Поставили пломбу а зуб реагирует на холодное

По каким причинам зуб реагирует на холодное после пломбирования?

Иногда пломбирование зубов приводит к появлению осложнений, среди которых встречается повышенная чувствительность запломбированных зубных единиц. Реакция зуба на горячее или холодное говорит о невылеченном кариесе или пульпите, а также будет признаком гиперестезии.

Неправильные действия врача или несоблюдения рекомендаций после процедуры пломбирования может обернуться повышенной чувствительностью одонтопагусов. Диагностировать причину неприятного явления можно в кабинете у стоматолога.

Причины повышенной чувствительности

Если запломбированный зуб реагирует на холод, то это означает, что зубной нерв не был убит и стал гиперчувствительным. Причины явления могут быть разнообразными, но часто зубная гиперестезия является следствием кариеса, пульпита или периодонтита.

Кариес

Кариозное поражение зубов – это патология, которая протекает в несколько этапов, разрушая слои зубных тканей один за другим. Для предотвращения разрушения зуба на начальном или более запущенном этапе кариеса врачи проводят препарирование и пломбирование единицы. Иногда стоматолог ставит пломбу, оставляя кусочек инфицированных тканей. Это приводит к тому, что начинает развиваться вторичный кариес, проявляющийся кратковременными болевыми ощущениями, являющимися ответной реакцией на термические раздражители.

Такое возникает при средней или глубокой форме кариеса. Для предотвращения развития вторичного кариозного процесса врачи могут использовать специальное средство, окрашивающее пораженные участки зуба. Кроме того, в процессе лечения кариеса стоматолог может неправильно прозондировать зубное дно или произвести некорректное охлаждение, что провоцирует развитие воспалительного процесса, проявляющегося гиперестезией одонтопагусов.

Если врач по какой-либо причине решил не делать вскрытие зуба, а укрепил дно кальциевой подкладкой, то это может привести к инфицированию полости моляра, воспалению сосудисто-нервного пучка.

Пульпит

Пульпит, то есть воспаление сосудов и нервов, расположенных в полости зуба, возникающее в результате перегрева тканей, инфекционного заражения или сильного механического воздействия, также может привести к повышенной чувствительности отдельных зубных единиц.

Это объясняется такими моментами:

  • Остаток в зубной полости части сосудисто-нервного пучка.
  • Неполное удаление пульпы.
  • Один или несколько зубных каналов не были пройдены.
  • Повреждение пульпы зуботехническими полимеризаторами.
  • Индивидуальная непереносимость материалов, используемых для лечения.
  • Установка пломбы не на тот зуб из-за неправильно поставленного диагноза.
  • Непрофессиональное пломбирование: недостаток или избыток композитного материала, пересушенность полости.
  • Нарушение герметичности временной пломбы.

Если неприятные ощущения вызваны пульпитом, то пациент жалуется на боли пульсирующего характера, возникающие при употреблении горячей или холодной пищи, напитков.

Другие причины

К другим причинам гиперестезии зубов после пломбирования можно отнести состояния:

  • Механическое повреждение тканей.
  • Оголение нерва или шейки зуба.
  • Истончение верхнего твердого слоя зубных тканей.
  • Плохая обработка корневых каналов.
  • Воспаление десны, вызванное неправильным заполнением каналов.
  • Периодонтит, пародонтит.
  • Деформация зубной коронки.
  • Открытие дентинных каналов, вызванное употреблением кислых продуктов.
  • Разрушение структуры эмали в результате применения отбеливающих паст.

Гиперестезия зубов может быть следствием неправильного отбеливания, удаления зубного камня. Иногда реакция на холодное горячее является признаком таких системных патологий:

  • нарушение работы ЖКТ,
  • дефицит кальция, фтора,
  • вирусные или инфекционные заболевания,
  • психические проблемы,
  • эндокринные болезни.

Кроме того, такое неприятное явление способно возникнуть на фоне гормональной терапии или во время беременности. Патологической повышенная чувствительность одонтопагусов считается, если боли тревожат на протяжении 4 дней и более, сопровождаясь дополнительными симптомами.

В каких случаях реакция на перепады температуры – норма?

Реакция зубных единиц на перепады температуры не всегда свидетельствует о наличии в организме патологического состояния. Если пломбирование моляра было выполнено правильно, то причиной болезненности может быть гиперестезия – повышенная чувствительность зуба вследствие раздражения нервных волокон.

Реакция запломбированного зуба на перепады температуры является нормальной в ситуациях:

  • Травмирование живых тканей во время стоматологической процедуры.
  • Истончение эмали вследствие иссечения кариозных участков.
  • Аллергия на пломбировочный материал.
  • Индивидуальная реакция на ультрафиолетовую лампу.
  • Сильная обточка одонтопагуса.

Повышенная чувствительность зубных единиц к температурным раздражителям может иметь наследственный характер. Реакция зубов на холодное или горячее после пломбирования допускается, но только, если данное явление проходит спустя 3 дня максимум. В противном случае, если боль усиливается, нужно обратиться к врачу.

Как стоматолог диагностирует проблему?

Если после пломбирования при употреблении холодных или горячих продуктов (напитков) возникают болезненные ощущения в одном или нескольких зубах, которые держатся более 3-х дней, необходимо снова посетить стоматолога.

Врач выслушивает жалобы пациента, после проводит осмотр ротовой полости, оценивая состояние краевого прилегания, целостность твердых и мягких тканей. После обрабатывают водой или холодным воздухом, для определения чувствительности. При наличии гиперестезии снимается пломба и постукивают по стенкам моляра. В зависимости от места локализации болезненных ощущений диагностируется кариес или пульпит.

Как осуществляется лечение?

Лечение чувствительности зубов делают в стоматологическом кабинете или в домашних условиях. Прежде чем начать терапию нужно определить причину гиперестезии.

Лечение в условиях клиники

Если после установки пломбы отдельные единицы или вся челюсть остро реагирует на высокую (низкую) температуру, без помощи врача не обойтись. Когда причина гиперестезии была выявлена, врач вынимает старую пломбу, иссекает пораженные ткани, проводит антисептическую обработку, после чего пломбирует канал заново.

При обточке или потертости эмали специалист рекомендует процедуры:

  • Фторирование зубной эмали.
  • Укрепление эмали препаратами соли калия.
  • Покрытие зуба специальным пломбировочным материалом.
  • Применение специальных аппликаций.
  • Исправление неправильного прикуса.

Если причина повышенной чувствительности не выявлена, стоматолог направляет пациента к терапевту для проведения дополнительного обследования.

Применение медицинских препаратов

Если болезненность возникает после пломбирования, то принимают таблетку обезболивающего: Кетанов, Кеторол, Нурофен или Солпадеин. Для уменьшения чувствительности рекомендуется применение стоматологических гелей:

Справиться с гиперестезией, вызванной плохим качеством зубной эмали, помогут десенсибилизирующие зубные пасты:

  • Лакалут Сенситив,
  • Президент,
  • Сплат Биокальций,
  • Сенсодин,
  • Аква Кислород.

Регулярное применение таких паст способствует восстановлению эмали, снижению чувствительности за счет заморозки нервного пучка. Пасты можно применять не только для чистки, а и для наложения аппликаций.

Народные средства

Для уменьшения болей после пломбирования нужно приложить к щеке что-нибудь холодное. Когда боль немного стихла, можно воспользоваться народными средствами:

  • Полоскание ротовой полости содовым раствором (1 столовая ложка соды на 250 мл теплой воды).
  • Полоскание рта настоем коры дуба (1 ложка на 250 мл воды).
  • Аппликация на основе масла чайного дерева и гвоздики.
  • Аппликация из облепихового масла и прополиса.
  • Полоскание полости рта ромашковым настоем.
  • Полоскание рта настойкой из репейника.

Еще одним средством от зубной гиперестезии будет употребление в течение дня теплого молока, задерживая его ненадолго возле больного зуба.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Профилактика чрезмерной чувствительности зубов

Предупредить развитие зубной гиперестезии можно, если соблюдать меры:

  • Правильно питаться, не злоупотреблять кислыми продуктами.
  • Применять зубные щетки средней жесткости.
  • Правильно ухаживать за гигиеной полости рта: чистить зубы дважды в день.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Не употреблять холодную и горячую пищу.
  • Избавиться от вредных привычек.

Главный метод профилактики стоматологических проблем – регулярное посещение стоматолога и лечение заболеваний ротовой полости.

Источник: za-rozhdenie.ru

Зуб реагирует на холод после пломбирования — причины

Иногда зуб реагирует на холодное после пломбирования врачом. К сожалению, поход к врачу с целью излечить кариозное поражение или его осложнение не всегда заканчивается так, как хотелось бы. Порой после пломбировки появляется осложнение в виде повышенной чувствительности к холодному. Разобраться с механизмом возникновения боли и тактикой лечения попробуем в этой статье.

Причины повышения ощущений

Не всегда чувствительность зуба после установки пломбы говорит о наличии какого-либо осложнения. Если рассматривать повышение ощущений к холодовым раздражителям с позиций заболеваний тканей, то реагировать будет только живой зуб. Это возможно при некротических процессах твердых структур зуба (кариес) или воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпит). При кариесе до проведения препарирования боль отмечается кратковременная на сладкое и холодное. Если рассматривать осложненный кариес, а именно пульпит, то при действии холодного раздражителя появляется болезненность длительного срока.

Пломбировать врач зуб начинает только после того как устраняет основную причину заболевания твердых тканей или сосудисто-нервного пучка. Для начала разберем способ кариозного замещения.

Лечение кариеса что может спровоцировать позже дискомфорт

Существует несколько классификаций кариеса. В основном пользуются двумя: по глубине поражения и степени течения процесса.

В корреляции от глубины поражения:

  • Кариес в стадии пятна;
  • Начальный;
  • Средний;
  • Глубокий.

По степени протекания процесса:

Врач все формы, кроме кариеса в стадии пятна, лечит с препарированием и последующим пломбированием. Обычно повышенная чувствительность зубов после пломбирования обозначается на фоне оставления нежизнеспособной инфицированной ткани зуба. Наиболее часто это происходит при средней и глубокой стадии процесса.

Для того, чтобы исключить вероятность развития повторно вторичного кариеса врач использует специальный раствор, который при использовании окрасит мертвые ткани зуба («Кариес-детектор»). Однако не на каждом стоматологическом приеме можно встретить этот препарат.

Читайте также:  Временная пломба сколько можно с ней ходить

Другие возможные причины, которые могут спровоцировать боль в постпломбировочном периоде на холодное, обозначаются при нарушении тактики действий в плане терапии глубокого кариеса. Если процесс носит хроническое течение, то обозначаться визуально это будет плотным пигментированным дентином. Врач, зондируя дно, выявляет чувствительность. Препарирование можно заканчивать в том случае, если при зондировании дна отмечается плотный дентин пусть и пигментированный, звук будет от выполненной манипуляции крепитирующий.

В том случае если дентин светлый, слабопигментированный, мягкий и врач по каким-то причинам принял решение не вскрывать полость зуба, решив укрепить дно полости с помощью кальций содержащей подкладки, с течением времени инфекция из дна полости проникнет сквозь дентинные канальцы в полость зуба. Это проникновение обусловит развитие ответной реакции в виде воспаления сосудисто-нервного пучка.

А также спровоцировать при кариесе боль на холод или тепло в последующем возможно неправильная тактика в отношении охлаждения. Обязательным условием препарирования является одновременное применение воздушно-водяного охлаждения. Используют подачу дистиллированной воды из установки через пистолет или наконечник совместно с установкой аспирирующей системы (слюноотсос) в полости рта. Если же охлаждение осуществлялось недостаточно, то в процессе препаровки возникает нагрев тканей, передающийся на пульповую ткань. Таким образом, даже при среднем кариесе можно спровоцировать развитие пульпита.

Пульпит как он может вызвать боли после лечения

Пульпит — воспаление сосудов и нервов, расположенных в соединительной ткани зуба на фоне инфекции, перегрева, перенапряжения. Не всегда выполняют при лечении одномоментное изъятие ткани (экстирпация). В детской практике при несформированной апикальной верхушке корня выполняют ампутацию (удаление коронковой части пульпы), с последующим пломбированием специальным материалом. То, что после пломбирования болит зуб, леченный по поводу пульпита, может навести на мысль о неправильном выполнении терапии.

Ампутация выполняется в краткие сроки от появления ночных болей. Инфекционный процесс из коронковой области быстро дислоцируется в корневую. А также появиться боль после пломбировки может при неполноценном выполнении экстирпации: удален сосудисто-нервный пучок не полностью или не найден один или несколько каналов, которые также в результате не пройдены.

Пульпит лечат не всегда в одно посещение. Иногда и в два, и в несколько (гангренозная форма). В случае лечения в несколько посещений накладывают временную пломбу. Пломбируя таким материалом, врач говорит пациенту о кратком способе замещения этим способом отсутствующих тканей. В случае если пациент затягивает сам с дальнейшей терапией, то рано или поздно возникает разгерметизация промеж временной субстанции и зубной тканью. Таким образом, зуб после пломбирования, пусть и временного, становится чувствительным к температурным раздражителям.

Вылечены и кариес и пульпит, а боль от температурных раздражителей есть

Иногда встречается такое, что выявлены были на приеме полости кариозного происхождения, осложнение кариеса в виде пульпита и пролечено все было по правилам, а боль все равно появляется. При таком раскладе событий рекомендуется исключать гиперэстезию зубов.

Гиперестезия — повышенная чувствительность зубных тканей к действию различных раздражителей. Выраженность симптомов будет выше при отмечании микротрещин в эмалевой ткани или анатомически представленные расширения нервных канальцев зуба.

Как диагностируют дома и на приеме у врача

Дома пациент осознать может, что пломбировка выполнена не так, как рассчитывалась путем выполнения простых действий. Можно просто попить холодной воды. Или отметить, что запломбированный зуб реагирует на горячее также. При кариесе быстро возникнет дискомфорт, при пульпите боль будет постепенно нарастать. Иногда может отмечаться пульсирование в зубе и болеть будет зуб по-другому с течением времени. Напряжение в пульповой ткани возникает в ответ на перегрев в процессе препарирования. При сохранении симптомов свыше 2_3 дней рекомендуется обратиться к врачу.

На приеме врач отмечает общее состояние пациента и состояние тканей полости рта. Визуализируется состоятельность краевого прилегания, чувствительность от холодового и воздушного воздействия. Как говорилось раннее, при кариесе боль носит кратковременный характер, при пульпите длительный. Перкуссия и слизистая без особенностей. Зондирование выполняется только после снятия пломбы. Отмечается боль по стенкам (средний кариес), дну (глубокий кариес), в одной точке дна, соответствующей по проекции устью канала зуба (пульпит).

Что делать

Если болезненные мероприятия отмечаются сразу после пломбирования, то рекомендуется употребление анальгетиков, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим действием (Кеторол). В случае боли свыше 3 суток необходимо вновь посетить врача-стоматолога для повторного перелечивания зуба.

Последовательность действий при кариесе на повторном приеме:

  1. Обезболивание;
  2. Снятие пломбы, препарирование;
  3. Медикаментозная обработка;
  4. Пломбирование.

Тактика лечения пульпита впервые развившегося или недостаточно пролеченного в первый раз:

  • Обезболить;
  • Снять пломбу, произвести создание доступа к работе в каналах;
  • Механическая обработка эндодонтическими инструментами совместно с антисептическим орошением;
  • Запломбировать канал зуба постоянным материалом, при необходимости временным;
  • Наложить пломбу постоянную или временную.

При наложении временной пломбы потребуется еще одно посещение для выполнения реставрационных работ.

Меры профилактики или как предупредить недуг

Для того чтобы зуб не реагировал на холодное после пломбирования необходимо соблюдать ряд требований. Рекомендовано посещать планово врача-стоматолога каждые полгода или по надобности чаще. Осуществлять тщательную гигиену полости рта регулярно. Правильно питаться. Избегать чрезмерных стрессовых нагрузок.


Источник: zubi.pro

Зуб реагирует на холод после пломбирования — причины

Иногда зуб реагирует на холодное после пломбирования врачом. К сожалению, поход к врачу с целью излечить кариозное поражение или его осложнение не всегда заканчивается так, как хотелось бы. Порой после пломбировки появляется осложнение в виде повышенной чувствительности к холодному. Разобраться с механизмом возникновения боли и тактикой лечения попробуем в этой статье.

Причины повышения ощущений

Не всегда чувствительность зуба после установки пломбы говорит о наличии какого-либо осложнения. Если рассматривать повышение ощущений к холодовым раздражителям с позиций заболеваний тканей, то реагировать будет только живой зуб. Это возможно при некротических процессах твердых структур зуба (кариес) или воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпит). При кариесе до проведения препарирования боль отмечается кратковременная на сладкое и холодное. Если рассматривать осложненный кариес, а именно пульпит, то при действии холодного раздражителя появляется болезненность длительного срока.

Пломбировать врач зуб начинает только после того как устраняет основную причину заболевания твердых тканей или сосудисто-нервного пучка. Для начала разберем способ кариозного замещения.

Лечение кариеса что может спровоцировать позже дискомфорт

Существует несколько классификаций кариеса. В основном пользуются двумя: по глубине поражения и степени течения процесса.

В корреляции от глубины поражения:

  • Кариес в стадии пятна;
  • Начальный;
  • Средний;
  • Глубокий.

По степени протекания процесса:

Врач все формы, кроме кариеса в стадии пятна, лечит с препарированием и последующим пломбированием. Обычно повышенная чувствительность зубов после пломбирования обозначается на фоне оставления нежизнеспособной инфицированной ткани зуба. Наиболее часто это происходит при средней и глубокой стадии процесса.

Для того, чтобы исключить вероятность развития повторно вторичного кариеса врач использует специальный раствор, который при использовании окрасит мертвые ткани зуба («Кариес-детектор»). Однако не на каждом стоматологическом приеме можно встретить этот препарат.

Другие возможные причины, которые могут спровоцировать боль в постпломбировочном периоде на холодное, обозначаются при нарушении тактики действий в плане терапии глубокого кариеса. Если процесс носит хроническое течение, то обозначаться визуально это будет плотным пигментированным дентином. Врач, зондируя дно, выявляет чувствительность. Препарирование можно заканчивать в том случае, если при зондировании дна отмечается плотный дентин пусть и пигментированный, звук будет от выполненной манипуляции крепитирующий.

В том случае если дентин светлый, слабопигментированный, мягкий и врач по каким-то причинам принял решение не вскрывать полость зуба, решив укрепить дно полости с помощью кальций содержащей подкладки, с течением времени инфекция из дна полости проникнет сквозь дентинные канальцы в полость зуба. Это проникновение обусловит развитие ответной реакции в виде воспаления сосудисто-нервного пучка.

А также спровоцировать при кариесе боль на холод или тепло в последующем возможно неправильная тактика в отношении охлаждения. Обязательным условием препарирования является одновременное применение воздушно-водяного охлаждения. Используют подачу дистиллированной воды из установки через пистолет или наконечник совместно с установкой аспирирующей системы (слюноотсос) в полости рта. Если же охлаждение осуществлялось недостаточно, то в процессе препаровки возникает нагрев тканей, передающийся на пульповую ткань. Таким образом, даже при среднем кариесе можно спровоцировать развитие пульпита.

Пульпит как он может вызвать боли после лечения

Пульпит — воспаление сосудов и нервов, расположенных в соединительной ткани зуба на фоне инфекции, перегрева, перенапряжения. Не всегда выполняют при лечении одномоментное изъятие ткани (экстирпация). В детской практике при несформированной апикальной верхушке корня выполняют ампутацию (удаление коронковой части пульпы), с последующим пломбированием специальным материалом. То, что после пломбирования болит зуб, леченный по поводу пульпита, может навести на мысль о неправильном выполнении терапии.

Читайте также:  Болит запломбированный зуб при надавливании

Ампутация выполняется в краткие сроки от появления ночных болей. Инфекционный процесс из коронковой области быстро дислоцируется в корневую. А также появиться боль после пломбировки может при неполноценном выполнении экстирпации: удален сосудисто-нервный пучок не полностью или не найден один или несколько каналов, которые также в результате не пройдены.

Пульпит лечат не всегда в одно посещение. Иногда и в два, и в несколько (гангренозная форма). В случае лечения в несколько посещений накладывают временную пломбу. Пломбируя таким материалом, врач говорит пациенту о кратком способе замещения этим способом отсутствующих тканей. В случае если пациент затягивает сам с дальнейшей терапией, то рано или поздно возникает разгерметизация промеж временной субстанции и зубной тканью. Таким образом, зуб после пломбирования, пусть и временного, становится чувствительным к температурным раздражителям.

Вылечены и кариес и пульпит, а боль от температурных раздражителей есть

Иногда встречается такое, что выявлены были на приеме полости кариозного происхождения, осложнение кариеса в виде пульпита и пролечено все было по правилам, а боль все равно появляется. При таком раскладе событий рекомендуется исключать гиперэстезию зубов.

Гиперестезия — повышенная чувствительность зубных тканей к действию различных раздражителей. Выраженность симптомов будет выше при отмечании микротрещин в эмалевой ткани или анатомически представленные расширения нервных канальцев зуба.

Как диагностируют дома и на приеме у врача

Дома пациент осознать может, что пломбировка выполнена не так, как рассчитывалась путем выполнения простых действий. Можно просто попить холодной воды. Или отметить, что запломбированный зуб реагирует на горячее также. При кариесе быстро возникнет дискомфорт, при пульпите боль будет постепенно нарастать. Иногда может отмечаться пульсирование в зубе и болеть будет зуб по-другому с течением времени. Напряжение в пульповой ткани возникает в ответ на перегрев в процессе препарирования. При сохранении симптомов свыше 2_3 дней рекомендуется обратиться к врачу.

На приеме врач отмечает общее состояние пациента и состояние тканей полости рта. Визуализируется состоятельность краевого прилегания, чувствительность от холодового и воздушного воздействия. Как говорилось раннее, при кариесе боль носит кратковременный характер, при пульпите длительный. Перкуссия и слизистая без особенностей. Зондирование выполняется только после снятия пломбы. Отмечается боль по стенкам (средний кариес), дну (глубокий кариес), в одной точке дна, соответствующей по проекции устью канала зуба (пульпит).

Что делать

Если болезненные мероприятия отмечаются сразу после пломбирования, то рекомендуется употребление анальгетиков, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим действием (Кеторол). В случае боли свыше 3 суток необходимо вновь посетить врача-стоматолога для повторного перелечивания зуба.

Последовательность действий при кариесе на повторном приеме:

  1. Обезболивание;
  2. Снятие пломбы, препарирование;
  3. Медикаментозная обработка;
  4. Пломбирование.

Тактика лечения пульпита впервые развившегося или недостаточно пролеченного в первый раз:

  • Обезболить;
  • Снять пломбу, произвести создание доступа к работе в каналах;
  • Механическая обработка эндодонтическими инструментами совместно с антисептическим орошением;
  • Запломбировать канал зуба постоянным материалом, при необходимости временным;
  • Наложить пломбу постоянную или временную.

При наложении временной пломбы потребуется еще одно посещение для выполнения реставрационных работ.

Меры профилактики или как предупредить недуг

Для того чтобы зуб не реагировал на холодное после пломбирования необходимо соблюдать ряд требований. Рекомендовано посещать планово врача-стоматолога каждые полгода или по надобности чаще. Осуществлять тщательную гигиену полости рта регулярно. Правильно питаться. Избегать чрезмерных стрессовых нагрузок.


Источник: zubi.pro

Зуб реагирует на холод после пломбирования — причины

Иногда зуб реагирует на холодное после пломбирования врачом. К сожалению, поход к врачу с целью излечить кариозное поражение или его осложнение не всегда заканчивается так, как хотелось бы. Порой после пломбировки появляется осложнение в виде повышенной чувствительности к холодному. Разобраться с механизмом возникновения боли и тактикой лечения попробуем в этой статье.

Причины повышения ощущений

Не всегда чувствительность зуба после установки пломбы говорит о наличии какого-либо осложнения. Если рассматривать повышение ощущений к холодовым раздражителям с позиций заболеваний тканей, то реагировать будет только живой зуб. Это возможно при некротических процессах твердых структур зуба (кариес) или воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпит). При кариесе до проведения препарирования боль отмечается кратковременная на сладкое и холодное. Если рассматривать осложненный кариес, а именно пульпит, то при действии холодного раздражителя появляется болезненность длительного срока.

Пломбировать врач зуб начинает только после того как устраняет основную причину заболевания твердых тканей или сосудисто-нервного пучка. Для начала разберем способ кариозного замещения.

Лечение кариеса что может спровоцировать позже дискомфорт

Существует несколько классификаций кариеса. В основном пользуются двумя: по глубине поражения и степени течения процесса.

В корреляции от глубины поражения:

  • Кариес в стадии пятна;
  • Начальный;
  • Средний;
  • Глубокий.

По степени протекания процесса:

Врач все формы, кроме кариеса в стадии пятна, лечит с препарированием и последующим пломбированием. Обычно повышенная чувствительность зубов после пломбирования обозначается на фоне оставления нежизнеспособной инфицированной ткани зуба. Наиболее часто это происходит при средней и глубокой стадии процесса.

Для того, чтобы исключить вероятность развития повторно вторичного кариеса врач использует специальный раствор, который при использовании окрасит мертвые ткани зуба («Кариес-детектор»). Однако не на каждом стоматологическом приеме можно встретить этот препарат.

Другие возможные причины, которые могут спровоцировать боль в постпломбировочном периоде на холодное, обозначаются при нарушении тактики действий в плане терапии глубокого кариеса. Если процесс носит хроническое течение, то обозначаться визуально это будет плотным пигментированным дентином. Врач, зондируя дно, выявляет чувствительность. Препарирование можно заканчивать в том случае, если при зондировании дна отмечается плотный дентин пусть и пигментированный, звук будет от выполненной манипуляции крепитирующий.

В том случае если дентин светлый, слабопигментированный, мягкий и врач по каким-то причинам принял решение не вскрывать полость зуба, решив укрепить дно полости с помощью кальций содержащей подкладки, с течением времени инфекция из дна полости проникнет сквозь дентинные канальцы в полость зуба. Это проникновение обусловит развитие ответной реакции в виде воспаления сосудисто-нервного пучка.

А также спровоцировать при кариесе боль на холод или тепло в последующем возможно неправильная тактика в отношении охлаждения. Обязательным условием препарирования является одновременное применение воздушно-водяного охлаждения. Используют подачу дистиллированной воды из установки через пистолет или наконечник совместно с установкой аспирирующей системы (слюноотсос) в полости рта. Если же охлаждение осуществлялось недостаточно, то в процессе препаровки возникает нагрев тканей, передающийся на пульповую ткань. Таким образом, даже при среднем кариесе можно спровоцировать развитие пульпита.

Пульпит как он может вызвать боли после лечения

Пульпит — воспаление сосудов и нервов, расположенных в соединительной ткани зуба на фоне инфекции, перегрева, перенапряжения. Не всегда выполняют при лечении одномоментное изъятие ткани (экстирпация). В детской практике при несформированной апикальной верхушке корня выполняют ампутацию (удаление коронковой части пульпы), с последующим пломбированием специальным материалом. То, что после пломбирования болит зуб, леченный по поводу пульпита, может навести на мысль о неправильном выполнении терапии.

Ампутация выполняется в краткие сроки от появления ночных болей. Инфекционный процесс из коронковой области быстро дислоцируется в корневую. А также появиться боль после пломбировки может при неполноценном выполнении экстирпации: удален сосудисто-нервный пучок не полностью или не найден один или несколько каналов, которые также в результате не пройдены.

Пульпит лечат не всегда в одно посещение. Иногда и в два, и в несколько (гангренозная форма). В случае лечения в несколько посещений накладывают временную пломбу. Пломбируя таким материалом, врач говорит пациенту о кратком способе замещения этим способом отсутствующих тканей. В случае если пациент затягивает сам с дальнейшей терапией, то рано или поздно возникает разгерметизация промеж временной субстанции и зубной тканью. Таким образом, зуб после пломбирования, пусть и временного, становится чувствительным к температурным раздражителям.

Вылечены и кариес и пульпит, а боль от температурных раздражителей есть

Иногда встречается такое, что выявлены были на приеме полости кариозного происхождения, осложнение кариеса в виде пульпита и пролечено все было по правилам, а боль все равно появляется. При таком раскладе событий рекомендуется исключать гиперэстезию зубов.

Гиперестезия — повышенная чувствительность зубных тканей к действию различных раздражителей. Выраженность симптомов будет выше при отмечании микротрещин в эмалевой ткани или анатомически представленные расширения нервных канальцев зуба.

Как диагностируют дома и на приеме у врача

Дома пациент осознать может, что пломбировка выполнена не так, как рассчитывалась путем выполнения простых действий. Можно просто попить холодной воды. Или отметить, что запломбированный зуб реагирует на горячее также. При кариесе быстро возникнет дискомфорт, при пульпите боль будет постепенно нарастать. Иногда может отмечаться пульсирование в зубе и болеть будет зуб по-другому с течением времени. Напряжение в пульповой ткани возникает в ответ на перегрев в процессе препарирования. При сохранении симптомов свыше 2_3 дней рекомендуется обратиться к врачу.

Читайте также:  Временная пломба при пульпите

На приеме врач отмечает общее состояние пациента и состояние тканей полости рта. Визуализируется состоятельность краевого прилегания, чувствительность от холодового и воздушного воздействия. Как говорилось раннее, при кариесе боль носит кратковременный характер, при пульпите длительный. Перкуссия и слизистая без особенностей. Зондирование выполняется только после снятия пломбы. Отмечается боль по стенкам (средний кариес), дну (глубокий кариес), в одной точке дна, соответствующей по проекции устью канала зуба (пульпит).

Что делать

Если болезненные мероприятия отмечаются сразу после пломбирования, то рекомендуется употребление анальгетиков, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим действием (Кеторол). В случае боли свыше 3 суток необходимо вновь посетить врача-стоматолога для повторного перелечивания зуба.

Последовательность действий при кариесе на повторном приеме:

  1. Обезболивание;
  2. Снятие пломбы, препарирование;
  3. Медикаментозная обработка;
  4. Пломбирование.

Тактика лечения пульпита впервые развившегося или недостаточно пролеченного в первый раз:

  • Обезболить;
  • Снять пломбу, произвести создание доступа к работе в каналах;
  • Механическая обработка эндодонтическими инструментами совместно с антисептическим орошением;
  • Запломбировать канал зуба постоянным материалом, при необходимости временным;
  • Наложить пломбу постоянную или временную.

При наложении временной пломбы потребуется еще одно посещение для выполнения реставрационных работ.

Меры профилактики или как предупредить недуг

Для того чтобы зуб не реагировал на холодное после пломбирования необходимо соблюдать ряд требований. Рекомендовано посещать планово врача-стоматолога каждые полгода или по надобности чаще. Осуществлять тщательную гигиену полости рта регулярно. Правильно питаться. Избегать чрезмерных стрессовых нагрузок.


Источник: zubi.pro

Зуб после пломбирования реагирует на холодное и горячее: почему после лечения кариеса повышается чувствительность?

Люди, у которых повышается чувствительность зубов, испытывают большой дискомфорт в повседневной жизни. Их зубы болезненно реагируют на многие внешние раздражители, на горячее и холодное, на кислые и соленые продукты, на утреннюю чистку. Причин для появления гиперчуствительности достаточно много, не все из них требуют обращения к стоматологу. Иногда она возникает как раз после посещения кресла стоматолога и пломбирования проблемных моляров.

Способы лечения кариеса и виды пломб

Развитие кариеса идет в несколько этапов. Повреждению подвержены твердые ткани зуба. Первой разрушается эмаль, после нее дентин, в результате чего зуб становится незащищенным. Лечение сводится к пломбированию больного зуба, для предотвращения дальнейшего разрушения зубных тканей. В зависимости от стадии болезни процедура установки пломбы меняется.

При среднем кариесе последовательность работы следующая:

  • высверливание пораженных тканей;
  • обработка полости антисептиками;
  • расширение полости при необходимости;
  • установление пломбировочного материала;
  • шлифовка и полировка материала, после его затвердевания.

Глубокий кариес пломбируется по схеме:

  • высверливание пораженных тканей;
  • орошение полости антисептическим раствором;
  • установление прокладки гидроокиси кальция на дне кариозной полости;
  • установка изолирующей прокладки во избежание токсического действия на пульпу со стороны пломбировочных материалов;
  • непосредственно пломбирование;
  • шлифовка.

Процедура всегда осуществляется под местной анестезией. В некоторых случаях сначала устанавливается временная пломба на неделю. При исчезновении болевых ощущений врач устанавливает на ее месте уже постоянную.

Почему запломбированный зуб становится чувствительным?

Основная причина повышенной чувствительности запломбированного зуба – повреждение нервных окончаний или целостности тканей в процессе лечения. Однако есть ряд других факторов, почему вылеченный зуб чувствует и болезненно реагирует на внешние раздражители:

Симптомы болевых ощущений

Часто у пациентов после того, как им поставили пломбу, зубы становятся чувствительными и начинают реагировать на холодное и горячее, болеть при надавливании и пережевывании пищи. Употребление сладкого, кислого или острого тоже доставляет дискомфорт. Сама чистка зубов может стать затруднительна, так как причиняет боль. Привычные до этого повседневные манипуляции превращаются в проблему.

Реакция на холодные или горячие блюда

Ситуация, когда пломбированный зуб реагирует на перепады температуры, например, холодный воздух или горячий напиток, не редкость. Такая чувствительность не говорит о наличии патологии. Чаще всего это следствие повреждения близлежащих мягких тканей, которое неизбежно при стоматологическом вмешательстве.

Больно жевать

Бывает, что зуб с пломбой болит, когда человек кусает или жует пищу. В этом случае необходимо посетить кабинет стоматолога для исправления формы пломбы. Появление болевых ощущений при смыкании зубов чаще всего обусловлено тем, что в этот момент соприкасаются два металла, например, серебряная амальгама пломбы с золотой коронкой на соседнем зубе. В этом случае ничего предпринимать не нужно. Со временем боль пройдет самостоятельно.

Зуб болит после чистки

Еще один симптом, часто встречающийся после лечения кариеса или пульпита – это появление болезненных ощущений в процессе чистки зубов. Это происходит за счет того, что человек оказывает механическое давление зубной щеткой на область, где проводилась стоматологическая операция. Такое происходит из-за того, что полость больного зуба была недосушенной или, наоборот, пересушенной. В последнем случае происходит раздражение нервных окончаний, расположенных ближе к поверхности дентина.

Другие особенности

  • Среди других раздражителей, способных вызвать болезненные ощущения при воздействии на пломбированный зуб – сладкая или кислая пища (рекомендуем прочитать: причины, по которым зуб может болезненно реагировать на сладкое). Она проникает через микротрещины в эмали и раздражает нервные окончания.
  • Если при пульпите полость оказалась очень глубокой, то боль напоминает обычную зубную боль. Это сигнал о том, что ткани дентина повреждены и требуется дополнительная обработка каналов.
  • Еще одна особенность сводится к возможности распространения боли на соседние здоровые зубы. Это не страшно и пройдет через 1-2 недели. Важно постараться сократить в первое время воздействие раздражителей, приводящих к болезненной реакции.

Что делать, чтобы убрать симптом?

При нормальном процессе восстановления зуб заходится болью недолго. В противном случае следует проконсультироваться у лечащего стоматолога.

Обезболивающее

Первое и самое надежное средство, которое поможет справиться с зубной болью – обезболивающее. Самыми эффективными являются:

  • Препараты, в составе которых присутствует ибупрофен, например Нурофен, Ибупром, Ибуфен. Они считаются безопасными, поэтому разрешены даже при беременности. Принимаются после еды. Актуальны, если зуб болит при надавливании (рекомендуем прочитать: что делать, если болит зуб при надавливании?).
  • Цитрамон. Справляется с легкой и средней болью. Можно употреблять максимум 5 дней.
  • Найз. Эффективен при острой боли, но имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность.
  • Темпалгин. Принимается после еды. Начинает действовать уже через полчаса после приема.
  • Кетанов. Этот анальгетик эффективно снимает даже самую сильную боль. Действует в течение 6 часов. Противопоказан беременным.

Холодный компресс

Сильная зубная боль требует методов, которые могут быстро и эффективно снять болевые ощущения. При появлении ярко выраженной боли стоит избегать горизонтального положения. В первую очередь можно сделать холодный компресс или просто приложить кусочек льда к той щеке, где находится источник боли. Компресс можно сделать из марли или чистой тряпочки, завернув в него несколько кусочков льда. Холод моментально снимает резкую боль. После этого можно сделать себе теплое полоскание из различных сборов трав.

Полоскания содой и травами

Еще один распространенный способ снять болевые ощущения – полоскание ротовой полости. Для этого можно использовать такие рецепты:

  1. Содово-солевой раствор. В половине стакана теплой воды следует развести пол столовой ложки соды и соли. Помогает снять отечность.
  2. Настойка аптечной ромашки. Хорошо дезинфицирует и удаляет боль. Сухое сырье 10 грамм заливается стаканом кипящей воды и настаивается около 40 минут.
  3. Отвар коры дуба. Этот природный антисептик понижает чувствительность зубов. На две столовые ложки сырья нужно взять пол литра кипятка. Залитую кору дуба необходимо продержать на медленном огне, пока вода не испарится наполовину. Полученный отвар следует держать во рту по несколько секунд. Повторить процедуру пару раз.
  4. Настойка змеиного горца, который борется с вредоносными бактериями. Залить полулитром кипятка 10 грамм сухого сбора настаивать в течение 15 минут.
  5. Настойка травы репейника. Столовая ложка сухого сбора заливается стаканом воды, кипятится 2-3 минуты. Потом настаивается 40 минут.

Сколько времени понадобится на восстановление?

Присутствие периодических болевых ощущений в моменты надкусывания или пережевывания пищи после процедуры пломбирования зубов считается нормальным сопутствующим явлением, которое может длиться пару дней. Обычно полное восстановление, даже в случае проведения сложной операции, происходит в течение 2-4 недель. Если повышенная чувствительность остается или усиливается, необходимо обратиться к стоматологу. Возможно, лечение было проведено некачественно, и потребуется долечивание больного зуба.


Источник: pro-zuby.com