Промежуток между передними зубами

Промежутки между зубами: что это и как лечить?

Наличие промежутков является эстетическим дефектом у каждого пятого человека на земле. Зубы могут неплотно смыкаться и образовывать расстояние от нескольких миллиметров до одного сантиметра и более. Многие обеспокоены этим стоматологическим дефектом, поэтому вопросы о том, как избавиться от щелей между зубами, очень актуальны. Почему появляются такие промежутки, нужно ли от них избавляться и, самое главное, как это делать – ответим ниже не эти вопросы.

Почему появляются промежутки?

Причинами могут быть:

  • травмы;
  • неправильное соотношение размеров челюстей и зубов;
  • короткая уздечка губы;
  • заболевания пародонта;
  • генетическая предрасположенность к искривленным зубным рядам.

Также выделяют из причин частичную адентию: когда отсутствует несколько зубов, частая хроническая травматизация (когда грызут ручки, семечки), аномальное развитие передних зубов, неправильная их форма. Выявить истинную причину промежутков между зубами поможет стоматолог, проведя осмотр. Существуют разные варианты щербинок.

Диагностика

На первичном осмотре у врача-стоматолога проводится необходимая диагностика: определяется вид прикуса, срединная линия. После этого проводится рентгенографическое исследование и изучение полученных данных. По снимку будут определены форма и наклон корней зубов, величина уздечки верхней губы и другое. Тактику лечения составляют несколько стоматологов, включая ортодонта, хирурга, терапевта.

Разновидности промежутков между зубами

В стоматологии выделяют тремы и диастемы. Когда наблюдается щель между передними центральными резцами – это диастема, которая бывает ложной или истинной. Щербинки между боковыми зубами – тремы. Исходя из этого, каждая из перечисленных щелей имеет свою причину, по которой она возникла.

Вид Характеристика Причины Меры
диастемы ложные в детском возрасте между центральными резцами ранее удаление молочных зубов, временный прикус у детей лечение не нужно
истинны большие щели между центральными резцами у взрослых людей наличие зачатков сверхкомплектных зубов, аномальная форма верхней и нижней челюсти и другие возможно устранение путем лечения
тремы большие щели между боковыми зубами аномальный прикус, отсутствие одного или нескольких зубов и другие

Для точного определения, какой именно вид щербинки у пациента, требуется проведение дополнительной диагностики, а именно рентгенографии всех зубов. После того, как доктор провел осмотр и изучил результаты диагностики, он понимает этиологию трем, диастем, видит, есть ли зачатки сверхкомплектных зубов, размеры челюстных костей и другое.

Какие способы устранения промежутков?

Виниры

Установка керамических пластинок на зубы (виниров) является самым распространенным методом решения при щербинках. Заключается процедура в том, что врач фиксирует на зубы виниры так, что перекрываются все щербинки. До этого требуется подготовка: лечение зубов, их фторирование, полировка. Изготовление виниров происходит в зуботехнической лаборатории: они подбираются по цвету и форме. Когда осуществили фиксацию, врач убирает излишки фиксирующего материала, полирует поверхности виниров. При многочисленных плюсах такого метода устранения трем и диастем есть существенный минус: виниры способны истончать эмаль зубов.

Хирургия

Часто причиной диастемы является большая уздечка верхней губы, которая имеет мощный соединительнотканный тяж и не дает центральным резцам сомкнуться. Устранить причину и соответственно убрать щель поможет хирургическое вмешательство.

Ортодонтия

Установка брекетов считается более совершенным методом закрытия щелей, чем постановка виниров. Конечно, требуется больше времени, чтобы зубы сдвинулись и закрылись промежутки. Предварительно все зубы нужно вылечить. Затем врач-стоматолог крепит на зуб брекеты, специальные дуги и резинки. Постепенно зубы начнут сдвигаться друг к другу, закрывая щели. Существенный минус: долгий срок ношения (иногда брекет-система ставится на 1-2 года и даже более).

Если металлические брекеты видны на зубах, то лингвальные крепятся со стороны неба и языка, и абсолютно незаметны при улыбке. Они также исправляют прикус и сдвигают зубы, придавая им правильное положение в зубном ряду. Лингвальные брекеты – это идеальный выбор, когда пациента волнует эстетика.

Такие конструкции изготавливаются из прозрачного пластика, поэтому их почти не видно в полости рта. Используются для сдвигания зубов без нарушения эстетичности улыбки. Главное, что они удобны в использовании: в определенное время их можно снять, например, перед приемом пищи. Все капы индивидуальны и тщательно подбираются каждому пациенту.

Эстетическая (или художественная) реставрация показана при небольших тремах и диастемах. Стоматолог покрывает зуб пломбировочным материалом из композита. Перед процедурой подбирается цвет материала, затем он наносится кистью. После того, как пломба затвердеет, все щербинки будут перекрыты. Самый главное преимущество, что такая реставрация осуществляется за один визит к стоматологу.

Есть ли негативные последствия наличия промежутков?

Многие рассматривают щели между зубами только как эстетический недостаток. Но помимо этого зачастую они приводят осложнениям: возникновению аномального прикуса, нарушениям речи. Помимо этого часто возникает пародонтит, кариес и другие заболевания полости рта. Только врач-стоматолог определяет вид щербинок, их причину и назначает необходимое лечение.

Источник: kdc-spb.ru

Щель между передними зубами

Примерно в 20% случаев у взрослых людей бывает щель между передними зубами, а иногда – и не только между передними. У детей в период молочных зубов большая щель между передними зубами встречается чаще, чем у взрослых, но с возрастом она может исчезнуть. О том, как можно убрать щель между передними зубами и стоит ли это делать, читайте далее.

Содержание статьи

Как называется щель между зубов?

Научное название щербинки между передними верхними резцами – диастема. Стоматологи делят диастемы на истинные и ложные. Последние это временные большие щели у детей и подростков, которые появляются из-за слишком раннего выпадения молочных зубов, не до конца сформированного прикуса и некоторых других ортодонтических явлений, но со временем исчезают естественным путем. Истинные диастемы у детей и взрослых – это щербинки между передними зубами, которые исправляются только после определенного лечения.

Что касается увеличенных промежутков между боковыми зубами, то они называются тремы, возникают из-за зачатков «лишних» зубов и других нарушений во время формирования прикуса. Также тремы могут появиться после потери или удаления одного или нескольких зубов, когда оставшиеся зубы «расходятся», занимая освободившееся место.

Почему появились щели между зубами?

В детском возрасте щель между передними зубами появляется чаще всего тогда, когда уздечка верхней губы прикрепляется слишком низко – почти между самыми зубами. Это касается передних зубов. Другая распространенная причина, почему между зубами у ребенка появляются щели, – это зачатки «лишних» зубов, которые формируются в кости челюсти и не дают зубкам смыкаться друг с другом. Однако очень часто большой промежуток между зубами, как передними, так и боковыми, у детей и даже у подростков бывает временным явлением и исчезает сам по себе, когда прикус окончательно сформировывается.

В то же время, во многих случаях щербинка остается и во взрослом возрасте, если она не очень большая и в остальном улыбка пропорциональна, это даже считается некой изюминкой.

Читайте также:  Пульпит под коронкой

Что значит щель между зубами?

Как мы уже сказали, большие щели между зубами могут означать, что в кости челюсти находятся зачатки «лишних» зубов. Такое явление без труда определяется при помощи рентгеновского снимка, он также может выявить другую причину образования щербинки между передними резцами – слишком сильно развитую костную перегородку. Но чаще всего диастемы возникают из-за низко прикрепленной уздечки верхней губы. Во многих случаях устранение щелей между зубами исправляет не только эстетику улыбку, но и функциональные проблемы – спровоцированные диастемой дефекты речи, нарушения прикуса и другие. К тому же, довольно часто люди, критически относящиеся к своей внешности, считают свою щербинку между зубами явным дефектом, что приводит к снижению самооценки и психологическим проблемам. В любом случае, диастемы и тремы поддаются лечению. По вашему требованию врач всегда сможет убрать щель между передними зубами, даже если ваш случай – не критический и проблемами со здоровьем не грозит.

Как убрать щель между зубами?

Если вы не довольны щербинкой между передними зубами или хотите избавиться от трем, обратитесь к врачу-стоматологу. На первом приеме он определит причину, по которой у вас появилась щель между передними зубами или образовались промежутки между боковыми, и составит план лечения. Возможно, потребуется рентгеновский снимок или ортопантомограмма. Далее врач решает, как исправить щели между зубами в том или ином случае.

Если причина образования диастемы – уздечка верхней губы, то исправление щели между зубами потребует пластики уздечки и небольшого ортодонтического лечения. Подрезание уздечки в современной стоматологии выполняется бескровно и безболезненно при помощи лазера, а «сдвинуть» зубы помогут брекеты. Если вы переживаете за свой внешний вид во время лечения, ортодонт посоветует вам использовать лингвальные брекеты – они крепятся на заднюю поверхность зубов и абсолютно незаметны. Иногда можно обойтись и вовсе без брекетов, в таких случаях используются прозрачные капы – элайнеры.

Если же щербинка образовалась из-за чрезмерно развитой костной перегородки, может потребоваться вмешательство челюстно-лицевого хирурга. Но, как правило, проблему щели между передними резцами можно решить очень быстро при помощи протезирования передних зубов ультрасовременными реставрациями, например, композитными винирами.

Фото звезд с щелью между зубами

Многие звезды не только не стремятся исправить щель между зубами, но и настаивают на том, что это их отличительная черта, как, например, Лили Олдридж, которая запрещает фотографам «фотошопить» ее улыбку. Мнения стоматологов на этот счет расходятся: одни считают щель между зубами дефектом и настаивают на его исправлении, другие полагают, что, если увеличенный промежуток между зубами не мешает своему обладателю жить, то и трогать его и лишний раз травмировать полость рта не стоит.

Шер Ллойд

Популярная участница английского релиза культового шоу X Factor с помощью эстетического наращивания зубов предпочла избавиться от щербинки между зубами и, надо признаться, она сделал правильный выбор.

Зак Эфрон

Причина, по которой Зак Эфрон решил исправить щель между передними зубами, понятна. Щербинка придавала ему слишком незрелый вид, в то время как актер мечтал о серьезных ролях в кино. А для того чтобы мечты сбывались, приходится чем-то жертвовать.

Мадонна

У Мадонны никогда не было серьезных проблем с зубами, разве что небольшая щербинка. Но с годами, все же, ей потребовалась помощь стоматолога-эстетиста. Мадонне скорректировали форму и цвет зубов, но щель между зубами осталась, что выглядит очень естественно и совсем ее не портит.

Мэттью Льюис

Обворожительная улыбка Мэттью Льюиса результат длительного стоматологического лечения, которое включало и коррекцию щели между передними зубами.

Источник: www.startsmile.ru

Щель между зубами

Щель между зубами – это довольно распространенная проблема. Она может находиться между передними резцами (диастема), либо в любом другом месте зубного ряда (трема – это общее название всех промежутков). Несмотря на то, что некоторым людям наличие подобной щели кажется привлекательной мелочью, большинство предпочли бы ее скрыть. Кроме того, все зависит от размеров промежутка: в ряде ситуаций диастема или трема могут приводить к довольно серьезным последствиям.

Симптомы диастемы и тремы

Данные патологии обычно не сопровождаются какими-либо специфическими симптомами, кроме как непосредственно наличия промежутков в зубном ряду. Однако существуют сопутствующая симптоматика, которая характерна непосредственно для той причины, которая вызвала появление диастемы или тремы.

Причины появления щелей между зубами

Рассмотрим наиболее частые причины, из-за которых происходит возникновение щелей в ряду:

  1. размеры зубов не соответствуют размерам челюстей: если зубы оказываются чересчур малы для челюсти, это чревато появлением межзубных промежутков. И напротив, если коронки слишком велики, они начинают искривляться, закрывая друг друга,
  2. излишне крупная или, напротив, укороченная уздечка губы может стать причиной развития диастемы. Уздечка – это перемычка, которая проходит от десны в районе резцов к внутренней стороне губ. Из-за аномальных размеров происходит нарушение формирования десневого контура, а из-за чрезмерного давления со стороны перемычки зубы разъезжаются,
  3. неправильное расположение зачатков и нарушение роста зубов,
  4. вредные привычки, например, сосание пальца или соски (слишком долгое и частое), в результате чего образуется открытый прикус и резцы часто меняют свое положение,
  5. ранее удаление одного или нескольких зубов в ряду – в этом случае оставшиеся смещаются в сторону пустого пространства,
  6. осложнения заболеваний пародонта: щель возникает из-за потери костной ткани и нарушения работы связочного аппарата. Кроме того, при пародонтите и пародонтозе возникает рецессия десны, что приводит к оголению корней – в этой области зубы прилегают друг к другу неплотно, что и приводит к появлению щелей,
  7. неправильный глотательный рефлекс также может привести к образованию щели между резцами. Дело в том, что у некоторых людей при глотании язык прижимается к передним зубам, а это способствует тому, что они смещаются, и между ними образуется диастема.

Методы лечения

Даже если вам кажется, что щель носит исключительно эстетический характер, обязательно нужно пройти обследование у врача стоматолога-ортодонта для того, чтобы выявить причину развития патологии и понять, насколько она отражается на функционировании всей челюстной системы. Среди возможных методов решения проблемы могут выступать как ортодонтическое лечение, так и эстетическая реставрация – зависит от степени выраженности проблемы и состояния элементов ряда.

Данный метод позволяет провести наращивание коронок, благодаря чему получится скрыть диастему или трему. Метод целесообразно использовать в случае, если присутствует незначительно выраженная патология исключительно в рамках 1-2 элементов ряда.

Пластинки, трейнеры или другие аппараты при данной патологии применяются в детском возрасте для изменения положения зубов и выравнивания формы челюстей. То есть их использования оправдано на стадии формирования и смены прикуса, что позволяет вполне успешно устранить как диастему, так и тремы между любыми зубами.

Читайте также:  Киста корня зуба последствия

Использование брекетов для устранения диастемы между двумя передними зубами или тремы между остальными является наиболее популярным методом. Современные брекет-системы позволяют решать широкий круг проблем, включая большие межзубные промежутки. Применение данного метода оправдано в том случае, если патология носит не только эстетический, но и функциональный характер.

Элайнеры – это своеобразные колпачки, которые надеваются на зубной ряд. Исправление положения зубов осуществляется за счет умеренного и целенаправленного давления. Это достаточно дорогостоящий метод исправления патологий прикуса, поэтому его целесообразно применять при наличии сразу нескольких проблем (кроме как щели между зубами, которые можно исправить при помощи художественного наращивания или накладок).

Это пластинки, которые крепятся на внешнюю поверхность зубов. Данный метод является одним из самых оптимальных, когда речь заходит об устранении диастемы между передними зубами. Микропротезы создаются чуть большего размера, чем сами зубы, что позволяет быстро и эффективно скрыть даже большие межзубные промежутки. Применяется только в том случае, если речь идет исключительно об эстетической составляющей.

Еще один вариант решения проблемы, который позволяет восстановить эстетику и функциональность без длительного ношения ортодонтических аппаратов. Современные коронки могут быть выполнены из различных материалов: сочетания металла и керамики, цельной керамики, диоксида циркония или керамокомпозита, что позволяет добиться самой высокой эстетики.

Источник: smile-at-once.ru

Щель между передними зубами — привлекательная изюминка или дефект?

Со щелью между передними зубами или, говоря медицинскими терминами, диастемой, сталкивается 20% населения земного шара.

Удивительно, но многие считают дефект зубного ряда чертой привлекательности.

И только лишь обладатели заметного расстояния между передними зубами стараются всячески избавиться от эстетического несовершенства улыбки.

Причины появления

Но существуют и другие причины, ведущие к диастеме:

  • длительное использование соски в детском возрасте или сосание пальцев. Нахождение инородного тела во рту влияет на формирование неправильного прикуса. По мнению специалистов, отучать ребенка от «вредных привычек» следует начиная с 6 месяцев;
  • индивидуальные особенности верхней челюсти. В норме зубы растут скученно по отношению друг к другу, при аномальном строении кости в зубном ряду есть много пространства, зубы заполняют его неравномерно за счет чего и образуется щель;
  • следствие заболеваний пародонта. В результате ослабления челюстной кости зубы смещаются по разные стороны, оставляя за собой свободное пространство. Патология, как правило, встречается у пациентов женского пола;
  • нарушение глотательного рефлекса. При «здоровом» строении челюстей во время сглатывания слюны человек упирается языком в небо, при патологическом развитии событий, кончик органа постоянно оказывает воздействие на верхние зубы, а точнее, на середину зубного ряда. Стабильное давление на резцы и ведет к образованию диастемы;
  • поздняя смена молочных зубов. Патология в данном случае не поддается корректировке до появления коренных зачатков на поверхности слизистой;
  • увеличенная уздечка верхней губы. Аномальные параметры соединительной ткани между устами и десной не дают возможности сомкнуться резцам;
  • преждевременная потеря молочных зубов. Если проигнорировать проблему раннего выпадения, задолго до прорезывания постоянных единиц, рядом стоящие зубы начнут смещаться в сторону дефекта;
  • незначительные параметры центральных резцов;
  • появление новообразования между зубами;
  • патологическое расположение зубов на этапе их прорезывания.

Согласно факторам, влияющим на образование щели между зубами, специалисты классифицируют диастему на ложную и истинную.

Она не проходит самопроизвольно и при психологическом дискомфорте нуждается в помощи специалистов, которые могут устранить дефект тем или иным способом.

Иной признак классификации разделяет щели между передними резцами по их внешнему виду:

  1. Треугольная диастема, вершина которой располагается у верхней уздечки. При таком расположении дефект достаточно заметный. Зачастую, значительная щель появляется по причине вредных привычек.
  2. Параллельная диастема представляет собой расстояние за счет смещенных в разные стороны резцов. При ширине дефекта менее 4 мм, можно не прибегать к ее устранению.
  3. Треугольная диастема с вершиной между боковыми сторонами зубов. Причиной аномалии служит патологическое формирование костной ткани или при прорезывании лишних зубов между центральными резцами.

Как закрыть?

Как бы то ни было, стоматологи, учитывая желание пациента, сегодня могут предложить несколько методик устранения дефекта.

Коронки

Протезирование, как правило, фарфоровыми коронками обеспечивает красивую улыбку в самые короткие сроки. После создания оттиска, дополнительный слой искусственной эмали изготавливается по индивидуальным параметрам пациента в специальной лаборатории.

Недостатком методики является необходимости обточки здоровых зубов. К преимуществам же установки фарфоровых коронок относят высокую эстетичность изделий.

Обходится протезирование пациентам в пределах 15 000—25 000 рублей.

Ортодонтические аппараты

Ортодонтическую методику исправления дефекта можно смело отнести в категорию наиболее щадящих способов избавления от диастемы. С данной целью специалисты предлагают два вида конструкций — брекет-системы и капы.

К недостаткам метода, обладатели щели между передними резцами относят длительность лечения. В зависимости от возраста пациента и ширины зазора, на смещение может потребоваться от 3 месяцев до 2 лет.

При этом, в самый короткий срок исправляется незначительный дефект у ребенка. Соответственно, взрослым, у которых уже сформировалась челюсть, требуется максимальное количество времени.

Стоимость самых обычных металлических брекетов, в среднем, составляет 5 000 рублей. Лингвальные или керамические конструкции обойдутся дороже, порядка 70 000—80 000 рублей.

Капы представляют собой съемный ортодонтический аппарат, при надевании которого осуществляется давление на неправильно расположенные единицы.

Во время всего курса лечения конструкцией данного вида пациенту требуется ее постоянная смена. За 9 месяцев эксплуатации, порой можно использовать до 20 капп. В результате, за эстетичность улыбки придется заплатить около 120 000 рублей.

Предлагаем здесь подробную инструкцию по применению ополаскивателя для полости рта Лесной бальзам.

Хирургическое вмешательство

Инструментальное вмешательство в большинстве случаях требуется детям, у которых была обнаружена низко расположенная верхняя уздечка.

В государственной поликлинике, при наличии полиса услуга предоставляется бесплатно. В частном же порядке в столичной стоматологии, проведение процедуры может обойтись в 3 000—5 000 рублей.

Виниры

Установка виниров – тонких керамических пластинок, которые могут скрыть дефект, по сравнению с протезированием коронками, требует минимального снятия естественной эмали.

При этом стоимость одной накладки обходится пациентам в ту же стоимость, что и фарфоровые «колпачки». В среднем, срок эксплуатации пластин составляет 10 лет.

Композитная реставрация

Дефект между передними резцами можно устранить и при помощи обычного наращивания эмали пломбировочными материалами.

Методика является наиболее дешевой. При композитной реставрации сегодня используются материалы, которые мгновенно застывают под воздействием ультрафиолетовой лампы.

Обходится данная процедура порядка 2 000 рублей.

О методах закрытия диастемы смотрите в видеоматериале.

Патология у детей

Формирование челюстных костей у детей длится до 6 лет. Поэтому, если вы обнаружили у ребенка расстояние между зубами в раннем возрасте, это не должно стать поводом для беспокойства.

В первом случае, ребенку рекомендуют носить специальные трейнеры, которые внешне представляют собой силиконовые каппы. Они являются съемной конструкцией, которая мягко воздействует на искривленные костные органы.

Читайте также:  Антибиотики от воспаления

При незначительной ширине диастемы назначаются пластины, эксплуатация которых также не доставляет дискомфорта ребенку.

Ортодонтическая методика представляет собой установку каучуковой конструкции, которая смещает зубы уже через неделю применения. Затем полученный результат закрепляют путем установки внутри зуба карбонового фиксатора, который ребенок носит на протяжении года.

Специальная конструкция не предоставляет зубам возможность занять первоначальное положение. Изделие не доставляет дискомфорта маленькому пациенту и устанавливается специалистом за 15 минут.

К хирургическому методу исправления прикуса прибегают в двух случаях — при необходимости подрезания уздечки и в случае размещения сверхкомплектных зубов между передними резцами. В последнем случае, лишние единицы удаляются под действием местной анестезии.

Заходите сюда, если интересуют отзывы о зубной пасте Пародонтакс.

Осложнения

Незначительный дефект зубного ряда, который многие воспринимают как «изюминку» образа, может значительно повлиять на качество жизни. Наличие диастемы у отдельных личностей заметно снижает социальную активность человека, он становится замкнутым, старается не улыбаться.

Кроме того, дефект принимает активное участие в искажении речи, у обладателя щели между зубами нарушается дикция, то есть появляется шепелявость или эффект присвистывания при произношении.

Логопед не в силах исправить приобретенное осложнение присутствия диастемы в ротовой полости.

Убирать или оставить?

Многие успешные и публичные люди не стесняются зазора и продолжают активно улыбаться, демонстрируя всем диастему.

Среди наиболее известных знаменитостей, дефектом обладают Ванесса Паради, Мадонна, Орнелла Мути, Константин Райкин. Поэтому, если вы решите не устранять щель, данным решением никого сегодня не удивите.

В видео более подробно рассказывается, стоит ли устранять щель между зубами, и какими методами это можно сделать.

Отзывы

Как видите, исправление дефекта требует времени и финансовых вложений, что не всегда оправданно. Ведь порой, вмешиваясь в природность улыбки, можно самопроизвольно сократить жизнь передним резцам.

Если вы являетесь обладателем диастемы и решили избавиться от нее, поделитесь, что вынудило вас пойти на столь серьезный шаг, оставив комментарий под статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: dr-zubov.ru

Щели между зубами (редкие зубы)

Щели между зубами: диастема и тремы.

Щели (промежутки) между зубами или, по другому, «редкие» зубы очень часто являются жалобой и поводом с которыми пациенты обращаются к ортодонту.

Диастема – промежуток между центральными резцами.

Тремы – промежутки между остальными зубами.

И здесь следует различать в каком возрасте возникли эти промежутки.

Молочный прикус. Щели между зубами у детей.

Щели между зубами в молочном прикусе или раннем сменном (когда зубы начали меняться) – признак очень позитивный. Не будь этих промежутков – постоянные зубы (а они больше по размеру, чем молочные) просто не смогли бы уместиться на челюсти.

Другое дело, межзубные промежутки возникли, когда уже постоянный прикус (коренные зубы). Это уже проблема эстетическая и функциональная. Поскольку, разобщенные зубы не могут делится меж собой нагрузкой, не могут правильно её распределять. Это приводит к перегрузке зубов.

Щели между зубами – это всегда признак избытка места для зубов на челюсти . Такое бывает, когда:

Пример адентии зубов (боковых верхних резцов).

1. Уменьшено количество зубов на челюсти – адентия .

  • Либо зубы удалили в процессе жизни (вторичная адентия), например, из-за осложнённого кариеса или травмы.
  • Или зуба (нескольких зубов) изначально не было (первичная адентия). Не сформировался зачаток, из которого зуб развивается.

Микродентия и промежутки из-за неё.

2. Мелкие зубы (микродентия) . Так же приводит к избытку места для зубов (возникновению промежутков между зубами).

Протрузия верхних зубов.

3. Протрузия зубов (их наклон вперёд). Протрузия – это (наряду со скученностью зубов) один из вариантов размещения зубов при недостатке места для них на челюсти. И при протрузии зубы не просто наклоняются вперёд, но и расходятся как бы на «больший радиус». И потому возможно образование промежутков между зубами.

4. Макрогнатия (переразвитая челюсть) , как избыток «жилплощади» для зубов, так же может способствовать возникновению промежутков. Но макрогнатия – если и бывает (в чём у нас есть сомнения, поскольку ни разу не сталкивались. ), то очень и очень редко. В основном у пациентов ортодонта всё как раз НЕДОразвито.

Большой язык (макроглоссия) и его последствия.

5. Большой язык (макроглоссия) . А язык, чтобы поместиться во рту, «раскидает» зубы веером без особых усилий (с образованием протрузии и промежутков).

Но макроглоссия бывает на фоне тяжёлых (чаще гормональных) нарушений. И для таких пациентов главный помощник совсем не ортодонт.

6. Уздечка верхней губы считается причиной возникновения диастемы (промежутка между центральными резцами). Но, как практика показывает, это очень спорное утверждение.

Иссякают уздечку повсеместно. Но лишь в очень небольшом проценте случаев получается хороший результат. При диастеме скорее надо посмотреть на размеры зубов (см. причину №2).

Лечение диастемы и тремы

Главной ошибкой в лечении промежутков между зубами является непонимание причин возникновения этих щелей, что приводит к рецидиву – щели образуются вновь. Ортодонты, видя тремы и диастему, почему-то сразу пытаются «стянуть» зубы (обычно при помощи брекетов).

ДО лечения промежутков между зубами.

ПОСЛЕ лечения промежутков между зубами.

Однако, если причиной промежутков являются мелкие зубы (что частенько не выявляется при первичной диагностике), то проблема взаимоотношений размеров «зубы-челюсть» никуда не исчезает, поскольку заложена «в базе» (основе) образования межзубных промежутков. И даже если удалось временно закрыть промежутки, зубам все равно будет «куда бежать». И они разбегутся, не сомневайтесь. Не помогут никакие ретейнеры.

Если в «щелях» виноваты мелкие зубы, то проблема размера зуба должна решаться адекватно причине. То есть размером зуба (его увеличением). Коронки, виниры, люминиры, реставрации. Выбор сейчас очень большой.

Закрытие промежутков эластичными цепочками при мелких зубах – это неправильный выбор.

Предупреждаем! Как показано в этом ролике – делать не надо. Будет рецидив.

Пример правильного лечения микродентии.

Тоже самое, если в промежутках виновато недостаточное количество зубов (адентия). Можно брекетами рационально «распределить» зубы на челюсти. Но, как правило, отсутствующий зуб, так же, восполняется именно путём протезирования.

При протрузии (а мы говорили, что протрузия – это следствие недостатка места на челюсти), надо так же адекватно (исходя из причины) подходить к закрытию промежутков, то есть развивать саму челюсть.

Вывод: промежутки между зубами (тремы и диастема) у детей и взрослых – очень неоднозначная и тонкая проблема. И в деле её решения первостепенную важность приобретает определение причины возникновения избытка места в каждом конкретном случае. А здесь сложно переоценить роль грамотной диагностики и аналитики полученных данных.

Источник: www.ort-art.ru