Воспаление кости зуба

Переодонтит и периостит

К заболеваниям зубов относятся не только воспалительные процессы, проходящие непосредственно в зубе, но и поражения тканей, окружающих зуб – кости, надкостницы или связочного аппарата. И в основном все поражения окружающих тканей влекут за собой потерю зубов.

Воспаление надкостницы

Надкостница – это прокладка или соединительная ткань между костной тканью и зубом. Периостит – это воспаление надкостницы, также это заболевание принято называть «флюсом». Периостит очень легко обнаружить – на десне появляется шишка, как правило, заполненная гноем. Флюс – это очень серьезное заболевание, которое требует хирургического вмешательства, но ни в коем случае не самолечения.

Причинами появления флюса могут быть как различные травмы, которые вызвали гематому внутренних тканей, так и запущенный кариес или не доведенное до конца лечение зубов. Например, причиной флюса может стать пульпит, лечение которого пациент забросил на середине пути. Если врач не удалил нерв, а наложил, например, мышьяк или лекарственный препарат, следует обязательно повторно посетить стоматолога для удаления временной пломбы и установки постоянной, в противном случае нерв может начать воспаляться и даже загнивать, что неизменно приведет к воспалению надкостницы или костной ткани.

Не терпите зубную боль! Приходите к нам сегодня!

Комплексное лечение кариеса – 6500 р. за все!
Лечение флюса, полный комплекс – 6500 р.!

Периостит: симптомы

  • боль в области десны
  • появление шишки на десне
  • повышение температуры тела
  • опухоль щеки

Периостит: лечение

  • обязательное удаление кариозной полости
  • лечение или удаление воспаленного нерва зуба
  • лечение каналов зубов
  • удаление гнойного очага воспаления (как правило, хирургическим методом, который подразумевает разрезание десны и выпуск гноя наружу)
  • пломбировка и протезирование поврежденного зуба
  • одновременно с лечением зубов применяется медикаментозная терапия

При флюсе ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно! Образование гноя говорит о серьезном воспалительном процессе. При самолечении гнойный очаг может увеличиться и распространиться по всему телу. Народные методы применительны лишь для снятия боли и облегчения процесса лечения, но не более того.

Воспаление костной ткани

Следом за надкостницей идет костная ткань, в которой надежно фиксируется корень зуба. Воспаление костной ткани – это всегда очень серьезное заболевание, которое приводит к разрушению твердой кости и, соответственно, потере зуба. Периодонтит – это воспаление костной ткани, окружающей зуб. При периодонтите зуб не живой, поскольку бактерии сначала поражают корень и нерв зуба, а уже потом распространяются на костную ткань.

К основным причинам развития периодонтита относятся травмы зубов, а также острые кариес или пульпит, при которых нерв зуба погибает.

Источник: simpladent.com

Периодонтит (киста зуба)

Периодонт – это ткань, расположенная вокруг корня зуба, с ее помощью он фиксируется в костной ткани челюсти. Воспаление этой ткани, то есть воспалительный процесс вокруг корня зуба называется периодонтит. Пациентам это заболевание больше знакомо под названиями «киста» или «гранулема» зуба.

Признаки

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С. Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины. Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта – это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление – оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики (“Кетанов”, ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом – удаление зуба, а с ним и очага воспаления – кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 – 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

Читайте также:  Язвочки на небе у взрослого

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах – молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция – операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация – отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда – на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба – наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка – канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат. Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита – это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита. Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.

Источник: doctorpiter.ru

Воспаление надкостницы зуба – симптомы и лечение

Многим людям знакомо такое явление, как флюс – когда щека рядом с больным зубом распухает буквально на глазах и обезболивающие препараты не спасают от острых болевых ощущений. Это воспалилась надкостница зуба, или же, как говорят медики, развился одонтогенный периостит челюстей. Данное заболевание само по себе является осложнением стоматологических проблем (пародонтита, периодонтита), но при отсутствии правильного лечения такое воспаление также может стать причиной развития еще более серьезных осложнений.

Почему может воспалиться надкостница зуба?

Наиболее распространен одонтогенный периостит челюстей, то есть воспалительный процесс, спровоцированный заболеваниями зубов или околозубных тканей. Глубокий кариес, пульпит, периодонтит (воспалительный процесс на верхушке зубного корня), пародонтит – все эти заболевания, если не лечить их вовремя, приводят к появлению флюса. Также одной из причин развития воспалительного процесса может стать альвеолит – воспаление зубной лунки, в некоторых случаях возникающее после удаления зуба. Воспаление надкостницы после удаления зуба развивается обычно у тех пациентов, которые не спешат на прием к стоматологу при проявлении первых признаков осложнения в послеоперационном периоде.

Гораздо реже встречается токсический периостит, обусловленный проникновением инфекции через кровь или лимфу (обычно при каком-либо общем инфекционном заболевании). Также заболевание может быть вызвано травмами челюстной кости или окружающих ее мягких тканей.

Виды и формы заболевания

По форме заболевания выделяют такие его виды: простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Наиболее распространены серозная и гнойная формы. По остроте течения воспалительного процесса выделяют острый и хронический периостит челюсти.

Симптомы воспаления надкостницы зуба и характер его протекания во многом определяется видом заболевания, поэтому в отдельных случаях симптоматика может заметно отличаться.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы

В зависимости от формы и локализации процесса симптомы могут быть следующими:

  • Общая симптоматика: выраженные болевые ощущения на участке воспаления, припухлость, заметный отек, изменение цвета десны, подвижность зубной единицы, послужившей источником распространения патологического процесса. В зависимости от расположения очага инфекции отечность лица будет выглядеть по-разному: при развитии воспаления рядом с передними зубами отекает верхняя губа или средняя треть лица, при воспалении рядом с жевательными зубами отекает щека, иногда нижнее веко, околоушная область. Оценить, как выглядят различные виды отека при воспалении надкостницы зуба, можно по фото.
  • Острый серозный периостит нижней или верхней челюсти сопровождается выраженным покраснением слизистых, быстрым развитием отека, повышением температуры тела. Общие симптомы при данной форме воспаления выражены особенно ярко.
  • При острой гнойной форме заболевания характерны сильная резкая боль, причем болевые ощущения утихают под воздействием холода и становятся сильнее от воздействия тепла. Нарушается сон, аппетит, заметно повышается температура, ухудшается общее состояние больного. Боль в большинстве случаев иррадиирует по ветвям соответствующих нервов. К примеру, острый гнойный периостит нижней челюсти может давать о себе знать болевыми ощущениями в области шеи, подбородка, уха и височно-нижнечелюстного сустава. Гнойный периостит верхней челюсти чаще провоцирует боли в области глазницы, височной кости, уха.
  • Хроническая форма заболевания встречается довольно редко, причем обычно развивается хронический периостит нижней челюсти. Симптомы при этом выражены слабо, отек почти незаметен и может постепенно развиваться в течение очень длительного времени. Боль и дискомфорт проявляются время от времени (периоды обострения).

На начальной стадии воспалительного процесса он обычно носит серозную форму, в дальнейшем, без отсутствия лечения, переходя в гнойную. При большом скоплении гноя сформировавшийся абсцесс может прорываться с истечением гнойного содержимого в ротовую полость. При этом отек уменьшается, боль ослабевает. Некоторые пациенты в таком случае успокаиваются, считая, что проблема решена, и не спешат обращаться к стоматологу. На самом деле это только временное облегчение, поскольку патологический процесс может возобновиться в любую минуту.

Периостит у детей

У детей воспалительный процесс развивается обычно в результате невылеченного кариеса молочных зубок, при инфекционных заболеваниях или при травмах. Из-за особенностей физиологии и анатомии детского организма, а также из-за незрелости иммунной системы ребенка, патология развивается быстро и бурно, а инфекция в короткие сроки распространяется через кровеносное русло и лимфоток, поэтому могут образовываться множественные очаги поражения.

Особого внимания требует периостит верхней челюсти у ребенка, который при локализации в области неба может не изменять черты лица – отек формируется внутри ротовой полости и заметить его можно только по характерной выпуклой припухлости на небе. Абсцесс постепенно разрастается, захватывая слизистые зоны глотки и языка, что вызывает болезненные ощущения при глотании и жевании. В случае появления у ребенка таких симптомов, как повышение температуры, ухудшение аппетита, болезненное глотание необходимо обязательно проверить, не вызвано ли подобное состояние развивающимся флюсом верхней челюсти.

Читайте также:  Воспаление на губе внутри

Возможные осложнения и диагностика

При ненадлежащем лечении заболевания в скором времени развиваются очень серьезные осложнения: остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани, провоцирующее ее некроз), флегмона (разлитой гнойный процесс, поражающий близлежащие ткани и требующий немедленного хирургического вмешательства), сепсис (общее инфицирование организма, часто заканчивающееся смертью больного). Каждое из таких состояний требует неотложной медицинской помощи и длительного, кропотливого лечения. Поэтому лучше не доводить ситуацию до появления осложнений и обращаться к стоматологу при первых же признаках воспалительного процесса.

Чтобы установить точный диагноз, врачу потребуется провести дифференциальную диагностику с применением инструментальных диагностических методов (рентгенография, КТ). Данное заболевание по симптоматике сходно с острым периодонтитом, острым воспалением слюнных желез, лимфаденитами, остеомиелитом. Поэтому для назначения адекватного лечения потребуется исключить эти состояния и точно определить причину плохого самочувствия пациента.

Воспаление надкостницы зуба: лечение

Периостит нижней и верхней челюсти лечения требует практически одинакового, несмотря на некоторую разницу в симптоматике и локализации очагов поражения. Причем потребуется комплексная терапия, которая позволит в короткие сроки устранить инфекционно-воспалительный очаг и не допустить появления рецидивов:

  • Хирургическое лечение. Вскрытие гнойного мешка с удалением содержимого и тщательной очисткой от остатков гноя – обязательная процедура в данном случае. Вмешательство проводится под местной анестезией. На начальной стадии заболевания (при его серозной форме) есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае врач проводит эндодонтическое лечение (депульпацию, чистку и лечение корневых каналов, антибактериальную терапию).
  • Медикаментозная терапия. Назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов для устранения воспалительных явлений (отечность, гиперемия, повышение температуры, болезненность) и инфекции.
  • Физиотерапевтические процедуры. Ионофорез, ультразвуковая или лазерная терапия, электрофорез, парафинотерапия – все эти процедуры обычно направлены на рассасывание уплотнений, образующихся в результате патологического процесса. Как правило, физиотерапия применяется при хронических формах заболевания, однако в ряде случаев она может использоваться в комплексном лечении острых гнойных форм.

Антибиотики при воспалении надкостницы зуба назначаются в процессе лечения обязательно, они необходимы для устранения бактериальной инфекции, которая является одной из причин развития гнойно-воспалительного процесса. Препараты врач подбирает, исходя из степени выраженности заболевания, общего состояния организма пациента и возможного наличия сопутствующих заболеваний. Наряду с антибиотиками при периостите челюсти в качестве лечения назначаются также антигистаминные средства (противоаллергические), которые позволяют снизить медикаментозную нагрузку на иммунную систему, а также препараты кальция.

Успешность лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к врачу и эффективности самой терапии. И если в первом случае все зависит от пациента – его сознательного отношения к собственному здоровью, то во втором успешность лечения полностью определяется квалификацией и опытом стоматолога, к которому пациент обратился. Грамотный специалист с большим клиническим опытом быстро и успешно справится даже с таким сложным заболеванием, тогда как дилетант может еще больше усугубить проблему. Поэтому здесь важен выбор хорошего специалиста – именно такие специалисты работают в клинике «32 Дент». Наши врачи имеют огромный опыт успешного лечения любых гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости, в том числе и периостита.

Чем лечить воспаление надкостницы зуба до визита к врачу?

Самолечение при любых гнойных процессах очень опасно, поэтому рекомендуется при первых же симптомах заболевания обязательно обращаться к стоматологу. Однако до визита к врачу пациент может несколько облегчить свое состояние, приложив к щеке со стороны поражения холод и прополоскав рот раствором антисептика комнатной температуры (содо-солевой раствор хлоргексидин, отвары ромашки или шалфея). А вот чего делать категорически нельзя:

  • Прикладывать согревающие компрессы, пить горячие напитки.
  • Самостоятельно накладывать какие-либо повязки или пользоваться медикаментозными препаратами без назначения врача.
  • Перед визитом к стоматологу лучше не принимать анальгетики.
  • Если предстоит хирургическое вмешательство (вскрытие гнойника), нельзя принимать аспирин, поскольку он меняет реологические свойства крови и может стать причиной кровотечения.

Источник: www.32dent.ru

Воспаление надкостницы зуба (периостит): симптомы и лечение

Появление резкой зубной боли, припухлость десны, повышение температуры тела до серьезной отметки +38 градусов – и это не полный перечень характерных признаков периостита. В народе данное заболевание имеет название «флюс». Периостит представляет собой воспаление надкостницы зуба, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в этой публикации.

Этиология воспаления надкостницы зуба (периостита)

Отек десны, которое сопровождается приступами зубной боли – сигнал о воспалении, спровоцированном бактериальной или вирусной инфекцией. Основной путь проникновения болезнетворных организмов – через кариозные полости. Невылеченный кариес переходит на пульпу, а затем в костную ткань. Развитие периостита у людей со здоровыми зубами возможно по причине травм ротовой полости в результате ударов, случайных укусов и т.д. Все это является факторами риска и способствует проникновению инфекции в ткани десны.

Воспаление надкостницы зуба может возникнуть как вторичное заболевание, сопровождающее ангину или синусит, а также стать следствием неудачного удаления одного из зубов.

Редкой, но опасной для жизни человека причиной воспаления надкостницы считается ослабление иммунитета, при котором болезнетворный очаг находится вне ротовой полости. Однако, микроорганизмы с током крови попадают в десну, поражая ее.

Клинические проявления периостита

Главным признаком воспаления надкостницы является боль в десне. Ткани отекают и увеличиваются. Болевые ощущения становятся сильнее при надавливании. Прогрессирование процесса сопровождается отеком щеки и подбородка. Боль передается в глаз и ухо на пораженной стороне лица. У 90% пациентов отмечается повышенная температура тела – вплоть до +38 градусов.

Визит к врачу-стоматологу выявляет следующую клиническую картину:

  • покраснение тканей;
  • отек слизистой оболочки;
  • наличие белого налета на щеках, языке и деснах;
  • отпечатывание зубов на языке.

Выделяют 3 формы периостита, каждая из которых имеет свою специфику.

  1. Серозный периостит. Наиболее легкая форма, при которой отек и гиперемия локализованы. Основная причина – кариозный зуб, который сразу обнаруживается при осмотре.
  2. Острый одонтогенный (гнойный) периостит. Помимо локальных симптомов,ярко выражены общие признаки интоксикации организма: слабость, температура, отсутствие аппетита. Заметной становится деформация лица (с пораженной стороны). Пациент жалуется на невозможность полноценно открыть рот, а также жевать. Острый гнойный периостит поражает в основном нижнюю челюсть. Как показывает врачебная практика, 40-45% случаев происходит по причине затрудненного прорезывания зубов, из-за кист и одонтом, болезней пародонта. Лечение должно быть незамедлительным – в течение 2-3 дней с начала процесса.
  3. Хронический периостит. Характеризуется незначительными проявлениями симптомов серозной формы. Пораженная челюсть болит самостоятельно или вкупе с зубом. Гиперемия и усиление боли при надавливании наблюдается практически всегда. Обострение воспалительного процесса сопровождается лимфаденитом – опуханием близлежащих лимфатических узлов.

Лечение

Главная цель, преследуемая при лечении периостита – это создание условий, которые позволили бы гнойным массам выйти из десны наружу. Лишь после этого врач обрабатывает рану антисептиком, а также лечит поврежденный зуб.

Бытует мнение, что воспаление зубной надкостницы – это простая и не опасная болезнь, не требующая врачебного вмешательства. Лечение простое – полоскать рот содовым раствором, а в случае сильной боли – принять анальгетик. Это заблуждение, которое может оказаться опасным для жизни. Описанные домашние методы служат лишь для снятия ярко выраженных симптомов. Их применение возможно только как способ облегчить страдания до визита к врачу.

Самостоятельно «выписывать» себе антибиотики и противовирусные препараты нельзя. Стоматолог на очном приеме определит стадию заболевания, его серьезность и исходя из этого назначит подходящие для Вашего случая медикаменты.

Если болезнь не успела развиться, то манипуляций по промыванию раны будет достаточно. Дополнительного лечения не потребуется.

Важность обращения к врачу еще и в том, что он выполнит рентген для изучения корня зуба. Иногда пациентам рекомендуют удалить проблемный зуб, а не лечить его, чтобы избежать развития хронического периостита.

Читайте также:  Коронка на мертвый зуб

К сожалению, чаще всего стоматологи сталкиваются с острой гнойной стадией заболевания. Рассмотрим более детально тактику лечения.

Выполняется местная анестезия. После того, как она подействует, врач надрезает десну для эвакуации гноя. Для его лучшего отхождения используются дренирующие приспособления. Очищенная рана, а также вся ротовая полость дезинфицируются. В заключение накладывается микрошов.

После хирургического вмешательства, показан прием антибиотика и препарата для снятия воспаления. При необходимости, через 5-7 дней приступают к лечению поврежденного зуба.

Возможные осложнения

Несвоевременная терапия или ее отсутствие могут привести к следующим последствиям:

  • Остеомиелит челюсти.
  • Нагноение мягких тканей лица, лечение которого трудное и может потребовать вмешательства пластического хирурга.
  • Сепсис – распространение инфекции по кровеносной системе. Крайне опасное состояние, развивающееся стремительно и часто приводящее к летальному исходу.

Меры профилактики

Для того, чтобы избежать периостита, следует соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить зубы и десны. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у врача-стоматолога. Важно оперативное лечение любых заболеваний организма, чтобы воспаление надкостницы не стало их неприятных продолжением.

При обнаружении признаков воспаления надкостницы зуба, обязательно обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза и своевременного лечения.

Источник: dentalzub.com

ПЕРИОДОНТИТ – ВОСПАЛЕНИЕ ПРИКОРНЕВЫХ ТКАНЕЙ (женское здоровье)

Периодонтит – самое опасное осложнение кариозного процесса. В этом случае воспалительный процесс будет распространяться не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов.При периодонтите распадается нерв и поражаете связка, удерживающая зуб в челюсти. Зуб становится подвижным, болит при малейшем прикосновении. Температура тела повышается. Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня, образуются гранулема (мешочек на верхушке корни зуба), киста (большая полость), которые требуют более серьезного лечения не только из-за сохранения самого зуба, но и для того, чтобы предотвратить отравление организма продуктами распада собственных тканей. Ecли зубов, пораженных периодонтитом, у человека несколько, развиваются осложнения со стороны внутренних органов: почек (гломерулонефрит), сердца (ревматизм), суставов (ревматизм).

Характерными признаками периодонтита являются синдром увеличившегося зуба, боли при накусывании, необходимо немедленно обратиться к врачу, иначе резко возрастает риск потери зуба. Развивающийся периодонтит проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Припухлость губы, щеки, десна увеличена, зуб подвижен. Неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне.

Основная роль в развитии периодонтита принадлежит микроорганизмам и их токсинам. Проникая в ткань периодонта, они вызывают опасное воспаление.

Нeинфекционные периодонтиты развиваются в результате травматических повреждений (удар, ушиб, послe пломбирования каналов, травма периодонта после экстирпации пульпы, резкое накусывание, разгрызание орехов, неудачная пломба, перекусывание ниток и т. п.). Иногда они вызваны попаданием в периодоит сильнодействующих веществ при расширении корневых каналов (трилог Б, царская водка), стерилизации их (формалин, азотнокислое серебро), а также при попадании мышьяковистой пасты.

Острый периодонтит — начальная форма болезни, Возникает вследствие гангренозного поражения пульпы, а также при механическом или химическом повреждении тканей периодонта.

При остром серозном периодонтите ощущаются нарастающие ноющие боли, четко локализуя причинный зуб. Легкая жевательная нагрузка вызывает усиление болевых ощущений. Пульпа зуба при этом обычно некротизирована, зуб не реагирует на холод или тепло. В большинстве случаев это воспаление довольно быстро переходит в гнойную форму.

Мри гнойной форме клинические проявления выражены намного резче. Боли самопроизвольные, рвущего харакгера, без «светлых» промежутков. Зуб несколько подвижен. Даже незначительная нагрузка на него вызывает сильные боли. Кажется, что зуб как бы вырос в объеме. Слизистая оболочка в области пораженного зуба отечна, ее пальпация болезненна. При инструментальном исследовании корневого канала из него выделяется гной. Лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

Хронический периодонтит. От острых форм отличается бессимптомностью. Лишь изредка появляется чувство онемения в области пораженного зуба. При осмотре иногда вокруг зуба можно обнаружить незначительную гиперемию и отечность слизистой оболочки. Пальпация этого участка может быть болезненной. В других случаях виден свищевой ход, из которого может выделяться гной. Иногда, если свищ закрылся, образуются рубцовые изменения слизистой оболочки рта или кожи лица в этом месте.

В отдельных случаях при хроническом воспалении тканей периодонта в процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Кистогранулема. Рентгенологически у верхушки пораженного зуба определяется очаг разрежения в виде деструкции кости с округлыми краями — так называемая гранулема, или кистогранулема. Это последний этап развития хронического периодонтита. Состоит киста из 2 оболочек — наружной соединительнотканной и внутренней эпителиальной и кистозного содержимого. Рост кисты обычно происходит медленно и незаметно для больного. По мере увеличения киста оказывает давление на окружающую костную ткань, истончая ее. Альвеолярный отросток или тело челюсти в области расположения кисты постепенно увеличивается в размере, выбухает, а костная стенка истончается. При значительном увеличении кисты истонченная кость при надавливании пальцем начинает пружинить. В ряде случаев отмечается характерный «пергаментный хруст». В дальнейшем костная стенка может оказаться полностью разрушенной, тогда образуется шаровидное выпячивание, покрытое лишь слизистой оболочкой. Зубы, расположенные в области кисты, могут смещаться в стороны. Иногда корневая киста верхней челюсти может прорастать в верхнечелюстную пазуху или полость носа.

Лечение периодонтита проводят многоэтапно. В зависимости от конкретного случая выбираются свои способы лечения. Применяются специальные пасты, способствующие рассасыванию кисты (гранулемы) и восстановлению костной ткани. Иногда консервативными методами обойтись не удается, и для удаления очага инфекции проводится хирургическая операция резекции верхушки корня зуба.

При острых периодонтитах назначают частые теплые полоскания. Для этого можно рекомендовать слабые растворы калия перманганата, питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды), гипертонический раствор (по 1/2 чайной ложке питьевой соды и соли, 5—6 капель 5%-й настойки йода на стакан воды), отвары ромашки или шалфея. Назначенные внутрь сульфаниламидные препараты оказывают противовоспалительное, а анальгетики — болеутоляющее действие. Но эти методы лечения нельзя считать радикальными, поэтому больной должен быть направлен на лечение к стоматологу.

Чтобы создать хороший отток для гноя, врач удаляет распавшуюся пульпу из корневого канала. Назначение полосканий и сульфаниламидных препаратов ускоряет ликвидацию острого процесса. В наиболее тяжело протекающих случаях применяют антибиотики.

В ряде случаев при остром или даже хроническом периодонтите приходится удалять причинный зуб. Удаление показано при угрозе распространения воспалительного процесса на костные и мягкие ткани, причем срочность вмешательства определяется уже часами.

Зуб при остром периодонтите, когда терапевтические методы лечения оказались неэффективны, необходимо также удалить. Наконец, удаление показано во всех случаях хронического периодонтита, когда зуб настолько разрушен, что невозможно восстановить его анатомическую форму или использовать корень под штифтовой (искусственный) зуб.

Одновременно с удалением зуба в случаях, осложненных периоститом челюстей, для создания лучшего оттока экссудата приходится прибегать к разрезу надкостницы через десну в области переходной складки у верхушки корня причинного зуба. Такое вмешательство показано также при больших отеках мягких тканей. Сочетание хирургических методов лечения с назначением лекарственных препаратов дает возможность быстро ликвидировать воспалительный процесс.

Периодонтит часто развивается в зубах с некачественно вылеченными корневыми каналами. Иногда на снимке в канале видно до трех обломков инструментов. Если зуб можно сохранить, его раскрывают, каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Нередко это многочасовая процедура. Спасение зуба часто важно для успешного протезирования.

В любом случае нужно делать все возможное для его сохранения.

В случаях перехода острого процесса в хронический производят медикаментозную обработку корневых каналов с последующим пломбированием их. При лечении часто используют физиотерапевтические методы: фонофорез, ионофорез, УВЧ, микроволновую терапию, лазеротерапию.

Лечение хронического периодонтита или удаление зуба при этом заболевании надо рассматривать как ликвидацию очага хронической инфекции в полости рта, влияющего на общее состояние организма.

Источник: health.wild-mistress.ru