Киста в челюсти последствия

Киста нижней челюсти и верхней: как проводится удаление фолликулярной

Киста челюсти представляет собой полостное образование, которое состоит из капсулы и заполняющей ее жидкости. Она может находиться на верхней либо нижней челюсти, иметь разные размеры и формы. Формирование такого новообразования занимает много времени и в большинстве случаев проходит бессимптомно. Чаще всего, ее выявление происходит во время медицинского осмотра или прохождения МРТ. Подробнее о типах образований, способах их лечения и диагностики читайте в данном обзоре.

Что такое киста в кости челюсти

Челюстная киста – полое образование, заполненное жидкостью. Длительное время оно может существовать бессимптомно и выявляться только на рентгене. При нагноениях и воспалениях может развиваться отек, появляться сильная боль при жевании, набухать стенки десен.

Нагноения часто сопровождаются гайморитами, образованием свищей, развитием периоститов, остеомиелитов. Основной способ лечения оперативный – цистэктомия. Если это необходимо, проводится резекция верхнего участка корня, а полость кисты заполняется биокомпозитным материалом.

Истинная киста – полость, стенки которой состоят из фиброзной ткани, а внутреннюю поверхность выстилает эпителий.

Особенности протекания на верхней и нижней челюсти

Кистозные образования верхней челюсти развиваются в результате неодонтогенной или одонтогенной этиологии. Главная причина – распространение инфекции в толщу зуба через каналы корня. Заболевание легко распознается в случае нагноения, поскольку оно вызывает возникновение целого ряда сопутствующих симптомов:

  • боль при накусывании;
  • отечность;
  • сонливость;
  • головные боли.

Главный способ диагностики – рентген, так как он показывает пораженные участки как затемненные.

Киста нижней челюсти – это обычно пустотелое образование, которое со временем заполняется жидкостью. Оно быстро растет, может сдавливать или повреждать нервы, в результате чего возникает сильная боль. Также на пораженной стороне часто наблюдаются покраснения и припухлости. Основные осложнения – появление свища, периостит, остеомиелит.

По статистике кисты верхней челюсти встречается минимум втрое чаще, чем нижней.

Классификация новообразований

Кисты челюстей имеют определенную классификацию. Различия между ними состоят в заполнении полости и зоне локализации образования.

  • ретромолярная. Такие полости еще называют кератокистами. Они появляются обычно на нижней челюсти, чаще всего в месте прорезывания зуба мудрости. Опухоль имеет тонкие волокнистые стенки, внутренние поверхности которых устилают клетки эпителия;

  • радикулярная. Данный вариант кистозного новообразования является самым распространенным. Появляется он в результате хронического гранулематозного периодонтита или неправильного лечения зубов. Место локализации – верхняя челюсть, опухоль может достигать 2 см в диаметре, состоит из эпителиальной ткани, к ороговению не склонна. Стенки образования устилаются лимфоцитами и плазматическими клетками. При рецидивах они увеличиваются в размерах, в результате чего патологический процесс с характерными симптомами прогрессирует;
  • аневризмальная. Причины и патогенез аневризмальной кисты до конца пока что не изучены, встречается она нечасто, обычно поражает зубы нижней челюсти. Внутри полости содержится кровь или геморрагическая жидкость. На ранних стадиях патология никак не дает о себе знать, что затрудняет ее диагностику. Со временем аневризмальная киста может приводить к деформациям челюсти;
  • фолликулярная. Фолликулярные кисты образуются из зачатков еще непрорезавшихся зубов, чаше всего премоляров (любой челюсти) и клыков. Внутреннее содержимое новообразования может содержать несформировавшиеся зачатки или сформированные зубы. Стенки полости тонкие, их составляют многоуровневые ткани с измененными клетками, которые могут продуцировать слизь;
  • носоальвеолярная. Полость образовывается из эпителиальной ткани, локализируется в зоне соединения верхней челюсти с межчелюстной костью. Полостная жидкость имеет желтоватый оттенок;
  • резидуальная. Резидуальная киста – результат неграмотного удаления зуба. По гистологическим и клиническим характеристикам она соответствует кисте корневой. На рентгене в области удаленного корня отмечается прозрачность;

  • травматическая. Патогенез кисты, полученной в результате травмы, неизвестен, образование является не эпителиальным. Внутреннее содержимое может заполняться геморрагической жидкостью или быть пустотелым. Симптомов практически нет, поэтому киста обычно обнаруживается случайно.

После ударов (в челюсть, при падении, пр.) рекомендуется следить за состоянием корней пострадавших зубов.

Симптомы и диагностика

Симптомы кист зависят от их типа, размеров, стадии. Мелкие опухоли обычно никак себя не проявляют, хотя некоторые пациенты жалуются на наличие инородного тела в полости рта. При увеличении кист начинается истончение тканей челюсти, развиваются воспаления, и больной может ощущать целый ряд неприятных симптомов – боль при накусывании, отек десны и так далее. Если не обратиться за помощью к врачу, патологический процесс начнет активно распространяться на соседние ткани. Что такое гемисекция корня зуба узнайте в этой статье.

Главная диагностическая методика, используемся для определения кисты – рентген. На КТ и МРТ врач направляет пациента в случае необходимости.

Основные диагностические мероприятия:

  • осмотр;
  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.
  • ОАК и ОАМ сдаются для выявления воспалительных и инфекционных процессов. В целях определения характера содержимого полости делается биопсия или пункция.

Способы лечения – операции

Консервативному лечению кисты практически не поддаются, поэтому их удаляют. Способы оперативной терапии: цистотомия и цистэктомия.

Цистэктомия – операция, предполагающая полное удаление тела опухоли и наложение швов. Она проводится, если опухоль очень большая, захватывает сразу несколько зубов, а причиной ее возникновения являются врожденные пороки тканей. Что делать, если болит зуб после лечения каналов расскажет этот материал.

Наркоз местный, продолжительность вмешательства не более часа, переносится легко.

В ряде случаев врач может посоветовать консервативное лечение кисты. Оно предполагает закладывание в каналы зуба специальных препаратов каждые 1-3 месяца в течение года.

При цистостомии удаляется только передняя стенка опухоли, а не полости целиком. Переносится данное вмешательство легче, но и рецидивы случаются чаще. К ней прибегают из-за малотравматичности и возможности сохранения целостности близлежащих зубов. В тех случаях, когда киста очень большая, сначала может удаляться стенка, а потом образование целиком.

Последствия

Хотя на данный момент в стоматологии нет на 100% эффективных методов удаления кистозных образований (они позволяют избавиться от полости или ее части, но не дают гарантию того, что со временем киста не вернется снова), оставлять проблему без внимания нельзя. На начальных стадиях полость относится к доброкачественным образованиям, но со временем она может перерасти и в рак, а тут уже без облучения обойтись не получится. Кроме того, наличие кист вызывает расшатывание зубов и их дальнейшее выпадение (в запущенных случаях). Что делать, если заклинило челюсть с одной стороны узнайте здесь.

По этой причине регулярно проходите осмотры у стоматолога и не затягивайте с лечением. Если не хотите делать операцию, начните с консервативных методик. Чем раньше вы приступите к терапии образований, тем лучше будет прогноз. Для примера – небольшие кисты рассасываются при использовании специальных препаратов, а если ничего не делать, они начинают расти и распространяться на соседние зубы. Во втором случае развивается подвижность зубов, да и удалить крупное образование сразу тоже не получится. О симптомах вывиха нижней челюсти расскажет эта ссылка.

Кисты на верхних и нижних челюстях являются одинаково опасными и требуют своевременного принятия мер.

Видео

Подробности о формировании и удалении челюстных кист смотрите на видео

Заключение

Кисты – полые образования, которые заполняются обычно жидкостью, реже кровью или гнойным содержимым. Они могут поражать верхнюю и нижнюю челюсть, развиваться в результате травм, неудачного удаления, лечения зубов, прорезывания не до конца сформировавшихся зачатков и по другим причинам. Главный способ диагностики патологии – рентген, могут использоваться также КТ и МРТ. Лечение кист преимущественно оперативное. Самостоятельно опухоли не проходят, со временем они склонны увеличиваться в размерах. Про адентию зубов, и способах ее лечения, узнайте тут.

Читайте также:  На языке кровяная шишка

Источник: zubzdorov.online

Кисты верхней и нижней челюсти

Челюстная киста – это доброкачественное образование, когда мешочек из фиброзной ткани наполнен жидкостью (экссудатом). Зачастую пациенты могут воспринимать такой симптом как продолжительное воспаление, если она уже проявилась. В большинстве случаев этот процесс проходит бессимптомно и проявляется уже на стадии воспаления.

В случае игнорирования проблемы это может привести к, называемому в народе, «флюсу» (ондонтогенному периоститу), абсцессу или флегмоне. Киста челюсти является первым симптомом последующих заболеваний. Методика «само пройдет» в этом случае не работает, а альтернативные методы лечения могут убрать только симптомы, но не причину новообразования.

Причины возникновения

Новообразование может располагаться на любом участке челюсти. Зачастую пациент считает ее кратковременным воспалением или случайным повреждением десны. В редких случаях так и происходит, и небольшое образование пропадает через несколько дней. Проблема в том, что челюстная киста может формироваться бессимптомно на протяжении неопределенного периода времени.

Под действием внутренних или внешних факторов появляется «пузырь» на десне, который может не носить болезненных характер, но доставлять стабильный дискомфорт. Причин для этого несколько:

  1. Стоматологические болезни твердых тканей. Даже «классический» кариес без лечения вызывает инфекцию в периодонт через корневые каналы. После этого происходит инфицирование и формирование новообразования (в этот пункт можно отнести врачебные ошибки, например, во время пломбирования кариесных каналов).
  2. Воспаление близлежащих органов. Гаймориты, стоматиты, периодонтиты и прочие заболевания могут спровоцировать попадание инфекции в общий кровоток. Далее поражается костная ткань.
  3. Травматические повреждения. Данный тип считается специалистами самым «неудачным», так как развитие кисты невозможно диагностировать с самого начала. Ушиб, перелом, открытая зубами бутылка, разгрызенный орех при слабых зубах может спровоцировать появление кисты.
  4. Прорезывание зубов. Тут стоит отметить, что это характерно не только для маленьких детей, у которых режутся зубы молочные и постоянные, но и для более взрослых людей — как известно, зуб мудрости может начать расти в уже достаточно взрослом возрасте человека.
  5. Редкий фактор – врожденные аномалии при развитии челюсти и формировании зубов. Обычно такие случаи выявляются еще в детском возрасте при профилактических осмотрах у педиатра или отоларинголога.

Часто активизируется размножение патогенных микроорганизмов при плохой гигиене ротовой полости. Кроме того, серьезным фактором риска является существенно ослабленный иммунитет человека.

Разновидности

Киста челюсти выглядит всегда, как небольшой мешочек, наполненный жидкостью. В полости такой кисты собранная жидкость бывает мутной или прозрачной. Но все же существует определенная классификация подобных образований, разделяющая одонтогенные кисты на виды:

  1. Примодиальная (кератокисты). Они в большинстве случаев образуются на десне в местах прорезывания зубов мудрости. Такая киста может иметь одну или несколько камер. Наполняется мешочек смесью из кератина, кристаллов и омертвевших клеток.
  2. Фолликулярная киста. Данный мешочек обычно образуется на нижней челюсти, и появляется обычно при нарушении процесса прорезывания зубов. Внутри такой кисты располагается фолликул, из которого возможно формирование полноценного зуба.
  3. Радикулярные. Наиболее распространенный вариант кисты. Появляется чаще всего при неудачно проведенном лечении зубов, а также после хронического периодонтита в качестве осложнения заболевания. Локализуется в верхней челюсти, и достигает в размерах 2 см.
  4. Резидуальные. Формируется у пациента как на верхней челюсти, так и на нижней, и обычно образуется в местах, где зубы были удалены. Внутри этого новообразования находится оставшийся корень зуба, который был удален ранее.

Есть и более редкие варианты типов образований. Например, аневризмальная. Однако они на практике встречаются у людей крайне редко, и причины такого явления пока не изучены. Внутри аневризмальной кисты может быть кровь или геморрагическая жидкость.

Симптомы

Развитие кисты челюстей сложно не заметить, поскольку заболевание имеет ряд очевидных и ярко выраженных признаков. Конечно, длительное время заболевание может не иметь симптомов, но в конечном счете ситуация будет ухудшаться и воспаление даст о себе знать. Симптомы проявятся в первую очередь следующими факторами:

  • сильные болевые ощущения в области образования мешочка;
  • существенное повышение температуры человеческого тела;
  • появление разной степени деформационных изменений челюстных костей;
  • гнойные выделения из кистообразного образования;
  • отечность и гипермия десен в ротовой полости пациента;
  • симптомы, очень схожие с гайморитом;
  • головокружения и ощутимый озноб;
  • опухание нижней или верхней челюстей.

При первых же симптомах воспаления и образования любой кисты на деснах необходимо обязательно и своевременно пациенту обратиться к врачам для оказания неотложной медицинской помощи. После консультации с врачом будет определена программа диагностирования заболевания, а также последующего лечения.

Верхнечелюстная киста

Кисты верхней челюсти называются еще одонтогенными, и образуются они именно на верхней челюсти. Радикулярная киста образуется рядом с резцами в верхней челюсти, и иногда может быть расположена в области боковых зубов. В этом случае появляется характерная боль при накусывании.

Резидуальная киста. Может образоваться после удаления зуба при сложном заживлении лунки. Такая киста просматривается как затемнение в кости на снимках рентгена. В этом случае после удаления кисты потребуется также проведение кюретажа зубной лунки для очищения тканей от остатков содержимого удаленного образования.

Фолликулярная. Это наиболее плоская киста, и ее особенность заключена в вероятности потери зачатка постоянного зуба. Это обычно кисты, которые располагаются прямо около зачатка, и приводят к явным нарушениям прорезывания.

Нижнечелюстная киста

На нижней челюсти киста обычно не имеет выраженным симптомов, и для ее обнаружения потребуется проведение полноценного обследования. Однако на нижней челюсти имеется между пятым и четвертым зубами небольшое отверстие, и при активном развитии челюстной кисты высока вероятность поражения нерва, который имеет выход в этом отверстии.

Если нерв на нижней челюсти будет поражен кистой, то пациент будет испытывать очень сильные боли, которые распространяются на половину лица. Для этого заболевания характерны припухлость нижней части челюсти и покраснение, а также развитие осложнений в виде остеомиелита и свища. Разновидности кист такие же, как для верхней челюсти.

Методы лечения

Удаление кисты в современной медицине производится только хирургическим путем. Обычно используют для этих целей цистотомию и цистэктомию. Цистэктомия используется чаще, и заключается в полном удалении образования с закрытием после операции дефекта. Показание к этой процедуре — небольшие размеры кисты и расположение кисты в месте, где отсутствуют зубы.

Лечить проблему путем цистотомии означает создание разреза кисты, после чего необходимо отслоить лоскут и трепанировать стенку. Передняя стенка кисты и надкостницы должна быть вырезана при помощи острых ножниц. Лечение предполагает опорожнение кисты, после чего полость закрывают тампонами.

Полное выздоровление возможно через 6-12 месяцев, и в первые 2 месяца пациент будет вынужден регулярно ходить на перевязки. Кроме того, ротовую полость потребуется обрабатывать растворами антисептиков, кипяченой водой, шалфеем и ромашкой.

Осложнения и последствия

Для понимания необходимости своевременного лечения нужно понимать, чем опасна киста челюсти. Проблема, которая может быть поначалу незаметной, приводит в итоге к потере и выпадению здоровых зубов. Кроме того, возможно образование гнойных очагов, а также сепсису. Также могут наблюдаться воспалительные процессы в надкостнице и костной ткани. В некоторых случаях можно наблюдать флегмону шеи и лица. Но наиболее опасен тот факт, что такая киста может стать злокачественным образованием в организме человека.

Читайте также:  У ребенка черный налет на молочных зубах

Профилактика

Профилактические меры достаточно просты, и чтобы не допустить образование кисты, потребуется своевременно лечить кариес и не допускать развития инфекционных заболеваний во рту. Кроме того, необходимо внимательно следить за состоянием носоглотки. Очень важно соблюдать соответствующую гигиену ротовой полости. По возможности необходимо также посещать стоматолога два раза в году и проводить удаление зубного налета, когда он появляется.

Источник: kistaoff.ru

Кисты челюстные

Кисты челюстные – полое образование с жидким содержимым в кости челюсти. Кисты могут длительное время существовать бессимптомно и выявляться при рентгенологическом исследовании. При воспалении и нагноении кисты появляется сильная боль во время пережевывания пищи, покраснение, отек, выбухание стенки десны. Нагноение может сопровождаться развитием периостита, остеомиелита, гайморита, патологического перелома челюсти, формированием свища. При челюстных кистах лечение оперативное. Операция цистэктомии при необходимости сочетается с резекцией верхушки корня, заполнением полости кисты биокомпозитным материалом.

Общие сведения

Челюстные кисты являются самым распространенным поражением челюстных костей. Так, истинной кистой называют полость, стенка которой состоит из фиброзной ткани, а ее внутренняя поверхность выстлана эпителием. В полости кисты содержится прозрачная, иногда опалесцирующая жидкость.

Виды челюстных кист

Примордиальная челюстная киста или кератокиста возникает в области угла нижней челюсти или третьего моляра, в некоторых случаях она появляется на месте, где должен был быть зуб. Эта киста имеет тонкие фиброзные стенки, ее внутренняя поверхность выстлана плоским эпителием. Из-за выраженного паракератоза ее содержимое напоминает холестеатому, в их стенках обнаруживают одонтогенный эпителий. Кератокисты бывают как однокамерными, так и многокамерными; множественные кисты чаще многокамерные. При этом они сочетаются с другими пороками развития и после удаления часто рецидивируют.

Фолликулярная челюстная киста или киста непрорезавшегося зуба развивается из эмалевых органов непрорезавшихся зубов. Локализуется киста в альвеолярном крае челюстей и чаще связана со вторым премоляром, третьим моляром, клыками верхней и нижней челюстей. Стенки таких челюстных кист тонкие, состоят из многослойного плоского эпителия, который выстилает полость изнутри. Клетки эпителия изменены и нередко уплощены. Иногда имеются клетки, продуцирующие слизь. В полости кисты находятся один или несколько зубов как сформировавшихся, так и в зачаточном состоянии.

Радикулярные челюстные кисты составляют 80% ото всех челюстных кист. Хронический периодонтит обычно предшествует околокорневой кисте, которая развивается из сложных гранулем в области любых зубов. Радикулярные кисты на верхней челюсти диагностируются в два раза чаще, чем на нижней. Обычно диаметр кист от 0.5 до 2 см, но встречаются кисты до 3-х и более сантиметров в диаметре. Многослойный эпителий, которым выстлана внутренняя поверхность кисты, не имеет признаков кератинизации, стенка кисты фиброзная, инфильтрированная лимфацитами и плазматическими клетками. В периоды обострений киста воспаляется, ее клетки гиперплазируются, что приводит к образованию сетевидных отростков, которые направлены в толщу стенки. Данный симптом характерен только для радикулярных кист.

Часто эти кисты воспаляются, а в инфильтрате появляются нейтрофильные лейкоциты, если эпителий полностью расплавляется, то вся внутренняя поверхность кисты состоит из грануляций, которые могут полностью заполнять полость кисты. Радикулярные кисты часто нагнаиваются и в ее стенках обнаруживаются кристаллы холестерина и ксантомных клеток. Если радикулярные кисты диагностируют у детей, то в наружных отделах стенки обнаруживаются участки остеогенеза. По месторасположению радикулярные челюстные кисты могут прилежать, оттеснять или проникать в гайморову пазуху, в последнем случае вероятность развития гайморита при обострении воспаления кисты довольно высока. Крупные кисты осложняются деструкциями кости и истончением кортикальной пластинки, в челюстных кистах дизонтогенетического характера вероятность развития опухолей гораздо выше, хотя малигнизация клеток встречается не часто.

Симптомы челюстных кист

На первом этапе развития челюстных кист субъективная симптоматика отсутствует. По мере роста кисты можно заметить округлое безболезненное выпячивание и истончение костной стенки кисты. На ортопантомограмме хорошо заметна сферическая полость кисты, ее контуры резко очерчены. На рентгенограмме корневой кисты виден корень зуба с пораженным периодонтом, при фолликулярной кисте на снимке видны непрорезавшиеся зубы, которые погружены в дефект кости. Если же челюстные кисты осложняются нагноительными заболеваниями, то возникают симптомы, характерные для остеомиелита.

Лечение челюстных кист

Для лечения челюстных кист стоматологи прибегают к оперативному лечению. Проводя цистостомию и цистэктомию, иногда корневые кисты хорошо поддаются лечению без оперативных вмешательств. Но осложнения кист и их нагноения требуют обязательного вскрытия с последующим дренированием полости.

Основная задача хирургического лечения – сохранить зубы, которые находятся в зоне кисты, и восстановить их нарушенные функции. Цистэктомия помимо вскрытия полости кисты позволяет одномоментно произвести резекцию корня зуба. Эту процедуру проводят, если корень зуба погружен в полость кисты не более, чем на 1/3 всей его длины. Если же погружение более глубокое, то зубы становятся непригодными с точки зрения функциональности и довольно рано выпадают. Основной недостаток этого метода в том, что после резекции, снижается функциональность зубов, отмечаются случаи реинфекции со стороны срезанных микроканальцев, кроме этого операция довольно травматична. Костные полости, которые остаются после резекции снижают прочность челюстных костей. Современные технологии позволяют улучшить процедуру цистэктомии. Биокомпозитный материал, которым заполняют костную полость, предотвращает возникновение ранних осложнений. Это связано с отсутствием кровяного сгустка, что значительно снижает инфицирование полости. Биокомпозитные материалы, заполняя полость кисты, способствуют восстановлению формы и функций челюсти за счет ускорения регенерации.

Прогноз после оперативного лечения благоприятный, однако, крупные челюстные кисты могут осложняться патологическими переломами челюсти.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Киста зубов нижней челюсти

Записаться на консультацию

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Киста зубов нижней челюсти – это доброкачественное новообразование, имеющее вид мешочка, заполненного патогенным жидкостным экссудатом, содержащим остатки бактериальной флоры и эпителиальных клеток. Развитие кистозного образования провоцируется проникновением через корневой канал в ткани челюсти патогенной микрофлоры. Ее появление запускает защитную реакцию организма, вследствие чего происходит отделение инфекционного очага от окружающих тканей соединительнотканной капсулой.

Киста зуба на нижней челюсти, симптомы и опасность образований

Причины появления кисты на нижней челюсти можно условно разделить на 2 группы:

  1. Развитие и хронизация стоматологических заболеваний. Чаще всего виновниками появления кистозных образований на корнях зубов становятся следующие недуги:
  • осложненный кариес, пульпит, периодонтит при отсутствии лечения;
  • инфекционные заболевания и воспаления мягких тканей ротовой полости или носоглотки;
  • воспалительный процесс в корневых каналах, возникший на фоне неправильно проведенного эндодонтического лечения.
  1. Травматические поражения нижней челюсти:
  • бруксизм, спазмы жевательной мускулатуры, создающие повышенные нагрузки на зубы;
  • нарушение техники эндодонтического лечения или установки протезов;
  • осложненное прорезывание зубов;
  • травмы лица.

Вне зависимости от того, что именно спровоцировало появление кистозного образования, оно требует лечения у опытного и квалифицированного стоматолога, чтобы не допустить развития серьезных последствий.

Пациенты стоматологических клиник часто интересуются, чем опасна киста зуба на нижней челюсти. Если не лечить это доброкачественное новообразование, оно со временем приведет к развитию следующих серьезных заболеваний:

  • периостит (флюс), требующий немедленного хирургического вмешательства;
  • периодонтит, приводящий к изменению структуры челюсти и потере зуба;
  • флегмона мягких тканей лица;
  • остеомиелит челюсти.

Этот перечень тяжелых последствий требует внимательного отношения к своему здоровью и немедленного обращения к высококвалифицированному и опытному стоматологу, идеально разбирающемуся в своем деле,

Читайте также:  Мезиальный прикус у ребенка

Признаки, сопровождающие развитие кисты на зубе

Кистозное новообразование на нижней челюсти развивается достаточно длительное время и на первых этапах не сопровождается явной специфической симптоматикой. Однако заподозрить патологический процесс можно. О нем скажут следующие симптомы, сопровождающие кисты:

  • появление при надкусывании твердой пищи неприятных ощущений;
  • появление на десне в проекции причинного зуба твердого бугорка;
  • слабые болевые ощущения при пережевывании пищи;
  • незначительное повышение температуры;
  • общее недомогание и слабость.

Методы лечения кисты зуба на нижней челюсти в стоматологической клинике

Когда пациентам клиники Партнер-Мед диагностируют кисту зубов нижней челюсти, лечение подбирается индивидуально, в зависимости от имеющихся показаний. Обычно высококвалифицированными стоматологами нашей клиники применяются следующие методы лечения:

  1. Хирургический метод. При такой разновидности лечения используются следующие методы удаления с корней зубов кистозных образований:
  • цистостомия – вскрывается передняя стенка кисты и из нее удаляется патологическое содержимое;
  • цистэктомия – вскрывается кистозная полость и одномоментно проводится резекция зубного корня.
  1. Терапевтический метод. Данный метод лечения состоит из нескольких последовательных этапов:
  • через корневой канал осуществляется доступ к кисте;
  • проблемный участок дезинфицируется антисептическими средствами;
  • из кистозного образования откачивают гнойный экссудат и наполняют его полость костеобразующей пастой;
  • корневой канал и зубная полость пломбируются постоянной пломбой.

Врачи нашей клиники имеют непревзойденный опыт по удалению кистозных образований, постоянно повышая свой профессиональный опыт на различных курсах и семинарах. К преимуществам проведения лечения в стоматологии Партнер-Мед можно отнести:

  • бесплатную первичную диагностику;
  • индивидуальный план лечения;
  • лояльные цены на услуги;
  • регулярные акции.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Источник: partner-med.com

Кисты челюстные

дерматовенеролог / Стаж: 23 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Кисты челюстные — это полые образования с жидким содержимым в костной ткани. Могут развиваться долго без каких-либо симптомов и обнаруживаться только при рентгенологическом исследовании. Истинная киста — это полость, стенка которой образуется из фиброзной ткани, с поверхностью, выстланной внутри эпителием.

При ее нагноении и воспалении в процессе жевания появляется резкая боль. Внешне наблюдается выбухание стенки десны, отек и покраснение. Нагноение может сопровождаться развитием остеомиелита, периостита, гайморита, формированием свища и патологическим переломом челюсти. Челюстные кисты считаются самыми распространенными повреждениями костей данной локации.

Виды челюстных кист

Современной стоматологии известно множество форм кист челюстных костей, однако среди них есть те, что диагностируются в большинстве случаев. Систематизация этих новообразований обусловлена характером их этимологии и расположения:

  • Кератокиста, или примордиальная киста, формируется в углу нижней челюсти или в зоне третьего моляра. Данная киста обладает тонкими фиброзными стенками, внутри поверхность выстлана слоем эпителия. Кератокисты бывают однокамерными и многокамерными, при этом они могут сочетаться с другими дефектами развития. После удаления примордиальные кисты часто рецидивируют.
  • Киста непрорезавшегося зуба, или фолликулярная челюстная киста, образуется из эмали непрорезавшихся зубов. Она располагается в альвеолярной области и связана с клыками как нижней, так и верхней челюсти, а также вторым и третьим моляром. Стенки такой кисты тонкие и состоят из многошарового эпителия, клетки которого нередко изменены и уплощены. В ее полости находится один зуб (в зачаточном состоянии или сформировавшийся) либо несколько.
  • Радикулярные кисты челюстной кости составляют большую половину всех челюстных кист. Околокорневая киста чаще всего считается последствием хронического периодонтита, образуется из сложных гранулем в зоне любых зубов и может достигать более 3 см в диаметре. Поверхность внутри полости, инфильтрированная лимфоцитами и плазматическими клетками, имеет фиброзную стенку и не обладает признаками кератинизации. В период обострения радикулярная киста воспаляется и ее клетки гиперплазируются, что впоследствии приводит к формированию сетевидных отростков, которые сконцентрированы в толще стенки. Данная форма челюстной кисты предрасположена к нагноению. В ее стенках обнаруживаются ксантомные клетки и кристаллы холестерина. По локализации радикулярные кисты могут оттеснять, прилежать или просачиваться в гайморовые пазухи, тем самым при обострении провоцируя развитие гайморита.

Симптоматика челюстных кист

Почти все виды кист челюстных костей продолжительное время не проявляют каких-либо симптомов существования. Только после увеличения кисты в размере можно обнаружить маленькое образование (мешочек, узелок), которое имеет круглую или овальную форму, что приводит к утончению стенки челюсти. В процессе своего увеличения и развития челюстные кисты не вызывают у пациента болевых ощущений либо дискомфорта.

Киста челюсти, увеличенная в размерах, обладает следующими признаками:

  • образование шишки;
  • модификация формы лицевой кости;
  • отекание слизистой оболочки;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • онемение уголков рта (при локализации кисты в альвеолярной области челюсти, которая давит на нерв);
  • присутствие особенного хруста при надавливании на образование.

Болевые ощущения формируются в момент осложнения заболевания или в начале процесса воспаления. При этом десна отекает и краснеет. Челюстная киста, которая имеет острую форму выявления, характеризуется наличием таких симптомов:

  • ограниченное или затрудненное открывание рта;
  • нарушение симметрии лица вследствие отечности тканей;
  • отслоение тканей;
  • патологическая подвижность травмированного резца.

Кроме основных признаков о прогрессировании данной патологии свидетельствуют появившийся озноб, повышенная температура тела, а также увеличение болевых ощущений. В случае ухудшения заболевания возможен риск развития остеомиелита, периостита и гайморита.

Лечение челюстных кист

Для лечения данного дефекта стоматологи используют хирургическое вмешательство, которое предполагает удаление челюстной кисты. Во многих случаях применяются цистэктомия и цистотомия. В некоторых ситуациях корневые образования хорошо подчиняются лечению без хирургического вторжения, однако нагноения кист и их осложнения требуют неотложного вскрытия с предстоящим дренированием полости.

Основной задачей хирургического лечения будет сохранение зубов, что находятся в области поражения и возобновление их нарушенных функций. Кроме вскрытия полости кисты, цистэктомия позволяет одномоментно осуществить резекцию корня зуба. Данную процедуру проводят в случае внедрения корня зуба в полость не больше ⅓ его длины. Если же оседание более глубокое, то зубам грозит раннее выпадение.

Основным недостатком метода является травматичность, снижение функциональности зубов после иссечения, реинфекция со стороны срезанных каналов, а также уменьшение прочности челюстных костей. Применение современных технологий дает возможность усовершенствовать процедуру цистэктомии. Композитный материал, который наполняет костную полость, предотвращает формирование ранних осложнений, что связаны с отсутствием сгустка крови, тем самым значительно уменьшает риск инфицирования полости. Также его применение способствует возобновлению функций и формы челюсти за счет увеличения регенерации.

Современная стоматология практикует применение пластической цистэктомии, которая заключается в полном устранении оболочки челюстной кисты, однако после данной манипуляции рана не ушивается. Данный метод хирургического вмешательства используется очень редко, исключительно в ситуации формирования кисты непрорезавшегося зуба или кератокисты, в которых начался процесс воспаления.

Для лечения челюстной кисты хирурги также применяют операцию в два приема, которая объединяет в себе цистэктомию и цистотомию. Преимуществами данного типа вмешательства будет возможность сохранения зуба и отсутствие травм. Проводится в амбулаторных условиях. Двухэтапное хирургическое вмешательство гарантирует избавление пациента от кисты и полное его излечение. После оперативного лечения прогноз благоприятный, однако крупные кисты челюстной кости могут привести к патологическим переломам челюсти.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: www.medcentrservis.ru