Прикорневой кариес что делать

Как бороться с пришеечным (прикорневым) кариесом?

Коварному и незаметному разрушителю зубов подвержены, как взрослые после 35-ти лет, так и малыши в 3-4 годика. Патология локализуется на любой зубной единице, но чаще в области улыбки. Выбирает как отдельные (цветущий), так и одновременно все зубы (генерализованный). Болезнь поражает самую уязвимую прикорневую зону – шейку зуба и ткани возле нее. Ввиду незначительной толщины эмали в этом месте патогенные микробы Streptococcus mutans быстро проникают внутрь, вовлекая в разрушительный процесс каналы. Зуб портится изнутри.

Первичное разрушение проходит бессимптомно. Человек обнаруживает проблему позже, когда сталкивается с дискомфортом и болезненными ощущениями при соприкосновении с раздражителями извне. Именно в этом и кроется коварство данного вида кариеса. Лечить прикорневые кариозные полости сложно из-за близкого расположения их у линии десны. В особенности это относится к молярам. Самым сложным стоматологи считают заниматься восьмеркой (зубом мудрости). Кариесному поражению в пришеечной зоне свойственны осложнения. По его причине пациенты чаще лишаются зубов.

Среди ключевых причин развития прикорневого кариеса специалисты называют:

  • слабую минерализацию эмали;
  • заболевания десен и авитаминоз;
  • некачественную гигиену;
  • злоупотребление углеводами;
  • наследственность.

Патология может быть спровоцирована дисфункцией слюнных желез. При недостаточной выработке слюны эмаль не получает должной защиты от бактерий. Размножение вредоносных микроорганизмов увеличивается и это пагубно сказывается на зубах. Разрушения могут начаться из-за неблагоприятной экологии, жесткой воды, сильного стресса, курения, злоупотребления кофе. Вследствие проблем в эндокринной системе или из-за возрастных процессов десны опускаются, оголившуюся шейку зуба начинают атаковать бактерии, что также способствует кариозному процессу в прикорневой зоне. По генерализованной форме заболевания в группе риска состоят:

  • люди с ослабленным иммунитетом вследствие продолжительного системного заболевания;
  • страдающие пороками сердца и дисфункцией щитовидки, больные сахарным диабетом;
  • беременные;
  • дети с нехваткой витаминов, с синдромом Дауна, с рахитом, а также постоянно подвергающиеся инфекционным заболеваниям;
  • подростки в период изменения гормонального фона.

Стадии прикорневого кариеса:

  1. Пятно. Метка белого мелового цвета появляется в пришеечной зоне. Со временем она становится коричневой или даже черной под влиянием микроорганизмов. Место не реагирует на внешнее раздражение.
  2. Кариес поверхностный. По центру пятна в эмали вырисовывается углубление. При осмотре стоматолог может заметить изменившуюся текстуру зуба. Проблемное место при контакте с горячим и холодным выдает себя болезненными ощущениями. Иногда дискомфортно чистить зубы.
  3. Кариес средний. Зона поражения углубляется, дентин внутри размягчается. Поскольку процесс еще не затрагивает пульпу, то болевые ощущения кратковременные.
  4. Кариес глубокий. Полость разрастается в глубину. Сверху она ограничена нависающими краями эмали. Разрушения достигают пульпы. Под влиянием раздражителей постоянно ощущается боль и дискомфорт. Загрязнение полости остатками пищи способствует прогрессированию патологического процесса, что нередко приводит к достаточно серьезным осложнениям.

Как лечить прикорневой кариес?

Лечением должен заниматься только стоматолог. Домашние способы можно задействовать лишь как дополнение к профессиональным методам. Методика выбирается с учетом стадии, осложнений и особенностей больного.

При возникновении пятен проблемные участки покрывают:

  1. Полимерным гелем ICON, который проникает в пористую структуру зуба, наполняя в ней все изменения. Благодаря высокотекучей смоле, входящей в состав инфильтрационного средства, закрывается доступ в эмаль кариесогенным кислотам и процесс разрушения останавливается на начальном этапе.
  2. Препаратами на основе фтора – Ремодент, Белагель, Глуфторед. Технология называется реминерализацией, зубные ткани насыщаются фтором.
  3. Фторлаками. С помощью композиции микроэлементов структура эмали укрепляется, что способствует продолжительному сохранению поверхностного слоя зуба.

При выявлении кариеса на более поздних стадиях специалисты прибегают к высверливанию пораженного места с последующим наложением пломбы. В ходе лечения зубы тщательно очищаются от мягких и минерализованных отложений. К прикорневой зоне подбираются путем оттеснения десны и зачищают кариозную полость от поврежденных тканей и мягкого дентина. После подбора цвета пломбировочного состава полость закрывают пломбой, поверхность которой шлифуют в конце процедуры. Иногда специалист использует несколько вариантов пломбирующего состава. Зубы фронтальные лечатся по тому же принципу, что и коренные, только для них подбираются специальные составы, которые после пломбировки не выделяются на фоне эмали.

Борьба с пришеечным кариесом собственными силами

Остановить наступление патологии вне стоматологической клиники реально, если кариес только еще начинается. Дома можно воспользоваться:

  • домашним фторированием с помощью специальных фторсодержащих паст. Повысить содержание этого элемента в организме также позволяют продукты, богатые на фтор;
  • лекарственными травами. Каждую гигиеническую процедуру дополняют прополаскиванием отварами и настоями. Рот также следует полоскать и после очередного приема пищи. Лучшим противовоспалительным и бактерицидным эффектом наделены такие травы, как ромашка, аир, шалфей, лимонник китайский и др.

Нельзя пренебрегать правилами гигиены. Эмаль и десны начинают усваивать лечебные компоненты только после того, как они побудут во рту порядка 3-5 минут. Именно поэтому на чистку зубов необходимо отводить не менее пяти минут.

Как быть, если полеченный зуб болит?

Почти каждый 3-й пациент сталкивается с повышенной чувствительностью после лечения прикорневого кариеса. В норме болезненность проходит спустя пару дней. Но если проблемная зона во рту продолжает беспокоить дольше – скорее всего в лечении были допущены ошибки. Снять боль помогут анестетики и полоскания травяными отварами. Не обязательно боль связана с зубом. Нередко при лечении страдает десна. В этом случае рекомендованы противовоспалительные препараты, чтобы не допустить гнойного процесса. Из осложнений после лечения пришеечного кариеса встречается:

  • некачественно пломбирование;
  • воспаление из-за недостаточной обработки полости;
  • пульпит.

Как избежать прикорневого кариеса?

В связи со сложностью лечения данного вида кариеса, специалисты постоянно напоминают о необходимости системной профилактики коварного разрушителя зубов. К эффективным способам предупреждения развития кариеса стоматологи относят:

  • правильную и регулярную чистку профилактическими и лечебными пастами;
  • профессиональную гигиену через каждых 3 месяца;
  • сокращение сладостей в рационе;
  • нормализацию питания и употребление витаминов;
  • отказ от сигарет.

Какие нужны пасты?

  • с кальцием и фтором. На начальных этапах минерализации укрепляют эмаль и угнетают нездоровую микрофлору;
  • антисептические (с хлоргексидином, лизомицином и др). Убивают микробы, вызывающие кариес;
  • с папаином. Средство борется с отложениями (мягкими и минерализованными), придает улыбке белоснежности.
  • на растительных добавках. Лечат и укрепляют десневую ткань. Минимизируют риски формирования карманов в деснах, а, следовательно, и риски развития прикорневого кариеса.
  • снижающие чувствительность. Заполняют поры твердой ткани, делая зубы устойчивее к раздражителям извне.

Для детей следует выбирать пасты из детских линеек. Чтобы не допустить развитие прикорневого кариеса у малыша, регулярно (с периодичностью раз в неделю) осматривайте у него молочные зубки. При обнаружении первых признаков поражения эмали немедленно покажите кроху стоматологу!

Источник: www.michurindental.ru

Прикорневой кариес

Одной из самых распространенных стоматологических болезней является прикорневой кариес, который поражает зубные ткани у корня, на границе зуба с десной, и даже может выходить за пределы коронковой части. Разрушительный процесс в этой зоне обычно развивается весьма стремительно, поскольку эмаль здесь имеет минимальную толщину: воспаление быстро проникает в глубинные слои зуба, затрагивая корневые каналы.

Читайте также:  Отбеливание зубов при грудном вскармливании

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Прикорневой кариес – Цены

Как правило, прикорневой кариес встречается среди пациентов старше 30 лет, а в 60 именно это заболевание становится основной причиной потери зубов, ведь с возрастом эмаль истончается, становясь все более уязвимой. Возникновению очага инфекции способствует и сложность проведения гигиенических процедур в данной области, из-за чего около корня зуба появляется зубной камень, который благоприятствует размножению бактерий.

Среди других факторов, вызывающих прикорневой кариес, можно выделить:

  • злоупотребление сладостями;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ в организме;
  • низкое качество питьевой воды.

Прикорневой кариес: фото до и после

Симптомы прикорневого кариеса

На необходимость посещения стоматологического кабинета для лечения прикорневого кариеса указывают различные симптомы. В зависимости от стадии болезни это могут быть:

  • потемнение эмали;
  • возникновение меловидного пятна с четкими границами;
  • дискомфорт при употреблении пищи;
  • повышенная чувствительность к механическим и температурным воздействиям;
  • неприятный запах изо рта;
  • образование полости на границе с десной.

Для глубокого прикорневого кариеса характеры резкие или ноющие боли при чистке зубов, перепадах температур, приеме кислой либо сладкой пищи. Однако если пораженным оказывается депульпированный зуб, болевых ощущений не будет. В таких случаях при отсутствии своевременного лечения прикорневого кариеса разрушительный процесс может привести к отлому коронковой части зуба.

Лечение прикорневого кариеса

В целом, при лечении прикорневого кариеса используются те же схемы, что и при кариозных поражениях любой другой локализации. Так, если заболевание обнаружено на начальном этапе (в стадии пятна), и дентин еще не затронут, проводится реминерализация с применением препаратов, содержащих кальций, магний, фосфор, цинк и другие элементы. Как правило, этой меры оказывается достаточно, чтобы избавить пациента от проблемы.

Лечение прикорневого кариеса средней степени сводится к ликвидации пораженных тканей и восстановлении анатомической формы зуба при помощи пломбировочных материалов. В сложных случаях врач удаляет пульпу, чистит и высушивает корневой канал, после чего пломбирует зуб.

Лечение прикорневого кариеса требует от стоматолога большого профессионализма, поскольку проблемная зона обладает повышенной чувствительностью и располагается в непосредственной близости с десной. Другая сложность заключается в том, что в прикорневой области пломбы плохо держатся, поэтому необходимо подобрать материал, отличающийся высокой адгезией.

Профилактика прикорневого кариеса

Чтобы предотвратить появление прикорневого кариеса, необходимы следующие меры:

  • систематические профилактические осмотры (раз в полгода);
  • правильное питание ― не злоупотреблять вязкой и липкой пищей с большим количеством рафинированных углеводов, не перекусывать между основными приемами пищи;
  • грамотный регулярный уход за зубами ― использовать пасты с высоким содержанием фтора и кальция, полоскать рот антисептическими растворами.

Соблюдая эти правила, вы сможете избежать проблем с зубами и необходимости лечения прикорневого кариеса.

Источник: auradent.ru

Пришеечный кариес – причины, лечение

Дорогие друзья, по распоряжению мэра города Москвы С.С.Собянина мы закрыты на карантин.

На время закрытия стоматологии, мы вводим онлайн консультации специалистов. Если Вас что-то беспокоит, и Вам срочно нужна консультация, напишите нам и мы свяжем Вас с врачом-стоматологом.

Цервикальный или пришеечный кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны. Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость. Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

Кариозное поражение проходит несколько этапов:

  • стадия белого пятна: на поверхности эмали у десневого края появляется небольшое белое пятно. Может быть незаметным (обнаруживается только на осмотре стоматолога), болезненность или другие симптомы отсутствуют;
  • поверхностное поражение — белое пятно начинает темнеть, увеличивается в размерах, структура твердых тканей меняется, может появляться чувствительность или боль при контакте с холодным или горячим, сладким или кислым;
  • средняя стадия — формируется небольшая полость, ее дно может выходить к дентину. Болезненность усиливается, может появляться при надавливании на зуб. В полости могут застревать частицы еды;
  • глубокое поражение — глубина полости увеличивается, боль усиливается, может быть постоянной, резкой и острой под действием любого раздражителя. Без лечения переходит в пульпит.

Причины появления пришеечного кариеса

Цервикальный кариес появляется чаще других кариозных поражений. Эмаль на участке у десневого края имеет небольшую толщину, ее разрушение происходит быстрее. Очистка пришеечной области часто недостаточно качественная, и на пришеечной поверхности быстрее скапливается налет и зубной камень.

Пришеечный кариес будет появляться чаще, если:

  • техника чистки зубов неправильная — движения зубной щеткой не вертикальные, а горизонтальные;
  • пациент принимает антибиотики, антигистаминные и другие препараты, влияющие на состояние зубной эмали, делающие ее пористой;
  • рацион не сбалансирован: при частом употреблении кислых продуктов, употреблении фруктовых соков, газированных или алкогольных напитков, сладких продуктов, высокоуглеводной еды;
  • у пациента есть эндокринные заболевания;
  • в рационе есть дефицит витаминов, минеральных веществ.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

  • если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
  • если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
  • при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
  • при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Чем опасен пришеечный кариес?

Развивается быстрее. Из-за небольшой толщины эмали ее пораженный участок быстрее темнеет и начинает разрушаться. Если в прикорневой части коронок скапливается налет, зубной камень, лучше обратиться к стоматологу как можно быстрее — кариес может сформироваться всего за несколько недель.

Приводит к потере зубов. Без лечения зуб разрушается у основания, становится хрупким, может сломаться даже под небольшой нагрузкой. Такие переломы могут уходить под край десны, и в этом случае зуб придется удалять.

Источник инфекции во рту. Может провоцировать кариес на других зубах, повышать риск появления проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системой и т.п.

Заболевания десен. При цервикальном кариесе пораженный участок расположен у края десны или уходит под него. Это провоцирует размножение бактерий в пародонтальном кармане, воспаление, появление гингивита и других заболеваний десен.

Профилактика пришеечного кариеса

Самостоятельная гигиена. Для чистки зубов лучше использовать зубную щетку и пасту, рекомендованные стоматологом. Движения должны быть правильными — направленными от десны к верхнему краю зуба, «выметающими». Если очистить пришеечную область не удается, дополнительно используют зубную нить. Ею пользуются с осторожностью, чтобы не травмировать край десны. Возможно периодическое использование ирригатора — это устройство для домашней чистки зубов, которое убирает налет струей воды под давлением и заодно выполняет массаж десен.

Читайте также:  Карандаш гель для отбеливания зубов

Профессиональная гигиена. Раз в полгода выполняется чистка зубов в кабинете у стоматолога. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить ее, даже если зубной камень образуется медленнее. При чистке с поверхности зубов снимается налет и зубной камень. Она полируется, становится более гладкой, что упрощает самостоятельную гигиену (на ней скапливается меньше отложений). После чистки врач осматривает зубы, контролирует их состояние. При проведении процедуры может выполняться очистка пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Массаж десен. Выполняется периодически, его можно делать самостоятельно. Массаж улучшает циркуляцию крови в тканях десны, их питание, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них. Если глубина пародонтальных карманов нормальная, и отложений в них нет, это снижает риск появления пришеечного кариеса.

Контроль рациона. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, минеральными веществами. В рацион стоит включать больше твердых овощей, фруктов, меньше углеводной еды, сладкого, кислого. Если эмаль ослаблена, не стоит употреблять сладкие, кислые, газированные напитки, холодные и горячие напитки или продукты вместе.

Ремотерапия. Выполняется регулярно, ее можно совмещать с профессиональной гигиеной, профилактическими осмотрами у стоматолога. Это — нанесение фторирующих, защитных составов на поверхность эмали для ее укрепления. Регулярная реминерализация снижает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей зуба.

Клиника «Дентоспас» рекомендует посещать стоматолога каждые полгода или чаще, если зубной камень на эмали формируется быстро. Пришеечный кариес — частое и опасное заболевание, которое легче всего лечится на ранних стадиях, при своевременном выявлении.

Источник: dentospas.ru

Пришеечный (прикорневой) кариес: лечение и причины

Пришеечный кариес — заболевание, сопровождающееся поражением шейки зуба и окружающих тканей. Особенность в том, что воспаление быстро переходит в глубинные слои, затрагивая каналы. Развитию инфекционного очага способствует сложность осуществления в данной области гигиенических процедур. Подробно о том, что такое пришеечный или прикорневой кариес, отчего он возникает и как его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Симптомы и признаки пришеечного кариеса

Локализация на проявление симптомов влияния не оказывает — они будут одинаковыми. Единственное, пришеечный кариес под десной длительное время может никак себя не проявлять и обнаруживается случайно в ходе профилактического осмотра. Между тем отличительные черты у данного заболевания все же имеются. Главная — возраст пациента.

Пришеечный (прикорневой) кариес чаще всего проявляется после 30 лет

Поражение шейки зуба встречается, как правило, после 30 лет. В 60 пришеечный кариес — основная причина потери зубов. С возрастом происходит истончение эмали, что делает ее более уязвимой. Вследствие труднодоступности прикорневых участков для качественной чистки появляется зубной камень — питательная среда для размножения бактерий. Вот почему при обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

На необходимость обращение к стоматологу указывают следующие признаки:

  • неприятный запах изо рта;
  • потемнение эмали в области шейки зуба;
  • возникновение меловидного образования с четкими границами;
  • повышенная чувствительность на механическое и температурное воздействие;
  • образование «дупла».

Глубокий пришеечный кариес характеризуется усилением симптомов. Резкие боли появляются при разговоре на ветру, чистке зубов, приеме сладкой и кислой пищи.

Причины образования кариеса шейки зуба

Причины пришеечного кариеса идентичны с кариозным воспалением любой другой разновидности. Возбудитель заболевания, Streptococcus mutans, выделяющий органические кислоты, способствующие вымыванию кальция из эмали.

На фото: пришеечный кариес (кариес шейки зуба)

Вероятность возникновения кариеса шейки зуба увеличивается при наличии следующих факторов:

  • злоупотребление сладостями;
  • плохая гигиена полости рта;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • питьевая вода низкого качества.

Как уже было отмечено, заболевание чаще всего развивается после 30 лет, при этом остановить пришеечный кариес довольно сложно. Вот почему вопрос «как лечить пришеечный кариес» требует от стоматолога не только практических знаний, но и теоретического опыта.

Методы диагностики

Диагностика затруднений не представляет, особенно на поверхностях, доступных для осмотра. К примеру, пришеечный кариес на передних зубах редко вызывает сомнения — меловидные пятна пациент может увидеть самостоятельно. А вот для того чтобы распознать пришеечный кариес зуба мудрости, могут понадобиться специальные красящие растворы. Пигмент, проникая в демирализованные участки, изменяет их цвет на непродолжительное время.

Окрашивание происходит благодаря пористой структуре пораженных зон. В здоровую, насыщенную кальцием, эмаль пигмент не проникает. Восстановление первоначального цвета зубов происходит в течение 2-3 часов.

Помимо визуального осмотра и окрашивания используются:

  • рентгенография (прицельные и панорамные рентгеновские снимки);
  • трансиллюминация и флюоресценция (просвечивание зубов световым потоком ультрафиолета, голубыми или оранжевыми лучами от фотополимеризатора);
  • специализированное лазерное оборудование, определяющее плотность зубной эмали (КАВО «Diagnodent Pen» и «Diagnodent»).

Стоит различать пришеечный кариес и клиновидный дефект, что на практике иногда вызывает затруднения. Клиновидный дефект — плотное углубление, которое сохраняет здоровый цвет эмали. Развиваться оно может годами, тогда как поражение внутренних тканей зуба быстро прогрессирует, полость при этом всегда темная и рыхлая.

Стадии пришеечного кариеса

Многих пациентов волнует вопрос, как бороться с пришеечным кариесом. Между тем, большинство, думая, что пришеечный кариес больно лечить оттягивают визит к стоматологу до последнего. А ведь возможности современной стоматологии способны гарантировать полную безболезненность проводимых процедур. Об этом забывать не стоит.

В своем развитии заболевание проходит 4 стадии:

  • стадия белого пятна;
  • воспаление поверхностных тканей;
  • средний кариес;
  • глубокое поражение дентина или глубокий кариес.

Ответ на вопрос «как вылечить пришеечный кариес» будет зависеть от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Клинические проявления также будут различными. Например, стадия пятна характеризуется бессимптомным течением. Но даже на этом этапе можно заметить начало заболевания – участок эмали возле шейки зуба теряет блеск и становится матовым.

В стадии белого пятна зуб на механические и температурные раздражители не реагирует, т.е. пациента ничего не беспокоит.

Если не провести лечение, то на месте белого пятна возникают очаги разрушенной эмали. Появляется реакция на пищевые (сладкое, кислое, соленое) и температурные (горячее, холодное) раздражители.

Наиболее опасно среднее и глубокое воспаление, когда происходит масштабное поражение тканей, сопровождающееся нестерпимыми болями. Если и на данном этапе не обратиться к врачу, последствия пришеечного кариеса могут быть плачевными, вплоть до удаления проблемного зуба.

Методы лечения пришеечного кариеса

Чем раньше начаты терапевтические мероприятия, тем лучше. Если заболевание находится на начальной стадии и разрушение дентина еще не началось, проводится реминерализация.

Реминерализация проводится с помощью препаратов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, селен и фториды. Процедура повторяется несколько раз.

Цель реминерализации — насыщение эмали минеральными веществами, способствующее ее восстановлению и обретению первоначального цвета и блеска.

Если затрагивается дентин, то без пломбирования не обойтись. Кариозные образования ликвидируются, поверхность восстанавливается с помощью пломбировочных материалов. При глубоком поражении стоматолог удаляет пульпу, вычищает и высушивает зубной канал, а потом пломбирует зуб.

Читайте также:  Как использовать карандаш для отбеливания зубов

Цена лечения пришеечного кариеса напрямую зависит от стадии заболевания. Лечение масштабного глубокого поражения потребует от пациента не только сил, но и значительных финансовых вложений.

Сложность терапии заключается в том, что проблемная область располагается слишком близко к десне. Это усложняет процесс обработки и увеличивает срок восстановления. Нередко пломбы после лечения пришеечного кариеса выпадают, и восстановительные мероприятия приходится проводить повторно.

Профилактика заболевания

Профилактика пришеечного кариеса сложностей не представляет. Необходимо тщательно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, регулярно посещать стоматолога и правильно питаться. В деле предупреждения пришеечного кариеса зубная паста также имеет значение. Стоит отдавать предпочтение гигиеническим средствам с высоким содержанием кальция и фтора. Это позволит избежать нехватки минеральных веществ, необходимых для укрепления эмали.

Теперь вы знаете, что такое пришеечный кариес, что делать при его возникновении и как не допустить развития заболевания. Не забывайте заботиться о здоровье зубов, и тогда сохранить белоснежную улыбку до глубокой старости будет нетрудно.

Источник: www.moszub.ru

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

Вряд ли среди ваших знакомых найдется тот, кому посчастливилось ни разу не столкнуться с кариесом. У этого распространенного заболевания есть несколько разновидностей, и одна из самых коварных — кариес корня зуба. О нем мы и поговорим ниже.

Содержание статьи

Особенности кариеса корня зуба

Исходя из того, в какой части зуба расположен кариозный очаг, заболевание делится на кариес зубной коронки, пришеечный, прикорневой и корневой. Главное отличие корневого кариеса от всех остальных — это его локализация глубоко под десной. И если поражение в пришеечной и прикорневой части зуба можно обнаружить при визуальном осмотре, то кариес цемента корня незаметен и потому наиболее опасен из всех. Кроме того, такой кариес развивается заметно быстрее, чем на коронке, поскольку цемент зуба более чувствителен к воздействию бактерий. Что касается глубины проникновения, кариес корня зуба может быть без образования полости или с образованием полости.

Факторы, которые приводят к развитию заболевания, делятся на две группы.

  • Влияющие на периодонт: недостаточная гигиена полости рта, пренебрежение профессиональной чисткой в кабинете стоматолога, пародонтоз, анатомические особенности ротовой полости.
  • Провоцирующие развитие кариеса: неправильное питание, дефицит фтора, неправильное слюноотделение.

Кроме того, болезнь может быть спровоцирована осложнением после лечения пришеечного кариеса и некорректно установленными протезами.

В группу риска по развитию кариеса корня входят люди, имеющие такие проблемы, как: заболевания периодонта, инфекционные заболевания, пониженный иммунитет и хронический стресс. Пожилые пациенты имеют риск развития кариеса до 80%, что продиктовано опусканием десен и оголением прикорневой части зуба, характерными для пожилого возраста. Также в группу риска попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и напитками с кофеином.

Диагностика и симптомы кариеса корня зуба

Диагностика кариозного поражения корня осложняется тем, что заболевание в течение довольно длительного срока может протекать бессимптомно. Визуальный осмотр ротовой полости лишь в 11 — 13 % случаев помогает выявить наличие болезни. Поэтому для диагностики требуются дополнительные способы обследования:

2) рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, рентгенография и прочее);

3) электроодонтометрия (оценка реакции нерва);

4) термометрия (проверка реакции на горячее, холодное).

Выявить наличие кариеса зубного корня самостоятельно невозможно, однако прикорневой или пришеечный кариес, которые в большинстве случаев сопровождают поражение корня, вполне реально. Сделать это можно при помощи зубочистки и зеркала. Чистыми руками нужно взять зубочистку и провести ею между десной и зубом, слегка надавливая. Если при этом появилась боль или была обнаружена шероховатость на эмали, есть вероятность развития кариеса цемента корня зуба. Это значит, что вам пора навестить стоматолога.

Симптомы кариеса корня, которые, как мы отметили выше, могут проявляться далеко не всегда:

  • боль при воздействии высоких/низких температур;
  • боль при употреблении кислой и сладкой пищи;
  • повышенная чувствительность пародонта;
  • дискомфорт при жевании;
  • эстетический дефект на границе с десной.

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

Еще несколько лет назад ответ на вопрос «Можно ли вылечить кариес корня зуба?» был бы однозначно отрицательным. Диагноз предполагал обязательное удаление. Однако сегодня ситуация изменилась — современные препараты и методы лечения кариеса корня позволяют не просто сохранить зуб, но и провести профилактику заболевания.

Однако если больше половины корня подверглось поражению, вопрос об удалении все же придется рассмотреть. Хотя и здесь есть вероятность, что сам зуб удастся сохранить. Основные способы лечения, которые позволяют сохранить зуб при наличии кариеса корня: резекция (удаление пораженной верхушки корня), ампутация (удаление одной части многокорневого зуба), коронкорадикулярная сепарация (разделение корней при наличии кариеса в области разветвления), гемисекция (удаление поврежденной части корня вместе с прилегающей к нему коронкой). Финальное решение, можно ли сохранить зуб, принимает лечащий врач на основе диагностики.

Лечение кариеса корня зуба

Главная проблема при лечении кариеса корня зуба — это получить доступ к очагу поражения. Поэтому этапы лечения проходят по следующему сценарию.

  • Ретракция — опущение края десны при помощи специальных нитей.
  • Устранение разросшихся десневых тканей.
  • Непосредственно лечение кариеса. Если удалось диагностировать у пациента кариес корня в стадии пятна, то лечение будет сводиться к процедуре реминерализации фтором и назначению курса препаратов с содержанием кальция. Плюс в том, что ткань цемента зуба гораздо более восприимчива к реминерализирующей терапии, и благодаря этому свойству лечение и восстановление ткани проходит достаточно быстро. В случае если заболевание успело привести к дефекту твердых тканей, потребуется сверление и пломбирование кариеса корня.
  • Установка вкладки или коронки (актуально, если зуб разрушен более чем наполовину).

Проводить лечение кариеса корня зуба должен специалист с большим опытом и высокой квалификацией, так как процедура из-за близкого расположения сосудов требует особенно аккуратной манипуляции инструментами. В ходе лечения применяются специальные препараты, которые минимизируют риск дальнейшего поражения. Чтобы убедиться, что все инфицированные участки удалены, применяют кариес-индикатор — специальное вещество, которым заполняют вычищенную полость. Для пломбирования кариеса корня используют материалы, предохраняющие зуб от вторичного кариеса под пломбой.

Профилактика

Поскольку главная причина развития кариеса — это недобросовестное отношение к гигиене полости рта, логично заключить, что лучший метод профилактики заболевания — регулярная и тщательная чистка зубов с использованием зубной нити и ополаскивателя. Также важно соблюдать личную гигиену — не пользоваться чужой посудой, носовыми платками и так далее. Однако даже все это не дает гарантий, что кариес зубного корня никогда вас не настигнет. Поэтому крайне важно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки и проверки состояния здоровья полости рта. Особенно ответственно к этому должны подойти люди, которые входят в группу риска возникновения кариеса.

Источник: www.startsmile.ru