, но может присутствовать чувство, что в зубном теле неприятно копаются, ковыряют его.

Длится процедура 20-60 минут. Если в сложных случаях она затягивается, то стоматолог, дабы больной не ощутил болезненности, осуществляет ещё один обезболивающий укол. Когда врач сомневается, до конца ли он удалил остатки чувствительных и питающих систем из корневых каналов, то может поставить временную пломбу и направить пациента на рентген.

Постоянное пломбирование выполняется только после того, как стоматолог убедится, что каналы прочищены качественно.

Боль во время операции по удалению нерва возможна лишь в следующих ситуациях:

  • обезболивающее вещество введено слишком далеко от местонахождения нервных структур,
  • анестетик некачественный и не действует либо действует слишком слабо.

Врачу при этом необходимо сделать добавочные, более точные уколы или сменить препарат.

Когда больной слишком сильно боится неприятных ощущений во время операции, то в клиниках, обладающих соответствующим оборудованием, ему удалят нерв при общей анестезии (в состоянии сна). Полный наркоз может использоваться и при лечении детей, которые сильно сопротивляются врачебной помощи. Но это считается нежелательным, потому что подобное обезболивание имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Больно ли при удалении нерва посредством мышьяка?

Применяется сегодня и устаревший, но неплохо зарекомендовавший себя метод пульпэктомии с применением мышьяка (сильнодействующего яда). Он показан, когда компоненты современных анестетиков вызывают у пациента аллергическую реакцию. Или если больной сильно боится уколов.

Лечение при нём производится таким образом:

  • пульповая камера вскрывается, стенки её обтачиваются бормашиной (что довольно болезненно),
  • в зубную полость помещают кусочек ваты, смоченной в яде, либо немного пасты с мышьяком,
  • зуб закрывается временной пломбой и больной отправляется домой,
  • дети ходят с мышьяком до суток, взрослые до двух дней, после чего снова посещают стоматолога,
  • он удаляет пломбу, вычищает пульповую камеру и корневые каналы от омертвевших тканей,
  • дезинфицирует полости специальными растворами и производит окончательное пломбирование.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Для использования мышьяка противопоказаний нет. Боль при подобной терапии может быть только на начальном этапе. Иногда для купирования её врачи применяют замораживающие спреи или гели.

Возможно ли безболезненное удаление нерва без анестезии?

Учитывая, что основная функция нервных волокон заключается в передаче мозгу болевых импульсов, то ожидать безболезненных манипуляций с ними без анестезии не стоит. И если стоматологу приходится прибегать к подобному в силу предубеждённости пациента против мышьяка и непереносимости им других анестетиков, то последнему придётся потерпеть.

Насколько больно при этом будет, зависит от индивидуальной чувствительности человека. Но в любом случае, если зубной нерв жив, то болезненные ощущения неизбежны. В прежние времена (до появления доступных современных анестетиков) врачи старались их снизить, давая пациенту алкоголь или замораживая зубную единицу ледяными компрессами.

В современной стоматологии при огромном ассортименте безопасных и эффективных обезболивающих средств пульпэктомию без анестезии производят крайне редко.

Источник: za-rozhdenie.ru

Больно ли удалять нерв?

Если речь идёт об удалении нерва из корня зуба, то могу поделиться личным опытом.

Я эту процедуру проходил трижды. Дважды без анестезии, в третий раз было с анестезией.

В первых двух случаях, как и писалось выше перед непосредственным вытягиванием нерва из каналов, закладывали мышьяк*, а вот третий прецедент такого лечения зуба у меня плохо отложился в памяти, так что не могу сказать точно.

*В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида. [1]

В среднем эти пасты такого состава:

♦ мышьяковистый ангидрид с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;

♦ анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;

♦ антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;

♦ вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;

♦ наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку. [1]

Так что ознакомьтесь с составом, нет ли у вас аллергии к данным компонентам, не имеете ли вы ещё каких-либо противопоказаний на их счёт. А лечащего врача стоит спросить о компонентах и возможных побочных эффектах. Заодно и узнаете о степени образованности оного и его опыте.

На однокорневых* зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов. [1]

*Однокорневые зубы — это резцы и клыки.

Примерно так и было. Замазывали кариозную полость, затем ставили временную пломбу из непрочного материала, что перед удалением второго нерва я пришёл и вовсе без пломбы. К слову, это делалось в студенческой поликлинике, там же и было наихудшее медикаментозное обеспечение из встреченных мною, и наиболее старые стоматологические бормашины самое смешное, что эта же поликлиника обслуживала студентов московского стомата. Иронично, не правда ли?

После удаления временной пломбы или её остатков начиналось самое интересное. В первом случае мне предлагали анестезию платно, во втором случае её попросту не было. В первый раз, будучи достаточно любящим стоматологию 12-ти летним мальчиком, (спасибо за это ортодонтам, что дали мне возможность узнать стоматологию с приятной стороны и прожить спокойное детство безо всяких страхов и кошмаров в отношении стоматологии, свойственных детям, да и вообще людям), я смело отказался от неё и дал своё добро на удаление просто так. Во второй раз, я лишь похвастался тем, что опыт у меня уже имеется, так что ничего страшного, что без анестезии.

Вычищается потоком воздуха и обеззараживается рабочая область (ваш зуб), далее берётся, насколько я помню, тонкая винтообразная металлическая палочка. Согласно гуглёжу она зовётся пульпоэкстрактором (от lat. pulpa — мякоть, и лат. extractio — извлечение). [2]
И, как можно догадаться, всовывается в расширенные бормашиной каналы, аккуратно задевая верхний слой нерва, проталкивается слегка вглубь и выкручивающими движениями начинает извлекаться кнаружи.

По ощущениям. Тут стоит оговориться, что у каждого человека свой болевой порог, а также предрасположенность к резистентности к определённым видам боли. Кто-то лучше холод переносит, кто-то лучше жару, так и в этом случае. Вы можете героически ломать руки и ноги, но орать до изнеможения при маленьком порезе бумагой. Мой уровень ощущений был гораздо ниже, чем если бы вы грубо чистили жёсткой зубной щёткой в зуб без эмали (тот самый шероховатый слой дентина, который наполняет зуб под гладкой эмалью, думаю, с ним не так сложно познакомиться, если вы хотя бы однажды имели дело с кариесом) или тыкали в него заострённой зубочисткой. Чтобы вы понимали более полно, я уточню, что такие потыкивания (к слову зондирование, или прощупывание зуба, на приёме у стоматолога, проводящейся той самой изогнутой и заострённой на конце металлической штукой — зондом, примерно похоже, если стоматолог сделал это грубо или зонд провалился в кариозную полость при постукивании или осмотре зубов) случаются же внезапно и в этом их вся «прелесть» (ближайший аналог случайных ударений о предметы мизинцами, локтями и т.д.), а стоматолог-терапевт производит все манипуляции аккуратно и осторожно, опираясь на ваши ощущения, включая ваш испуганный взгляд и напрягающиеся мышцы вокруг рта. Вам на помощь придут лишь выдержка и терпение. При плохом эмоциональном фоне негативные ощущения будут только ярче.

С другой стороны, если верить ниже приведённым данным, то ваш страх вам помогает в борьбе с неприятными ощущениями.

Артериальное давление под действием адреналина повышается. Если человек испуган или взволнован, то его выносливость резко повышается. [3]

При страхе активизируется симпатическая нервная система. Ее активность нужна для того, чтобы подготовить организм к борьбе с опасностью или к бегству, так как механизм борьба-бегство является естественной биологической реакцией на опасность. Частота сердечных сокращений увеличивается для того, чтобы больше крови поступало в мышцы, периферические кровеносные сосуды сжимаются, чтобы обеспечивать высокое артериальное давление. Из-за сокращения периферических сосудов человек бледнеет. Так как при сокращении поверхностных сосудов появляется угроза замерзания, часто можно заметить дрожь в теле, что способствует выделению тепла, а также волосы встают дыбом, чтобы сохранять тепло. [4]

Местно адреналин применяют для остановки кровотечения, например при удалении зубов (возможны системные реакции) или гастродуоденоскопии. [5]

На основе написанного можно сделать вывод о сужении капилляров и в зубе, так что бойтесь на здоровье)).

Процедура вытягивания нерва длится где-то 20-30 минут*. (Правда я могу соврать на счёт длительности, так как не засекал по времени). Все эти 20-30 минут сопровождаются одинаковой болью, при условии, что стоматолог выполняет все действия в одном и том же ритме и с одинаковой силой, за исключением тех моментов, когда перемещается в новый канал (так как на контрасте ощущений, ты боль воспринимаешь с толикой новизны) или потыкивает для изучения поворотов канала или глубины залегания нерва. Также все эти 20-30 минут вы будете сидеть с раскрытым ртом, сбоку которого будет приставлен насос выкачивающий слюну и прочие жидкости, которые непременно выделяются в процессе, в худшем случае это будут тампоны. Под конец процедуры у меня устают. глаза, так как все 20-30 твой взгляд открыт навстречу софитам бормашины, так как жмуриться или вообще с открытым ртом и закрытыми глазами сидеть не очень комфортно, возможно, у вас иначе.

Под конец прочищения каналов начинается активная стадия, когда пульпоэкстрактором начинают активно двигать обратно-поступательными движениями. Причём зазубренная часть шкрябается о дентин. Напоминает по ощущениям, словно наждачкой водят по неровной поверхности. Боли нет, если только не тыкают во внезапно нашедшийся нерв, только чувствуется давление инструмента и его трение внутри зуба. Затем, когда стоматолог убеждается, что всё извлечено, начинает очистку и обработку очищенных каналов. После приступает к пломбированию каналов. Делать это могут в ручную или с помощью насадки, так называемого специального бора — штифта. Мой опыт показывает, что лучше пломбирование доверить человеческим рукам, а не машине.

*Тут стоит отметить, что длительность операции зависит:

♦ от количества каналов, которые вам будут чистить

Анатомия системы корневых каналов дистального корня отличается большим разнообразием. Один канал встречался реже, чем указывается в литературе (47,2% по сравнению с 62,7%), зато число более сложных вариантов соответствовало данным литературы. [6]

♦ от типа удаления нерва

В зависимости от характера и глубины поражения ткани пульпы, врач может решать вопрос о частичном удалении нерва (так называемая ампутации) или о полном его удалении (экстирпация). При ампутации нерва срезается только коронковая его часть, которая находится в пульповой камере, а корневая часть сохраняется. Однако данная методика не распространена, так что чаще всего прибегают к полному извлечению зубного нерва из системы каналов. [1]

Помимо выше представленной картинки [6] есть более наглядная таблица с данными о количестве корневых каналах и типах зубов, с которой вы можете ознакомиться в конце ответа; ссылка под номером [7].

После вас отправляют в кабинет рентгенографии, чтобы убедиться, что болезненная ткань удалена, а каналы тщательно запломбированы.

И был в моей жизни 3 прецедент удаления нерва. С анестезией, по ощущениям слабее ультракаина, который используют при удалении зуба, хотя возможно и был укол поставлен неправильно, либо просто сказывается с сравнении эффектов то, что при удалении зуба укол может ставиться в нерв или основание черепа. [8]

Так вот. Разницы вообще не было никакой. Я особо не расстроился, когда почувствовал вновь знакомую боль при удалении нерва, но при этом ещё сидел с замороженной щекой. Видели бы вы моё недовольное лицо.

Советовать я вам отказываться от анестезии не буду, но тем не менее имейте это в виду, либо вам придётся идти делать повторный укол (к слову, мне предлагали, но ждать ещё полчаса в поликлинике имхо — не всегда самый удачный вариант, так что я отказался), возможно, вам изменят тип инъекции на более серьёзный, чтобы уж точно взяло.

Надеюсь, кому-нибудь этот описательный ответ с огромным количеством отступлений от основной сути вопроса пригодится или даже, возможно, поможет.

По итогам я бы оценил боль при удалении нерва (так как в итоге все разы были по сути без анестезии, то и оценивать я будут только этот вид) на 6,5/10. Почему не 7, потому как по моим представления есть ощущения более разрывающие, которые ещё могут и не прекращаться, а здесь боль практически полностью контролируема и ограничена лишь тем временем, которое потребуется стоматологу.

Источник: thequestion.ru

Больно ли удалять нерв из зуба и как это происходит

Вопрос о том, больно ли удалять нерв из зуба, задаёт себе каждый перед посещением дантиста. Если спросить об этом человека старшего поколения, который был в кабинете стоматолога ещё в конце прошлого века, то он ответит однозначно — очень больно. В то время, перед тем как удалить нерв (пульпу), больной был вынужден жить несколько дней с временной пломбой, содержащей мышьяк.

Это убивало нерв и последующее удаление становилось менее болезненным. Однако боль все равно была, зубной нерв под действием мышьяка терял большую часть чувствительности, но иногда не всю. Поэтому ещё 30 лет назад, когда удаляли зуб, процедура была крайне болезненной.

Но время не стоит на месте, и медицина развивается семимильными шагами, в том числе и стоматология. К применению мышьяка в наше время прибегают только очень отсталые клиники. На сегодняшний день удаление нерва из зуба превратилось в высокотехнологический процесс, который проходит практически безболезненно.

Как происходит удаление

На сегодняшний день любой врач-стоматолог с уверенностью может ответить на вопрос больно ли удалять зубной нерв, отрицательно. Во-первых, процедура считается довольно быстрой и проводится за 1 приём. А во-вторых, наличие большого спектра обезболивающих средств позволяет свести все болевые ощущения к нулю.

Обезболивающий препарат вводится в десну в районе корня. Процедура удаления начнётся через 10–15 минут, когда средство полностью обезболит область вокруг зуба.

Убедившись в том что больной не чувствует никакой боли, врач вскрывает зуб и производит экстракцию. После полной очистки и обеззараживания вскрытого корневого канала он пломбируется постоянной пломбой.

Вся процедура занимает не более 40 минут. В редких случаях доходит до 1 часа, но это при возникновении осложнений. Например, если обезболивающий препарат недостаточно подействовал, врач делает дополнительную инъекцию, добиваясь полного онемения десны.

Если у врача возникает сомнение в том, что ему удалось полностью извлечь весь нерв из канала зуба, ставится временная пломба. Если зуб после такой процедуры перестаёт болеть, то через 3 дня устанавливается постоянная пломба. Иногда больному предлагается сделать рентген, чтобы убедиться в том, что корень удалён полностью (имеет смысл на это согласиться).

На видео показано. как происходит хирургическое лечение пульпита:

В каком случае может возникнуть боль

В удалении нервов существует очень много нюансов, знать которые обязан хороший врач. Если пациент чувствует во время удаления боль, значит, могли быть допущены следующие ошибки:

  1. Врач сделал инъекцию препарата неточно, и часть обезболивающего средства ушла в соседний зуб, в итоге нерв больного был заморожен не полностью. В такой ситуации необходимо повторить укол в десну, усиливая эффект обезболивания. При этом угол ввода иглы должен быть правильным. Уколов можно делать столько, сколько необходимо, так как современными средствами обезболивания сделать передозировку практически невозможно, за исключением наличия у больного аллергической реакции на составляющие средства. В этом случае подбирается другой препарат.
  2. Если при правильной инъекции обезболивающее все равно не действует, можно предположить, что данный препарат просрочен или некачественный. В такой ситуации следует взять другое средство с аналогичным действием.

В некоторых случаях люди с глубокими психологическими травмами, являющимися следствием слишком болезненного удаления в прошлом, настаивают на общем наркозе на время процедуры удаления. Такая услуга предоставляется частными стоматологическими клиниками и проводится опытным анестезиологом. Однако, больного стараются отговорить от наркоза. Ведь риски связанные с его использованием на порядок опаснее зубной боли, например, может произойти остановка сердца и клиническая смерть. Не во всякой стоматологической клинике есть оборудование, способное реанимировать пациента в подобном состоянии.

Чаще всего общий наркоз используют при лечении детей

Самостоятельное удаление

На фоне сильной психологической травмы, полученной в детстве, как правило, в региональной советской стоматологической клинике, многие люди стараются удалить нерв или зуб самостоятельно. В таких действиях кроется реальная угроза здоровью и жизни. Из-за психологической травмы любая процедура кажется намного больнее, и человек решает скорее умереть, чем снова идти к стоматологу.

Народные средства в таком случае подсказывают приложить к больному зубу чеснок, ватку со щёлочью, нашатырным спиртом или кислотой. В этом случае больной надеется убить нерв, чтобы его мог затем безболезненно удалить врач. Это своеобразная замена советскому методу воздействия мышьяком. Говорить о том, что это бесполезно и крайне опасно, излишне. Кислоты и щёлочь сжигают слизистую оболочку десны и эмаль зуба, но вряд ли они доберутся до самого нерва.

Что касается самостоятельного удаления с помощью нитки, привязанной к двери и зубу, плоскогубцев или выбивания зубного ряда гвоздём и молотком, то такие способы могут скорее сломать челюсть и серьёзно травмировать человека. Удалением должен заниматься только хирург после осмотра лечащего врача-стоматолога. Мы сейчас не шутим, случаи подобного удаления встречаются и в наше время.

Современная стоматология добилась того, что процедура стала безболезненной. Да и все другие лечебные мероприятия делаются под действием безопасных, но эффективных обезболивающих препаратов. Нужно это понимать и осознать тот факт, что с каждым месяцем, даже не годом, в зубных клиниках вводятся новые методики, препараты и материалы. Зубные пломбы и протезы стали неотличимы от настоящих зубов. Становится немодно щеголять с золотыми или циркониевыми коронками. Чем раньше вы отправитесь к врачу, тем быстрее и эффективнее пройдёт лечение, зуб удастся спасти, и эту тему вам больше изучать не придётся.

Показания к удалению

Не нужно думать, что любой врач стремится удалить якобы ненужный, больной нерв. Отнюдь! Нерв и сосуды в пульпе делают зуб живым, снабжают его минералами и полезными веществами, поэтому сосудисто-нервную систему стараются спасти любыми путями. Ведь без нерва и сосудов зуб быстро теряет свою прочность, естественный цвет и впоследствии полностью разрушается. Но все же в некоторых случаях нерв в зубе подлежит удалению, как процедура, призванная спасти зубную целостность.

Острый пульпит — это основная причина удаления. К нему приводит глубокий кариес в запущенной форме. На самом деле такого положения дел можно добиться, если терпеть нечеловеческую зубную боль несколько месяцев, так как глубокий кариес вызывает воспаление нерва и сосудов.

Так, половина зубов имеет 2 или даже 3 нерва, по количеству корней, и удаляют их частично, т. е. только из поражённого корневого канала. При этом оставшиеся сосуды и нервы будут поддерживать зуб в нормальном состоянии долгие годы, а больные каналы наглухо пломбируются. Убирать корни или нет, решает стоматолог, так как субъективные ощущения больного не могут быть показателями к удалению.

Если у больного крепкая нервная система, и он способен долгие месяцы терпеть зубную боль, то пульпит переходит в периодонтит. В этом случае больному может быть показано полное удаление. Нервы удаляются также из сломанных зубов после механического воздействия на них, например, это может быть спортивная травма или автомобильная авария.

Статья подготовлена под редакцией врачей – центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Источник: zub.dental