Противопоказания при отбеливании зубов

Медицинские интернет-конференции

Методы отбеливания зубов. Показания и противопоказания. Оптимизация выбора метода отбеливания пациентам с различной клинической ситуацией
Асатрян Н.С. – стоматологический факультет 4 курс
Научные руководители: Венатовская Н.В., Петрова А.П.
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава России
Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Teeth whitening methods. Indications and contraindications. Optimizing patient selection bleaching method with different clinical situations
Asatryan N.S. – student stomatological faculty
Razumovsky SSMU
Department of pediatric dentistry and orthodontics

Резюме

В данной статье рассматриваются методики отбеливания зубов. Их преимущества и недостатки, а также индивидуальный подход к пациентам с различными клиническими ситуациями.

This article discusses methods of teeth whitening. Their advantages and disadvantages, as well as individual approach to patients with different clinical situations.

Ключевые слова

Введение

На сегодняшний день обращаемость пациентов для отбеливания зубов значительно возросла ввиду эстетических требований, предъявляемых пациентами. Производители средств для отбеливания зубов активно занимаются продвижением своей продукции на стоматологическом рынке. По данным Р. Гольдштейна (2003), в настоящее время широко применяются домашнее, профессиональное и комбинированное отбеливание зубов [1].

оптимизация выбора методики отбеливания у пациентов с различными клиническими ситуациями.

Материал и методы

Был проведен анализ медицинских книг, руководств, статей, журналов.

Результаты

Изменение цвета зубов или дисколорит, может быть следствием самых различных причин, начиная от наследственной предрасположенности до несоблюдения правил гигиены полости рта.

Отбеливание зубов – это изменение их цвета, под воздействием препаратов содержащих перекись водород, главным механизмом которого, является проникновением его в толщу эмали с последующим окислением молекулы, содержащей пигмент [2, 12, 14].

Показания и противопоказания.

Показания к проведению отбеливания относительны и результат не гарантирован. В общем показания и противопоказания при профессиональном и домашнем отбеливании одинаковы. О том какой метод выбрать, врач подбирает индивидуально на основе клинической ситуации полости рта.

Показания к отбеливанию:

1. Пигментация эмали

2. Эстетические предпочтения

3. «Тетрациклиновые зубы»

4. Пятнистая и Штриховая формы флюороза

5. Возрастные изменения

6. Постреставрационное лечение

Противопоказания к отбеливанию:

1. Детский и подростковый возраст

2. Увеличенная пульповая камера

3. Заболевая тканей пародонта

4. Наличие ортопедических и (или) ортодонтических конструкций

5. Кариес на всех его этапах

7. Наличие опухолей, бронхиальной астмы, неконтролируемое повышение АД

8. Временные зубы

9. Несанированнaя полость рта [3, 15, 20]

Не следует забывать и о резистентности эмали к кариесу. Пациентам с высокой степенью резистентности процедура пo отбеливанию не противопоказана, можно обойтись без реминерализующей терапии, со средним значением – необходима ремтерапия. Пациентам с низкой и очень низкой резистентностью, процедура противопоказана [4, 13, 21].

Методики отбеливания зубов.

1. Домашнее отбеливание. Режим отбеливания определяется образом жизни и предпочтениями пациента. При возможности использования капп ночью, используют 10% перекись карбамида на 8 часов, через день. При одновременном использовании капп на верхней и нижней челюсти сроки займут до 2 недель, если отдельно до 4 недель. Нежелательным эффектом является повышенное слюноотделение снижающее концентрацию геля, что понижает отбеливающий эффект. Хороших результатов можно достичь при высоких концентрациях перекиси карбамида (15 или 20 %) и (10%) для светлых.

2. Профессиональное отбеливание. Относительно дорогостоящая процедура, показана пациентам с значительным дисколоритом, присутствием рвотного рефлекса, при неудобстве ношении капп. В данной методике используют перекись водорода 35% в виде комбинации порошка и жидкости до образования геля. Активация геля осуществляется за счет светового воздействия в течении 30 секунд для каждого зуба, курсом в 3 сеанса по 10 минут. Необходимо изолировать губы, щеки, десна от ожога.

3. «Коридорная» методика отбеливания. Используют перекись карбамида 35%, активация осуществляется при нагревании шприца под горячей водой в течении 1,5-2 минут. Гель равномерно распределяют по каппе, вносят в полость рта, излишки удаляют и пациента просят подождать в коридоре. Через 30-60 минут пациента приглашают в кабинет, удаляют каппу, гель смывают. За 1 сеанс повторить 2-3 раза.

4. Методика «глубокого отбеливания». Глубокое отбеливание включает наружное отбеливание зубов перекисью карбамида (16%) в течение 14 ночей, а на 15 день – 1 сеанс офисного отбеливания (9%) перекисью водорода в той же каппе. Домашнее отбеливание подготавливает зубы, повышая их проницаемость, и таким образом офисный сеанс становится более эффективным. Ведущую роль оказывает – герметичность каппы, до 1 мм ниже десневого края, что позволяет отбеливающему агенту действовать на протяжении всей ночи.

5. Амбулаторное отбеливание направленно на заполнении полости зуба смесью NaBO3 и H2O на 1 нед. под временной пломбой. Затем следует повторить процедуру, пока не будет достигнут желаемый эффект. NaBO3 смешивают с Н2О2 30%, до образования густой пасты, после чего смесь вводят в полость зуба на 1нед. Перекись водорода в смеси с перборатом натрия усиливает действие и оказывает лучший отбеливающий эффект [16, 18].

6. Офисное энергетическое отбеливание. Методика менее благоприятна из-за высокой температуры и повышенного риска внутренней резорбции. Гель Н2О2 30-35% вводят в полость зуба и активируют светом или теплом. Температура 50-60С выдерживают 5 минут и гель смывают водой в течение 1 мин. Между визитами используют методику амбулаторного отбеливания.

7. Сочетание методов внутреннего отбеливания с наружным.

I вариант методики – офисное использование 35% геля Н2О2, который вносят в полость и наружно. Проводят внутреннюю и наружную активацию засвечиванием. После процедуры зуб промывают, высушивают, временно пломбируют. Контрольный осмотр через 2 недели, когда оттенок стабилизируется и зуб будет готов для окончательной реставрации.

II вариант – сочетание офисного внутреннего отбеливания депульпированных зубов с домашним отбеливанием. Подготовка зуба такая же, как и в методике амбулаторного отбеливания. Преимуществом является низкая концентрация перекиси карбамида (5-20%), что снижает риск резорбции. Нет необходимости в еженедельной смене временных пломб, при которой кислород, скапливающийся внутри пульпарной камеры, смещает пломбу [5,6,7].

Отбеливание «тетрациклиновых» зубов.

Отбеливание «тетрациклиновых зубов» рекомендуется проводить комбинированной методикой, но она не будет рациональной без устранения причины, поэтому в первую очередь избавляемся от причин. Перед процедурой необходимо очистить зубы от налета, зубных отложений, затем провести реминерализующую терапию от 20 аппликаций в день продолжительностью в 20 дней, для восстановления структуры эмали. После начинаем отбеливание. При интенсивном окрашивании можно добиться частичного отбеливания, сначала в клинике, затем в домашних условиях. Если процедура не привела к желаемым результатам стоит рассматривать ортопедические конструкции [8, 17].

Отбеливание зубов при флюорозе.

Отбеливание зубов при флюорозе рекомендуется только при легкой его форме, при тяжелой целесообразна эстетическая реставрация. Перед процедурой необходимо провести реминерализующую терапию и профессиональную гигиену полости рта. Профессиональное отбеливание, среди других методик является наиболее безопасным. В качестве отбеливающего агента используют гели, на основе: перекиси водорода, хлористоводородной кислоты 10%, перекиси карбамида 10%. Гель наносят на поверхность зуба, подвергают активации, затем смывают. По окончанию процедуры следует повторить ремтерапию и выполнить все рекомендации врача-стоматолога [9, 10, 22].

Отбеливание депульпированных зубов.

Отбеливание девиталезированных зубов можно провести несколькими методиками. При профессиональной, отбеливающий агент (35% перекись водорода) наносится на поверхность, а внутрь зуба вводят перборат натрия. При домашнем отбеливании (перекись карбамида 10%). При комбинированной методике применяется короткий курс профессионального отбеливания и домашнего лечения продолжительностью в 7-10 дней. Преимуществом является меньший риск осложнений, но длительность процедуры превосходит другие методики [11, 19, 23, 24].

Обсуждение

Сравнительная характеристика основных методик отбеливания зубов.

Источник: medconfer.com

Отбеливание зубов: есть ли противопоказания к процедуре?

Многие из нас мечтают о процедуре отбеливания зубов. Кто бы не хотел, чтобы все эти следы кофе, курения и неправильной гигиены полости рта исчезли в один момент? Но врачи говорят, воспринимать отбеливание как чисто косметическую процедуру не стоит. Она имеет множество последствий. Кроме того, даже существуют некоторые противопоказания к ее проведению.

Кому не стоит идти на отбеливание?

  • Людям, с любыми воспалительными заболеваниями десен.
  • Людям, у которых диагностировано наличие пульповой камеры, так как отбеливание может привести к ожогу тканей.
  • Людям с невылеченными кариозными поражениями. Тем, у кого уже поставлены пломбы, тоже нужно быть осторожными. Пломбировочный материал не отбеливается так, как зубы, поэтому он может выделяться.
  • Людям с гиперчувствительностью зубов и склонностью к повышенной стираемости эмали. В таком случае процедура отбеливания – это прямой путь к необратимым повреждениям зуба.
  • Людям, которым в последние полгода проводили удаление коренных зубов под общим наркозом, а также другие сложные стоматологические операции. Необходимо дождаться полного восстановления, прежде чем проводить отбеливание.
  • Людям с аллергией на компоненты перекиси и других химических составов, которые используются во время процедуры. Контакт с ними будет довольно продолжительным, поэтому не стоит игнорировать даже слабые отрицательные реакции организма.
Читайте также:  Как почистить зубные протезы в домашних условиях

Также не стоит отбеливать зубы и беременным. Это ограничение условное и многие женщины пренебрегают им, так как хотят выглядеть великолепно на своих первых фото с малышом. Но все же у беременных часто из-за изменения гормонального фона наблюдается гингивит – рыхлость десен. При попадании на них химического состава для отбеливания может появиться глубокий ожог. Десна будут кровоточить и болеть. Нужно ли это будущей маме, с учетом всех предродовых забот – большой вопрос.

Условное ограничение есть и по возрасту. Врачи не рекомендуют проводить процедуру детям до 18 лет. У них еще недостаточно укреплена зубная эмаль. Да и показаний как таковых к отбеливанию быть не может. Легкую желтизну можно убрать при помощи Air Flow или ультразвуковой чистки. После них должен уйти весь зубной камень, а для осветления зубов врач пропишет специальную зубную пасту.

Негативные последствия процедуры

Если проводить процедуру отбеливания регулярно, можно сильно испортить зубы. Есть даже так называемый эффект «переотбеливания», когда зубы теряют блеск и становятся мелово-белыми. Также со временем происходит деминерализация зуба, и он теряет свою прочность. Если такое случилось, врач обычно рекомендует проводить восстановительную ремотерапию. Она позволяет залечить микротрещинки в эмали и восстановить ее прочность. Ремотерапию могут рекомендовать также, если после отбеливания зуб стал очень чувствительным к температуре.

Среди частых повреждений в процессе процедуры фототерапии – ожог пульпы и повреждение десны химическими реагентами или самой нагревающей лампой. Чуть ниже эти риски у тех, кто выбирает лазерное отбеливание зубов. Лазер не нагревает десну так сильно, как лампа, что исключает ожог температурой. Но вот избежать ожога отбеливающим составом сложно. Тут все зависит от мастерства врача и того, насколько вы сами будете спокойны и аккуратны во время процедуры.

Разновидности отбеливания: риски и особенности каждого вида

Есть несколько подходов к отбеливанию зубов. Самое щадящее из них – домашнее. Оно идеально подходит тем, кто не хочет подвергать себя лишнему риску и готов к тому, что зубы посветлеют всего на тон-два. Отбеливать зубы дома можно по-разному:

  1. При помощи абразивных зубных паст и гелей. Иногда достаточно просто сменить привычные средства гигиены, чтобы зубы стали выглядеть лучше. Однако обращать внимание стоит не на рекламируемые масс-маркет пасты, а на профессиональные, которые стоматологи используют для чистки зубов перед лечебными процедурами.
  2. При помощи специальных систем. Чаще всего они представляют собой капу, которая наполняется отбеливающим составом и надевается на зубы. Активность такого состава не очень высока, так что можно не опасаться ожога. Носить такую капу нужно по несколько часов в день в течение недель, а то и месяцев. Все зависит от результата, которого вам хочется достичь.

Рисков у домашнего отбеливания практически нет, но и его результативность невысока. Кроме того, оно требует от вас постоянства – повторять процедуру нужно каждый день. Многие люди не имеют возможности каждый день выделять по нескольку часов на ношение кап, поэтому ищут более быстрые, но также щадящие методы. К таким можно отнести кабинетные процедуры чистки:

  1. Air Flow — это абразивная очистка при помощи водной струи с различными компонентами. Она не отбеливает зубы в прямом смысле слова, но позволяет снять налет на задней стенке зубов, а также удалить его в зубных промежутках. За счет этого исчезает желтизна между зубами, и улыбка становится более опрятной. Такая чистка рекомендована абсолютно всем хотя бы раз в полгода.
  2. Ультразвуковая чистка. Удаляет все те же отложения, только не напором струи, а разрушая их при помощи ультразвука. Подходит для более застарелого зубного камня. Рекомендована для людей, которые курят, пьют много кофе или чая, так как эти привычки оставляют очень прочный и темный налет.

Эти две процедуры являются исключительно гигиеническими и показаны абсолютно всем. Регулярное проведение таких чисток позволит надолго сохранить ваши зубы в хорошем состоянии. Единственное, следует отложить процедуру, если сейчас у вас есть острое воспаление челюсти или вы простужены. Тогда стоит вернуться к этому вопросу позже.

Чистки Air Flow и ультразвуком осветляют зубы достаточно заметно уже за одну процедуру. Но если это все еще не тот результат, к которому вы стремились, придется проводить классическое отбеливание. Оно бывает нескольких видов:

  • Химическое отбеливание. Для него используются те же реагенты, что и для домашнего отбеливания (хлориды, перекись мочевины, перекись водорода), только их концентрация значительно выше. Такое отбеливание очень качественное и глубокое. Его эффект может держаться до 5 лет, если потом правильно ухаживать за зубами. Вот только химическое отбеливание довольно опасно для эмали. Держать состав на зубах нужно 1,5-2 часа, а саму процедуру повторять 3 или 4 раза. За это время эмаль, если она окажется не очень устойчивой, может истончиться или пойти трещинами.
  • Фотоотбеливание. Во время такой процедуры на зубы наноситься реагент, чувствительный к свету. При вспышке он выделяет кислород, который уничтожает темные пятна на эмали. Такая процедура значительно короче по времени воздействия, поэтому ее можно проводить даже на зубах с уже поврежденной эмалью. Единственный риск – ожог десны при нагреве лампой.

Лазерное отбеливание. Цена у такой процедуры самая высокая. Но зато она и самая безопасная. Особенность такой процедуры в том, что врач работает с каждым зубом отдельно. Это значит, что он может выбрать более щадящий режим для поврежденных зубов, и полноценный – для тех, которые полностью здоровы.

Источник: dantistoff.ru

Больно, опасно, вредно: вся правда об отбеливании зубов

Итак, ты решила обрести сверкающую улыбку неземной белизны, обратилась в клинику за отбеливанием, прошла процедуру… и жизнь внезапно превратилась в ад: дикая боль, невозможно ни есть, ни пить, ни спать, ни даже думать о чем-то, кроме мучительных ощущений во рту! Острейшая реакция на холодный воздух, теплый воздух, вообще на воздух!

«Что могло пойти не так?» – размышляет обычно жертва эстетической стоматологии. Елена Шапенкова, cтоматолог-терапевт, главный врач научно-клинического центра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Sanabilis , расскажет, почему порой отбеливание – это больно, а порой – и опасно.

Процедура: ищем корень зла

Не меньше 30% пациентов в результате отбеливания зубов получают сильнейшую боль вместо радости от отражения в зеркале. Почему? Все дело в самой процедуре. На самом деле, отбеливание отнюдь не безобидный косметический процесс. Для изменения тона зубов используется гель на основе перекиси водорода. Здесь не важно, какой из методов отбеливания вы выбрали, суть всегда одна: на зубы наносят гель. Содержащаяся в нем перекись водорода распадается на воду и кислород, проникающий в ткани зуба и отбеливающий дентин. Это твердая, наиболее толстая ткань зуба, под которой располагается пульпа. Она пронизана сосудами и нервами, и вот тут-то кроется засада: добравшись до пульпы, кислород оставляет на ней микроожог. Именно микроожог пульпы вызывает эти невероятные по силе и насыщенности ощущения, когда кажется, что зубов не меньше сорока восьми, и болит каждый. Во избежание всего этого перед отбеливанием проводят реминерализирующую терапию – укрепление зуба минералами. И все равно она не помогает и трети тех несчастных, которые решили обрести роскошную белизну во рту.

Голливудский тон: топ-5 вещей, которые нужно знать об отбеливании зубов

Противопоказания: затаившаяся опасность

Но и это еще не все! Трещины защитного слоя зуба или эмали, стираемость в области шейки зуба, клиновидные дефекты, повреждения эмали – целый список относительных противопоказаний к отбеливанию, и если у тебя есть хоть одно из них, с жемчужной белизной лучше вообще не связываться. Многих удивляет, что такая ерунда, как отбеливание, вообще имеет эти самые противопоказания. Тут полезно запомнить (а кто не может запомнить – записать): отбеливание зубов – это не простенькая безопасная “процедурка” косметологического характера. Все эти противопоказания связаны с нарушением целостности зубной ткани. Отбеливание запросто может привести к появлению микротрещин и увеличению уже существующих. Также при отбеливании неизбежна потеря микроэлементов, что повышает хрупкость эмали. При наличии кариозных полостей, оголенных шеек зуба или дефектов в зуб проникает еще больше кислорода, а значит – еще сильнее ожог пульпы. Кстати, о ней, родимой. Слишком интенсивный нагрев может вовсе закончиться гибелью пульпы, точнее, нервно-сосудистого пучка в ней. Поэтому, если уж после всего прочитанного ты все еще хочешь рискнуть, то лучше выбирай лазерное отбеливание. При нем такой перегрев практически исключен.

Читайте также:  Как ухаживать за зубными протезами из пластмассы

Ожог десен: коварство по соседству с зубами

Размышляя на тему отбеливания, многие часто упускают из виду, что десны находятся отнюдь не в параллельной вселенной. Активные вещества отбеливающих гелей способны проникать в твердые ткани зубов (эмаль, дентин) и сжечь десны им вообще раз плюнуть. А сверху еще и струится свет, сверкает лазер, а они усиливают и без того неслабое действие гелей. Привет тебе, ожог десны! Именно поэтому так важно защищать десны. На них наносят защитные составы и применяют коффердам. Это латексная пластина, которая изолирует десну вокруг зуба от собственно геля. Однако и здесь есть одно “проклятое” но: пародонтиты и гингивиты – это еще тоже противопоказания к отбеливанию. Ведь если пораженные ими десны кровоточат или сильно воспалены, то произойдет нарушение изоляции, гель попадет на десны и… лучше не представлять, что будет. Пытки средневековой инквизиции покажутся легкой щекоткой.

Источник: www.cosmo.ru

Можно ли провести отбеливание зуба изнутри

Отбеливание зубов просто, но существуют ситуации, когда зуб темнеет изнутри – в основном после лечения кариеса или удаления нерва. Возникает это из-за соприкасания тканей с пломбировочными материалами или иными лекарственными препаратами. Темным он также может стать из-за неплотно прилегающей пломбы или вкладки, под которых повторно развивается кариес. Еще одна причина – это курение или употребление напитков с красящими пигментами. Особенно такому влиянию подвергаются зубы, в которых отсутствует нерв – депульпированные.

Отбеливание зубов

UltraSmile.ru решил узнать, возможно ли отбеливание изнутри и как проводится такая процедура.

Что такое внутриканальное отбеливание

Это процедура, которая позволяет осветлить депульпированный зуб. Препарат (как правило, это пербонат натрия или перекись водорода) вводится внутрь. Провести такую процедуру может только профессиональный стоматолог. Отбеливающее вещество проникает глубоко в полость зуба и изменяет оттенок внутреннего дентина, за счет чего изменяется цвет всего зуба.

На заметку!

Именно дентин имеет темный оттенок, а эмаль – прозрачная. Поэтому внешнее отбеливание не даст никаких результатов, если внутренние ткани зуба изменили свой цвет.

Важно то, что такая процедура проводится не на всех зубах, поскольку технология достаточно сложная и требует определенное время. Кроме того, это весьма дорого, поскольку потребуется удалять пломбу, вводить лекарственное средство и заново пломбировать полость. Оплачивается не только работа врача, но и используемые материалы.

Внутриканальное отбеливание

Как правило, курс отбеливания рассчитан на 4-5 посещений с периодом между ними в 10-14 дней. Вся процедура проводится в несколько этапов:

  • стоматолог удаляет имеющуюся пломбу и очищает каналы от старого пломбирующего материала, а также от кариеса, если он развился повторно,
  • на втором этапе проводится введение препарата в корневые каналы,
  • устанавливается временная пломба, которая может стоять до двух недель,
  • при следующем посещении временная пломба убирается и каналы очищаются. При необходимости процедура повторяется,
  • после достигнутого результата проводится пломбирование постоянным композитным материалом.

Когда можно отбелить зуб изнутри

  • изменение цвета одного или нескольких зубов в ряду, которое не удается исправить другими способами (внешним воздействием на эмаль),
  • травмы с внутренним кровоизлиянием в пульпу,
  • изменение оттенка после применения красящих паст во время пломбирования,
  • «смерть» зуба из-за перенесенных заболеваний – пульпита, периодонтита, когда удаляется внутренний нерв,
  • проникновение в полость пустого зуба красящих веществ из кофе, вина, никотина.

Потемнение зуба

Противопоказания к отбеливанию

Эндоотбеливание не может быть применено в следующих ситуациях:

  • если возраст пациента меньше 16 лет,
  • при беременности и грудном вскармливании,
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата,
  • при повышенном износе зубов и эмали, в т.ч. при бруксизме,
  • при высокой чувствительности эмали,
  • если имеются трещины и повреждения эмали, кариозные дефекты и заболевания пародонта,
  • при наличии диагноза сахарный диабет и заболеваниях иммунной, эндокринной системы.

На заметку!

Перед тем, как приступить к внутриканальному отбеливанию, стоматолог обязательно проведет обследование состояния полости рта и соберет анамнез о здоровье пациента. Это позволит исключить возможные осложнения, если существуют противопоказания к лечению, а также подобрать правильную дозировку активного вещества в препарате.

Побочные эффекты

При выборе процедуры отбеливания зуба изнутри нужно учитывать, что компоненты препаратов влияют на белковые соединения в тканях. Воздействие оказывается на десны и ткани пародонта, что может привести к нарушению кровообмена и питания клеток. Не стоит проводить более четырех сеансов при одном курсе лечения. Как правило, вещества ослабляют депульпированный зуб, и уход за ним требует особого внимания.

Стоматологи не рекомендуют проводить самостоятельное отбеливание проблемных зубов при помощи гелей, полосок и карандашей. Эффекта они не окажут, а могут только навредить. Применение внутриканального процесса осветления можно осуществлять только по рекомендации специалиста и под его строгим контролем.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Источник: ultrasmile.ru

Все, что вам нужно знать об отбеливании зубов

Развенчиваем мифы о чистке и отбеливании зубов и задаем все важные вопросы об этих процедурах специалисту.

Вы наверняка видели хоть раз какую-нибудь рекламу, в которой у звезды невероятно белые зубы. Затем смотрели украдкой в зеркало на свои жевательные инструменты и разрабатывали план, как научиться улыбаться так, чтобы не оголять пожелтевшие клыки.

Есть очень много мифов об отбеливании, из-за которых мы не спешим отправляться в клинику на процедуру. Это наверняка больно. Скорее всего, еще и вредно. И абсолютно точно очень дорого.

Мы сходили в клинику «Лаборатория улыбок Монополия», чтобы поговорить с врачом, подвергнуть себя испытанию чисткой и отбеливанием и рассказать вам, стоит ли пускаться в авантюру белизны.

Миф № 1

Отбеливание – это больно

И да и нет. Само по себе отбеливание – процедура безболезненная, так что, как говорится, проблема не в тебе, а во мне. Если у вас есть сложности с зубами или деснами (например, пародонтит, кариес или потрескавшаяся зубная эмаль), то отбеливание может оказаться болезненным. Во время процедуры ваша улыбка становится безупречной за счет 20- или 40-процентного раствора перекиси, которая разрушает белки и пигменты на поверхности эмали. Если на ней есть полости (трещины, кариес, сколы), то средство проникнет в зуб сквозь эмаль, что может вызывать болезненные ощущения (зубы – достаточно примитивный орган, на любые изменения и перепады температуры они реагируют как на боль). В случае с деснами – доктор должен их полностью изолировать, чтобы во время процедуры перекись на попала на слизистую, иначе у вас будет химический ожог. В случае проблем с десной или пародонтом врач сможет их защитить, но это будет сложнее, так как десна постоянно кровоточит, поэтому прислушайтесь к совету стоматолога и перед отбеливанием проведите необходимое лечение.

Например, у меня были небольшие проблемы с зубами (потрескавшаяся эмаль), вызванные неправильным прикусом, но никаких болевых ощущений ни во время, ни после отбеливания у меня не было. Более того, мне даже удалось уснуть, лежа под софитами специальной лампы. Хотя у меня бывает повышенная чувствительность зубов, так что я рассчитывала на худшее. Но в итоге 40 минут отбеливания прошли беззаботно.

Читайте также:  Материалы для протезирования зубов что лучше

Миф № 2

Перед отбеливанием нужна чистка

Это абсолютная правда. Представьте, что вы поцарапали автомобиль и срочно хотите забыть об этом недоразумении, отдав машину в кузовные работы. Прежде чем покрасить пострадавшую деталь, автомобиль тщательно вымоют, не так ли? То же самое касается и ваших зубов. Прежде чем придать им белоснежный гордый вид, нужно очистить их от камней, налета и остатков пищи. В результате этой процедуры, во-первых, вам покажут ваш естественный цвет зубов. Во-вторых, почистят десны и проверят пародонт. В-третьих, проведут диагностику самих зубов и удостоверятся, что у вас нет кариеса, сколов и других проблем. В процессе чистки часто обнаруживаются проблемы с зубами, о которых вы даже не ведали, но их тем не менее нужно срочно решать.

Эта процедура, пожалуй, чуть менее приятная, чем отбеливание. Хотя бы потому, что вам постоянно чем-то дуют или прыскают в рот, полируют эмаль и снимают камни, к тому же вы еще и слышите писк ультразвука. Но с точки зрения неприятных ощущений история такая же, как и с отбеливанием: чем меньше проблем с зубами и деснами, тем меньше боли. Ходить на чистку нужно каждые полгода, и тогда через несколько лет она будет пролетать незаметно, без каких-либо тревожных впечатлений. Я столкнулась с легким кровоточивостью десен на протяжении следующих нескольких дней после отбеливания, но, пожалуй, это единственный дискомфорт, который мне достался.

Миф № 3

Отбеливание – это вредно

Нет. Отбеливание не разрушает эмаль, не вызывает кариеса, не приводит к выпадению зубов, не убивает десны и вообще не является причиной апокалипсиса во рту. У этой процедуры есть определенные противопоказания, которые связаны с уже имеющимися у вас болезнями. Но никаких негативных последствий после отбеливания нет и быть не может.

Миф № 4

Чистка и отбеливание – это дорого

Да, это достаточно дорогие процедуры. Как в общем-то и вся стоматология. Чистку и отбеливание нужно делать лишь раз в полгода, и они имеют накопительный эффект. Чем дольше и регулярнее вы ходите на процедуры, тем лучше ваши зубы и десны. Поэтому рассматривайте чистку и отбеливание как инвестицию. Вы можете совмещать их с обязательным посещением стоматолога раз в полгода (просто осмотр, чтобы убедиться, что у вас не появился кариес или другие проблемы) и быть уверенным, что у вас не только белоснежная улыбка, но и здоровые зубы. Если же вы не готовы платить за обе процедуры, лучше выбирайте чистку. С точки зрения профилактики и диагностики она важнее для ваших зубов и десен. Отбеливание – история все же эстетическая, связанная с вашим личном комфортом и восприятием себя. Если тщательно чистить зубы дома, избегать химических красителей и ходить на чистку, то в химическом отбеливании нужды практически не будет.

Денис Козлов

«Лаборатория улыбок Монополия»

Кандидат медицинских наук, главный врач, врач-стоматолог высшей категории

Зачем нужна чистка перед отбеливанием?

Профессиональная чистка зубов перед отбеливанием необходима, чтобы оно было максимально эффективным и безопасным.

Без чистки эффективность отбеливания снижается более чем на 60 %, потому что вы будете «отбеливать» зубной налет, а не эмаль. Поэтому необходимо, чтобы врач убрал с поверхности зубов мягкий налет, который уже невозможно снять обычной щеткой. А ультразвуком – зубной камень и минерализованные зубные отложения около десны.

Какое отбеливание самое безопасное и надежное?

Мы считаем, что самое безопасное и надежное отбеливание на сегодняшний день – это Zoom4. И только в условиях клиники:

  • Врач сможет профессионально оценить состояние ваших зубов и десен. Если он увидит проблемы, препятствующие проведению процедуры или создающие угрозу здоровью, – отбеливание проводить не будут.
  • Перед началом отбеливания врач надежно защитит нежные ткани полости рта от воздействия отбеливающего геля. В частности, нанесет на край десен специальный изолирующий состав для защиты от агрессивных пероксидов.
  • Врач контролирует процесс отбеливания: время воздействия геля, интенсивность света. Таким образом, вы получите идеальный цвет зубов без риска для здоровья.
  • После отбеливания зубов стоматолог нанесет на поверхность зубов профессиональные составы для снятия неприятных ощущений и снижения чувствительности.
  • Вы получаете результат сразу, а не тратите на это несколько дней или даже недель.

Клиническое отбеливание у стоматолога можно сравнить с окрашиванием волос: можно, конечно, и дома осветлиться, но только салонный результат будет смотреться идеально, а сама процедура будет проведена безопасно и эффективно.

Существуют полоски для отбеливания. В них вообще есть смысл?

Отбеливающие полоски – один из худших методов отбеливания, существующих на сегодняшний день. Да, они могут отбелить зубы. Да, конкретно у вас может пройти все гладко. Но это, скорее, исключение. К нам приходили пациенты, которые использовали отбеливающие полоски. Большинство из них жаловалось на неравномерность отбеливания — зубы были пятнистыми, плюс практически все говорили, что гель на полосках обжигает десну до крови. Мы не рекомендуем полоски в качестве способа домашнего отбеливания. Если так хочется отбеливать зубы дома, то лучше вместе со стоматологом подобрать щадящую гелевую систему для домашнего отбеливания.

Почему многие говорят, что это больно?

В большинстве случаев так говорят те, кто использовал отбеливание Zoom предыдущего поколения. Там были другие лампы, и они приводили к нагреванию геля и тканей зуба. Поэтому возникали болевые ощущения. Подобные ощущения могут возникать при лазерной активации геля.

Также болевые ощущения возникают, если у врача-стоматолога недостаточно знаний или он нарушил технологию проведения процедуры. Например, неправильно или недостаточно качественно заизолировал десну или места повреждений эмали.

В процессе отбеливания могут возникать неприятные ощущения, но болезненных быть не должно.

Бывает так, что у пациентов гиперчувствительные зубы. В этом случае лучше отказаться от отбеливания, а если очень хочется белоснежную улыбку, то попробовать сделать короткие сессии процедуры.

Как понять, какую степень отбеливания выбрать, чтобы зубы не были цвета нового унитаза?

Это здорово, что пациенты стали отказываться от неестественной белизны. Мы очень долго приучали, что голливудская улыбка – это не фаянс во рту, а ровные красивые зубы естественного оттенка. А идеально белые зубы в природе встречаются крайне редко. В большинстве случаев будет «желтинка».

После профессиональной чистки и определения исходного цвета необходимо обговорить с врачом, какой цвет вы бы хотели получить. Финальный оттенок регулируется с помощью двух параметров: интенсивности активирующего света и времени активации светом. Например, классический Zoom4 предполагает три активации светом. Между ними врач оценивает степень белизны зубов и насколько приблизились к желаемому результату. После этого определяет параметры последующей активации.

Есть ли противопоказания для отбеливания?

Как и у любой медицинской процедуры, у отбеливания есть ограничения. Поэтому перед отбеливанием необходимы осмотр и консультация стоматолога.

Противопоказания к отбеливанию можно разделить на абсолютные (нельзя вообще) и относительные (можно, но внимательно и осторожно).

К абсолютным противопоказаниям относятся врожденные и приобретенные патологии зубов: нарушения в структуре эмали, серьезные повреждения и эрозии, тяжелая степень флюороза (пятна и полосы, возникшие из-за избытка фтора), множественные пломбы на зубах в зоне улыбки.

К относительным противопоказаниям относятся возраст до 18 лет, воспаление десен, кариес.

Наличие виниров или коронок на отдельных зубах противопоказанием к отбеливанию не является. Просто врачу потребуется чуть больше усилий – важно, чтобы после отбеливания цвет собственных зубов совпадал с цветом керамических реставраций.

Тем не менее для подбора наиболее эффективного и безопасного метода отбеливания важно честно и своевременно сообщать врачу об имеющихся заболеваниях, приеме лекарств и в целом о самочувствии в день проведения процедуры. Даже если вам это кажется несущественным.

Часто проверяете почту? Пусть там будет что-то интересное от нас.

Источник: www.gq.ru