Почему болит зуб после лечения каналов

Зрим в корень: как пломбируют корневые каналы зубов?

Чем больше человек боится стоматологов, тем теснее ему в итоге приходится с ними взаимодействовать и тем продолжительнее будет для него лечение зубов – истина простая и банальная, но, к сожалению, далеко не все люди принимают ее к сведению. Если своевременно не было проведено лечение кариеса, инфекция постепенно распространяется «вглубь», захватывая все новые территории и добираясь до пульповой камеры. Развивается пульпит – крайне болезненное и неприятное заболевание, которое в народе называют «воспалением зубного нерва». Вот здесь уже большинство людей к стоматологу не просто идет, а бежит – потому что боль не дает нормально спать, есть, работать. А если у пациента уже началось воспаление каналов зуба, лечение потребуется достаточно серьезное и продолжительное: чистка каналов зуба от инфицированных и омертвевших тканей, их специальная антибактериальная обработка, тщательное пломбирование и самих каналов, и зубной коронки с полостью.

О такой стоматологической процедуре, как лечение и пломбирование зубных каналов, знают практически все, а многие люди сталкивались с ней и на личном опыте. Но тонкостей процесса, того, как именно проходит такое лечение, для чего оно нужно и что дает в итоге – большинство обычно не знает. Так какие же существуют стандарты пломбировки каналов, зачем и как именно проводится эта процедура, а также чем может угрожать пациенту плохо запломбированный канал зуба? Получить достоверные ответы на все эти вопросы поможет стоматолог-терапевт клиники «32 Дент» Кравцова Лариса Александровна.

Когда проводится чистка каналов зуба?

Лечить и пломбировать корневые каналы приходится в таких случаях:

  • Если кариес перешел в пульпит (инфекция распространилась на зубную пульпу, или в просторечии «зубной нерв»). Пульпу придется удалить (депульпировать зуб), а корневые каналы, в которых она размещалась, тщательно очистить от остатков тканей и запломбировать.
  • Если требуется подготовить зубную единицу под установку коронки и врач считает, что необходима депульпация. Раньше при установке единичных коронок или опорных коронок мостовидного протеза зубы обязательно подлежали депульпации, сейчас эта процедура выполняется не во всех ситуациях и только при установке определенных видов протезов.
  • Если есть необходимость в повторном лечении зуба после возникновения вторичного очага инфекции или при развитии периодонтита, воспаления тканей вокруг зубного корня (развивается при некачественной пломбировке каналов).

Во всех этих ситуациях проводится эндодонтическое лечение (название сложилось из латинских слов «внутри» и «зуб», то есть дословно его можно перевести как внутризубное лечение) с обязательным пломбированием зубных каналов.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Какие материалы используют для пломбирования каналов?

Главные требования к таким пломбировочным материалам – плотное герметичное заполнение каналов, химическая инертность (материал не должен растворяться под воздействием жидкостей организма), рентгеноконтрастность (на снимке он должен быть виден хорошо и четко). На сегодня применяют следующие виды материалов для пломбировки зубных каналов:

  • Твердые наполнители (филлеры). К ним относятся гуттаперча (продукт переработки латекса), серебряные и титановые штифты. Серебряные штифты в последнее время используются редко, поскольку при хороших антибактериальных свойствах они обладают существенным недостатком – не обеспечивают полную герметичность.
  • Полимерные и натуральные пасты (силеры). Более предпочтительным вариантом считаются полимерные силеры, которые лучше прилегают к стенкам, не окрашивают зубные ткани и не растворяются при взаимодействии с тканевыми жидкостями.
  • Стеклоиономерные цементы. Хорошая адгезия и рентгеноконтрастность, высокая биосовместимость и минимальная усадка – вот основные положительные качества таких материалов. Есть у них и существенные недостатки: невысокая прочность, из-за чего такое пломбирование недолговечно и не рассчитано на серьезные функциональные нагрузки.
  • Цементы с гидроксидом кальция. Нетоксичные, биосовместимые, рентгеноконтрастные материалы, которые дают минимальную усадку, при необходимости легко извлекаются и обладают бактерицидными свойствами. При этом они считаются не слишком прочными и при больших нагрузках на зубную коронку могут разрушаться.
  • Полидиметилсилоксаны. Современные надежные герметики, обладающие хорошими терапевтическими и эксплуатационными параметрами. Пожалуй, единственный их недостаток заключается в том, что это новинка на стоматологическом рынке и опыт применения таких материалов еще не накоплен. Нет пока достоверных сведений и об опыте пациентов после подобного лечения.

При воспалении каналов зуба лечение стоматолог подбирает индивидуально, с учетом вида зубной единицы, количества и формы корней, проходимости корневых каналов и дальнейшего плана восстановления коронки. Учитывая эти факторы, подбирается и пломбировочный материал. Многие специалисты комбинируют материалы, добиваясь оптимальных характеристик и герметичности закрытия полостей.Методики пломбирования

Еще 10-20 лет назад основным методом пломбирования зубных корневых каналов было их заполнение одним видом цемента. Это очень простой и не трудозатратный способ, но для пациента он имеет массу минусов: каналы заполняются плохо и неоднородно, возникают пустоты, в которых может развиваться микробная инфекция. Кроме того, такие цементы быстро дают усадку и каналы в скором времени приходится перелечивать.

Современная стоматология предлагает совершенно иные методы пломбирования:

  • Депофорез – аппаратное введение лекарственных и пломбировочных материалов в корневой канал. Методика позволяет эффективно пломбировать даже изогнутые и труднодоступные каналы.
  • Обтурация термофилами (пластиковыми носителями с нанесенной гуттаперчей). Быстрая, достаточно простая и надежная методика, которая все же имеет такой недостаток, как вероятность выведения материала за верхушку корня.
  • Пломбирование гуттаперчевым штифтом.
  • Латеральная конденсация – плотное заполнение каналов гуттаперчевыми штифтами с нанесенным твердеющим силером. Достаточно надежный метод, однако при его применении существует высокий риск перелома зубного корня.
  • Термомеханическая (иногда ее еще называют пломбирование вращающимся конденсором) конденсация. В последнее время применяется очень редко из-за высокого риска развития осложнений.
  • Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчей. Достаточно сложный и длительный, но при этом надежный и долговечный метод пломбирования.
  • Инъекционное пломбирование горячей гуттаперчей.
  • Введение разогретой гуттаперчи методом непрерывной волны. Один из вариантов вертикальной конденсации, отличающийся большей простотой и при этом достаточной надежностью и герметичностью заполнения канала.
  • Термопластическая инъекция горячей гуттаперчи. Простой и быстрый метод, который, однако, не всегда дает возможность плотно заполнить боковые канальцы.
  • E&Q Plus – смешанная методика с использованием инъекционного пистолета для введения гуттаперчи в канал.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Источник: www.32dent.ru

Болит зуб после удаления нерва

Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.

Содержание статьи

Может ли болеть зуб после удаления нерва?

Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.

Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?

Сколько болит зуб после удаления нерва?

Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.

  • через 5—7 дней после удаления нерва зуб болит по-прежнему;
  • боль сильная и резкая;
  • обезболивающие препараты не снимают боль;
  • воспалилась десна;
  • поднялась температура;
  • заболела голова;
  • боль распространилась на другие зубы.
Читайте также:  После лечения зуба температура

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.

Основные причины

Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.

Приведем возможные причины болей после удаления нерва.

Каналы не полностью закрыты пломбировочным материалом

Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.

Пломбировочный материал вышел за пределы корня

Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.

Конец стоматологического инструмента обломился и остался в канале

Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.

При обработке каналов произошла перфорация корня зуба

Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.

Кариозные полости были высверлены не до конца

Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.

У пациента случилась аллергическая реакция на компоненты пломбировочной пасты

Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.

Как устранить боль?

Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:

    Выяснение причины боли

В первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва. В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале. Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

Устранение причины боли

Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:

  • незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
  • излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
  • перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
  • аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
  • удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.
  1. Повторное пломбирование и контроль

    После того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.

    Дополнительные процедуры

    Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.

Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу. Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли. Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.

Источник: www.startsmile.ru

Чистили каналы болит зуб

Может ли болеть зуб после лечения каналов? Да, только по-разному: от того, что происходит восстановление или начинается воспалительная реакция.

Боли после удаления чувствительного пучка

Нерв внутри полости корневого канала – это сосудистый пучок реагирования. Из-за любой внутренней проблемы он подает сигнал и нам нестерпимо больно. Когда порог реагирования переходит норму терпения, от этого маленького аппарата необходимо избавляться.

Если вам чистили каналы болит зуб , какая причина вызвала это? Ведь встречаются боли, по обычной причине: удаление чувствительного аппарата, как естественная реакция на отрывание части системы реагирования – нерва. Он связывает внутреннюю систему корня с жевательным элементом. Такой сигнал является нормой. Это защита на отрыв пучка реагирования. Боль сильная, но ближе к тупой.

Когда случается дискомфорт и как долго болит зуб после чистки каналов:

  • Стоит начинать беспокоиться: если сильно болит зуб после чистки каналов, отмечается сильное подергивание, начинающееся к ночи и с пиком на третий день, невозможностью сдавливать челюсть. Ближе к вечеру после манипуляции пациент ощущает сильный дискомфорт и длится он длительно.
  • Все хорошо: есть незначительный дискомфорт, утихающий к концу второй недели. Через месяц все неприятные симптомы исчезают.

Проконсультироваться у врача нужно, в тех случаях, когда почистили каналы но зуб при надавливании болит очень сильно, не стихая во время надкусывания.

Может ли болеть зуб после чистки каналов, если внутри уже нет реагирующего пучка? Это возможно, если при запуске воспаления вокруг корня из-за ошибки врача.

А именно:

  • выходящий за пределы полости заполняющий состав вызывает реакцию тканей и после чистки каналов болит зуб при нажатии;
  • недостаточное количество заполненного материала создает условия появления пустот внутри полости зуба и это ведет к активации нежелательной реакции;
  • попадание внутрь зоны лечения бактерий.

Без устранения инфицирования осложнениями будут на местном уровне покраснение десен, их размягчение, потеря минерального образования.

Из-за чего или почему болит зуб после чистки каналов

Извлечение пучка из минерального образования процедура не легкая. Боль в зубе после чистки каналов сразу будет почти всегда. Но если она будет сильной, значит что-то пошло не так.

Что вызывает случаи, когда болит зуб после чистки каналов:

  • Расширение прохода для очистки корневой зоны имеет большой объем.
  • Также болит зуб после чистки канала от обширных участков ожогов обрабатываемыми антисептиками.
  • Укрепляющий штифт прошел канал и вышел вверх, и после чистки каналов ноет зуб.
  • Выведение пломбировочного материала дальше анатомической длины каналов.
  • Часто, когда болит зуб после чистки каналов при надавливании, оказывается, что внутри остался не до конца удаленный нерв, по причине неровных каналов. Он создает условия для размножений бактерий. При этом даже прочищение полости под хирургическим микроскопом не дает гарантии полного удаления реагирующей зоны. Так как во время процедуры будет лишь 30 кратное увеличение изображения, а процесс выполняется тем же способом, что и обычный вариант.

Следствием проблемы будет запуск внутреннего инфицирования мягких тканей , который в скором будущем распространится на твердую костную ткань.

Как быть при формировании очага воспаления?

Неприятные ощущения не повод дожидаться, когда все пройдет. Каждый вышеупомянутый случай вызывает реакцию на локальном уровне. И если вас это сильно беспокоит, обратитесь к специалисту.

Разобравшись в том, сколько болит зуб после чистки каналов, определимся, как быть при формировании очага воспаления из-за попадания внутрь инфекции. Сразу стоит сказать, что врач вас предупредит о возможном типе реакции. И если сильно болит зуб после чистки каналов что делать, также расскажет. В этой ситуации единственным решением может быть повторная консультация у стоматолога. Он определит интенсивность ответа на применение усилия в зоне дискомфорта, сделает контрольный рентген-снимок. Установление наличия активного ответа со стороны пролеченного жевательного элемента повод перелечить полости корней, с обработкой, создающей условия для нежизнеспособности бактерий. И только потом проводится повторное введение пломбировочного материала .

Источник: bolitzyb16118.info

Почему может болеть зуб под пломбой: после пломбирования каналов, при надавливании, если удален нерв?

В стоматологической практике нередки случаи, когда пациент продолжает испытывать боль после лечения зуба. Насколько это приемлемо и не является ли отклонением? Боль в вылеченном и запломбированном зубе может быть спровоцирована различными причинами, каждая из которых требует отдельного внимания. В некоторых ситуациях болезненные ощущения допустимы и не являются источником беспокойства, но иногда требуется повторное врачебное вмешательство.

Причины боли

Во время лечения костные, твердые и мягкие ткани подвергаются серьезному воздействию. Зуб после терапии может болеть, на него бывает больно нажимать, горячая или холодная пища, механические воздействия при надкусывании вызывают реакцию острой, иногда ноющей боли.

Болезненные ощущения после окончания лечения допускаются в следующих случаях:

  • если это умеренная денталгия после действия анестетика;
  • боль незначительная, ноющая или пульсирующая, при нажатии на зуб усиливается;
  • болевой синдром постепенно слабеет и длится несколько дней.

Сколько может болеть зуб после пломбирования? При терапевтическом лечении кариеса боль может беспокоить пациента не более недели. По мнению некоторых врачей, период возможной боли после пломбирования зуба не превышает 3-5 дней. Если проводилась чистка каналов, допустимо возникновение болезненных ощущений в течение двух недель — связано с повышенной чувствительностью тканей десны и пародонта в результате травмирования. Нередко причинами образования зубной боли под пломбой являются врачебные ошибки или несоблюдение технологий лечения, в связи с чем возможны дополнительные осложнения и повторное лечение зубов.

Рецидив кариеса

Если врач некачественно почистил кариозную полость, через несколько месяцев зуб может снова заболеть из-за развития вторичного кариеса. Иногда, кроме удаления пораженного дентина, требуется дополнительное лечение для устранения воспалительных процессов (медикаментозная обработка воспаленного зуба с установкой временной пломбы на непродолжительный срок). Недостаточная квалификация стоматолога, суетливость и спешка могут привести к игнорированию этой процедуры, поэтому через некоторое время появляются повторные признаки воспаления: зуб ноет и болит, причиняя много беспокойства. Результатом вторичного лечения может стать удаление пульпы.

Пульпит

Глубокий кариес напоминает по внешним признакам хроническую форму пульпита, поэтому важно уметь отличать одно от другого и, соответственно, правильно подобрать лечение. Стоматолог должен тщательно изучить рентгеновский снимок и не полагаться исключительно на визуальный осмотр — невнимательность или самонадеянность могут привести к искаженному объяснению симптомов хронического пульпита. Часто повторное лечение пораженного зуба заканчивается экстирпацией нерва, чисткой каналов, и только потом можно установить постоянную пломбу.

Иногда на снимке невозможно различить воспаление даже при основательном подходе к изучению картинки и богатом опыте стоматолога. Тем не менее, когда болит зуб после лечения пульпита — чаще всего причина кроется в ошибке специалиста.

Врачебная ошибка

Следующая врачебная ошибка — небрежное отношение к рентгеновскому обследованию после пломбировки зуба.

Почему нужно делать снимок зуба под пломбой:

  • Тонкие стоматологические инструменты достаточно хрупкие, могут с легкостью ломаться, а их маленькие обломки — застревать в материале пломбы или в зубном канале. Некоторые нерадивые врачи пользуются тем, что зуб заболит не сразу, и спустя некоторое время пациент снова обратится для лечения. Добросовестный доктор тщательно следит за своими действиями и сразу извлекает обломки инструментов, а результат лечения проверяет с помощью рентгеновского снимка.
  • На снимке можно определить степень заполнения полости пломбировочным материалом, удостовериться в отсутствии пустот и попадания композита за пределы зуба — в ткань десны. Эти явления тоже могут стать причиной возникновения зубной боли. Если врач не делает снимок после того, как все каналы и полость зуба запломбировали, и не проверяет, хорошо ли поставили постоянную или временную пломбу — имеет смысл в следующий раз найти другого специалиста.

Усадка пломбы

Один из главных недостатков современных светокомпозитов — полимеризационная усадка и полимеризационный стресс световой пломбы. Последствия усадки проявляются не сразу, но спустя некоторое время у пациента могут возникнуть болезненные ощущения. Это связано с тем, что композитный материал сжимается и провоцирует напряжение стенок зуба.

Отрицательные последствия усадки не ограничиваются напряжением костной ткани. Между стенками вылеченного зуба и композитным материалом образуются трещины и щели, в которые попадают частички пищи, и размножаются патогенные бактерии, провоцирующие воспаление. Врач должен учитывать фактор полимеризационного стресса, и контролировать толщину слоя композита в полости зуба.

Еще одной возможной причиной боли, которая связана с пломбировочным композитом, может быть неправильно подобранная высота пломбы. Высоту сложно определить на глаз, и стоматолог просит пациента прикусить лист специальной копировальной бумаги для накусывания. Бывают ситуации, когда пациенты после анестезии не всегда способы правильно оценить, на сколько им удобно смыкать челюсти, и не болит ли зуб. Если возникает дискомфорт и боль при надавливании, нужно вернуться к врачу для дополнительной обработки и шлифовки беспокоящего участка. Не следует стесняться, терпеть и ждать, когда пломба сотрется сама собой.

Почему бывает больно, если удален нерв?

Стоматологи обычно стараются избежать удаления нерва. Мертвый, лишенный пульпы зуб, перестает получать необходимое питание и быстрее разрушается. Пульпа состоит из проводящих нервов и пучка кровеносных и лимфатических сосудов. После экстирпации нерва, каналы необходимо очистить и заполнить пломбировочным материалом. Многих пациентов интересует вопрос, почему может болеть мертвый зуб при надавливании, после окончания лечения пульпита (см. также: что делать, если при надавливании на зуб после его пломбирования он болит?)?

Умеренная боль — ожидаемое явление после удаления нерва, но только в том случае, если она не причиняет чрезмерных неудобств, и ее интенсивность постепенно снижается. Длительная боль, усиливающаяся и пульсирующая, не считается нормой и свидетельствует об осложнении. Такая боль может возникнуть по следующим причинам:

  • Инородное тело в зубном канале вызывает воспалительный процесс и болевые ощущения.
  • Перфорация стенок зубного корня. Пломбировочный материал выходит за пределы канала и травмирует пародонт.
  • Некачественная пломбировка может означать наличие пустот внутри зуба, в которых размножаются бактерии.
  • Некачественная обработка канала и полости зуба.

Таким образом, причинами острой боли после того, как нерв был удален, чаще всего являются врачебные ошибки и невнимательность стоматолога.

Как снять боль

Применять обезболивающие препараты на постоянной основе не требуется. Незначительная боль, возникающая при надкусывании, через несколько дней проходит самостоятельно. Стоматологи рекомендуют воздерживаться от приема горячей и холодной пищи, исключить из рациона питания сладкое и кислое, контролировать нагрузку на зубы при пережевывании. Для облегчения боли можно делать солевые и содовые полоскания.

Наиболее известные рецепты полоскания полости рта:

  • 5 г соды, 200 мл кипяченой воды. Полоскать теплым раствором, до четырех раз в час.
  • Чайная ложка соли, 200 мл воды. Полоскать 4-5 раз в течение часа.

При отсутствии индивидуальной непереносимости, в приготовленный раствор можно добавлять 2-3 капли йода или использовать йодированную соль. Успокоительным действием обладают настои ромашки, шалфея и мяты. Если зуб продолжает болеть, или боль усиливается, допускается использование медикаментов (Найз, Кетанов, Кеторол и их аналоги). Не рекомендуется прикладывать к зубу Анальгин — это может привести к разрушению эмали зуба.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Стоматологи, как правило, предупреждают пациентов о неприятных ощущениях, которые могут возникнуть после лечения зуба и пломбирования каналов, и дают необходимые рекомендации. Повторное обращение к специалисту необходимо в том случае, если после лечения боль длительная, нестерпимая и пульсирующая (зуб «дергается»).

Пациенту следует немедленно обратиться за помощью, если:

  • боль невыносимая;
  • зуб болит долго, больше двух недель;
  • после лечения боль сопровождается повышенной температурой;
  • есть признаки воспаления десен;
  • запломбированный зуб шатается.

Затягивание лечения воспалительных процессов может привести не только к длительной боли после лечения пульпита, но и к дальнейшей потере зуба и ухудшению здоровья в общем. В случаях, если боль носит острый воспалительный характер, необходимо срочно обратиться к врачу для избежания серьезных осложнений.


Источник: mikdent.ru

Почему болит зуб после пломбирования

При установке пломбы врач восстанавливает структуру поврежденных кариесом или пульпитом зубов. Во время выполнения операции иногда совершаются ошибки, которые приводят к появлению боли и дискомфорта. Это может быть признаком аллергии, неправильной высоты пломбы.

В каких случаях может болеть запломбированный зуб

На появление и характер боли после пломбирования влияют особенности пациента и патологии: обширность, глубина кариозной полости, величина болевого порога. Часто она появляется после:

  • терапии кариеса, пульпита;
  • установки временной, постоянной пломбы.

Нормальная реакция

После окончания эффекта анестезии считается нормальным, если зуб ноет. Через сутки ощущения увеличиваются при надкусывании, приеме пищи, соединении челюстей. Постпломбировочный синдром является временным, проходит сразу после заживления тканей через 2-3 дня.

Сколько болит зуб после пломбировки каналов

На протяжении 1-3 недель после пломбировки канала человек может ощущать боль. Она несильная, ощущается при надавливании, носит ноющий характер. С каждым днем дискомфорт уменьшается. Если воспаление долго не проходит, нужно посетить врача.

Признаки погрешностей установки пломбы

Если сильно ноет зуб после пломбирования, ощущается интенсивная пульсация, обратитесь к врачу. Это необходимо сделать и при головных болях, резком подъеме температуры, припухлости десен, недомогании, слабости.

Что может означать боль после лечения кариеса

Практически всегда болевой синдром после пломбирования вызывается врачебной ошибкой. Распространенные причины боли:

  • Слишком глубоко или недостаточно заполнены каналы.
  • Развитие инфекции в плохо обработанной антисептиками полости.
  • Аллергия на материал, используемый для пломбирования.
  • Перегрев тканей при сверлении.
  • Усадка пломбы – эта реакция называется полимеризационный стресс.
  • Реакция тела на вмешательство извне (боль беспокоит от 0,5 до 2 месяцев, в зависимости от степени чувствительности пациента).
  • Не до конца излеченный кариес, остались пораженные им ткани.
  • Хронический либо развивающийся пульпит, который не был выявлен при основной терапии.
  • Недолеченный периодонтит.
  • Низкое качество используемых материалов.
  • Легкие травмы тканей – царапина от инструментов, осколков зуба.
  • Неверное просушивание зубных стенок. Недосушенная пломба плохо соединяется во влажных местах с дентином, что ведет к воспалению.

Неверный диагноз

Если болит запломбированный зуб, стоматолог мог поставить неправильный диагноз. Глубокое поражение тканей кариесом и хронический пульпит схожи по симптомам. Если диагноз был поставлен неправильно, зуб после установки пломбы очень чувствителен. В запущенной ситуации его придется удалять с корнем.

Нарушение протокола лечения

Боль возникает, когда стоматолог не использует рентгеновские снимки, плохо обрабатывает полости. Врач должен применять антисептик перед пломбтрованием , чтобы избежать флюса. Стоматологу важно хорошо зачистить каналы при пульпите – остатки мертвых тканей могут разлагаться дальше, поэтому зуб продолжит ныть.

Во время сверления зуб может перегреться. Проблема не решена в клиниках, которые ради удешевления не применяют охлаждение водой. Перегрев тканей заканчивается ожогом, некротическими изменениями в сосудистом пучке, сильной тупой болью. Это грозит пульпитом, периодонтитом.

Неправильно подобранная высота пломбы

Если зуб болит при надкусывании, жевании, движении челюстей, ощущается его давление на ткани и десну, возможно, неверно выбрана высота пломбы. Лечение кариеса происходит с использованием анестезии, поэтому пациент не может уверенно сказать, мешает ему новая поверхность при прикусе или нет. Форму пломбы нужно подправить у стоматолога.

Полимеризационный стресс

Если болит зуб под пломбой, причиной может быть полимеризационный стресс. В стоматологии используются полимеры, которые после усадки вызывают дискомфорт. Любое несоблюдение технологии манипуляций с пломбой ведет к боли, длящейся до 1-2 недель. Она имеет ноющий характер.

Развитие аллергической реакции на установленный материал

Аллергия на современные материалы встречается редко. Это связано с совершенствованием формул, разработкой биосовместимых с организмом средств. Подозрение на аллергические реакции подтверждается, если боль идет в комплексе с зудом, отечностью, крапивницей.

Причины боли после пломбирования каналов

Чувствительность зуба после пломбирования каналов повышается, если нарушен технологический процесс. Причины:

  • Недоброкачественная обработка каналов, когда в полости остаются ткани, пульпа, подвергшиеся некрозу.
  • Неверное определение глубины канала, вывод материала за пределы или недопломбированное лечение всей длины полости с образованием пустот.
  • Отлом тончайшего наконечника иглы для чистки сосудистого пучка. В процессе развивается сильная боль, воспаление, обнаружить проблему можно только на снимке.
  • Появление отверстий (перфорация) на стенках при чистке каналов, врач должен установить клеевой раствор, иначе будет ощущаться боль.

Что делать, если после установки пломбы болит зуб

Если запломбированный зуб болит при надавливании длительное время, нужно посетить врача или попробовать снять дискомфорт дома. Способы для уменьшения боли:

  • Первые дни принимать только теплую пищу. Холодная и горячая еда может причинять раздражение.
  • Не употреблять твердые продукты.
  • Не перегружать пережевыванием обработанную область.
  • Соблюдать гигиену – чистить зубы дважды в сутки, полоскать рот после пищи, применять ирригаторы и зубную нить.
  • Не курить первые 2-3 дня, это раздражает зуб.

Как в домашних условиях снять постпломбировочную боль

Дома можно справиться с дискомфортом самостоятельно. Способы лечения боли:

  • Чтобы купировать резкую боль в зубе после пломбирования, принимайте нестероидные обезболивающие препараты – Найз, Нимесулид, Миг, Кетанов.
  • Для купирования легкого воспаления полощите рот настоями трав (шалфея, ромашки), растворами соли, соды (на 200 мл воды 1 ч. л.). Это снимет боль, окажет антисептический эффект, вытянет гной при периодонтите открытого канала.
  • Запрещено использовать горячие компрессы снаружи и внутри. Тепло вызовет активизацию воспаления, осложнения. Лучше приложите грелку или компресс со льдом.
  • Если боль не прекращается в течение 3 дней после применения домашних способов, обратитесь к врачу. Он проведет обследование, выявит причину и снимет дискомфорт.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: vrachmedik.ru