Что такое вкладки в протезируемые зубы

Зубные вкладки

Вкладки для зубов – индивидуальные фрагменты зубов, заменяющие только разрушенную их часть.

Зубные вкладки необходимы, когда обычная пломба уже не поможет, а зубы еще можно сохранить. С помощью зубной вкладки можно исправить дефект поврежденного зуба, придав ему прежнюю форму, а также защитить зуб от дальнейшего разрушения.

При значительных повреждениях зубов, усилить вкладку может титановый вкладыш. Вкладка в зуб поможет при установке коронки и станет надежной опорой для мостовидного протеза.

Протезирование зубов вкладками

Протезирование зубов вкладками является одним из быстрых, эффективных и дешевых способов их восстановления.

Зубная вкладка фиксируется на зубе с помощью специального цемента. Затем вкладка полируется с целью придания ей эстетичности.

Зубные вкладки под коронку используются, в тех случаях, когда коронка зуба сильно разрушена, а корень в хорошем состоянии. Вкладка в зуб под коронку (культевая вкладка) позволяет восстановить функциональность зуба и подготовить его к протезированию. Зуб под вкладку, перед ее установкой должен быть препарирован.

Фото: культевая вкладка

Штифтовкладка состоит из верхушки зуба и штифта (смотри фото).

Такие вкладки практически не используются, как самостоятельное протезирование, а являются основой для фиксации зубной коронки или используются в качестве опоры для мостовидного протеза.

В редких случаях верхняя часть культевой вкладки может покрываться облицовочным материалом для придания конструкции эстетичности.

Преимущества протезирования при помощи вкладок:

  • Восстановление зуба вкладкой позволяет сохранить его внешний вид и функции.
  • Зубная вкладка прочнее и долговечнее пломбы.
  • Вкладки для зубов не подвержены полимеризации и усадке.
  • Устойчивость вкладок к различным красящим веществам.
  • С помощью зубной вкладки можно закрывать полости в зубах, даже больших размеров.
  • Зубные вкладки позволяют провести подготовку зуба к установке коронок и мостовидных протезов.
  • Возможность предотвратить стирание эмали на зубах.
  • Полная совместимость с разными видами зубных протезов, благодаря чему повышается эффективность протезирования зубов.

Виды зубных вкладок

Виды зубных вкладок:

  • Восстановительные вкладки. С их помощью зуб восстанавливает форму и цвет.
  • Культевые вкладки. При их использовании возможно восстановление коронковой части зуба.

Зубные вкладки изготавливают из лучших пломбировочных материалов, которые обладают высокой прочностью и имеют широкий спектр цветовой гаммы. Вкладки для зубов могут быть сделаны из композитных синтетических материалов, керамики, из материалов на основе стекла (ситаллов) и из сплавов металлов.

Некоторые из материалов наиболее популярны, металлы их сплавы, наоборот, применяются редко. Такие материалы, как фарфор, керамика, композитные материалы, ситаллы – более близки к натуральным зубам по своим эстетическим и физическим показателям.

Виды восстановительных вкладок

Фото: виды зубных вкладок

  • Вкладки из металла. Их обычно делают из золота или сплавов. Они не очень эстетичны, поэтому их, как правило, накладывают на жевательные зубы. Такой вид вкладок надежнее композитных пломб.
  • Вкладки керамические. По эстетике они идентичны вкладкам из фарфора. Поэтому их чаще применяют на передние зубы.
  • Вкладки металлокерамические. Стоимость таких вкладок приравнивается к керамике, но качество их значительно хуже. Они часто выпадают.
  • Композитная вкладка. Их стоимость выше, чем стоимость пломбы, а по качеству ничем от пломб не отличаются. Со временем композитные вкладки тускнеют и темнеют.

Керамические вкладки в зуб

Керамические зубные вкладки сегодня пользуются большим спросом в связи с высокой эстетичностью, прочностью, надежностью и долговечностью. Они не имеют недостатков.

Зубные керамические вкладки (смотри фото) часто изготавливаются из керамики.

Керамическая вкладка в зуб необходима в случае сильного его разрушения, когда имеется очень большая полость внутри зуба, в которой невозможно зафиксировать пломбу.

Показания и противопоказания

Показания к использованию зубных вкладок:

  • Крупные дефекты коронок зубов, которые невозможно запломбировать.
  • Разрушение зуба составляет более 30%.
  • Повышенная стираемость эмали зуба.
  • Для улучшения опоры элементов мостовидных протезов.

Противопоказания к использованию вкладок для зубов:

  • Небольшая глубина полости.
  • Высокая активность кариеса.
  • Апроксимальная полость, глубокоуходящая в дентин.
  • Наличие крутых скосов бугров.
  • Скрежет зубами (бруксизм).
  • Плохая гигиена ротовой полости.

При разрушении задних зубов, вкладка в зуб мудрости нецелесообразна, поскольку он не несет жевательной функции. В случае разрушения зуба мудрости, правильнее будет его удалить.

Плюсы и минусы зубных вкладок

Плюсы зубных вкладок:

  • Керамика по своей структуре и цвету почти полностью соответствует зубной эмали. Это придает зубам из керамики естественность.
  • Надежность и качество вкладок из металла и керамики.
  • Современные технологии изготовления вкладок позволяют сделать их так, что размер дефекта зуба и вкладки полностью совпадают. В то время как пломбы, имеют худшие показатели.
  • При изготовлении вкладок учитываются все индивидуальные особенности прикуса.
  • Прочность вкладок выше, чем пломб.

Минусы вкладок для зубов:

  • Стоимость зубных вкладок, по сравнению с пломбами, ввиду сложности изготовления, высокой себестоимости и качества, значительно выше.
  • Дольше срок лечения зубов, чем при установке пломбы.

Срок службы

Срок службы зубных вкладок зависит от используемого материала.

Вкладки для зубов из золота могут прослужить более 15 лет, а из другого металла — более 10 лет.

Срок службы фарфоровых вкладок менее продолжительный и составляет от 5 до 7 лет.

При бережном обращении и тщательной гигиене полости рта, срок службы вкладки и зуба может быть продлен.

Осложнения

Препарирование зубов под вкладки представляет собой процесс иссечения твердых тканей зубной коронки, с целью придания внутренней полости необходимой формы. Так как процедура зубного препарирования подобна операции, то подготовка зуба под вкладку может вызвать такие осложнения, как:

  • вторичный кариес;
  • развитие острого и хронического пульпита.

Если болит зуб после установки вкладки, то причиной чаще всего может быть повышенная чувствительность зуба. Если выпала вкладка из зуба, то это может произойти в результате вскрытия полости.

Уход за вкладками

Уход за зубными вкладками должен быть такой же, как и за зубами. Он подразумевает гигиеническую чистку зубов, и ополаскивание полости рта водой после приема пищи.

Следует избегать нагрузок на вкладки.

Если соблюдать вышеизложенные правила, то зубные вкладки прослужат достаточное количество лет.

Стоимость

Сколько стоит поставить зубную вкладку?
Керамическая вкладка – от 12000 до 17000 рублей

Металлическая вкладка из сплава – от 3500 рублей

Стоимость зубной вкладки из золота зависит от размера вкладки и массы золота.

Видео: Как устанавливают зубные вкладки

Источник: protezi-zubov.ru

Зубные вкладки

Человеческие зубы большую часть времени подвергаются сильной нагрузке, а потому постепенно разрушаются. Однако достижения современной стоматологии позволяют восстановить даже значительное повреждение коронковой части зуба. А при использовании зубных вкладок можно воссоздать также функциональные и эстетические свойства. В этой статье рассказывается о том, что такое зубные вкладки, описываются их преимущества и недостатки.

Обычно одна или несколько зубных стенок разрушаются из-за того, что кариозная полость растет вширь и вглубь. В подобных случаях качественно зуб запломбировать редко удается, да и гарантий после удачного лечения никто не дает. А потому стоматологи советуют использовать специальные вкладки.

Что это такое?

По сути, это особые искусственные микропротезы, устанавливаемые вместо отсутствующих тканей. При помощи них удается восстановить анатомическую форму зубов. В принципе, это та же пломба, которая отличается от обыкновенной тем, что делается по точному слепку в условия лаборатории. Стандартная же пломба моделируется сразу в ротовой полости пациента. Этот способ микропротезирования можно считать также разновидностью несъемного протезирования.

По своим эстетическим свойствам вкладка заметно превосходит обыкновенную пломбу. И вообще, она похожа на часть коренного зуба: у нее имеются такие же канавки и бороздки, форма и цвет. Изготовление вкладок сопряжено с продолжительной и кропотливой ручной работой. Однако усилия того стоят, ведь в итоге получается изделие, идеально располагающееся в зубной полости.

Читайте также:  Как ухаживать за съемными зубными протезами

Имеются ли противопоказания

Вообще, зубные вкладки рекомендуют устанавливать при значительном поражении зуба кариесом, когда потеряно не менее шестидесяти процентов твердых тканей зуба. Иногда ведь кариес настолько разрушает зуб, что пломбу ставить приходится несколько раз. Но после многократного удаления поврежденных тканей очередную пломбу и ставить больше некуда. Поэтому вкладки и считаются оптимальными для лечения больших полостей.

Противопоказаниями для их использования являются:

  • Если апроксимальная полость глубоко входит в дентин;
  • Небольшая глубина полости;
  • Плохая гигиена в самой полости рта;
  • Высокая активность кариеса;
  • Скрежет зубами (бруксизм).

Основные показания же – механическое повреждение зуба, травмы, дисплазии зубной ткани, развитие клиновидного дефекта. Используются вкладки также при установке мостовидного протеза в качестве опоры, и для профилактики стирания зубной эмали.

Плюсы и минусы

К преимуществам вкладок обычно относят большую прочность и надежность; устойчивость к красящим и агрессивным веществам; возможность точно имитировать форму зубов; учитываются все особенности прикуса пациента; со временем вкладки не теряют свой вид; не вызывают неприятных ощущений; эстетичны, зубы с ними выглядят естественно; обеспечивается надежная защита корней от кариеса, пульпита и прочих инфекционных заболеваний, и, как следствие, природные зубы живут дольше.

Основными недостатками считаются: по сравнению с обычной установкой пломбы зубы лечатся дольше; вкладки заметно дороже пломб из-за сложности своего изготовления.

Какие бывают

В настоящее время выпускаются следующие виды зубных вкладок:

  • Керамические – это вкладки, которые пользуются наибольшей популярностью, потому что они не только очень прочны, но и весьма эстетичны;
  • Вкладки из оксида циркония имеют прекрасный внешний вид, они не усаживаются со временем, но поэтому и стоят они заметно дороже керамических;
  • Вкладки на основе композитных материалов прочны и приятны на вид. Кроме того, они хорошо соединяются с зубной тканью и очень долговечны;
  • Металлические вкладки чаще всего делаются только под коронки.

Кроме того, зубные вкладки принято подразделять на восстановительные и культевые. Первые нужны для восстановления цвета и формы коронки. Вторые используются для восстановления коронковой части зуба, после чего на их место ставятся коронки.

Из какого металла лучше всего выбрать вкладки. Чаще всего при таком выборе основываются на том, какие коронки будут потом использоваться. Если коронки металлические, то вкладки изготовляются из сплава кобальта и никеля. Если коронки из керамики, то вкладки делаются золото-платинового сплава. Но лучше всего, если под коронку вкладка делается из золота. Хотя с точки зрения инертности титановая вкладка будет надежнее, однако этот металл отличает природная хрупкость.

Если требуются бактерицидные свойства, то ими обладают вкладки, изготовленные из сплавов серебра и палладия. Однако, если использовались серебряные вкладки, то впоследствии возможна и пигментация десны вокруг зуба.

Хромоникелевый, а также хромокобальтовый сплавы могут похвастать высокой твердостью и незначительной усадкой.

Вкладка или винир

Чем, вообще, отличается вкладка от винира? На самом деле, эти конструкции изготовляются практически одинаково, возможно, поэтому многие люди иногда и путают эти изделия. Так, в обоих случаях сначала делается оттиск, и только при следующем визите винир или вкладка устанавливаются.

Но вкладка нужна для восстановления самой формы зуба, а винир – это средство для эстетической реставрации. Причем они могут быть даже сделаны из идентичных материалов. Виниры монтируются лишь на передние зубы, а потому и их цвет должен быть максимально схож с цветом зубной эмали. А вкладки используются по большей части для реставрации жевательных зубов, и особая эстетика тут не нужна. Во многом именно поэтому вкладки изготовляют из самых разным материалов, а виниры никогда не делают из металлов, даже драгоценных.

Что лучше? Какой метод реставрации выбрать? Многих, бесспорно, мучает и этот вопрос. На выбор – вкладка, коронка и обычная пломба. Однако даже опытный стоматолог сможет ответить на этот вопрос только после тщательного изучения и анализа состояния больного зуба и тканей, который его окружают.

Когда лучше всего использовать керамическую вкладку? Даже если ткани зуба сохранились лишь частично, вкладку можно сделать и без коронки. В этом случае керамическая вкладка помогает избежать препаривания еще здорового зуба, в то время как коронку можно ставить только на депальпированный зуб.

Когда нужна коронка? Если стенки у зуба сильно источены, то вкладка будет неэффективна, а потому лучше установить коронку.

Как изготавливают

Для изготовления вкладок может использоваться несколько способов – прямой или непрямой метод, а также метод компьютерного моделирования.

Прямой метод подразумевает получение слепка с конкретного зуба. При непрямом методе слепки делаются со всей челюсти, чтобы учесть и прикус пациента. Второй способ считается более эффективным, поскольку вкладка не вызывает у пациента дискомфорта, так как максимально соответствует конфигурации зуба.

При компьютерном моделировании сначала делается снимок проблемного зуба, а также верхней и нижней челюсти. После этого специальный робот изготовляет вкладку на основе полученной трехмерной модели.

Процесс установки

Для того чтобы поставить вкладку, к врачу придется прийти не один раз. Так на первом визите обследуется состояние зубов, и, если это нужно, делается слепок полости рта. Постоянная конструкция делается до двух недель, а в это время на ее месте стоит временная вкладка. При повторном визите временная удаляется, а постоянная подгоняется – она должна прилегать к поверхности зуба идеально. А потому окончательная фиксация происходит лишь после того, как врач убедится в том, что вкладка подходит не только по цвету и размеру, но и не нарушает прикус.

Крепление проводится под местной анестезией с использованием особого клея или цемента, после чего ее поверхность шлифуется.

Сколько прослужит вкладка, зависит от материала, из которого она изготовлена, но в среднем срок эксплуатации от восьми до десяти лет. Его можно продлить, если регулярно соблюдать гигиену ротовой полости.

Что делать, если выпала коронка с вкладкой? Причиной такой неприятности чаще всего бывает неправильная фиксация. Так, если следовать всем правилам, то корректировка бормашиной допускается только спустя сутки после установки культевой вкладки. Если коронка с вкладкой выпала, то сразу надо обратиться к стоматологу, чтобы тот зафиксировал ее.

Если зуб под вкладкой болит. Причина такого состояния – это повышенная чувствительность зубов. Если же боли постоянные и не прекращаются, то следует сделать снимок зуба и также обратиться к стоматологу.

Как ухаживать за вкладками

  1. Чистить зубы и ополаскивать их после еды;
  2. Избегать сильных нагрузок на зубы.

Зубные вкладки уже очень активно применяются в стоматологии, как отдельно, так и вместе с другими методами лечения. А потому такой вид микропротезирования является сейчас одним из самых востребованных. И даже, если зуб сильно разрушен, он заработает как новый, если установить вкладку.

Источник: stomat32.ru

Когда ставится одиночная вкладка на зуб?

Одним из оптимальных способов реставрации зубных коронок является микропротезирование. Многие пациенты не знают, что одиночная вкладка на зуб может стать более эффективной и удобной, чем стандартная пломба. Она легко избавит от дефекта и сохранит эмаль от дальнейшего разрушения. Небольшая деталь незаметно закрывает трещины или дырочку, отличается прочностью и несложной установкой. Поэтому следует внимательно рассмотреть все достоинства и недостатки этого вида лечения кариеса.

Показания к установке вкладки

Все чаще установку стандартной композитной пломбы заменяют новой процедурой. Маленькая вкладка на один зуб представляет собой миниатюрный протез, выполненный в виде части зуба. Он точно имитирует оттенок эмали и структуру «родного» моляра, входит в полость и практически незаметен при правильной фиксации. Такой вид протезирования рекомендуется в следующих ситуациях:

  1. любые трещины, сколы и отверстия на зубах;
  2. наличие кариозных полостей;
  3. пришеечный кариес;
  4. необходимость укрепить депульпированную коронку для последующей установки протеза или моста.
Читайте также:  Какое бывает протезирование зубов

Далеко не все пациенты понимают разницу между обычной пломбой и вкладкой. Первую можно становить только на моляр, который разрушен не более чем на треть. Второй вариант подходит и для более нестандартных ситуаций, закрепляется с любой стороны. Поэтому считается более практичным и универсальным.

Виды вкладок на один зуб

Микропротезы изготавливаются разного размера и формы. Реже всего в качестве материала используется композитная смесь. Она напоминает цемент для пломбировки, обладает повышенной ломкостью и хрупкостью. Наиболее высокое качество показывают вкладки из керамики. Они практически не реагируют на высокую температуру, позволяют пациенту кушать мороженое, блюда с жесткими ингредиентами. На жевательные «пятерки» фиксируют детали из золота, сплава хрома, булата или кобальта.

Вкладка в один зуб может иметь разное предназначение:

  • Восстановительная: закрывает небольшой дефект на поверхности зуба, пришеечные ямки.
  • Культевая: напоминает по форме стержень с насадкой. Он вставляется внутрь коронки без пульпы, проходит в дентальные каналы и корень, удерживает и укрепляет его в пародонте. Служит для последующего протезирования.

Среди современных моделей культевых вкладок – изделия с несколькими штифтами, которые имитируют корни и отлично крепятся. Жевательные «пятерки» и «шестерки» с такой системой легко переносят жевание и сдавливание.

Преимущества и недостатки протезования

Установка вкладки применяется на зубах, которые повреждены более чем на 30%. Пломбировка в таких ситуациях не даст положительного результата из-за проседания композита и минимального сцепления с поверхностью. Микропротезирование имеет целый ряд преимуществ перед другими способами:

  1. продлевает «жизнь» поврежденного кариесом резца на несколько лет;
  2. вкладка немного амортизирует и смягчает давление при жевании;
  3. увеличивает срок использования насадок-коронок из любого материала;
  4. позволяет подобрать материал для пациента с аллергической реакцией;
  5. не вступает в реакцию с пищевыми кислотами и красителями;
  6. имеет длительный срок службы;
  7. защищает полость и каналы от попадания микробов, предотвращает вторичный кариес и другие осложнения.

Керамическая вкладка в зуб сейчас рекомендуется в каждом втором случае. Пациенты быстро привыкают к ней и уже через несколько дней не замечают разницы между миниатюрным протезом и собственными молярами. Но при всех достоинствах этого метода реставрации существует ряд отрицательных моментов:

  • отличаются высокой стоимостью по сравнению с пломбой;
  • для изготовления требуется как минимум два посещения специалиста;
  • необходимость рассверливать эмаль для установки.

Среди недостатков и немалый список противопоказаний к установке, которые ограничивают возможности стоматолога: привычка скрежетать зубками, хронические болезни эмали и десен, несоблюдение человеком банальных требований к чистке ротовой полости. С помощью вкладок нельзя исправить дефекты прикуса, улучшить состояние молочных зубов. Их не следует применять при восстановлении передних резцов.

Как изготовляют и устанавливают вкладки

Протокол работы стоматолога мало отличается от стандартных действий при протезировании. Зачастую пациент обращается с острой болью, нагноением внутри десны или другими осложнениями. В этом случае необходимо срочно проводить лечение. Воспаленный зуб рассверливается, тщательно прочищается. Иногда приходится удалять поврежденные нервные окончания и пульпу с гноем. После курса приема антибиотиков и полного восстановления можно приступать к работе с вкладкой:

  1. При первом посещении стоматолог аккуратно убирает все пораженные кариесом частички дентина, шлифует края отверстия и проводит санацию зубных каналов. Чем тщательнее соблюдается обработка антисептиком, тем меньше вероятность воспаления под установленным протезом в дальнейшем.
  2. Если у пациента был гнойный периодонтит или пульпит, следует провести рентгенографию, выявить возможные кисты и уплотнения на кости. Это обязательное обследование при изготовлении культевой вкладки со стержнем.
  3. Техник-ортодонт снимает слепки и производит трехмерную модель моляра. По ней отливаются детали из выбранного материала. На работу с небольшими восстановительными вкладками уходит примерно 1–2 дня. Более сложные конструкции с имитацией корня выполняются не менее 5–7 суток.
  4. С помощью специального стоматологического клея протез фиксируется в дырочке, закрывает собой вскрытую полость. При правильном литье стоматологу не требуется отшлифовывать края и выравнивать поверхность зуба.

После установки культевой вкладки пациенту предстоят дополнительные процедуры у ортодонта. Специалист должен изготовить протез-коронку и зафиксировать ее на культе, использовать для закрепления бюгельного моста.

Для удаления остатков еды обязательно применяют ополаскиватели, лосьоны на основе трав и экстрактов растений. Несмотря на крепость керамики, лучше отказаться от употребления сухарей, орешков, не перекусывать нитки, не допускать скрежетания резцами. Если вкладка выпала, лучше немедленно обратиться к стоматологу за повторной реставрацией.

Источник: vproteze.com

Восстановительные вкладки на зубы

Вкладка – это микропротез, который предназначен для восстановления сильно разрушенной коронки зуба. По сути вкладки используются как некий промежуточный вариант, когда пломбу ставить слишком поздно, а коронку пока рано. В отличие от зубных пломб микропротезы создаются вне ротовой полости – то есть непрямым способом, в условиях лаборатории по заранее снятым слепкам. В отличие от коронок вкладки имеют гораздо меньшие размеры и замещают только часть коронки живого зуба 1 .

Показания для установки зубных вкладок

  • коронка, разрушенная кариесом, пульпитом или иным заболеванием менее чем наполовину,
  • крупная полость внутри зуба с тонкими стенками,
  • повышенная чувствительность зубной эмали,
  • необходимость замены старых и объемных зубных пломб,
  • необходимость восстановления зуба под зубной мост или съемный протез.

Виды зубных вкладок

Существует два типа вкладок: классические, которые замещают только часть верхушки зуба, а также культевые. Оба варианта создаются не прямым методом, то есть вне полости рта. Культевые от обычных отличаются тем, что затрагивают также корень зуба и применяются в случае, если зуб разрушен достаточно сильно и корневой части недостаточно для фиксации коронки – именно культевая вкладка становится основой для дальнейшего протезирования (наращивания коронковой части композитом или установки искусственной коронки) и является своеобразным аналогом штифта. Такая вкладка помещается внутрь корня зуба и частично возвышается над десной – именно эта часть служит опорой под протез.

Обычные зубные вкладки или накладки на зуб могут создаваться из различных материалов:

  • композит: это тот же материал, что применяется для пломбирования зубов. Но вкладки из композита создаются в условиях лаборатории, что делает их более долговечным вариантом за счет точной подгонки и более плотной фиксации на зубе,
  • прессованная керамика: классический материал для изготовления вкладок. В отличие от классической керамики прессованная – более прочная из-за отсутствия пор,
  • фарфор: как и керамика, отличается повышенной прочностью, долговечностью и эстетикой,
  • цирконий: самый дорогой вариант, но при этом и наиболее прочный. Его применение оправдано в случае, если есть гарантия, что восстановленный зуб выдержит нагрузку и прослужит более 5-7 лет, иначе траты будут необоснованными.

Современные зубные вкладки могут создаваться как вручную, так и посредством специального компьютеризированного оборудования.

«Для создания протезов в клинике Smile-at-Once используется современное оборудование. Разработка формы вкладок, а также последующее изготовление проводится при помощи компьютерной программы и роботизированного оборудования – фрезерного станка. Это позволяет добиться максимальной точности посадки вкладок на зубе, учесть состояние прикуса и положение противоположных зубов-антагонистов, исключить вероятность возникновения щелей между протезом и полостью зуба и сделать микропротез максимально удобным».

Технология лечения: как проводится установка вкладок

Первое посещение: во время первичного осмотра проводится осмотр состояния зубов и ротовой полости в целом. Обязательно удаляется кариозная полость, при необходимости вычищается нерв зуба, а каналы пломбируются. После подготовки полости снимаются слепки, которые будут переданы в зуботехническую лабораторию. Слепки снимаются как минимум с двух зубов – того, который восстанавливается, а также с противоположного. Это необходимо для того, чтобы восстановленный зуб не «выпирал» и не мешал смыканию челюстей. Следом пациенту будет установлена временная пломба.

Читайте также:  Ультразвук в стоматологии противопоказания

Второе посещение: временная пломба удаляется, вкладка примеряется. Если она сидит идеально, не доставляет пациенту дискомфорта, проводится ее фиксация на постоянный стоматологический клей-цемент. Его излишки удаляются, поверхность полируется.

Преимущества вкладок перед пломбами

  • более долговечный вариант протезирования, поскольку большая пломба попросту не выдерживает нагрузок и выпадает – вкладки фиксируются крепче и надежнее,
  • минимизирован риск развития кариеса под вкладкой – микропротез прилегает более плотно, отсутствуют микрощели, через которые бактерии и остатки пищи попадают под вкладку,
  • вкладка сохраняет цвет и форму даже через десятилетия,
  • максимально точно подбирается цвет под оттенок зуба,
  • вкладку можно использовать для наращивания и укрепления зуба для дальнейшего протезирования (например, коронкой, мостовидным или съемным протезом),
  • не нужно удалять нерв зуба, если он не воспален.

Недостатки вкладок

Вкладки – это более дорогой вид протезирования по сравнению с обычным пломбированием зуба, поскольку помимо стоматолога-терапевта также привлекаются ортопед и зубной техник. Кроме того, вкладки создаются из более дорогих материалов и для восстановления зуба требуется гораздо больше времени – минимум два посещения.

Срок службы вкладок

Сколько прослужат вкладки – зависит в большей степени от исходного состояния зуба. Если сохранилось достаточное количество опор для фиксации протеза (то есть не только основание полости, но и стенки зуба), его установка была проведена профессионально, то композитная вкладка прослужит от 3-4 лет, керамическая или циркониевая – от 10 лет и более. Немаловажен также и правильный уход за восстановленным зубом (необходимо не допустить развитие кариеса, поскольку в этом случае вкладку придется снимать и переделывать заново).

Продлить срок службы позволят регулярный уход и периодические профилактические осмотры у стоматолога, цель которых – оценить состояние зуба и качество прилегания протеза.

Правила ухода за восстановленными зубами

Уход за вкладками ничем не отличается от стандартных гигиенических процедур по уходу за полостью рта (чистка зубов, полоскание после приемов пищи). Не стоит злоупотреблять использованием зубных нитей, поскольку слишком сильное давление может привести к сколу вкладок. Полезным средством гигиены станет ирригатор – в домашних условиях он поможет очистить труднодоступные места и провести массаж десен.

Какие есть альтернативы?

При наличии объемного поражения коронковой части зуба есть только четыре варианта протезирования. Первый – это непосредственно вкладки. Второй – это пломбирование, но большая пломба может не выдержать нагрузки, к тому стенок зуба для сцепления композитного материала будет слишком мало, поэтому она окажется недолговечной. Третий способ – установка коронки. Но этот вариант – крайний, когда иные способы уже не действенны. Четвертый метод – это восстановление зуба на штифте: внутрь корня устанавливается металлический стержень, который служит опорой для восстановления коронковой части (с помощью искусственной коронки или композитного наращивания). Этот вариант дешевле, но менее долговечный, к тому же штифт может привести к разлому корня.

1 Щербаков А.С., Гаврилов Е.И. Ортопедическая стоматология. Изд. Фолиант, 1998.

Источник: smile-at-once.ru

Протезирование зубов вкладками

Очень эффективный, быстрый и недорогой вид протезирования – это протезирование зубов вкладками. Это современный вид установки протезов, относящийся к несъемному протезированию.

Когда применяется реставрация зубов с помощью протезов вкладок

Если у вас полностью разрушена коронка зуба или у зуба слишком тонкие стенки, но при этом сохранился корень, то самым оптимальным способом восстановления зубов в данном случае будет микропротезирование с помощью культевых вкладок.

Пломбирование и другие способы реставрации в описанных случаях не эффективны. Культевая вкладка создается в зуботехнической лаборатории по слепку с зуба. Ее основное предназначение – подготовить разрушенный зуб под коронку.

В конструкции культевой вкладки есть две части: корневая – штифт, который закрепляется в корне зуба и коронковая – культя, по своей форме похожая на обточенный зуб, на нее одевается коронка.

Особенности конструкции культевой вкладки

Главное отличие культевой вкладки от обычного штифта в том, что она обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на зуб. Культевая вкладка устанавливается за несколько визитов к стоматологу, что занимает дольше времени, чем установка штифта, однако, с ней ваш зуб прослужит вам не 2-3 года, а как минимум раз в 5 дольше, а то и пожизненно. Благодаря цельнолитой конструкции и прочной фиксации культевая вкладка не разъединится в полости зуба, обладает минимальным расклинивающим эффектом, имеет повышенную прочность, а любой доступ для бактерий полностью исключен.

Противопоказания при реставрации зубов вкладками

Однако при всех своих положительных свойствах при установке культевых вкладок имеются ограничения в следующих случаях:

  1. Активные кариозные процессы.
  2. Слишком маленькие размеры зубной полости.
  3. Бруксизм.
  4. Больной или разрушенный корень.
  5. Больные десны.
  6. Аллергия на материалы, из которых изготовлена вкладка.

Культевые вкладки могут использоваться как на зубах с одним корнем, в этом случае их изготавливают цельнолитыми, так и на зубах, имеющим несколько корней, для таких зубов применяют разборные культевые вкладки

Этапы установки культевой вкладки.

Для того, чтобы установить культевую вкладку, производятся следующие процедуры:

  1. Подготовка полости зуба: удаление разрушенных кариозных тканей, пломбирование корневых каналов, формирование полости под вкладку.
  2. Изготовление слепка и оттиска с челюстей: удаляется часть пломбы на 1/3 или ½ длины канала, затем препарируется, т.е. обтачивается зуб для придания нужной формы под коронку, после чего делается слепок, а затем компьютерная и гипсовая модель будущей вкладки. На время изготовления слепка зуб закрывается временной пломбой.
  3. Изготовление вкладки: на основе компьютерной модели вкладку отливают либо выпиливают на специальном станке. Затем заготовку обжигают в печи.
  4. Удаление временной пломбы и обработка зуба антисептиком.
  5. Установка вкладки: культевую вкладку помещают в подготовленную полость и затем фиксируют специальным цементом, за счет чего обеспечивается герметичное прилегание вкладки к зубу.
  6. Установка коронки.

Материалы для изготовления культевых вкладок.

В современной стоматологии культевые вкладки изготавливают из разнообразных материалов.

  1. Металлическая культевая вкладка. При ее изготовлении часто используют титан, хром, никель, сталь, а также драгоценные металлы и различные сплавы: никельхромо-кобальтовые, золото-палладиевые и др. Такие вкладки обладают высокой прочностью, однако не очень эстетичны, поэтому их применяют в основном на жевательных зубах.
  2. Цельнокерамическая культевая вкладка. Такие вкладки изготавливают из прессованной керамики или из диоксида циркония. Они отличаются высокой прочностью, отличной биологической совместимостью и высокими эстетическими свойствами. Их используют на передних зубах.
  3. Культевая металлокерамическая вкладка. Из-за их частого выпадения, по причине разницы коэффициента термического расширения металла и керамики, используются редко.
  4. Композитная культевая вкладка. Изготавливаются из светополимерных материалов. Из-за их повышенной стоимости, по сравнению с пломбами из тех же материалов, потемнением с течением времени, на практике используются редко.

Как ухаживать за зубами после установки культевой вкладки.

Для того, чтобы отреставрированные зубы прослужили вам как можно дольше, вам необходимо избегать повышенных нагрузок для них, особенно в первые дни после реставрации. В последующие дни соблюдайте обычную гигиену полости рта- регулярно чистите зубы мягкой зубной щеткой, ухаживайте за деснами и очищайте межзубные промежутки. Не забывайте также не реже 2-х раз в год посещать вашего врача-стоматолога.

Источник: www.dr-lopatin.ru