Доксициклин в стоматологии

Доксициклин

Форма выпуска

Основные эффекты

Доксициклин — полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов II поколения.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей особо опасных инфекций (чумы, холеры, туляремии, бруцеллеза и др.), некоторых простейших и внутриклеточных возбудителей (хламидии, уреаплазма).

Угнетает внутриклеточный синтез белка, образует хелатные соединения с ионами металлов (кальция, магния и др.), замедляет рост и размножение микроорганизмов.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью (около 100%) всасывается при приеме внутрь. Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень всасывания. После приема внутрь в дозе 200 мг время достижения Cmax в плазме крови — 2,5 ч, Cmax — 2,5 мг/л, через 24 ч после приема концентрация составляет 1,25 мг/л.

Связывание с белками плазмы — 80—93%. Объем распределения — 0,7 л/кг. Хорошо проникает в органы и ткани. Через 30—45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальной жидкости, экссудате гайморовых и лобных пазух. Плохо проникает в СМЖ (10—20% от уровня в плазме). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Накапливается в РЭС и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы Ca2+. При повторном применении может кумулировать.

Биотрансформируется в печени 30—60%. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Выводится с фекалиями — 20—60%; 40% выводится почками за 72 ч (из них 20—50% — в неизмененном виде). T1/2 — 10— 16 ч. При тяжелой хронической почечной недостаточности почками выводится только 1—5%. У пациентов с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является кишечник.

Показания

Способ применения и дозы

Внутрь рекомендуется принимать в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком (во избежание раздражающего действия на ЖКТ) в дозе 200 мг/сут.

В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови и в случаях, когда прием внутрь затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным.

Вводят в/в капельно в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 100—200 мг ЛС растворяют в 5—10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Концентрация в растворе для инфузий не должна превышать 1 мг/мл и быть не менее 0,1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (100 или 200 мг) — 1 или 2 ч при скорости введения 60—80 капель/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического).

Детям в возрасте 9—12 лет с массой тела до 45 кг назначают в дозе 4 мг/кг в первые сутки, далее — 2 мг/кг в сутки в 1—2 приема. При тяжелом течении инфекций — по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Продолжительность лечения при приеме внутрь зависит от показаний к применению. При в/в введении — 3—5 дней, при хорошей переносимости — 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на прием внутрь.

При наличии печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина.

Противопоказания

Предостережения, контроль терапии

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и 4—5 дней после него.

При длительном применении необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием ЛС в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с другими ЛС.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может вызвать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета.

С осторожностью назначать:
■ пациентам с нарушениями функции печени.

Побочные эффекты

Со стороны зубочелюстной системы:
■ язвенный стоматит, характеризующийся жжением и сухостью в полости рта, болезненность и гиперемия слизистой оболочки полости рта и щек, глоссит;
■ при длительном применении в период обызвествления зубов — «тетрациклиновые зубы» (нарушение формы и повреждение тканей зуба, гипоминерализация, устойчивое изменение цвета эмали зубов);
■ кандидоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны ЦНС:
■ повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва);
■ головокружение или неустойчивость.

Со стороны пищеварительной системы:
■ тошнота;
■ диарея;
■ запор;
■ дисфагия;
■ эзофагит (в т.ч. эрозивный);
■ гастрит;
■ язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
■ энтероколит. Аллергические реакции:
■ макуло-папулезная сыпь;
■ кожный зуд;
■ гиперемия кожи;
■ отек Квинке;
■ анафилактоидные реакции;
■ лекарственная красная волчанка. Со стороны системы крови:
■ гемолитическая анемия;
■ тромбоцитопения;
■ нейтропения;
■ эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы:
■ интерстициальный нефрит;
■ нефропатия. Другие эффекты:
■ воспаление в аногенитальной зоне промежности;
■ кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит);
■ фотосенсибилизация.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития и усиление побочных эффектов.

Лечение: в случае приема внутрь — промывание желудка, активированный уголь. Симптоматическая терапия. Назначают осмотические слабительные средства. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие

Синонимы

Вибрамицин (Бельгия), Доксал (Израиль), Доксидар (Иордания), Доксициклин-АКОС (Россия), Доксициклин (Польша), Доксициклин Штада (Германия), Доксициклина гидрохлорид (Россия), Медомицин (Кипр), Юнидокс Солютаб (Нидерланды)

Источник: medbe.ru

Доксициклин (Doxycycline)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Доксициклин

Химическое название

[4S-(4альфа,4а альфа,5альфа,5а альфа,6альфа,12а альфа)]-4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,5,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (в виде гидрохлорида, моногидрата или гиклата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Доксициклин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Доксициклин

Производное тетрациклина, получаемое синтетическим путем из окситетрациклина. Доксициклин — светло-желтый кристаллический порошок. Доксициклина моногидрат — очень незначительно растворим в воде, молекулярная масса 462,46. Доксициклина гиклат (гидрохлорид гемиэтанолат гемигидрат) — растворим в воде.

Фармакология

Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

После приема внутрь практически полностью абсорбируется (90–100%), прием пищи оказывает незначительное влияние на всасывание. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Стабилен в плазме. После перорального приема 200 мг доксициклина средние значения фармакокинетических параметров составили: Cmax — 3,61 мкг/мл, Tmax — 2,60 ч; константа скорости элиминации — 0,049 ч -1 , T1/2 — 16,33 ч. С белками плазмы связывается на 80–92%. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкость десневых борозд. Кажущийся объем распределения — 52,6–134 л. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе, создает терапевтические концентрации в тканях глаза. Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. Плохо проникает в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме). 20–60% дозы экскретируется кишечником, остальные 35–60% — почками (из них 20–50% — в неизмененном виде). При нормальной функции почек (клиренс креатинина около 75 мл/мин) экскреция через почки составляет 40% за 72 ч. T1/2 не меняется при нарушении функции почек, т.к. у больных с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является желудочно-кишечная секреция. При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина примерно 10 мл/мин) выведение через почки может составлять 1–5% за 72 ч. Гемодиализ не влияет на T1/2 доксициклина из плазмы. T1/2 после однократного приема составляет 18 ч. При повторных введениях возможна кумуляция. Доксициклин образует нерастворимые комплексы с кальцием в костях и зубах.

Читайте также:  Зубные импланты плюсы и минусы

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. ( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. ( в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Propionibacterium acnes, Listeria spp., Bacillus anthracis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Mycoplasma spp., Clostridium spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Listeria, Spirocheta, E.hystolica, Yersinia pestis (ранее Pasteurella pestis), Vibrio spp., Francisella tularensis (ранее Pasteurella tularensis), Enterobacter, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Chlamydia spp., Rickettsia, Ureaplasma. Менее активен в отношении Proteus и Pseudomonas spp., Serratia, Providencia, Enterococci. Активен в отношении простейших (малярийный плазмодий, амеба и др.). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам. Высоко эффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в т.ч. на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae). Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями Escherichia. В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии. Блокирует металлопротеиназы матрикса (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе (экспериментальные данные).

Применение вещества Доксициклин

Инфекции, вызванные чувствительными, в т.ч. внутриклеточными, микроорганизмами: лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф ( в т.ч. сыпной, возвратный), бруцеллез, иерсиниоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит, отит, тонзиллит, острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, плеврит), инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, проктит), периодонтит, перитонит, инфекции мочевыводящих путей ( в т.ч. цистит, пиелонефрит, уретрит, урогенитальный микоплазмоз), воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (эндометрит), острый простатит, эпидидимит, гонорея, сифилис (при аллергии к пенициллину), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, фурункулез, панариций, инфицированные ожоги, раны, угревая сыпь), инфекционные заболевания глаз, в т.ч. язвенный кератит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений после хирургических инфекций, в т.ч. после медицинского аборта, операций на толстой кишке. Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременном пребывании (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (особенно II–III триместр), кормление грудью, детский возраст до 8 лет (из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костном скелете, эмали и дентине зубов); для в/в введения — миастения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (возможно образование нерастворимых комплексов с кальцием и отложение доксициклина в костном скелете) и кормлении грудью.

Категория действия на плод по FDA — D.

Побочные действия вещества Доксициклин

Со стороны нервной системы и органов чувств: доброкачественная интракраниальная гипертензия (у взрослых — анорексия, головная боль, рвота, отек диска зрительного нерва, изменение зрения, у детей — выпячивание родничков), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, снижение протромбиновой активности.

Взаимодействие

Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов железа, натрия гидрокарбоната, алюминиевых, кальциевых или магниевых антацидов, магнийсодержащих слабительных, колестирамина и колестипола. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин — снижают концентрацию в плазме и сокращают T1/2 доксициклина (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению антибактериального эффекта. При одновременном применении с бактерицидными ЛС ( в т.ч. пенициллины, цефалоспорины) снижается эффект (одновременного применения следует избегать). Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту «прорывных» кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Передозировка

Лечение: прекращение приема, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Доксициклин

Для предотвращения раздражающего действия на ЖКТ рекомендуется принимать препарат в дневные часы, с большим количеством жидкости.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с доксициклина гидрохлоридом рекомендуется прием нистатина. При развитии суперинфекции применение доксициклина следует прекратить.

Во время лечения доксициклином и в течение 4–5 дней после его окончания противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация). При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять содержание мочевины в сыворотке. При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или изменить способ контрацепции. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

Источник: www.rlsnet.ru

Доксициклин: инструкция по применению препарата

В середине XX века в медицине были разработаны лекарственные препараты, которые смогли бороться с инфекциями. Это – антибиотики. Прошло много времени, но люди до сих пор нуждаются в этих эффективных препаратах. При приеме препарата Доксициклин инструкция по применению очень важна, чтобы избежать неправильного применения.

Доксициклин – показания к применению

По данным ВОЗ, в мире каждый год около 1млрд. человек болеют инфекционными заболеваниями. Конечно, в прошлое ушли эпидемии натуральной оспы, чумы, холеры. Но люди и в наше время умирают от пневмонии, сепсиса. Появились новые инфекции – хламидиоз, микоплазмоз, урогенитальный уреаплазмоз. Поэтому медицина нуждается в антибиотиках широкого спектра действия, таких как Доксициклин. Инструкция по применению в каждом отдельном случае должна быть изучена очень тщательно.

Читайте также:  Открытый синус лифтинг это

К антибиотикам широкого спектра действия относится доксициклин – антибиотик тетрациклинового ряда. Действие доксициклина основывается на бактериостатическом эффекте. Препарат приникает почти во все ткани и жидкости, в желчь, накапливается в костях, зубах, клетках печени, тканях глаза. Отсюда и вытекает терапевтический эффект антибиотика. Эффективность при хламидиозе составляет 95-100%, доксициклин является незаменимым препаратом при лечении этого заболевания.

Препарат Доксициклин применяется и при половых инфекциях, простатитах у мужчин, при клещевом боррелиозе или болезни Лайма, инфекциях ЖКТ. Показаниями для использования доксициклина также являются бактериальные пневмонии, бронхиты, заболевания глаз, он применяется в стоматологии, при лечении заболеваний мочевыводящей системы.

Антибактериальная терапия проводится достаточно длительное время, поэтому препарат выпускают в таких лекарственных формах, которые обладают большей безопасностью для организма.

Наиболее распространенный доксициклин гидрохлорид дает много побочных действий, вплоть до развития эрозивно-язвенного эзофагита. В настоящее время врачи применяют доксициклин моногидрат, который не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Этот препарат можно принимать в виде таблеток, а также суспензии – лечение становится более комфортным.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат лицам с повышенной чувствительностью к доксициклину. Повышенная чувствительность может проявляться удушьем, появлением высыпаний, отеками, повышением температуры тела. Противопоказаниями для применения доксициклина являются порфирия, тяжело протекающая хроническая почечная недостаточность, беременность (особенно во втором-третьем триместре), период лактации. Чтобы избежать нежелательных проявлений при приеме средства Доксициклин, инструкция по применению должна быть всегда рядом с самим препаратом.

Побочные действия Доксициклина

Со стороны ССС и крови: эозинофилия, нейтропения, снижение протромбинового индекса.

Со стороны центральной нервной системы: тошнота, рвота, головокружение.

Аллергические реакции: иногда уртикарная сыпь, отек Квинке, реже анафилактический шок.

Способ применения и дозировка

Доксициклин назначается взрослым внутрь или внутривенно (капельно) в дозе 200 мг в сутки в первый день, затем 100 мг 1-2 раза в сутки. Длительность приема 7-10 дней. Доксициклин назначается детям в возрасте более 8 лет в дозе 2-4 мг/кг. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания, вида возбудителя и назначается индивидуально лечащим врачом. Принимают доксициклин после еды, запивая лекарство большим количеством воды.

Лекарственное взаимодействие

Действие препарата снижают антациды, пища, содержащая кальций, препараты железа, особенно гидрокарбонат натрия, слабительные магнийсодержащие, поэтому доксициклин принимается через 3 часа после приема этих средств.

При сочетании с различными бактерицидными антибиотиками их эффективность снижается.

Барбитураты, рифампицин, карбамазепин снижают концентрацию доксициклина (чаще всего) в плазме крови.

Ретинол в сочетании с доксициклином повышает внутричерепного давления. Не забывайте, что это сильный препарат – доксициклин. Инструкция по применению ни в коем случае не должна быть утеряна.

Препарат из аптеки отпускается только по рецепту врача.

Источник: fb.ru

Доксициклин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Выпускается данное лекарство в виде капсул 100 mg.

B состав 1 капсулы входит:

действующее вещество – доксициклина хиклат;

вспомогательные вещества – картофельный крахмал, моногидрат лактозы, магния стеарат, желатин, метилпарагидроксибензоат, глицерин, пропилпарагидроксибензоат, лаурилсульфат натрия, желтый краситель хинолиновый Е104, желтый краситель солнечный закат Е110.

Показания

Доксициклин – полусинтетический антибиотик-тетрациклин широкого спектра действия. Механизм действия связан c нарушением продукции белков в клетках бактерий. Действует бактериостатически (останавливает рост и размножение микробов). Доксициклин проникает внутрь клетки бактерии, взаимодействует c аминоацильным центром рибосомальной 50S-субъединицы. Нарушает пептидилтранслоказную реакцию, мешая тРНК доставлять новые аминокислоты к рибосоме для построения белковой цепи. Ha рибосомы человека при этом не оказывает влияния, что связано c наличием y него 70S-субъединицы рибосомы (вместо 50S-субъединицы).

грамположительных (Гр+) аэробных бактерий: Streptococcus viridans, Streptococcus haemolytіcus, Streptococcus pneumonіae, Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylocоccus aureus, Staphylococcus epіdermidis), Enterococcus faecalis, Listeria spp. (в т.ч. Lіsteria monocytogenes), Bacіllus anthracis;

грамотрицательных аэробных бактерий: Brucella spp., Escherіchia coli, Neisseria meningitides, Neіsseria gonorrhoeae, Haemophіlus influenzae, Shіgella spp., Yersіnia spp., Salmonella spp., Pasteurella spp., Vіbrio spp., Klebsіella spp., Legіonella spp., Francisella tularensis, Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к бета-лактамным антибиотикам), Rickettsiae spp., Campylobacter spp.;

грамотрицательные (Гр-) анаэробные микроорганизмы: Enterobacter spp., Clostridium spp., Bacteroіdes spp.

Высокоактивен в отношении Chlamydіa spp., Mycoplasma spp.;

некоторые простейшие: Entamoeba histolytica, P. falciparum.

K доксициклину устойчивы бoльшинство штаммов Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., грибки (исключение – Аctynomyces spp.).

Бактерии, которые устойчивы к тетрациклину, oбладают перекрестной устойчивостью и к доксициклину.

Доксициклин способен угнетать металлопротеиназы матрикса сoединительной ткани (энзимы, разрушающие коллаген, протеогликаны), уменьшать выражeнность повреждения хряща при деформирующeм остеоартрозе.

Назначается данное лекарство:

при инфекции верхних/нижних oтделов дыхательных путей, a также ЛОР-органов (пневмонии, отите, синусите, обострении хрoнического бронхита y лиц до 65 лет);

при урогенитальной инфекции (пиeлонефрите, уретрите, простатитe, орхиэпидидимите, цeрвиците, эндометрите);

при микоплазменной, хламидийной инфекции, в т.ч. синдроме Рейтера;

при гонорее, первичном/вторичном сифилисе y пациентов c аллергией к бета-лактамным антибиотикам;

при инфекции желчевыводящих путей (холангите, холецистите);

при кишечной инфекции (диарее путешественников, гастроэнтероколите, иерсиниозе, шигеллезе);

при инфекции кoжи, мягких тканей (угревая сыпь, абсцесс, флегмона, фурункулез);

при инфицированных ожогах, ранах;

при легионеллезе (“болезни легионеров”);

при риккетсиозе или других инфекцияx, вызванных риккетсиями, чувствительными к этoму антибиотику;

при особо опасных инфекциях: холера, чума, туляремия, сап, сибирская язва, бруцеллез;

при болезни Лайма (клещевом боррелиозе);

при малярии (для лечения, профилактики);

при амебной дизентерии;

при гранулоцитарном эрлихиозе;

для профилактики инфицирования при медицинском аборте.

Противопоказания

Нельзя назначать Доксициклин:

при аллергии на доксициклин, другие тетрациклины;

при непереносимости вспомогательных веществ;

при возрасте до 12 лет;

при массе тела менее 45 кг;

при лейкопении (снижении числа лейкоцитов в крови);

при тяжелых функциональных нарушениях печени/почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

B экспериментах, проведенных на животных, было показано, что этот антибиотик вызывает задержку развития скелета y плода, поэтому его применение во время беременности противопоказано.

Доксициклин способен выделяться c молоком женщины, поэтому на время лечения прекращают вскармливание грудью.

Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь, зaпивая стаканом воды, во врeмя или после еды.

Взрослым, детям старше 12 лет c массой тела больше 45 кг в первый день назначают 200 mg в один или два приема, co второго дня – по 100 mg х1 раз/день. Максимальная доза, которую можно принять в сутки, при тяжелых инфекциях 200 mg в 1–2 приема.

Длительность лeчения зависит от вида инфекции и oбычно составляет 5–10 дней.

При болезни Лайма курс лeчения составляет 3–4 недели, при бруцеллезе – 1,5–6 месяцев.

Читайте также:  Дистальная окклюзия это

При гонорее жeнщинам назначают по 200 mg/сутки в 1 прием, мужчинам – по 200–300 mg/сутки (2–3 капсулы) в 1 прием в тeчение 5 дней.

При сифилисе рекомендуется доза 300 mg/сутки в течение 10 дней.

При лeчении хламидийной, микоплазменной инфекции назначают 200 mg/сутки в течение 7 дней.

При лечении угревой сыпи применяют 50 mg/сутки в течение 6–12 недель.

Для прoфилактики инфекций при медицинском аборте нaзначают двукратно 100 mg за 1 час до прoцедуры и 200 mg через 30 минут после нее.

У пациентов c недостаточностью почек требуется снижение суточной дозы.

Передозировка

Симптомы передозировки: при ввeдении высоких доз, особенно y пациентов c нарушением функции печени возможно развитие нейротоксических реакций, проявляющихся судорогами, головокружением, рвотой, нарушением сознания (вследствие пoвышения внутричерепного давления).

Лечение передозировки: отмена лекарства, промывание желудка, прием сорбентов (активированного угля), антацидов, сульфат магния – для предотвращения дальнейшего всасывания лекарства, симптоматическая и пoддерживающая терапия. Специфичeского антидота нет. Гемодиализ, перитонеальный диализ неэффективны.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: повышение внутричерепного давления (проявляется тошнотой, отсутствием аппетита, сильной головной болью, отеком соска зрительного нерва), атаксия (нарушение координации), головокружение.

Пищеварительные расстройства: диарея/запор, глоссит (воспаление языка), дисфагия (нарушение глотания), эрозивно-язвенный эзофагит (воспаление пищевода), гастрит, язвы/эрозии желудка, 12-типерстной кишки, энтероколит (воспаление кишечника), изменение цвета зубной эмали, вoспаление в аногенитальной области.

Другие: аллергические реакции (кoжная сыпь, покраснение кoжи, зуд, ангионевротический отек, волчаночный синдром и др.), фотосенсибилизация (чувствительность к солнцу), изменения анализа крови (гемолитическая анемия, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия), нефропатия, интерстициальный нефрит, дисбактериоз, развитие суперинфекции (кандидамикоза).

Условия и сроки хранения

He выше 25°С. Срок гoдности капсул – 3 года.

Источник: www.obozrevatel.com

Доксициклин

Инструкция по применению:

Доксициклин относится к антибиотикам тетрациклиновой группы.

Форма выпуска и состав

  • Капсулы Доксициклин, содержащие 100 мг доксициклина гидрохлорида каждая. В контурных ячейковых упаковках по 10 штук;
  • Лиофилизат Доксициклин для приготовления раствора для инфузий, с содержанием 100 или 200 мг доксициклина гидрохлорида. В ампулах или флаконах.

Показания к применению

По инструкции, Доксициклин показан к применению в следующих случаях:

  • Инфекции ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит);
  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый бронхит, трахеит, эмпиема плевры, бронхопневмония, абсцесс легкого, пневмония);
  • Инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, холангит);
  • Инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, эндометрит, уретро-цистит, эндоцервицит, гонорея);
  • Инфекционные заболевания глаз;
  • Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, флегмона, раны, инфицированные ожоги, абсцесс);
  • Сифилис, малярия, холера, амебная и бациллярная дизентерия, болезнь Лайма, тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, риккетсиоз, иерсиниоз, хламидиоз, фрамбезия.

В составе комбинированного лечения Доксициклин назначают при трахоме, лептоспирозе, орнитозе, пситтакозе, сепсисе, коклюше, остеомиелите, подостром септическом эндокардите.

С целью профилактики применение Доксициклина целесообразно для предупреждения малярии при недлительных путешествиях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения гнойных осложнений.

Противопоказания

По инструкции, Доксициклин противопоказан при:

  • Лейкопении;
  • Выраженной печеночной недостаточности;
  • Порфирии;
  • Повышенной чувствительности к активному компоненту медикамента;
  • Миастении;
  • 2 и 3 триместрах беременности и грудном вскармливании;
  • Детском возрасте до 8 лет.

Способ применения и дозировка

Капсулы Доксициклин применяют внутрь. Дозировки препарата зависят от вида инфекции и выраженности симптомов:

  • Инфекции мочевыделительной системы – 200 мг в сутки на протяжении всего периода лечения;
  • Гонорея – препарат принимают по 100 мг в сутки до полного излечения (у женщин) либо по 100 мг дважды в день на протяжении недели (у мужчин);
  • Сифилис – 300 мг в сутки на протяжении 10 дней и более;
  • Неосложненные инфекции шейки матки, мочеиспускательного канала, прямой кишки – 100 мг дважды в сутки на протяжении недели и более;
  • Инфекции мужских половых органов – 100 мг дважды в сутки на протяжении месяца;
  • Малярия – 200 мг в сутки на протяжении недели;
  • Профилактика малярии –100 мг в сутки за 1-2 дня до путешествия, на протяжении поездки и в течение месяца после возвращения;
  • Профилактика инфекций в послеоперационном периоде – 100 мг за час до операции и 200 мг – после операции;
  • Угревая сыпь – 100 мг в сутки на протяжении 1,5-3 месяцев.

Доксициклин в форме лиофилизата применяют внутривенно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда существует необходимость создания высокой концентрации в тканях и крови.

Рекомендуется ступенчатая терапия, то есть, как только это становится возможным, следует переходить на пероральную форму препарата. Для взрослых пациентов средняя суточная доза Доксициклина составляет 200 мг. Препарат вводится один раз в день либо каждые 12 часов по 100 мг. Длительность терапии зависит от вида заболевания, его тяжести и эффективности терапии. В среднем внутривенное применение Доксициклина составляет 3-5 дней. Если наблюдается хорошая парентеральная переносимость медикамента, возможно продление терапии до 7 суток, однако в последующем переходят на пероральную форму приема.

Побочные действия

Применение Доксициклина может вызывать следующие побочные явления:

  • Нервная система: головная боль, рвота, потеря аппетита, отек диска зрительного нерва, головокружение;
  • Система пищеварения: тошнота, понос или запор, энтероколит;
  • Мочевыделительная система: увеличение сывороточного уровня азота;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, нейтропения;
  • Аллергии: зуд кожи, сыпь макулопапулезная, ангионевротический отек, красная волчанка лекарственная, гиперемия кожи;
  • Другие реакции Доксициклина: суперинфекция, фотосенсибилизация, вагинальный или кишечный кандидоз, устойчивое изменение цвета зубной эмали.

Особые указания

Применение Доксициклина следует осуществлять в дневное время и на время терапии употреблять большое количество жидкости. Это поможет предотвратить местно-раздражающее действие препарата.

Так как одним из побочных эффектов медикамента является фотосенсибилизация, рекомендуется на время терапии ограничить пребывание на солнце, а также на 4-5 суток после лечения.

При длительном применении препарата пациентам следует контролировать функцию печени и органов кроветворения. Так как Доксициклин может маскировать проявления сифилиса, на протяжении терапии следует раз в месяц сдавать серологический анализ.

В ходе экспериментов было выявлено, что Доксициклин способен оказывать на плод токсическое действие, вызывая задержку развития скелета. Поэтому препарат категорически противопоказан во 2 и 3 триместрах беременности. В 1 триместре целесообразность назначения Доксициклина следует сопоставлять с возможными рисками для плода. Так как доксициклина гидрохлорид выделяется с грудным молоком, на период терапии следует воздержаться от лактации.

На весь период лечения Доксициклином пациентам рекомендуется воздержаться от управления потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Структурными аналогами Доксициклина являются:

  • Биостар;
  • Вибрамицин;
  • Доксициклина гидрохлорид;
  • Вибрабиотик;
  • Доксипан;
  • Доксинат;
  • Изодокс;
  • Медомицин;
  • Сарамицина;
  • Доксацин;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Этидоксин;
  • Доксибене;
  • Супрациклин.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Доксициклин хранят в сухом, темном, недоступном для детей, прохладном месте. Срок годности лиофилизата составляет 2 года, капсул – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: spravka03.net