Пульпит причины возникновения

Причины, диагностика, симптомы и лечение пульпита

Дорогие друзья, по распоряжению мэра города Москвы С.С.Собянина мы закрыты на карантин.

На время закрытия стоматологии, мы вводим онлайн консультации специалистов. Если Вас что-то беспокоит, и Вам срочно нужна консультация, напишите нам и мы свяжем Вас с врачом-стоматологом.

Пульпит — распространенное в стоматологии заболевание, чаще всего возникает из-за запущенного кариеса. При пульпите пульпа (пучок сосудов, нервов зуба) воспаляется, появляется неприятная симптоматика: сильные боли, повышенная чувствительность, ухудшение общего самочувствия.

Причины пульпита

Кариозный очаг большой глубины образуется в случае, если кариес долго остается без лечения. Из этого очага внутрь пульпы проникает инфекция, что провоцирует воспаление. Это — не единственная возможная причина:

  • в результате неосторожных действий стоматолога, перелома или ушиба зубная коронка оказывается поврежденной;
  • ретроградная инфекция (инфицирование происходит в результате обострения хронических заболеваний — остита, пародонтита и пр.);
  • действие медикаментов: антисептиков для обработки зуба в слишком высокой концентрации, токсичных пломбировочных средств;
  • перегрев пульпы при отбеливании эмали, проведении других процедур.

Воспалительный процесс может начинаться в результате механического, температурного, химического воздействия, при попадании инфекции.

Пульпит классифицируют по причинам его появления:

  • инфекционный. Развивается при проникновении микробов в пульпу. Они могут проникать через дентин на участках кариозного поражения, через верхушку зубного корня, если десневые карманы увеличены, если рядом с зубом начинается острый воспалительный процесс;
  • травматический. Возникает при разрушении твердых тканей зуба: сколах, трещинах. Даже если они невелики и полость не вскрыта, бактерии могут проникать внутрь. Если воспаление не лечится, возникает некроз пульпы. Если в результате травмы произошло вскрытие пульпы, острый воспалительный процесс может перейти к некрозу всего за неделю;
  • ятрогенный. Причина — ошибки стоматолога. Если кариозная полость долго обрабатывается, и пульпа при этом перегревается из-за недостаточного охлаждения, если зуб перед установкой коронки препарируется неосторожно, возможно воспаление. К нему также приводит использование прокладок из высокощелочных материалов, материалов для пломбирования, вызывающих аллергию и пр. Установка неподходящей по размеру пломбы, если она нарушает микроциркуляцию в сосудах и нервных окончаниях и сдавливает их, также может приводить к появлению пульпита.

Диагностика, симптоматика

Заболевание проявляет себя в первую очередь острой болью в пораженном зубе. Длительность болевых приступов постепенно увеличивается. Сначала они длятся не более 20 секунд, затем становятся почти непрерывными. По мере развития воспалительного процесса боль становится иррадиирущей — отдает в ухо, подбородок, висок.

Характерный признак пульпита — появление боли без раздражителей, самопроизвольно. При хроническом пульпите зуб может становиться подвижным. При любом воспалении десна у пораженного зуба опухает.

Без лечения пульпит быстро прогрессирует, появляются осложнения:

  • инфекция проникает в ткани периодонта;
  • в полости рта начинается абсцесс, возможно появление остеомиелита, флюса;
  • флегмона (гнойный экссудат заражает мягкие ткани лица);
  • инфекция может распространяться по лимфатическим, кровеносным сосудам.

Виды воспалительного процесса при пульпите

Острый. Воспаление не выходит за пределы коронковой части пульпы, длится в течение 3-5 дней, это — начальная стадия.

  • очаговый: боли сильные, возникают приступами, могут сопровождаться отеком десен, воспалением ближайших лимфатических узлов;
  • диффузный. Воспаление затрагивает не только коронковую, но и корневую часть. Длительность болевых приступов увеличивается до 10-15 минут, частота — раз в несколько часов. Боль может усиливаться, если человек ложится;
  • серозный. К этой стадии пульпит переходит к 3-4 дню, очаг воспаления увеличивается, боль становится пульсирующей и почти непрерывной;
  • гнойный. На этом этапе в полости зуба формируется нагноение. Боль усиливается под действием тепла, уменьшается при охлаждении, общее самочувствие ухудшается.

Хронический. Воспаление переходит к хронической фазе, если оно не было вылечено при остром течении. Нервы зуба отмирают, и потому боль выражена слабо или отсутствует, но могут возникать обострения.

  • фиброзный. Пораженный зуб может реагировать на контакт с горячим, холодным, но в целом боли не выражены. При пальпации пульпа кровоточит. Стадия воспаления длится 2-3 месяца;
  • гипертрофический. На этом этапе коронка уже разрушена, внутри зуба разрастается полип, он может выходить за пределы кариозной полости. При приеме пищи и других воздействиях на зуб возможно кровотечение;
  • гангренозный. Запущенная форма, при которой происходит распад, отмирание пульпы. Это сопровождается изменением цвета эмали (темнеет), изо рта появляется неприятный запах. Реакция на горячее на этом этапе усиливается.

Течение воспалительного процесса зависит от его локализации:

  • корни. При воспалении по всей длине канала распространяется инфекция. Она может выйти за его пределы. В этом случае воспалительный процесс продолжит распространяться;
  • полость под пломбой. На первом этапе формируется вторичный кариес. При развитии он провоцирует воспалительный процесс;
  • на двух или трех каналах — воспаление затрагивает все корневые каналы отдельных моляров или премоляров;
  • на временных зубах. Пульпарная камера у молочных зубов расширена, а эмаль является слабой. Из-за этого пульпит развивается быстро, а инфекция может проникать в расположенные рядом ткани и поражать зачатки постоянных зубов.

Лечение

Сохранить пораженный зуб можно при условии обращения к врачу на ранних стадиях воспаления.

Стоматология «ДентоСпас» в Алтуфьево использует биологический и хирургический методы лечения пульпита:

  • пульпу удаляют при условии, что сохранить ее нельзя. При принятии такого решения стоматолог старается сохранить хотя бы часть пульпы, не удалять ее полностью, чтобы зуб не становился хрупким. Предварительно может выполняться обработка медикаментами для умерщвления нервов. При лечении обязательно удаляются все кариозные ткани, корневые каналы пломбируются;
  • биологический метод эффективен на ранних стадиях воспаления. В рамках него применяются обеззараживающие препараты, которые не вызывают раздражения пульпы, снимают воспаление, оказывают антибактериальный эффект.

В клинике «ДентоСпас» на такое лечение действуют минимальные цены. Записаться к стоматологу можно по круглосуточному телефону +7 (495) 373-10-25.

У вас есть вопросы о лечении пульпита?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: dentospas.ru

Признаки, симптомы и лечение пульпита зуба

Пульпой называется внутренняя часть зуба, которая содержит нервно-сосудистый пучок. В норме, она защищена от внешней среды твердыми зубными тканями. Если эмаль и дентин поражаются инфекцией и кариесом или травмируются, пульповая камера теряет целостность и ее содержимое воспаляется. Так развивается пульпит зуба, о симптомах и лечении которого нужно знать всем, потому что это заболевание очень распространено.

Причины возникновения пульпита зуба

Пульпа зуба может воспалиться при различных обстоятельствах. Чаще всего это последствие прогрессирования кариеса, который проникает вглубь зуба. Но могут быть и иные причины:

  • Переломы и сколы зубов с повреждением тканей пульпы.
  • Неосторожное оказание стоматологических услуг с разрушением зуба или неполным удалением отмерших тканей.
  • Осложнение других стоматологических болезней, при которых инфекция распространяется не со стороны коронки, а со стороны корня, что провоцирует развитие ретроградного пульпита.
  • Редкая неинфекционная форма пульпита – конкрементозная – возникает у пожилых людей из-за накопления отложений в корневых каналах, в результате чего пульпа сдавливается.

Сначала в инфицированных мягких тканях развивается защитная иммунная реакция – воспаление. К зараженному зубу приливает больше крови, чтобы содержащиеся в ней иммунные клетки могли уничтожить патогенные микроорганизмы. Воспалительный процесс выражается болью и повышением местной температуры.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к отмиранию тканей и гниению, поэтому при запущенных стадиях недуга вылечить воспаление пульпы уже невозможно – ее приходится полностью или частично удалять из зуба.

Симптомы острого пульпита зуба

Острый пульпит сопровождается воспалением тканей в закрытой зубной полости и сопровождается такими симптомами:

  • Острые сильные боли, возникающие в любое время суток, особенно при воздействии раздражителей – пищи, напитков. После устранения раздражителя ощущение дискомфорта долго не стихает – этот признак отличает пульпит от кариеса. При постукивании по зубу пациент может не чувствовать усиления боли – это отличает данное заболевание от периодонтита.
  • Могут появляться головные боли и болезненные ощущения в ухе около больного зуба.
  • Воспаление может вызывать разбухание лимфатических узлов, расположенных поблизости.
  • Бурный воспалительный процесс способен вызвать повышение не только местной, но и общей температуры тела. Температура при пульпите может достигать 38 °C.
  • Из-за разрушения внутренней части зуба под эмалью просматривается темное серое пятно.
Читайте также:  Покраснела и опухла десна

Формы острого пульпита зуба и их проявления

Начальная стадия острого пульпита, которая протекает при отсутствии нагноения, называется серозной. Если острый пульпит переходит в гнойную форму, человек замечает особенность в проявлении боли: она усиливается при воздействии тепла из-за активизации местного кровообращения и затихает под действием холода. Гнойно-воспалительные явления могут сопровождаться зловонным запахом изо рта.

Острый пульпит подразделяется на очаговый и диффузный. Разницу между этими двумя разновидностями болезни можно определить по характеру боли: при очаговом пульпите пациент может точно почувствовать, какой именно зуб у него болен, при диффузном – болезненные ощущения распространяются по челюсти вдоль тройничного нерва.

Острый пульпит трех моляров

Признаки хронического пульпита зуба

Хроническая форма пульпита чаще всего диагностируется у пациентов как осложнение острой формы. Бывает, что острый пульпит не предшествует хроническому, тогда заболевание может развиваться медленно и бессимптомно.

Хронический пульпит развивается в трех последовательно сменяющихся формах, которые отличаются особенностями процессов, происходящих внутри пульповой камеры:

Форма хронического пульпита Особенности течения, как болит зуб при данной форме пульпита
Фиброзная Пульповая камера может быть закрытой или иметь отверстие. Протекает бессимптомно или сопровождается ноющей зубной болью от употребления горячей или холодной пищи.
Гипертрофическая Чаще развивается в детском возрасте. Зуб болит из-за заполнения внутренней камеры тканью, которая в народе называется диким мясом. Ткань раздражается при пережевывании пищи.
Гангренозная Если пульповая камера закрыта, то зуб болит сильно, может повышаться температура. Если полость открыта, симптомы могут быть слабо выражены. Процесс некроза воспаленных тканей может выражаться неприятным гнилостным ароматом изо рта.

Признаки пульпита под пломбой

Если пациент посещал стоматологию для лечения кариеса, через некоторое время после пломбирования он может ощутить дискомфорт. Так происходит, если инфекция попадает под пломбировочный материал и разрушает зуб, что случается при неполном удалении эмали и дентина, пораженных кариесом.

Распознать такой пульпит можно по тем же симптомам, которые свойственны острой или хронической форме болезни – в зависимости от того, по какому пути идет ее развитие.

При пульпите эмаль, окружающая пломбу, может принимать характерный серый оттенок.

Признаки появления осложнений

Если пульпит лечили неправильно или не лечили вовсе, он провоцирует разные осложнения. Такие болезни могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни, поэтому нужно уметь вовремя распознавать их симптомы:

Осложнение пульпита Симптомы
Периодонтит Сильное нагноение, которое сопровождается отечностью и появлением свищей.
Гайморит Боль и давящее ощущение в гайморовых пазухах, выделения из носа.
Абсцесс Воспалительный процесс в десне, при котором повышается температура, развивается общая интоксикация.
Флегмона Широкое распространение гнойно-воспалительного процесса на челюсть и другие части лица.
Сепсис Общая тяжелая интоксикация организма со значительным ухудшением состояния пациента.

Как определить пульпит

В домашних условиях с точностью определить диагноз пациент не может. Выявив у себя симптомы, похожие на проявления пульпита, нужно отправляться в стоматологию, где будет не только проведена правильная диагностика, но и оказана эффективная медицинская помощь.

При посещении пациентом стоматологии врач может диагностировать у него пульпит путем осмотра с помощью зеркала и прощупывания зуба инструментами. Таким образом определяют состояние зуба: имеет ли он отверстия в пульповой камере, может ли кровоточить, прочно ли держится в альвеоле челюсти.

Для уточнения диагноза может понадобиться рентген и ЭОД, который позволяет оценить жизнеспособность нерва в больном зубе.

Без дополнительных аппаратных методов определить некоторые формы пульпита бывает не под силу даже опытным стоматологам. Сложности могут возникать, если болезнь спровоцирована не кариесом, а воспалением верхушки корня – тогда зуб внешне выглядит здоровым. Обнаружить больной зуб бывает трудно, когда диффузный пульпит вызывает болевые ощущения, распространяющиеся на весь зубной ряд.

Лечение пульпита зуба

Метод лечения пульпита зависит от степени поражения, оказание эффективной помощи возможно только в стоматологии. При возникновении симптомов пульпита зуба нужно первым делом записаться на прием к врачу, а не заниматься самолечением. Если зуб болит сильно, следует узнать у доктора, какие обезболивающие можно принять, позвонив ему. Самостоятельно подбирать анальгетики, а тем более антибиотики, очень опасно для здоровья.

Лечение пульпита в стоматологии может проводиться несколькими способами:

  • Консервативный или биологический метод. Применяется только для лечения молодых пациентов при начальных стадиях воспаления пульпы зуба. Заключается в нанесении специального лекарственного обеззараживающего средства на живую пульпу. После устранения воспаления ставится пломба.
  • Хирургические методы. Применяются при различных степенях поражения зуба. Пульпа может быть удалена частично (методом ампутации) или полностью (методом экстирпации). Удаление нерва проводится в день посещения под действием анестезии (витальный метод) или через определенное время после умерщвления нерва (девитальный метод). Отверстие в зубе после вмешательства закрывается пломбировочным материалом.

Запущенные стадии пульпита или осложнения, угрожающие здоровью пациента, могут стать показанием к удалению пораженного зуба. Если воспаление пульпы зуба повлекло за собой негативные последствия, необходимо более длительное и сложное лечение, позволяющее предотвратить или устранить общее заражение организма.

Появление кариозной полости в зубе и повышение его чувствительности могут быть предвестниками пульпита. Поэтому за состоянием полости рта, здоровыми и пломбированными зубами нужно тщательно следить. Начальные стадии заболевания лечатся быстрее и с меньшим дискомфортом, чем запущенный гнойный или гангренозный пульпит, который может стать причиной общей интоксикации организма.

Источник: stomaget.ru

Причины возникновения и признаки пульпита зуба

Пульпит – это воспалительное заболевание, возникающее вследствие поражения пульпы. Чаще всего оно возникает как осложнение нелеченого кариеса, хотя бывают и другие факторы. Давайте рассмотрим основные причины возникновения и признаки пульпита зуба.

Причины развития пульпита

Основными факторами, вызывающими это заболевание, являются:

  • Осложнения кариеса
  • Травма зуба с повреждением пульпы
  • Некачественное лечение кариеса, в ходе которого врач не полностью удалил отмершие ткани или случайно повредит здоровые
  • Осложнение стоматологических болезней, которые развиваются не с верхушки зуба, а со стороны корня (такой пульпит называется ретроградным)
  • У стариков иногда возникает конкрементозная форма пульпита, развивающаяся из-за того, что в зубных каналах скапливаются отложения, которые давят на пульпу (это редкая и неинфекционная форма болезни)

Пульпит сопровождается повышенной температурой и сильной болью

На начальном этапе заболевания пульпа воспаляется. Воспаление – это ответ иммунной системы на проникновение болезнетворных бактерий в зубные ткани. К больному зубу приливает кровь, а иммунные клетки, содержащиеся в ней, начинают бороться с микробами. В результате у человека повышается температура, а зуб сильно болит.

Если не начать срочное лечение, ткани пульпы будут отмирать и разлагаться. На поздних стадиях болезни спасти пульпу уже невозможно – ее ампутируют (частично или полностью).

Острый пульпит: признаки

Острый пульпит – это воспаление пульпы при сохранении целостности зуба. Болезнь характеризуется следующими признаками:

  • Зуб сильно и интенсивно болит. Боль может возникать как днем, так и ночью, порой даже без видимой причины. Холодная и горячая пища усиливает болевые ощущения. После того как раздражитель убирается, боль стихает не сразу, а только через время. По этому признаку можно отличить пульпит от кариеса. Если постучать по зубу, то боль сильнее не станет. Этот признак отличает воспаление пульпы от периодонтита
  • Зубная боль отдает в голову, ухо
  • Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются и болят
  • При сильном воспалении температура тела поднимается до 38°C, а больной ощущает недомогание
  • Под зубной эмалью можно увидеть темное пятно

Разновидности острого пульпита

Первичная стадия болезни, при которой не наблюдается нагноения, называется серозной.

При прикладывании к больному зубу холода, боль утихает – явный признак гнойного пульпита

Гнойный процесс можно распознать по такому признаку: при воздействии тепла зуб начинает болеть сильнее. Холод, наоборот, уменьшает интенсивность болевых ощущений. Кроме того, скопление гноя в зубной полости вызывает появление неприятного запаха изо рта.

Острый пульпит бывает очаговым или диффузным. Эти формы различаются проявлениями боли: при очаговом пульпите можно четко выявить, какой именно зуб является источником боли, а при диффузном болит вся челюсть.

Хронический пульпит: признаки

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается как следствие нелеченой острой формы. Иногда хронический пульпит возникает сам по себе. В таких случаях он прогрессирует медленно, долго не давая о себе знать.

Стоматологи выделяют три формы хронического пульпита. Они отличаются друг от друга изменениями, происходящими в тканях зуба.

Форма заболевания Симптомы

Фиброзная Камера пульпы закрыта или открыта. Боли нет или она слабо выражена и усиливается при воздействии холода либо тепла.

Гипертрофическая Ткани пульпы разрастаются и заполняют полость зуба. При жевании ощущается боль. Эта форма чаще всего развивается у детей.

Гангренозная При закрытой пульповой камере пациент ощущает интенсивную боль, нередко сопровождающуюся повышением температуры. При открытой камере симптомы не такие выраженные. Отмирающие и разлагающиеся ткани издают неприятный запах.

Воспаление пульпы под пломбой

Нередко бывает так, что пациенту вылечили кариес и поставили пломбу, но спустя некоторое время он начинает испытывать неприятные ощущения в запломбированном зубе. Такое происходит в тех случаях, когда врач не полностью очистил полость от отмерших тканей, и внутри начала развиваться инфекция.

Потемневшая эмаль вокруг пломбы свидетельствует о развитии пульпита под пломбой

Пульпит, развивающийся под пломбой, проявляется так же, как и обычный. Кроме того, зубная эмаль вокруг пломбы темнеет.

Осложнения

При отсутствии лечения или неквалифицированном лечении воспаление пульпы может привести к серьезным осложнениям. Если вовремя не распознать и не ликвидировать их, то исход может быть плачевным и даже фатальным.

Осложнение пульпита: проявления

  • Периодонтит Ткани. окружающие зуб, наполняются гноем, отекают, образуются свищи.
  • Гайморит. Воспаляются гайморовы пазухи, из носа течет слизь, ощущается давление и боль в переносице.
  • Абсцесс. Воспаляется десна, поднимается температура, ощущается общее недомогание.
  • Флегмона. Воспаление и нагноение затрагивает челюсть и другие области лица.
  • Сепсис. Инфекция распространяется на весь организм, пациент чувствует себя очень плохо.

Диагностика пульпита

Без профессионального обследования а, часто и с применением специального оборудования, нельзя установить диагноз заболевания

Поставить себе правильный диагноз самостоятельно не получится. Для этого нужно обязательно показаться врачу. Доктор проведет осмотр, определит заболевание и назначит соответствующее лечение.

Диагностика пульпита проводится с помощью стоматологического зеркала, зонда и пальпации. В ходе осмотра врач выявляет, в каком состоянии находится зуб, не шатается ли он, воспалена ли пульпа и имеется ли отверстие в пульповой камере, течет ли кровь.

Если стоматолог не может поставить точный диагноз методом инструментального осмотра, он направляет пациента на рентген или ЭОД. Процедура позволяет выяснить, насколько пострадал зубной нерв.

Даже опытный врач не всегда может диагностировать определенные формы пульпита без дополнительного аппаратного обследования. Трудности возникают, когда воспаление пульпы развивается не от кариеса, а от воспаления корня. В этом случае зуб не имеет видимых повреждений. Также проблемы с постановкой диагноза бывают при диффузном пульпите. При таком явлении болит вся челюсть, поэтому пациент не может с точностью указать проблемную единицу.

Источник: zubneboley.ru

Пульпит зубов

Что такое пульпит зуба

Причиной зубной боли часто становится пульпит.

Отметим, что пульпит сопровождается сильным неприятным запахом изо рта, что говорит о том, что воспаление зашло слишком далеко и началось омертвение тканей зуба. Поэтому, при первых признаках возникновения этого заболевания, необходимо обратиться к специалисту.

Причины возникновения пульпита

Причин воспаления мягких тканей зуба может быть множество – от естественных до механических. В этой статье будут обозначены основные причины воспаления пульпы.

  1. Запущенный кариес – самая распространенная причина. Кариес разъедает твёрдые слои зуба, постепенно добираясь до мягких тканей. Если во время не вылечить кариес, то бактерии проникают в пульпу, вызывая пульпит зуба.
  2. Неправильно поставленная пломба. Пульпит после пломбирования зуба возникает в тех случаях, когда врач недостаточно охладил поверхность поврежденного зуба, вызывая ожог мягких тканей зуба. Соответственно идет дальнейшее воспаление. Есть и другой вариант возникновения пульпита. В этом случае врач мог пропустить некоторые участки кариеса и бактерии продолжают своё разрушительное действия, добираясь до нервных окончаний. В первой и во втором случаях, пульпит развивается под пломбой, причиняя сильный дискомфорт.
  3. Сильное воздействие механических раздражителей (температурных и химических). Многие вещества вызывают постепенное разрушение тканей зуба, кроме этого вещества могут проникать в пульпу зуба по дентинным каналам, что и вызывает пульпит.
  4. Травма зуба. В этом случае пульпит развивается не сразу, поэтому при повреждении зуба следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать развития воспаления нервных окончаний.
  5. Распространения инфекции с током крови. Чаще всего инфекция попадает в зуб из очагов хронических заболеваний, как например гайморит. В этом случае необходимо обращать внимание больше на свои ощущения, так как зуб остаётся целым.

Формы и симптомы пульпита

Поскольку пульпит это воспаление тканей зуба, то во время этого процесса давление в дентинных каналах увеличивается из-за чего плазма крови выходит через капилляры. Когда лишняя жидкость выходит, боль притупляется на несколько часов. Отметим, что пульпит может развиваться по-разному, а значит и болевые ощущения будут разными.

При остром пульпите можно выделить такие симптомы, как:

  1. Боли, которые не зависят от раздражителей (реакция на холодную/горячую/сладкую/кислую пищу).
  2. Длительные боли после прекращения воздействия раздражителей.
  3. Сильная боль в ночное время.
  4. Приступы боли чередуются с периодами затишья.
  5. Боль может отдавать по нервам в ухо, висок или челюсть.

Хронический пульпит имеет такие симптомы, как:

  1. Боль не так ярко выражена, как при остром пульпите.
  2. Боль носит периодический характер.
  3. Боль усиливается после приема пищи, чаще всего горячей или холодной.
  4. Иногда возникают слабые болевые ощущения, не зависящие от раздражителей.

Осложнения

В самых запущенных случаях пульпита могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Некроз челюсти – частичное или полное омертвение костей челюсти. Данное заболевание практически не поддается лечению.
  • Киста на десне – своеобразный мешочек, который наполнен гноем.
  • Периодонтит – воспаление корневых каналов и околокорневых тканей.

Важно уметь отличать хронический пульпит от глубокого кариеса, поскольку они требуют разных методов лечения.

Чтобы отличить пульпит от периодонтита достаточно постучать по больному зубу. При периодонтите данное действие приведет к дискомфорту или более неприятным ощущениям.

Симптомы пульпита других форм:

  1. Гипертрофический пульпит: боль выражена слабо, но зуб сильно кровоточит, особенно при постоянном внешнем раздражении.
  2. Фиброзный пульпит: в пораженном воспалением зубе хорошо видна пульпа, а при касании к этому участку возникает сильная острая боль.

Лечение пульпита

Разновидности пульпита имеют свои особенности лечения. И какая подойдет пациенту стоматолог решает после детального обследования. Отметим, что лечение пульпита может затянуться на несколько посещений врача.

Если пульпит находится на начальной стадии развития то предпочтительнее использовать такие методы лечения, которые позволят не только сохранить пульпу, но и восстановить её.

  1. Противовоспалительные пасты. Мазь накладывается на очищенный от кариеса зуб. Такое лечение занимает довольно много времени, но способствует сохранению зуба и нервных окончаний.
  2. Протеолитические ферменты способствуют не только восстановлению поврежденных тканей, но и имеют противовоспалительные и противоотечные свойства.
  3. Лекарства на основе гидроксида кальция закладываются на дно очищенного зуба в непосредственной близости от пульпы. Таким образом, идет восстановление дентина, а также закрывают поврежденные участки от попадания микроорганизмов и бактерий в полость зуба.

Наиболее эффективным является физиотерапевтическое лечение, которое предполагает три этапа:

  • Ряд процедур, которые направлены на диагностику и лечение воспаления.
  • Установка временной пломбы. Пломба устанавливается на срок от 2 до 5 дней. В это время врач смотрит, как проходит лечение и при необходимости корректирует курс лечения.
  • Установка постоянной пломбы.

К сожалению, выше перечисленные методы лечения возможны на начальном этапе развития пульпита. В случаях несвоевременного обращения к специалиста придется применять хирургические методы лечения пульпита, которые направлены на удаление пульпы и заполнение корневого канала пломбировочным материалом.

  1. Частичное удаление зуба. Коронковая часть пульпы удаляется, а корневая остается не тронутой.
  2. Полное удаление пульпы. Корневой каналы и полость зуба пломбируется, в некоторых случаях необходимо ставить коронку.
  3. Комбинированный метод лечения представляет собой полное удаление пульпы из корневых каналов с хорошей проходимостью и замораживание пульпы в труднопроходимых каналах. Такой метод лечения применяется только при самых острых видах пульпита зуба.

Причины болей зуба после лечения пульпита

В некоторых случаях после лечения пульпита могут остаться болевые ощущения. Боль может сохраняться от нескольких часов до трёх дней. В этом нет ничего страшного, и если зуб вылечен правильно, то дискомфорт и боль полностью исчезнут через три дня.

Но из-за чего же возникает боль после лечения?

  1. При лечении стоматолог оставил здоровую область пульпы, а значит, зуб сохранил чувствительность. И пока ткани зуба не заживут и частично не восстановятся, могут возникать болевые ощущения.
  2. Во время лечения корневые каналы обязательно промывают препаратами, которые могут раздражать ткани зуба.
  3. При очистке корневых каналов, как и самого зуба, инструмент может немного травмировать мягкие ткани и верхушки корня зуба.

Пульпит – довольно неприятное заболевание и не всегда его можно вылечить с первого раза. Более чем в половине случаев происходит повторное воспаление тканей зуба. Чаще всего это происходит, когда врач оставляет часть пульпы, чтобы не нарушать естественное питание зуба. При воспалении пульпы после лечения стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Обезболивающие таблетки помогают на короткий срок.
  • Боль интенсивная и не проходит более трёх дней.
  • Десна вокруг вылеченного зуба опухла и имеет красный воспаленный цвет, при нажатии на неё есть болевые ощущения.
  • Повышение температуры.

Причины повторного развития пульпита:

  1. Остался участок пульпы, пораженный инфекцией или бактериями.
  2. Корневой канал зуба не запломбирован до конца. В результате инфекция из окружающих тканей попадает в верхушку корня.
  3. Во время лечения бактерии с воспаленной пульпы попали на здоровую, и под пломбой начнется повторное воспаление.
  4. При лечении врач использовал сильные антисептики, которые вызывают ожог тканей, что и влияет на повторное воспаление и развитие пульпита.

Чтобы избежать повторного развития пульпита зуба необходимо (при рекомендации врача) запломбировать все корневые каналы. Чтобы убедиться, что не осталось пустот, где и будут развиваться инфекция, нудно сделать рентген.

Пульпит зуба может развиться не только у взрослых, но и у детей с молочными зубами.

Источник: drzub.net

Пульпит

Наши врачи часто сталкиваются с заболеванием, которого во многих случаях можно избежать или значительно снизить риски его возникновения, — речь идет о пульпите. В этой статье мы подробно расскажем о причинах его возникновения, методах лечения, а главное — о профилактике этого заболевания.

В глубине зубов располагаются внутренние ткани — пульпа, которая состоит из нервной, соединительной, сосудистой составляющих. Благодаря ей происходит питание и поддерживается жизнедеятельность остальных зубных компонентов — дентина и эмали. Когда происходит внешнее или внутреннее заражение пульпы болезнетворными бактериями, развивается воспаление и пациент заболевает пульпитом.

Пульпит, причины возникновения

Пути воспаления пульпы:

  • Восходящий — бактерии проникают в пульпу с током крови, встречается при серьезных заболеваниях (сепсисе, бактериемии и др.).
  • Нисходящий — бактерии попадают в пульповую камеру одним из следующих способов:
    • Когда зуб настолько разрушен кариесом, что образуется кариозная полость, доходящая до тканей пульпы, происходит заражение. Это самая распространенная причина пульпита зуба, которую, к счастью, можно предотвратить грамотной профилактикой.
    • Некачественное лечение может спровоцировать воспаление: при ненамеренном вскрытии пульповой камеры стоматологическими инструментами, при перегреве пульпы во время сверления или обточки под коронку, при использовании некачественных пломбировочных материалов или нарушении технологии установки пломбы.
    • При отломе зубной коронковой части в результате травмы.
    • При патологическом истирании дентина, вызванном различными заболеваниями.
    • При болезнях пародонта и очистке пародонтальных карманов и др.

Виды пульпитов зуба

В зависимости от особенностей течения заболевания и симптомов выделяют несколько видов пульпитов:

  • Острый — сопровождается острой болью в зубе и окружающей области воспалительного процесса. Самостоятельно не излечивается, а переходит в хроническую стадию. Острый пульпит зуба бывает:
    • Очаговый — характеризуется острым воспалительным процессом, который сопровождается интенсивной болью, усиливающейся в ночное время. Боль приходит приступами — от нескольких минут до нескольких часов. Пациент в состоянии сам определить источник дискомфорта.
    • Диффузный — невылеченное очаговое воспаление распространяется вглубь и через несколько дней может приобрести диффузный характер. Боль может отдавать в затылок, висок, ухо, и пациент уже не способен самостоятельно верно определить ее локализацию.
    • Гнойный — иногда сопровождается повышением температуры, почти непрекращающейся болью, наличием гноя, который или истекает в полость рта (при кариозной полости, например), или скапливается в десне вокруг очага воспаления. Требует незамедлительного лечения, так как может спровоцировать сепсис.
  • Хронический — острая стадия переходит в хроническую, у пациента присутствует источник постоянного воспаления, может быть одного из видов:
    • Фиброзный — пульповая ткань постепенно заменяется соединительной, ухудшается кровоснабжение и насыщение питательными веществами дентина и эмали, проблемы с зубами ощущаются как тяжесть, распирание, но может протекать в бессимптомной форме.
    • Гангренозный — в пульпе начинаются процессы отмирания и разложения тканей, что сопровождается запахом гнили изо рта, изменением цвета дентина на серый оттенок.
    • Гипертрофический — сквозь кариозную полость прорастают мягкие ткани по типу полипа, они кровоточат, мешают процессу жевания и доставляют пациенту боль.

Диагностика

Опытные стоматологи, как те, что работают в сети клиник «Юнидент», смогут поставить диагноз — пульпит зуба после тщательной диагностики. Иногда достаточно собрать анамнез о периодичности и остроте зубной боли, визуальном осмотре, зондировании и перкуссии (простукивании). Для уточнения диагноза используются электродиагностика, рентгенография, тепловая и холодовая пробы.

Последствия

Пульпиты не только могут причинять пациенту физические страдания, но и провоцировать в организме серьезные (иногда опасные для жизни) состояния, например сепсис. Невылеченный пульпит зуба может привести к его потере и заражению соседних зубов, воспалению тройничного нерва, спровоцировать периодонтит

Профилактика

Лучшей профилактикой пульпитов зубов является тщательный уход за полостью рта в домашних условиях дважды в день, правильное питание, санация и регулярные осмотры у стоматолога вкупе с профессиональным уходом дважды в год.

Методы лечения

Если воспаление уже началось, оно обязательно требует лечения, даже если (в редких случаях) не вызывает болевых ощущений. Существует несколько способов лечения пульпита:

  • Консервативный — пульпа сохраняется, она имеет регенеративные способности и при должной компетентности врача, при легком незапущенном случае и при дополнительном лечении (лечебные аппликации, прокладки, антибиотические препараты) удается сохранить живой зуб. Чтобы иметь такую возможность, необходимо незамедлительно обращаться к профессионалам сети клиник «Юнидент» при зубной боли или любом дискомфорте.
  • Хирургический — можно проводить двумя способами, но после такого лечения зубы считаются мертвыми:
    • Витальная ампутация — когда под общей или местной анестезией удаляется живая пульпа из коронковой и корневой частей. Затем пустые каналы, где ранее находились сосуды и нервы, тщательно очищаются, лучше всего под контролем стоматологического микроскопа, и пломбируются. На коронковую часть устанавливается пломба или коронка.
    • Девитальная ампутация — проходит в два этапа. На первом приеме врач закладывает специальное средство, которое убивает пульпу, и устанавливает временную пломбу, а во время второго визита, тоже под анестезией, мертвый нерв извлекается, каналы и коронковая часть очищаются и пломбируются.

Источник: www.6750000.ru