Виден штифт в пломбе

После установки пломбы и штифта видна дырочка в центре зуба.

#1 Aleksey2010

  • Пациенты
  • 8 сообщений
  • Кратная предыстория.
    После дупульпирования нерва, через 4 дня я пришел ставить постоянную пломбу.
    Врач, как она сказала, поставила мне постоянную пломбу, а внутри зуба установила титановый штифт.
    После чего немного подточила зуб, чтобы ничего не мешало. В общем все прошло хорошо.

    Пришел я домой и обнаружил, в центре зуба небольшую дырочку, ощущение такое, что там этот штифт виднеется. Это вообще нормально? Или, что это может быть?

    Фото было делать, очень трудно, на фото не особо видно, но дырочка там по размеру примерно, как иголочка, может чуть тоньше. В живую выглядит не так страшно, как на фото, но все же.

    Стоит ли мне ехать к врачу?


    Сообщение отредактировал Aleksey2010: 26 января 2011 – 10:52

    #2 x3m

  • Врачи+
  • 2 526 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Киеff

    стОит.
    хотя бы дырочку заделать

    выложите снимок корней после пломбировки.
    на такие зубы уже пора делать штифт (ВКВ) и коронку, а не пломбу с титановым штифтом

    #3 Aleksey2010

  • Пациенты
  • 8 сообщений
  • стОит.
    хотя бы дырочку заделать выложите снимок корней после пломбировки.
    на такие зубы уже пора делать штифт (ВКВ) и коронку, а не пломбу с титановым штифтом

    Мне не ясно, как же врач мне делала тогда зуб, видела дырку и решила не заделывать ее?
    Это платная клиника, делал по страховке. С зубом этим мучал врача несколько раз, я не думаю, что ей будет приятно видеть меня еще раз.
    Я не понимаю, как такое могло вообще получиться. Может это торчит кусочек штифта и врач посчитала, что это норма? Просто именно с таким зубом я вышел из стоматологического кабинета, пока дошел до дома, вряд ли бы там что-то само отвалилось.

    Снимка корней к сожалению нет. Так как она сразу смотрела снимки на компьютере(мониторе)

    Сообщение отредактировал Aleksey2010: 26 января 2011 – 15:55

    #4 Alexandr dantist

  • Врачи+
  • 168 сообщений
  • Мне не ясно, как же врач мне делала тогда зуб, видела дырку и решила не заделывать ее?
    Это платная клиника, делал по страховке. С зубом этим мучал врача несколько раз, я не думаю, что ей будет приятно видеть меня еще раз.
    Я не понимаю, как такое могло вообще получиться. Может это торчит кусочек штифта и врач посчитала, что это норма? Просто именно с таким зубом я вышел из стоматологического кабинета, пока дошел до дома, вряд ли бы там что-то само отвалилось.

    Снимка корней к сожалению нет. Так как она сразу смотрела снимки на компьютере(мониторе)

    По страховке- читай бесплатная.

    Штифт должен быть покрыт пломбировочным материалом 2мм минимум! Пломба в вашем случае без перекрывания бугров и виднеющимся штифтом это ОГРОМНЫЙ РИСК ПЕРЕЛОМА ЗУБА!!

    Если ЭНДО нормальное, не жадничайте денег, поставьте культевую вкладку+коронку. Спасете зуб.

    #5 Aleksey2010

  • Пациенты
  • 8 сообщений
  • Подскажите пожалуйста:
    – Насколько теперь будет проблематично все снова высверливать, да еще и наверняка зуб еще сильнее будет испорчен?
    – Есть ли возможность исправить уже то, что мне наворотили? (есть ли смысл заделать дырочку, или без высверливания ничего не поделать?)
    – Можно ли сделать мою пломбу, чтобы она была с перекрыванием бугров?
    – Часто ли врачи оставляют дырку, зная что придется переделывать? Не могу понять логики, ведь страховая не оплачивает перелечивание зубов.

    Alexandr dantist
    По поводу “не жадничайте денег” – не жадничаю, просто их нет. Но есть страховка и большой список клиник в который я могу обращаться. Жаль что с одним и тем же зубоя я вряд ли смогу обратиться в другую клинику.
    А по поводу вкладки и коронки. Думаю может сходить в обычную бесплатную городскую клинику, сделать снимок зуба, посмотреть, что и как, проконсультироваться там с врачом, что он скажет. Я так понимаю, что я, имея даже полис добровольного страхования все равно попадаю на деньги , так как по страховке нормально мне ничего не сделают?

    Сообщение отредактировал Aleksey2010: 26 января 2011 – 19:18

    #6 Alexandr dantist

  • Врачи+
  • 168 сообщений
  • Подскажите пожалуйста:
    – Насколько теперь будет проблематично все снова высверливать, да еще и наверняка зуб еще сильнее будет испорчен?
    – Есть ли возможность исправить уже то, что мне наворотили? (есть ли смысл заделать дырочку, или без высверливания ничего не поделать?)
    – Можно ли сделать мою пломбу, чтобы она была с перекрыванием бугров?
    – Часто ли врачи оставляют дырку, зная что придется переделывать? Не могу понять логики, ведь страховая не оплачивает перелечивание зубов.

    Будет проблематично, но исправить можно.
    К вашей пломбе рядом налепить не выйдет (это я про перекрывание бугров)
    Страховая не перелечивает, когда не видит причин, а причина для них одна- боль.

    А по поводу вкладки и коронки. Думаю может сходить в обычную бесплатную городскую клинику, сделать снимок зуба, посмотреть, что и как, проконсультироваться там с врачом, что он скажет. Я так понимаю, что я, имея даже полис добровольного страхования все равно попадаю на деньги , так как по страховке нормально мне ничего не сделают?

    Источник: forum.stom.ru

    Про штифты в зубах.

    Я понимаю,что всё индивидуально и зависит от того,как будешь обращаться с зубами,но всё же по сколько лет у вас стоят пломбы со штифтами?

    Все спят. всем лень отвечать☺☺☺

    Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

    всё индивидуально. у меня пломба со штифтом держалась несколько лет (4-5 точно). но, учтите, что штифт портит корень и потом невозможно сделать протезирование, а можно будет только импланты ставить (удаление и вживление искусственного «корня», потом посадка искусственного зуба), что дороже.

    всё индивидуально. у меня пломба со штифтом держалась несколько лет (4-5 точно). но, учтите, что штифт портит корень и потом невозможно сделать протезирование, а можно будет только импланты ставить (удаление и вживление искусственного «корня», потом посадка искусственного зуба), что дороже.

    А что делать тогда,если зуб разрушен?Либо штифт,либо коронка.Третьего не дано

    Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
    Расскажите, какие впечатления от изменений?

    У меня 4 штифта, первый лет 10 назад ставили. Стоят все. Про коронки консультировалась, врач сказал что без проблем любую коронку, но с вкладкой можно поставить

    14 лет уже стоит такой зуб, отпала часть стенки, поставили штифт и напомнили стенку. Отлично стоит.

    14 лет уже стоит такой зуб, отпала часть стенки, поставили штифт и напомнили стенку. Отлично стоит.

    Ого,вот этот срок эксплуатации мне очень нравится.Здорово

    Один штифт стоит лет 15. Несколько лет 5-10. Один простоял года 2 и зуб развалился.

    Один штифт стоит лет 15. Несколько лет 5-10. Один простоял года 2 и зуб развалился.

    Мне казалось,что восстановление зубов с помощью штифтов довольно свежач процедура.А тут смотрю,что и 15 лет назад уже этим занимались.

    Один штифт стоит лет 15. Несколько лет 5-10. Один простоял года 2 и зуб развалился.

    Теперь вы без одного зуба получается?Или повторно установить возможно?

    [quote=”Анжела” message_id=”66860842″] Теперь вы без одного зуба получается?Или повторно установить возможно?[/quot

    Если остались корни, то можно восстановить. Мне восстановили. Но все это сильно зависит от состояния “обломка” .

    [quote=”Недоумевающая” message_id=”66860883″] Теперь вы без одного зуба получается?Или повторно установить возможно?[/quot Если остались корни, то можно восстановить. Мне восстановили. Но все это сильно зависит от состояния “обломка” .повторно штифт в корень ставили?И как долго держится этот зуб?

    Читайте также:  Больно ли пломбировать зуб

    Мне казалось,что восстановление зубов с помощью штифтов довольно свежач процедура.А тут смотрю,что и 15 лет назад уже этим занимались.

    Штифты ставят давно, там где сломилась стенка зуба, чтобы была опора в корень зуба вставляют металлический стержень и пломбой наращивают стенку. Если нормальный стоматолог делает, то ничего страшного нет, во всяком случае лучше,
    чем коронки, имплантанты и стоит неплохо такой зуб.

    Теперь вы без одного зуба получается?Или повторно установить возможно?[/quot Если остались корни, то можно восстановить. Мне восстановили. Но все это сильно зависит от состояния “обломка” .повторно штифт в корень ставили?И как долго держится этот зуб?

    Как считаете,лет 20 может простоять?

    Штифты ставят давно, там где сломилась стенка зуба, чтобы была опора в корень зуба вставляют металлический стержень и пломбой наращивают стенку. Если нормальный стоматолог делает, то ничего страшного нет, во всяком случае лучше, чем коронки, имплантанты и стоит неплохо такой зуб.

    Ой,я вам хотела вопрос задать этот про лет 20😊😊😋

    У меня простоял около 3 лет в одном зубе, но там стоматолог почему-то поставила 2 штифта сразу. Зуб удалили в итоге

    Теперь вы без одного зуба получается?Или повторно установить возможно?[/quot Если остались корни, то можно восстановить. Мне восстановили. Но все это сильно зависит от состояния “обломка” .повторно штифт в корень ставили?И как долго держится этот зуб?

    Да. Полностью восстанавливали. Это было несколько месяцев назад.
    Но, как я писала, много штифтов стоят по 5-15 лет. время от времени только пломбы подправляют.

    Все зависит от мастерства стоматолога, если все хорошо прочистить, уберет всю гниль, то зуб будет стоять долго. Многое ещё зависит от состояния самого зуба, если оставшиеся стенки после чистки будут тонкие – то может сломиться следующая часть зуба. Также пломба со временем может отойти от зуба и через эту микро щель зуб начнет разрушаться. Современные фотополимерные пломбы стоят очень долго, как правило сам зуб начинает со временем разрушаться. У вас все равно другого выхода нет. Коронка тоже долго не стоит, имплантанты может выпасть, так что делайте и надейтесь на лучшее. Удачи Вам!

    Все зависит от мастерства стоматолога, если все хорошо прочистить, уберет всю гниль, то зуб будет стоять долго. Многое ещё зависит от состояния самого зуба, если оставшиеся стенки после чистки будут тонкие – то может сломиться следующая часть зуба. Также пломба со временем может отойти от зуба и через эту микро щель зуб начнет разрушаться. Современные фотополимерные пломбы стоят очень долго, как правило сам зуб начинает со временем разрушаться. У вас все равно другого выхода нет. Коронка тоже долго не стоит, имплантанты может выпасть, так что делайте и надейтесь на лучшее. Удачи Вам!

    Ай спасибо. Будем надеяться на лучшее.Занялась,наконец-то,комплексным лечением своих зубов.4 уже вылечила,в 2 из них штифты поставили.Ещё на многих зубах фиссурный кариес.Вроде не беспокоят,но так хочется их убрать.Я так поняла,что вы очень разбираетесь в этих делах.Лечить фк или оставить и ждать пока перерастёт в кариес?

    Ай спасибо. Будем надеяться на лучшее.Занялась,наконец-то,комплексным лечением своих зубов.4 уже вылечила,в 2 из них штифты поставили.Ещё на многих зубах фиссурный кариес.Вроде не беспокоят,но так хочется их убрать.Я так поняла,что вы очень разбираетесь в этих делах.Лечить фк или оставить и ждать пока перерастёт в кариес?

    Убрать в смысле вылечить фиссурный кариес.И жалко из-за точки одной целый зуб сверлить,и хочется все белоснежные зубки.Не знаю,что и делать.

    по 15 лет стоят у родителей! главное применять потом пасту хорошую с фтором и пить витамины постоянно хорошие, так как питание у нас уже вообще лишено всех витаминов фрукты овощи один сахар спасибо агрономам все хорошие сорта забыли, одно гмо выращивают нам китайцы! какое уж тут здоровье когда фрукты овощи все отравленные! витамины и хорошая паста желательно с айхерба!

    Мне казалось,что восстановление зубов с помощью штифтов довольно свежач процедура.А тут смотрю,что и 15 лет назад уже этим занимались.

    Нет это не новая процедура. У меня стоит 22 года. Живу в провинции. В Москве намного раньше начали делать

    Нет это не новая процедура. У меня стоит 22 года. Живу в провинции. В Москве намного раньше начали делать

    Ого,вот это здорово😶😶🙄Мне самой почти столько.Вы прям обнадёжили меня.

    Ого,вот это здорово😶😶🙄Мне самой почти столько.Вы прям обнадёжили меня.

    Главное, чтоб качественно вылечили и запломбировали корни

    по 15 лет стоят у родителей! главное применять потом пасту хорошую с фтором и пить витамины постоянно хорошие, так как питание у нас уже вообще лишено всех витаминов фрукты овощи один сахар спасибо агрономам все хорошие сорта забыли, одно гмо выращивают нам китайцы! какое уж тут здоровье когда фрукты овощи все отравленные! витамины и хорошая паста желательно с айхерба!

    да хватит уже, а?! если вы на ДВ живёте, тогда поверю про китайское. а так на юге страны вкуснейшие натуральные фрукты-овощи

    Еще очень много зависит от врача. У меня штифт стоит 11 лет. Мы как раз только в Москву переехали, в Перово, там его и ставила в стоматологии Тари. Они на тот момент только открылись. Все нормально. За это время зуб не болел и не беспокоил. Как тогда мне врач понравилась, так теперь к ней и хожу. Очень качественно сделали.

    Кто худею или худеет на 1200 калорий,отпишитесь

    Непереносимость глютена и лактозы?

    Что делать? Не пойму что это вообще.

    Жрать или не жрать, вот в чем вопрос.

    Решили с мужем делать аборт

    Зачем толстеть после свадьбы?

    Только пик на июнь-июль прогнозируют?

    Сонный паралич

    Как помочь алкоголику бросить пить?

    Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

    Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Главный редактор: Воронова Ю. В.

    Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

    Источник: www.woman.ru

    Штифт в зубе вызвал воспаление

    Об этом интересном случае рассказывает непосредственный участник событий – врач, спасший зуб пациенту, эндодонтист Немецкого имплантологического центра Меликов Азер Фуадович:

    Пациент был направлен ко мне врачом ортопедом, столкнулись с проблемой – штифт в зубе вызвал воспаление. Стоял вопрос об удалении зуба – так как ранее этот зуб был много раз лечен. Хронология спасения зуба пациента выглядела, примерно, следующим образом.

    Сделали рентген-снимок КЛКТ . Проводим диагностику состояния и количества корневых каналов, периапикальных – окружающих зуб тканей:

    Состояние зуба до лечения . Мы видим сколы пломбы, сам металлический анкерный штифт, полость на небной поверхности:

    Вид полости зуба после удаления старой пломбы , извлечения анкерного штифта и препарирования мягких тканей:

    Восстановление стенки зуба до начала работы с корневыми каналами:

    Читайте также:  Может ли зуб болеть под пломбой

    Теперь самое время провести промежуточную диагностику качества проходимости каналов корней зуба.

    Контроль проходимости корневых каналов после распломбирования и определения длины проводится апекслокатором – специальным электронным устройством, которое определяет положение апикального сужения и позволяет определить длину корневого канала зуба.

    Как выглядит работа под микроскопом с применением апекслокатора вы можете посмотреть в этом коротком видео:

    У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?

    Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!

    Приступаем к магии восстановления каналов – проводим обтурацию

    Обтурация есть не что иное, как заполнение системы корневых каналов до физиологических отверстий. В данном клиническом случае обтурация проводилась методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчи.

    Тут я хотел бы рассказать поподробнее.

    Почему именно горячей , а не холодной гуттаперчей мы заполняем канал? Потому что если бы мы пломбировали холодной гуттаперчей корневой канал, то дополнительные, боковые (каждый основной канал имеет сеть корневых канальцев) остаются незапломбированными. Кроме того, такой вид обтурирования заполняет корневой канал неравномерно, оставляет пустоты и не обеспечивает полной герметизации. И, что крайне важно и неприемлемо – даже при плотной обтурации холодная гуттаперча частично или полностью рассасывается со временем в силу своих физико-химических свойств. Соответственно, инфекция продолжает развиваться и приводит к образованию гранулём, кист и других воспалительных процессов челюстно-лицевой области. А затем, соответственно, приводит к потере зуба. Наша же задача – зуб спасти .

    Поэтому пломбируем горячей гуттаперчей, что позволяет запломбировать не только основной корневой канал, но и всю сеть микро каналов. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря этому происходит плотное запечатывание системы каналов зуба. Герметичность гуттаперчи практически исключает риск развития инфекции в зубе. Этот материал не только не рассасывается со временем, но и не раздражает окружающие зуб ткани.

    Корневые к аналы заполнили . Так выглядит полость зуба после постоянной обтурации системы корневых каналов и подготовки зуба под восстановление постоянной пломбой:

    Ну что – вот зуб и спасен! Финальный снимок восстановления зуба под ортопедическую конструкцию:

    В дальнейшем пациенту была установлена коронка на этот зуб. Фактически, мы:

    • зуб – спасли ,
    • штифт – извлекли и удалили ,
    • а воспаление – устранили .

    И поверьте, этот зуб еще очень долго прослужит нашему пациенту.

    Полезные материалы для вас:

    У вас воспалился зуб, в котором стоит штифт?

    Почему провести обследование при серьезном воспалении корневой системы зуба, грозящим его удалением, лучше у нас в Немецком имплантологическом центре? Все очень просто:
    Немецкий имплантологический центр является одной из лучших клиник по сложному лечению, протезированию и имплантологии зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.

    Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:

    • лечение зубов проводится исключительно с использованием самых лучших дентальных микроскопов с постоянным мониторингом качества проходимости каналов,
    • специалисты европейского уровня в области эндодонтии и пародонтологии,
    • самая современная компьютерная томография и технологии диагностики
    • самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен,
    • реально, самая профессиональная имплантация зубов,
    • качественные операции открытого и закрытого синус-лифтинга
    • самая красивая ортопедия
    • точнейшая ортодонтия
    • И – более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, XiVE, Astra Tech в лечебной практике

    Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы при сложной ситуации с зубо-челюстной системой, когда присуствуют опорные анкерные штифты, вызывающие воспаление в зубе, и вас направляют на сложное удаление зуба при наличии серьезных воспалительных процессов.

    Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку “Да, хочу записаться на прием к эндодонтисту!”, заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.

    Источник: gic-dent.ru

    Что делать, если у зуба откололась стенка до уровня десны, можно ли его нарастить?

    Вряд ли найдется человек, который ни разу в жизни не сталкивался с трещинами или сколами на зубах. Существует огромное количество причин этой проблемы, но чтобы сохранить и продлить «срок службы» натурального зуба, нужно без промедления обращаться к специалисту. Какими способами можно выполнить реставрацию поврежденного элемента зубного ряда?

    Отломилась часть зуба до десны: удалять или восстанавливать?

    Чаще всего ломаются запломбированные зубы, из которых удалена пульпа (см. также: что делать, если при беременности ломаются зубы?). Единицы, полностью лишенные питания, становятся очень хрупкими, что приводит к появлению сколов даже при незначительной нагрузке. Однако если эта неприятность произошла, не стоит спешить удалять зуб.

    В случаях, если зуб сломался ниже уровня десны и от него остались только корни, или он настолько поврежден, что на его месте виднеется одна стенка, грамотно проведенная процедура реставрации позволит единице прослужить еще не один год (рекомендуем прочитать: что делать, если сломался зуб, а его корень остался в десне?). Естественная для организма ткань всегда лучше, чем имплантат или мост.

    В вышеописанных случаях врачи прибегают к протезированию или наращиванию, поскольку восстановить такой зуб обычной пломбой невозможно. Пациент не должен медлить с походом в стоматологию – врач закроет образовавшуюся полость пломбировочным материалом, чтобы уберечь остатки зуба от разрушения под воздействием бактерий до начала основного лечения.

    Чтобы отреставрировать зуб, нужны определенные условия:

    • отсутствие заболеваний в острой форме;
    • правильный прикус;
    • отсутствие гранулем, кист, кариеса, других болезней полости рта.

    Показания к удалению

    Перед тем как решить, что делать со сломанным зубом, врач проводит диагностику. Он беседует с пациентом, проверяет состояние поврежденной единицы, отправляет человека на рентген, чтобы выяснить, нет ли новообразований или переломов на корнях (подробнее в статье: перелом корня зуба: симптомы, причины и лечение). Врачи стараются всеми способами сохранить зуб, но в некоторых случаях он подлежит удалению:

    Если зуб относительно функционален, но на его корне присутствует киста или гранулема, доктор может выполнить ампутацию корня или резекцию его верхушки – единицу получится сохранить и отреставрировать. В случае сильного воспалительного процесса с развитием периостита, абсцесса или образованием большой кисты элемент зубного ряда придется удалить.

    Способы реставрации, плюсы и минусы

    Штифт + пломба

    Иногда кариес распространяется только вглубь зуба, не затрагивая его стенки, благодаря чему единицу можно отреставрировать относительно просто и быстро. Зуб укрепляют штифтом и пломбируют. Штифт – это миниатюрный стержень из стекловолокна или металла, который устанавливается в зубной канал и играет роль основания пломбы. Единицу восстанавливают в несколько этапов:

    • выбирают материал для крепления пломбы;
    • специальным инструментом убирают ткани, окружающие канал;
    • фиксируют штифт стоматологическим цементом;
    • заполняют пространство между стержнем и стенками зуба пломбировочным материалом.

    Преимуществом этого метода реставрации является скорость – пациент может нарастить зуб за одно посещение стоматологического кабинета. Штифт позволяет возобновить функции единицы, разрушенной на 50% и более. Больно во время процедуры не будет – на депульпированном зубе можно проводить любые операции. Дискомфорт может ощущаться в десне, но специалист всегда предлагает пациенту местную анестезию.

    Стоит помнить, что штифт и пломба – это самый ненадежный вид реставрации. Со временем у пациента могут появиться осложнения, связанные с нарушением технологии установки пломбы: она выпадет или постепенно под пломбировочным материалом разовьется вторичный кариес, стенки зуба станут тонкими и начнут крошиться. При самом плохом раскладе запломбированный зуб расколется так, что не будет подлежать восстановлению – его придется удалять.

    Культевая вкладка + коронка

    Если коронка зуба отломилась до самой десны, то его можно отреставрировать с использованием культевой вкладки и искусственной коронки. Вкладка изготавливается из композита, сплава металла или диоксида циркония. Это цельнолитая или разборная конструкция, которая фиксируется внутри единицы. Культевая вкладка отличается от штифта тем, что ее делают по индивидуальным слепкам. Процедура установки выглядит так:

    • Стоматолог определяет, выдержит ли зуб монтаж конструкции, после чего обрабатывает каналы корня и делает слепки челюстей. Культевую вкладку будут изготавливать с использованием гипсовой модели, а единицу на это время закроют временной пломбой и коронкой.
    • При повторном посещении врач удаляет временную пломбу, пломбирует каналы, расширяет и выпрямляет их. Снимают слепок с челюстей, по которому техник изготавливает восковую модель культи. После примерки изготавливают вкладку.
    • Во время третьего визита к стоматологу вкладка вставляется в зуб, фиксируется цементом и сильно прижимается до затвердения. Затем на отреставрированный зуб надевают коронку.
    Читайте также:  Выпала пломба что делать до приема врача

    Такой способ реставрации имеет ряд преимуществ, ведь нужную форму зуба легче создать на гипсовой модели, нежели во рту. Благодаря этому человек может с комфортом пользоваться восстановленной единицей. Цельная конструкция прочная, а равномерное распределение давления на поверхность обеспечивает ее длительную службу.

    Недостатком данного метода реставрации является возможность появления вторичного кариеса, что приведет к хрупкости стенок зуба и выпадению культевой вкладки. К тому же мертвый зуб со временем темнеет, из-за чего начинает все сильнее отличаться от цвета протеза. Установка конструкции у стоматолога потребует минимум 2–3 посещений в течение недели.

    Не всякий сломанный зуб можно восстановить таким образом (см. также: как можно восстановить зубы?). Противопоказанием станут слишком короткие или тонкие стенки зуба и каналов, а также подвижность единицы.

    Виниры

    Если у пациента откололась небольшая часть зуба, то его получится восстановить с помощью винира. Это тонкие накладки из композита или керамики, изготавливаемые по форме зубов человека. Виниры целесообразно устанавливать на передние и некоторые боковые зубы, которые заметны во время разговора или улыбки.

    Если откололся кусочек единицы, то есть имеет место скол, будет установлен композитный винир (керамические накладки для этой цели не применяются). С лицевой части стачивают небольшой слой эмали на поврежденной единице. После этого с нее снимается слепок, по которому изготавливается накладка. Винир фиксируется, полируется. Вся процедура занимает около 2 часов.

    Возможен и другой вариант. На обточенную единицу послойно наносится фотополимер. Затем зуб также полируется, убирается лишний объем.

    Преимуществом этого метода восстановления элементов зубного ряда является возможность точно подобрать цвет винира под естественный оттенок эмали пациента. Пластины служат минимум 15–20 лет и не меняют свой цвет со временем.

    Существенным недостатком виниров является их высокая цена, хрупкость, а также возможность установки только на вестибулярную поверхность зубов. Перед монтажом пластины врачу приходится стачивать слой твердых тканей зуба, но без этой процедуры восстановленная единица будет выглядеть слишком массивно.

    Правила ухода за восстановленным зубом

    Какой бы метод ни использовался для реставрации, нужно помнить, что это искусственная конструкция, а не натуральный зуб (см. также: реставрация зубов: фото до данной процедуры и после). Изделие требует аккуратной эксплуатации, но это не значит, что нужно кушать только пюре и каши, – врач делал зуб для того, чтобы восстановить жевательную функцию пациента. Однако человек должен воздерживаться от употребления орехов, семечек и разгрызания других твердых продуктов.

    Нужно тщательно ухаживать за восстановленными зубами. Пациент обязан придерживаться правил гигиены:

    • чистить зубы дважды в день;
    • пользоваться интердентальными ершиками, ополаскивателем, зубной нитью;
    • стараться не оказывать чрезмерное давление на восстановленную единицу;
    • уменьшить потребление углеводистой пищи;
    • проводить самостоятельный осмотр ротовой полости в поисках изменений (появления трещин, воспаления, потемнения и т. д.);
    • посещать стоматолога два раза в год для профилактического осмотра.


    Источник: azbukazubov.com

    stsvv

    Стоматология. Понятная и Доступная.

    Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов

    Некоторое время назад в одном из сообществ у меня произошла “схватка” с одним доктором, который утверждал, что реставрация зубов на анкерных штифтах – полноценная альтернатива вкладке-коронке, давал какие-то гарантии пациентам, что-то обещал и т. д. На мои (и не только мои) вполне разумные замечания реагировал соответствующе – дескать, вы только пациентов на деньги разводите со своими вкладками и коронками.

    Примерно такое же мнение бытует у большинства наших пациентов, и, что хуже – у некоторых, не совсем добросовестных врачей. И на днях один из моих коллег поднял этот вопрос в комментариях – оправдано ли применение анкерных штифтов? Похожие вопросы часто задают и пациенты, а также просто интересующиеся люди, которым предстоит реставрация зубов.

    В качестве примера я покажу Вам один случай.
    Два дня назад ко мне обратился мужчина с жалобой на подвижность зуба.
    Как рассказал он нам на приеме, этот зуб он вылечил примерно четыре месяца назад – врач поставил штифт и, практически с нуля, вылепил новый зуб из пломбы. При этом доктор гарантировал своему пациенту, что сия работа долговечнее коронок и прослужит очень долго. На замечание пациента, что ему в соседней клинике рекомендовали покрыть зуб коронкой, отмахнулся – дескать, вас там разводят на деньги.
    При осмотре выяснилось, что что от зуба отвалилась та самая реставрация. И, мало того, что отвалилась – еще и утащила за собой часть зуба. Естественно, зуб пришлось удалять:

    Вот так 24 зуб выглядит “в собранном состоянии”.


    А вот так – в разобранном.

    Теперь давайте разберем ситуацию:

    Специально для тех, кто не разбирается в стоматологии, я придумал вот такую картинку с пояснениями. Что мы на ней видим?
    1. Пломба занимает большую часть коронки зуба. При этом, ее опора крайне скудна – всего лишь одна тоненькая стенка зуба, да штифт, толщиной один миллиметр. Учитывая то, что нагрузка на зуб достигает 100 кг/кв. см, можно лишь удивиться, как она вообще четыре месяца простояла.

    2. Отлетевшая пломба захватила с собой часть коронки – причем, ту самую оставшуюся стенку. К тому же – с частью корня. Свою роль сыграла обработка корневого канала под анкерный штифт и наклон самого штифта – оставшиеся тонкие стенки просто не выдержали нагрузки. При подобном повреждении зуб восстановить, увы, не представляется возможным – он подлежит удалению.

    3. Розовый цвет корня говорит о том, что зуб ранее лечен резорцин-формалиновым методом. После такого лечения зубки становятся очень хрупкими, как стекло. Попробуйте вкрутить саморез в стекло – получится? То же самое и здесь – рассчитывать, что этот зуб выдержит постановку анкерного штифта, явно не стоило.

    В итоге, мы видим, что показаний для постановки анкерного штифта на этот зуб не было. Доктор просто хотел заработать деньги, пациент хотел сэкономить – и вот, что получилось.

    Давайте рассмотрим альтернативные планы лечения (суммы очень приблизительные):

    План 1. Как бы поступил хороший доктор:
    1. Подготовка двухканального зуба под вкладку – 6000 – 8000 рублей.
    2. Изготовление вкладки из КХС – 2000-3500 рублей.
    3. Изготовление металлокерамической коронки – 3500-6000 рублей.
    Итого – 11500-17500 рублей.

    План 2. Как, в результате, получилось:
    1. Реставрация зуба пломбировочным материалом на анкерном штифте – 6500 рублей (пациент сказал, сколько он заплатил)
    2. Удаление зуба – 2000 рублей
    3. Постановка импланта в область отсутствующего зуба – 40000-50000 рублей (мы говорим о надежных и качественных имплантах).
    4. Изготовление коронки на имплант+абатмент – 20000-30000 рублей.
    Итого – 68500-88500 рублей.

    Получилось, сэкономить? Я уже не говорю о дискомфорте, сроках лечения и прочих неудобствах, которые весь этот план сопровождают.

    Важно понять, что анкерные штифты устарели и уже не отвечают тем требованиям, которые предъявляют стоматологи и их пациенты к реставрации зубов. Да, возможно раньше это было спасением, поскольку качественно изготавливать коронки и вкладки могли лишь немногие. Но сейчас, когда на каждом углу зуботехническая лаборатория, когда нет недостатка в ни в хороших докторах, ни в хороших зубных техниках, мне кажется, пользоваться таким архаичным и ненадежным способом лечения зубов не стоит.
    Ну а те доктора, кто “втирает” своим пациентам эту конструкцию как “надежную и долговечную”. пусть это остается на их совести. Вы теперь грамотные и на подобную чушь не ведитесь.

    Если у Вас появились вопросы, либо Вы сами хотите предложить стоматологическую тему для обсуждения – пишите в комментарии или личные сообщения.

    С уважением, Станислав Васильев.

    Источник: stsvv.livejournal.com