Зачем кладут лекарство в зуб

Зачем в каналы зуба при пломбировании закладывают кальций?

С развитием стоматологии улучшаются методы лечения зубов. Одной из наиболее распространенных процедур является пломбирование корневых каналов. Перед тем как запломбировать полость, стоматолог чистит ее и на некоторое время устанавливает временную пломбу. Давайте узнаем, зачем в каналы зуба при пломбировании закладывают кальций?

Что такое пломбирование кальцием?

Для пломбирования применяют специальный состав – гидроокись меди-кальция. Он имеет консистенцию пасты, которую вводят в углубление особым инструментом – каналонаполнителем.

Паста гидроокиси кальция полностью закрывает канал, не давая болезнетворным микробам попадать внутрь

Чтобы в углублении не оставалось пустот, на зуб слегка воздействуют электротоком.

Пациент некоторое время ходит с этой кальциевой пломбой. Затем стоматолог вынимает ее, промывает, тщательно просушивает корневой канал и проводит окончательное пломбирование постоянной пломбой.

Показания к установке кальциевой пломбы

Стоматологи прибегают к использованию этого метода лечения при наличии у пациента следующих проблем:

  • Хронический апикальный периодонтит
  • Другие виды периодонтита
  • Киста и гранулема зубного корня
  • Резорбция челюстной кости
  • Другие поражения корневых каналов

Процедура пломбирования зубов кальцием

Пломба с наполнителем из кальция является временной и, после периода, определяемого врачем, меняется на постоянную

Установка кальциевой пломбы включает несколько этапов:

  • Врач перемешивает порошок кальция с дистиллированной водой и глицерином, получая однородную пасту
  • Перед пломбированием врач прочищает корневой канал и обрабатывает его специальными препаратами
  • С помощью каналонаполнителя внутрь углубления вводится полученная паста
  • Чтобы вещество плотно прилегало к стенкам канала, его утрамбовывают штифтом, а затем герметично закрывают отверстие

Как уже было сказано выше, кальциевая пломба является временной. Сколько она простоит в зубе – решает врач, исходя из конкретного клинического случая. По истечении положенного срока стоматолог извлекает временную пломбу, а на ее место ставит постоянную.

Полезные свойства кальция

Препараты, содержащие кальций, обладают антибактериальным эффектом. Большинство стоматологических заболеваний вызывается бактериями, которые активно размножаются в кислотной среде. А вот щелочная среда, напротив, убивает их.

Для получения пломбировочной пасты порошок гидроксида кальция разводят физраствором. Взаимодействие с жидкостью приводит к высвобождению ионов гидроксила, которые убивают болезнетворные бактерии.

Как действует кальций?

Находясь в канале определенное время, кальций полностью убивает бактерии, живущие в зубе

После попадания в корневой канал, кальциевая смесь начинает взаимодействовать с тканями и микрофлорой зуба. Окись проникает в дентин и пульпу. Когда вещество долго находится внутри канала, оно полностью убивает бактерии, живущие в нем. После такого воздействия врач может без опасения проводить дальнейшее лечение или пломбировать канал.

Будет ли кальций использоваться в стоматологии в будущем?

Сегодня стоматологи стараются проводить лечение корневых каналов за одно посещение. Раньше на этот препарат возлагали большие надежды из-за его обеззараживающих и бактерицидных свойств. Однако современные врачи руководствуются и другими факторами при подборе препаратов.

Поэтому с развитием стоматологии появляются не только новые методы лечения, но и новые, эффективные препараты. Однако сегодня гидроксид кальция по-прежнему используются многими врачами.

Источник: zubneboley.ru

Зачем ставят временную пломбу

Разновидности временных пломб

Без временной пломбы не обойтись в следующих случаях:

  1. При консервативном лечении не слишком запущенного пульпита и запущенного кариеса. После высверливания воспалительного очага и обработки корневых каналов полость зуба забивается противоспалительными препаратами, сверху ставится пломба. Это нужно, чтобы не вытек препарат и чтобы в больной зуб не попали микробы и кусочки пищи.
  2. Для диагностики при глубоком кариесе, когда неясно, поражен ли нерв. Ставят пломбу с лекарством и наблюдают за зубом – если он продолжает болеть, скорее всего, это пульпит.
  3. При лечении пульпита, если назрела необходимость удаления нерва. Тогда лечение проводится в 2 приема: сначала ставится пломба с мышьяком либо другими, более щадящими девитализирующими препаратами, а после гибели нерва производится лечение.
  4. При протезировании и реставрации для защиты зубов, пока изготавливаются постоянные конструкции.

Установка временной пломбы абсолютно безопасна за исключением тех случаев, когда наблюдаются индивидуальные аллергические реакции на пломбирующие материалы.

Срок службы

Срок службы временной пломбы варьируется от 3-4 дней до 2-3 недель. Точные сроки зависят от конкретного стоматологического заболевания и применяемых при лечении препаратов.

Вот сколько может стоять временная пломба в различных ситуациях:

  • при использовании мышьяковистой пасты для умерщвления больного нерва – не более 2-3 дней (обычно – 24-28 ч), при использовании в тех же целях других средств (например, параформной пасты) – 5-10 дней;
  • при использовании антибиотиков и антисептических средств при лечении глубокого кариеса либо пульпита – от 3-4 дней до 2-3 недель;
  • в особо сложных диагностических случаях – до 3 и даже 6 мес.

Если никак не получится прийти к доктору в назначенный срок, обязательно нужно известить его заранее. В таком случае, если это возможно, он постарается поставить максимально прочную светоотражающую пломбу, которую можно без опаски носить несколько месяцев.

Потенциальные проблемы

Проблемы, которые могут возникнуть после установки временной пломбы:

  1. Терпимая и не слишком сильная зубная боль после пломбирования вызывается несколькими причинами: инфекцией, собственно оперативным вмешательством и не до конца убитой пульпой. Но, если боль очень сильна, это может означать, что воспалился нерв, развивается периодонтит или пульпит, образовалась киста либо имеется аллергия на пломбирующие материалы. В таком случае поможет лишь обращение к стоматологу.
  2. Если пломба сильно крошится или выпала, нужно срочно бежать к врачу, иначе в пораженный зуб проникнет инфекция и лечение придется начинать по второму кругу.
  3. Некоторые антисептические и медикаментозные препараты, используемые при лечении зубных каналов, имеют выраженный специфический вкус. Поэтому лекарственный вкус во рту на протяжении нескольких дней после пломбирования – это вполне нормально, пусть и неприятно. Отбить его (или смягчить) можно полосканиями. Но, если привкус очень стойкий, это может означать, что пломба треснула, и тогда все равно придется пойти к врачу.
Читайте также:  Бутылочный кариес у детей причины

Если пломба темнеет, появился неприятный запах изо рта, покраснели или загноились десны над (под) пораженным зубом, тоже стоит поспешить к стоматологу.

Меры предосторожности

Чтобы горько не жалеть о времени, проведенном в кабинете стоматолога, после установки временной пломбы крайне желательно соблюдать следующие простые правила:

  1. При чистке зубов, особенно если пломба установлена на достаточно длительный срок, пользоваться щеткой с мягкой щетиной. В остальном уход за полостью рта осуществляется, как обычно: чистка 2 раза в день, можно использовать ополаскиватели.
  2. Постараться не жевать больной стороной рта, временно отказаться от липких ирисок, жевательной резинки, твердых орехов, костей и леденцов. Не стоит давить на зуб, испытывая пломбу на прочность.
  3. В течение 1-х суток после установки нежелательно есть свеклу, пить кофе, чай, красное вино, поскольку пломба может окраситься.
  4. Зубную боль снимут полоскания отварами ромашки и шалфея, водным раствором с морской солью и содой. Что до обезболивающих, лучше посоветоваться с врачом. Стоит избегать аспирина: он малоэффективен от зубной боли, а в больших количествах вредит желудку.
  5. Самый насущный вопрос, возникающий после того, как была установлена временная пломба: когда можно кушать? Современные светоотражающие пломбы застывают практически моментально, то есть принимать пищу можно уже через 20 мин. Но это теоретически, а практически лучше уточнить этот момент у дантиста. В большинстве случаев безбоязненно принимать пищу и пить можно через 2-3 часа после пломбирования.

Важно помнить, что самая качественная временная пломба – неподходящая замена постоянной, поэтому не стоит затягивать с визитом в стоматологический кабинет.

Источник: xn—-7sbbbccv8bdeti5e4c9b6c.xn--p1ai

Зачем в зуб кладут мышьяк

Анестезия – элемент современной стоматологической терапии. Наряду с действенными препаратами последнего поколения, быстро снимающими зубную чувствительность, применяется проверенный временем способ, называющийся пульпарной девитальной экстирпацией. Суть метода заключается в умерщвлении зубного нерва с помощью средств на основе мышьяка.

Зачем кладут мышьяк в зуб?

Если местная анестезия в силу наличия ряда факторов невозможна, применяются густые мышьяковые пасты цветного или белого оттенков с некротическим эффектом, которые провоцируют необратимые повреждения нервно-сосудистого пучка, гибель пульпы без негативных последствий для близлежащих тканей.

Благодаря включению в состав пасты анестетических компонентов омертвение нерва не сопровождается сильными болевыми ощущениями (незначительные, проходящие боли допустимы). Антисептические ингредиенты способствуют предотвращению размножения вредоносных микробов, снижению воспаления, устранению гиперемии слизистой.

Вяжущие компоненты повышают эффективность применения пасты, препятствуют ее вытеканию из больного зуба.

Показания к применению

Средства на основе мышьяка используются при отсутствии возможности осуществить обезболивание другими способами, в частности, при:

  • Анестетической аллергии (компонентной непереносимости).
  • Индивидуальной невосприимчивости к анестетическим препаратам.
  • Дефиците времени на проведение всех этапов терапии в ходе текущего приема (например, при срочном обращении к дежурному врачу в выходной, праздничный день, ночное время суток).
  • Ограничениях, связанных с состоянием здоровья (гипертонии, перенесенном в недавнем времени инфаркте, пребывании в состоянии интоксикации, поражении печени, почек).
  • Лечении заболеваний коренных зубов у детей (когда невозможно выполнить местную анестезию).
  • Повышенной температуре, лихорадке, тошноте.
  • Непреодолимом страхе пациента перед инъекциями.

Противопоказания

Применение мышьяка имеет ряд противопоказаний: аллергические реакции на мышьяковистые медикаменты, возраст пациента менее полутора лет, несформировавшиеся, перфорированные, искривленные, разрушающиеся или рассасывающиеся зубные корни, наличие препятствий для полноценной чистки и расширения каналов, повышенные показатели внутриглазного давления, патологии мочеполовой системы.

Запрещается применять средства на основе мышьяка в период беременности ввиду высокой вероятности распространения яда по организму. Пациентке необходимо заранее предупредить врача о беременности. Также к перечню противопоказаний относится лактация (грудное вскармливание). В качестве альтернативы мышьяковой терапии используются менее вредные для организма медикаменты.

Терапия молочных зубов также производится без использования мышьяка, что объясняется сложностью подбора безопасной, но достаточной дозировки, существенным риском проглатывания ядовитых веществ, разрушения дентина.

Схема терапии

После рентгенологического обследования, вскрытия пораженной полости, очищения зуба от мертвых тканей врач вносит в полость мышьяковистое лекарство.

Средняя объемная дозировка соответствует габаритам булавочной головки. На пасту помещают пропитанный анестетическим веществом стерильный ватный шарик.

Прием завершается накрыванием пораженной зубной единицы временной пломбой. Установка временной пломбы требует обязательного предварительного вскрытия пульпы. Проведение процедуры без депульпирования создает предпосылки для усиления отечности, обострения болевого синдрома.

Стоматолог сообщает пациенту дату следующего визита, перенос которой независимо от вескости возможных причин крайне нежелателен. Несоблюдение строго обозначенного временного интервала приводит к повышению риска осложнений.

Расчетное время действия мышьяка (1-5 суток) определяется возрастом, состоянием зубов, пульпарной камеры, количеством каналов, другими индивидуальными особенностями пациента, разновидностью применяемых медикаментозных средств. Для маленьких пациентов интервал сокращается до 16-24 часов.

Читайте также:  Образовался карман между зубом и десной

В ходе следующего приема временная пломба удаляется, полость тщательнейшим образом обрабатывается, выполняется безболезненное удаление погибшего нерва (депульпирование). Для того чтобы врачу было легче проконтролировать удаление мышьяка со стенок зубной единицы, состав препаратов дополняется специальными красителями.

После депульпирования проводится чистка, пломбирование каналов, кариозных полостей, другие процедуры, направленные на восстановление разрушенного (пораженного) зуба. Лечение нередко завершается выполнением контрольных рентгеновских снимков, помогающих специалисту оценить состояние зубных единиц.

Опасность использования мышьяка

Мышьяк – ядовитое вещество, поэтому обращение с ним требует максимальной осторожности, как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Временное пломбирование предусматривает полную герметизацию зуба с минимальным риском попадания лекарства в ротовую полость, контакта с десной.

Чрезмерная плотность пломбирования провоцирует избыточное давление на пульпу, обострения болевого синдрома, последующие трудности при удалении временной пломбы.

Побочные эффекты

Слишком длительное нахождение мышьякового препарата в полости зуба приводит к:

  • Проникновению ядовитых соединений в близлежащие ткани.
  • Воспалительным процессам (периодонтиту).
  • Тканевому некрозу.
  • Почернению пульпы.
  • Болям (челюстной, зубной, головной).
  • Рвоте, поражению пищеварительной системы.
  • Отравлению организма.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Риск неблагоприятных симптоматических проявлений возрастает при употреблении спиртных напитков в период действия лекарства под временной пломбой. Алкоголь способен интенсифицировать действие агрессивных компонентов пасты, что негативно отражается на функционировании внутренних органов.

К распространенным причинам болей, сопровождаемых мышьяковое лечение, относят длительность контакта лекарства с тканями, отечность, нарушение местного кровообращения, сниженную чувствительность к анестетикам или их непереносимость, неправильную дозировку медпрепаратов, несоблюдение врачом правил временного пломбирования.

В случае появления боли и других неприятных ощущений следует обратиться к стоматологу, не дожидаясь предварительно назначенной даты врачебного приема.

При преждевременном выпадении временной пломбы необходимо прополоскать ротовую полость (на один стакан теплой кипяченой воды – одна чайная ложка соды, несколько капель водородной перекиси или йода), закрыть зуб ватным шариком, безотлагательно посетить стоматологический кабинет.

Случайное проглатывание выпавшей временной пломбы – не повод для паники. Ввиду низкой дозировки препарата степень потенциального ущерба для здоровья минимальна. Для того чтобы нейтрализовать токсическое действие мышьяка выпейте стакан молока.

Ввиду повышенной вероятности нежелательных последствий мышьяковой терапии, стоматология переориентируется на использование альтернативных лекарственных средств с минимумом побочных эффектов.

Источник: za-rozhdenie.ru

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.

Модератор: Леся

Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.

Сообщение mailfort » Пн мар 09, 2015 15:03

Почти 2 мес. назад удалили нерв в верхнем правом втором зубе. Боль была сильная и не проходила все это время.
Оказалось – пломбировоч. материал вышел за пределы и началось воспаление. Снимок прилагаю.
5 марта доктор распломбировал пломбу и поставил в месте воспаления кальций + поставил временную пломбу. Боль была сильная (делал без анастезии). Ночь еле пережила. Следующие 2 дня боль на капельку уменьшилась. А потом 8 марта вечером стала ещё сильнее. Обезболивающие не помогают. Отчего это может быть?
Снимок до удаления нерва:
Снимок сразу после удаления:
Снимок прицельный через полтора мес. после удаления.

После постановки временной пломбы снимок не делали.

Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.

Сообщение Леся » Пт мар 13, 2015 22:56

Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.

Сообщение mailfort » Сб мар 14, 2015 16:09

Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.

Сообщение mailfort » Сб мар 14, 2015 16:15

Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.

Сообщение mailfort » Сб мар 14, 2015 16:17

Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.

Сообщение Леся » Вс мар 22, 2015 18:47

Правильно, когда пломбировка не выходит за верхушку корня. НО сама гуттаперча как таковая ,даже если она выведена за верхушку корня, не дает сильной боли. Боль именно от периодонтита, т.е от того, что инфекция из канала зуба попала в кость и там сидит. Вот ее и лечит та самая паста с кальцием.

Теперь точно не торопитесь плобировать зуб постоянно, я обычно зуб оставляю с лекарством до тех пор, пока пациен его не перестает чувствовать вообще. Т.е зуб не беспокоит как минимум пару недель с лекарством, тогда только можно пломбировать гуттаперчей. Если не долечить и поспешить, придется снова распломбировывать и все начинать заново.

Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.

Сообщение mailfort » Вс мар 22, 2015 20:32

Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.

Сообщение Леся » Вт мар 31, 2015 21:56

Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.

Сообщение mailfort » Ср апр 01, 2015 18:19

Re: Боль в зубе после временной пломбы с кальцием.

Сообщение mailfort » Сб апр 04, 2015 13:08

Источник: zub-zub.ru

Зачем в зуб кладут мышьяк

Анестезия – элемент современной стоматологической терапии. Наряду с действенными препаратами последнего поколения, быстро снимающими зубную чувствительность, применяется проверенный временем способ, называющийся пульпарной девитальной экстирпацией. Суть метода заключается в умерщвлении зубного нерва с помощью средств на основе мышьяка.

Читайте также:  Карман в десне между зубами

Зачем кладут мышьяк в зуб?

Если местная анестезия в силу наличия ряда факторов невозможна, применяются густые мышьяковые пасты цветного или белого оттенков с некротическим эффектом, которые провоцируют необратимые повреждения нервно-сосудистого пучка, гибель пульпы без негативных последствий для близлежащих тканей.

Благодаря включению в состав пасты анестетических компонентов омертвение нерва не сопровождается сильными болевыми ощущениями (незначительные, проходящие боли допустимы). Антисептические ингредиенты способствуют предотвращению размножения вредоносных микробов, снижению воспаления, устранению гиперемии слизистой.

Вяжущие компоненты повышают эффективность применения пасты, препятствуют ее вытеканию из больного зуба.

Показания к применению

Средства на основе мышьяка используются при отсутствии возможности осуществить обезболивание другими способами, в частности, при:

  • Анестетической аллергии (компонентной непереносимости).
  • Индивидуальной невосприимчивости к анестетическим препаратам.
  • Дефиците времени на проведение всех этапов терапии в ходе текущего приема (например, при срочном обращении к дежурному врачу в выходной, праздничный день, ночное время суток).
  • Ограничениях, связанных с состоянием здоровья (гипертонии, перенесенном в недавнем времени инфаркте, пребывании в состоянии интоксикации, поражении печени, почек).
  • Лечении заболеваний коренных зубов у детей (когда невозможно выполнить местную анестезию).
  • Повышенной температуре, лихорадке, тошноте.
  • Непреодолимом страхе пациента перед инъекциями.

Противопоказания

Применение мышьяка имеет ряд противопоказаний: аллергические реакции на мышьяковистые медикаменты, возраст пациента менее полутора лет, несформировавшиеся, перфорированные, искривленные, разрушающиеся или рассасывающиеся зубные корни, наличие препятствий для полноценной чистки и расширения каналов, повышенные показатели внутриглазного давления, патологии мочеполовой системы.

Запрещается применять средства на основе мышьяка в период беременности ввиду высокой вероятности распространения яда по организму. Пациентке необходимо заранее предупредить врача о беременности. Также к перечню противопоказаний относится лактация (грудное вскармливание). В качестве альтернативы мышьяковой терапии используются менее вредные для организма медикаменты.

Терапия молочных зубов также производится без использования мышьяка, что объясняется сложностью подбора безопасной, но достаточной дозировки, существенным риском проглатывания ядовитых веществ, разрушения дентина.

Схема терапии

После рентгенологического обследования, вскрытия пораженной полости, очищения зуба от мертвых тканей врач вносит в полость мышьяковистое лекарство.

Средняя объемная дозировка соответствует габаритам булавочной головки. На пасту помещают пропитанный анестетическим веществом стерильный ватный шарик.

Прием завершается накрыванием пораженной зубной единицы временной пломбой. Установка временной пломбы требует обязательного предварительного вскрытия пульпы. Проведение процедуры без депульпирования создает предпосылки для усиления отечности, обострения болевого синдрома.

Стоматолог сообщает пациенту дату следующего визита, перенос которой независимо от вескости возможных причин крайне нежелателен. Несоблюдение строго обозначенного временного интервала приводит к повышению риска осложнений.

Расчетное время действия мышьяка (1-5 суток) определяется возрастом, состоянием зубов, пульпарной камеры, количеством каналов, другими индивидуальными особенностями пациента, разновидностью применяемых медикаментозных средств. Для маленьких пациентов интервал сокращается до 16-24 часов.

В ходе следующего приема временная пломба удаляется, полость тщательнейшим образом обрабатывается, выполняется безболезненное удаление погибшего нерва (депульпирование). Для того чтобы врачу было легче проконтролировать удаление мышьяка со стенок зубной единицы, состав препаратов дополняется специальными красителями.

После депульпирования проводится чистка, пломбирование каналов, кариозных полостей, другие процедуры, направленные на восстановление разрушенного (пораженного) зуба. Лечение нередко завершается выполнением контрольных рентгеновских снимков, помогающих специалисту оценить состояние зубных единиц.

Опасность использования мышьяка

Мышьяк – ядовитое вещество, поэтому обращение с ним требует максимальной осторожности, как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Временное пломбирование предусматривает полную герметизацию зуба с минимальным риском попадания лекарства в ротовую полость, контакта с десной.

Чрезмерная плотность пломбирования провоцирует избыточное давление на пульпу, обострения болевого синдрома, последующие трудности при удалении временной пломбы.

Побочные эффекты

Слишком длительное нахождение мышьякового препарата в полости зуба приводит к:

  • Проникновению ядовитых соединений в близлежащие ткани.
  • Воспалительным процессам (периодонтиту).
  • Тканевому некрозу.
  • Почернению пульпы.
  • Болям (челюстной, зубной, головной).
  • Рвоте, поражению пищеварительной системы.
  • Отравлению организма.

Риск неблагоприятных симптоматических проявлений возрастает при употреблении спиртных напитков в период действия лекарства под временной пломбой. Алкоголь способен интенсифицировать действие агрессивных компонентов пасты, что негативно отражается на функционировании внутренних органов.

К распространенным причинам болей, сопровождаемых мышьяковое лечение, относят длительность контакта лекарства с тканями, отечность, нарушение местного кровообращения, сниженную чувствительность к анестетикам или их непереносимость, неправильную дозировку медпрепаратов, несоблюдение врачом правил временного пломбирования.

В случае появления боли и других неприятных ощущений следует обратиться к стоматологу, не дожидаясь предварительно назначенной даты врачебного приема.

При преждевременном выпадении временной пломбы необходимо прополоскать ротовую полость (на один стакан теплой кипяченой воды – одна чайная ложка соды, несколько капель водородной перекиси или йода), закрыть зуб ватным шариком, безотлагательно посетить стоматологический кабинет.

Случайное проглатывание выпавшей временной пломбы – не повод для паники. Ввиду низкой дозировки препарата степень потенциального ущерба для здоровья минимальна. Для того чтобы нейтрализовать токсическое действие мышьяка выпейте стакан молока.

Ввиду повышенной вероятности нежелательных последствий мышьяковой терапии, стоматология переориентируется на использование альтернативных лекарственных средств с минимумом побочных эффектов.

Источник: zub.expert