Антибиотики при флюсе после удаления зуба

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Источник: mydentist.ru

Антибиотики после удаления зуба

Удаление (экстракция) зуба – разновидность хирургического вмешательства в стоматологии. Проводятся такие манипуляции в случаях, если зубная единица полностью разрушена, на ней присутствует продольный разлом, зуб слишком подвижен из-за пародонтита (воспаление десны). Показаниями к экстракции также служат интенсивные боли, сопровождающие острый гнойно-воспалительный процесс, а также отсутствие реакции на консервативное (медикаментозное) лечение.

Основные мероприятия после экстракции

Как только зуб удален, врач обрабатывает пустую лунку и закладывает в нее ватный тампон, пропитанный лекарственным составом. В некоторых случаях может потребоваться наложение швов. По рекомендации стоматолога тампон удаляется спустя несколько часов после проделанных манипуляций.

Читайте также:  Какие антибиотики принимать после удаления зуба мудрости

В течение этого временного промежутка запрещается принимать пищу, курить, пить, разговаривать, то есть лучше не открывать рот совсем. Трогать лунку пальцами, засовывать в нее посторонние предметы также не следует. Чтобы обеззаразить (продезинфицировать) ротовую полость, стоит воспользоваться Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики после удаления зуба назначают в случае, если операция осуществлялась на фоне гнойно-воспалительного процесса в лунке, на слизистой или десне (например, гингивит, пародонтит). При флюсе с кистой антибиотик стоит пропить с целью купирования воспалительного процесса и приостановления роста и размножения его возбудителей – патогенных бактерий.

Важно! Антибиотики после удаления зубов не справляются с болевым синдромом, отечностью и припухлостью, поэтому их дополняют противовоспалительными и антигистаминными средствами. Если экстракция была необходима для протезирования либо установки брекет-систем (практикуется редко), достаточно обработать ротовую полость антисептическими растворами. Целесообразным прием антибиотиков после удаления зубов будет лишь в том случае, когда присутствуют симптомы воспалительного процесса.

Пить антибиотики после удаления зуба мудрости необходимо в таких случаях:

  • инфицирование послеоперационной раны (плохая гигиена ротовой полости, камни, большое количество пораженных кариесом зубов);
  • нагноение;
  • площадь раневой поверхности превышает 1 см 2 ;
  • иммунный сбой в организме;
  • сахарный диабет (течение этого заболевания сопровождается медленным заживлением ран).

Кроме этого, прием антибиотиков после удаления зуба мудрости требуется, если рана кровоточит, параллельно хирург проводил вмешательство на костной ткани, во избежание отторжения были использованы остеопластические материалы.

Как подбирать медикаменты

Ответ на вопрос, нужно ли пить антибиотики после удаления зуба, получен. Теперь необходимо выяснить, какие средства должны быть приняты в том или ином случае. Подбор препарата ребенку или взрослому пациенту осуществляется исходя из общего состояния организма больного, наличия (отсутствия) у него аллергической реакции на те или иные лекарства, локализации и степени воспалительного процесса.

Антибиотики после экстракции зубов обязательно должны соответствовать таким требованиям:

  • лечебные компоненты должны хорошо проникать не только в десенные, но и костные ткани;
  • обеспечение накопительного эффекта для пролонгированного действия препарата;
  • сохранять необходимую концентрацию не менее 8 часов, чтобы пациенту было удобно принимать лекарства (не «выбиваться» из схемы терапии);
  • к антибиотику должна быть восприимчива аэробная и анаэробная микрофлора;
  • минимум побочных эффектов, незначительное токсическое воздействие на организм;
  • средство должно подходить для амбулаторного лечения.

Препараты

Какие антибиотики принимать после удаления зуба: в список самых распространенных средств данной лекарственной группы входят Амоксил, Амписид, Клеримед, Сульцеф, Спарфлоксацин. Какой антибиотик лучше для устранения послеоперационных осложнений: Амоксиклав, Арлет, Вильпрафен, Офлокаин, Цефазолин.

Так, известное название Амоксиклав принадлежит антибактериальному препарату, который назначают при гнойно-воспалительных процессах в месте экстракции. Незаслуженной популярностью среди современных стоматологов пользуется Сумамед – это средство хорошо справляется с инфекциями мочевыводящих и дыхательных путей, но при этом практически бесполезно при инфицировании ротовой полости.

Цифран – данный препарат демонстрирует высокие показатели эффективности в случае, если экстракция проводилась на фоне других стоматологических проблем (в том числе, активных воспалений). Если к бактериальной присоединилась грибковая инфекция, антибиотикотерапию дополняют таблетками Нистатина, мазью Амфотерицина, Тетрациклином.

В редких случаях после экстракции зуба может развиться сепсис. Этот патологический процесс зачастую становится следствием иммунодефицитных состояний, плохой свертываемости крови, плохой гигиены полости рта и несоблюдения пациентом рекомендаций стоматолога.

Правила лечения

В ротовой полости обитает «здоровая» богатая микрофлора. Прием антибактериальных препаратов обуславливает гибель необходимых лакто-, бифидобактерий и к стремительному росту численности патогенных стрепто-, пневмо-, стафилококков.

Лечение антибиотиками исключает прием алкогольных напитков, психотропных, снотворных препаратов и наркотических средств. Если речь идет о таблетках, капсулах либо местных антибиотиках, то их используют за час до, либо спустя 2 часа после еды, в ином случае всасывание препарата будет осложнено. Запивают таблетки теплой кипяченой водой.

Сколько дней принимать антибиотики: если через 2–3 суток с начала лечения терапевтический эффект отсутствует, препарат необходимо заменить (либо скорректировать дозировку). Беременным, кормящим женщинам, детям, пациентам с хроническими заболеваниями можно принимать антибиотики только после консультации с врачом.

Возможные осложнения

Неправильная дозировка, несоблюдение правил приема препаратов, а также неверно подобранные медикаменты могут спровоцировать такие неприятные последствия:

  • Альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба.
  • Периодонтит – воспалительный процесс, развивающихся в мягких тканях, окружающих пустую лунку.
  • Флюс – воспаление надкостницы.
  • Остеомиелит – гнойно-некротические процессы, поражающие костные челюстные ткани.

Итак, в современной стоматологической практике после экстракции зубов при наличии показаний (воспалительных процессов, определенных хронических заболеваний, проблем со свертываемостью крови) принято назначать антибактериальную терапию. Зачем нужны такие препараты?

Основная задача антибиотиков – борьба с патогенной микрофлорой: возбудителями воспаления, причиной нагноения и рядом других постоперационных осложнений. То, надо ли пить медикаменты, в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог, исходя из особенностей организма отдельного пациента и наличия сопутствующих стоматологических (системных) заболеваний.

Источник: pcvoice.ru

Антибиотики после удаления зуба

Удаление (экстракция) зуба – разновидность хирургического вмешательства в стоматологии. Проводятся такие манипуляции в случаях, если зубная единица полностью разрушена, на ней присутствует продольный разлом, зуб слишком подвижен из-за пародонтита (воспаление десны). Показаниями к экстракции также служат интенсивные боли, сопровождающие острый гнойно-воспалительный процесс, а также отсутствие реакции на консервативное (медикаментозное) лечение.

Основные мероприятия после экстракции

Как только зуб удален, врач обрабатывает пустую лунку и закладывает в нее ватный тампон, пропитанный лекарственным составом. В некоторых случаях может потребоваться наложение швов. По рекомендации стоматолога тампон удаляется спустя несколько часов после проделанных манипуляций.

В течение этого временного промежутка запрещается принимать пищу, курить, пить, разговаривать, то есть лучше не открывать рот совсем. Трогать лунку пальцами, засовывать в нее посторонние предметы также не следует. Чтобы обеззаразить (продезинфицировать) ротовую полость, стоит воспользоваться Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики после удаления зуба назначают в случае, если операция осуществлялась на фоне гнойно-воспалительного процесса в лунке, на слизистой или десне (например, гингивит, пародонтит). При флюсе с кистой антибиотик стоит пропить с целью купирования воспалительного процесса и приостановления роста и размножения его возбудителей – патогенных бактерий.

Важно! Антибиотики после удаления зубов не справляются с болевым синдромом, отечностью и припухлостью, поэтому их дополняют противовоспалительными и антигистаминными средствами. Если экстракция была необходима для протезирования либо установки брекет-систем (практикуется редко), достаточно обработать ротовую полость антисептическими растворами. Целесообразным прием антибиотиков после удаления зубов будет лишь в том случае, когда присутствуют симптомы воспалительного процесса.

Пить антибиотики после удаления зуба мудрости необходимо в таких случаях:

  • инфицирование послеоперационной раны (плохая гигиена ротовой полости, камни, большое количество пораженных кариесом зубов);
  • нагноение;
  • площадь раневой поверхности превышает 1 см 2 ;
  • иммунный сбой в организме;
  • сахарный диабет (течение этого заболевания сопровождается медленным заживлением ран).

Кроме этого, прием антибиотиков после удаления зуба мудрости требуется, если рана кровоточит, параллельно хирург проводил вмешательство на костной ткани, во избежание отторжения были использованы остеопластические материалы.

Как подбирать медикаменты

Ответ на вопрос, нужно ли пить антибиотики после удаления зуба, получен. Теперь необходимо выяснить, какие средства должны быть приняты в том или ином случае. Подбор препарата ребенку или взрослому пациенту осуществляется исходя из общего состояния организма больного, наличия (отсутствия) у него аллергической реакции на те или иные лекарства, локализации и степени воспалительного процесса.

Антибиотики после экстракции зубов обязательно должны соответствовать таким требованиям:

  • лечебные компоненты должны хорошо проникать не только в десенные, но и костные ткани;
  • обеспечение накопительного эффекта для пролонгированного действия препарата;
  • сохранять необходимую концентрацию не менее 8 часов, чтобы пациенту было удобно принимать лекарства (не «выбиваться» из схемы терапии);
  • к антибиотику должна быть восприимчива аэробная и анаэробная микрофлора;
  • минимум побочных эффектов, незначительное токсическое воздействие на организм;
  • средство должно подходить для амбулаторного лечения.
Читайте также:  Как вырвать зуб если остался только корень

Препараты

Какие антибиотики принимать после удаления зуба: в список самых распространенных средств данной лекарственной группы входят Амоксил, Амписид, Клеримед, Сульцеф, Спарфлоксацин. Какой антибиотик лучше для устранения послеоперационных осложнений: Амоксиклав, Арлет, Вильпрафен, Офлокаин, Цефазолин.

Так, известное название Амоксиклав принадлежит антибактериальному препарату, который назначают при гнойно-воспалительных процессах в месте экстракции. Незаслуженной популярностью среди современных стоматологов пользуется Сумамед – это средство хорошо справляется с инфекциями мочевыводящих и дыхательных путей, но при этом практически бесполезно при инфицировании ротовой полости.

Цифран – данный препарат демонстрирует высокие показатели эффективности в случае, если экстракция проводилась на фоне других стоматологических проблем (в том числе, активных воспалений). Если к бактериальной присоединилась грибковая инфекция, антибиотикотерапию дополняют таблетками Нистатина, мазью Амфотерицина, Тетрациклином.

В редких случаях после экстракции зуба может развиться сепсис. Этот патологический процесс зачастую становится следствием иммунодефицитных состояний, плохой свертываемости крови, плохой гигиены полости рта и несоблюдения пациентом рекомендаций стоматолога.

Правила лечения

В ротовой полости обитает «здоровая» богатая микрофлора. Прием антибактериальных препаратов обуславливает гибель необходимых лакто-, бифидобактерий и к стремительному росту численности патогенных стрепто-, пневмо-, стафилококков.

Лечение антибиотиками исключает прием алкогольных напитков, психотропных, снотворных препаратов и наркотических средств. Если речь идет о таблетках, капсулах либо местных антибиотиках, то их используют за час до, либо спустя 2 часа после еды, в ином случае всасывание препарата будет осложнено. Запивают таблетки теплой кипяченой водой.

Сколько дней принимать антибиотики: если через 2–3 суток с начала лечения терапевтический эффект отсутствует, препарат необходимо заменить (либо скорректировать дозировку). Беременным, кормящим женщинам, детям, пациентам с хроническими заболеваниями можно принимать антибиотики только после консультации с врачом.

Возможные осложнения

Неправильная дозировка, несоблюдение правил приема препаратов, а также неверно подобранные медикаменты могут спровоцировать такие неприятные последствия:

  • Альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба.
  • Периодонтит – воспалительный процесс, развивающихся в мягких тканях, окружающих пустую лунку.
  • Флюс – воспаление надкостницы.
  • Остеомиелит – гнойно-некротические процессы, поражающие костные челюстные ткани.

Итак, в современной стоматологической практике после экстракции зубов при наличии показаний (воспалительных процессов, определенных хронических заболеваний, проблем со свертываемостью крови) принято назначать антибактериальную терапию. Зачем нужны такие препараты?

Основная задача антибиотиков – борьба с патогенной микрофлорой: возбудителями воспаления, причиной нагноения и рядом других постоперационных осложнений. То, надо ли пить медикаменты, в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог, исходя из особенностей организма отдельного пациента и наличия сопутствующих стоматологических (системных) заболеваний.

Источник: pcvoice.ru

Лечение флюса: антибиотики или удаление зуба?

Нередко на пороге кабинета стоматолога-хирурга появляются пациенты с отекшими щеками и заплывшим глазом, с жалобами на острую боль. После исследования, доктор выставляет диагноз — периостит, который в народе чаще называют «флюс». Согласно медицинскому словарю, периостит — это воспаление надкостницы альвеолярного отростка челюсти, чаще гнойного характера. Основная причина заболевания — несвоевременно вылеченный кариес и его осложнения. MedAboutMe расскажет, как проходит лечение заболевания, можно ли вылечить воспаление антибиотиками и всегда ли нужно удалять зуб?

Распространенность воспаления

О распространенности заболевания сложно говорить однозначно, и это можно объяснить разнообразием клинических форм. Если анализировать все обращения к стоматологу по различным жалобам, то на долю воспаления надкостницы приходится около 6%, а острая форма заболевания встречается в 95% случаев из них.

Статистические данные позволили выделить даже группу пациентов, которая чаще всего обращается за помощью к стоматологу — мужчины, в возрасте 16-40 лет. Гнойная форма заболевания встречается в 63% случаев.

После поставленного диагноза, доктора приступают непосредственно к лечению. И часто, именно с этим этапом связано множество страхов, противоречивых мнений и ошибок со стороны пациентов. Тактика лечения складывается исходя из многих факторов: стадии развития процесса, его причины, формы воспаления, состояния полости рта и даже возраста пациента. Вопреки распространенному мнению, удаление причинного зуба происходит далеко не всегда.

Антибиотики для лечения флюса

На ранних стадиях развития патологии, когда воспаление еще только набирает силу, в некоторых случаях возможно сохранить зуб и обойтись «малой кровью». Главная цель лечения создать отток гноя и помочь организму справиться с воспалением.

Для этого под адекватным обезболиванием проводится разрез десны с формированием доступа к надкостнице, промывание и установка дренажа. Если гной получит выход, то острые симптомы стихают, сразу же пациенты отмечают улучшение состояния, но отек может держаться еще некоторое время. Созданный дренаж оставляется на несколько дней, а пациенту даются рекомендации по уходу за полостью рта:

  • чистка зубов несколько раз в день: из-за присутствия гноя в полости рта, чистить зубы нужно чаще чем два раза в день;
  • полоскание полости рта антисептическими растворами;
  • полоскание полости рта содово-солевым раствором с добавлением йода;
  • прием антибиотиков.

Антибиотики и их роль в лечении воспаления надкостницы требуют отдельного внимания. Как раз именно в этой области пациенты чаще всего допускают ошибки, которые могут стоить им зуба.

Правила использования антибиотиков в лечении флюса

В первую очередь стоит напомнить, что самостоятельно принимать антибиотики, без рекомендации специалистов запрещено. Правильно подобрать антибиотики может только стоматолог, исходя из существующей проблемы и степени прогрессии заболевания. К тому же, именно доктор должен расписывать схему лечения. Эта схема подразумевает не только антибиотики, но и другие препараты: противовоспалительные, анальгетики и др.

Антибиотики назначаются не только в рамках консервативного лечения, когда можно сохранить зуб, но даже после удаления причинного зуба. При гнойной форме заболевания чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра действия, но в некоторых случаях, более узкие. Обычно такую схему лечения используют в условиях стационарного лечения.

Когда зуб придется удалить?

В стоматологии имеются строгие показания к удалению зубов, даже если они стали причиной такого сильного воспаления. Каждый стоматолог будет стараться сохранить зубы всеми возможными способами, но все же не всегда это удается сделать, и зуб приходиться удалять.

Значительное разрушение коронки зуба является показанием для его удаления. Также его придется удалить, если эпизоды периостита наблюдаются не в первый раз. Даже если ранее удавалось купировать очаг гнойного воспаления, его рецидив — прямое показание для удаления.

Удалить зуб целесообразно при наличии иммунодефицитных состояний, и в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось не эффективным. Если постановка дренажной системы не дала тех результатов, на которые надеялись, необходимо удалять зуб.

В каждом конкретном случае, доктор индивидуально решает вопрос о том, можно ли сохранить причинный зуб, или же нет. Также необходимо учитывать потенциальный вред от такого сохранения, который не должен превышать пользу.

Несоблюдение всех рекомендаций специалиста и отсутствие своевременного лечения может стать причиной еще более серьезных осложнений — остеомиелита (воспаление кости), формирование абсцессов и флегмон и др.

Профилактика флюса

Профилактика периостита направлена на устранение всех провоцирующих факторов: кариес и его осложнения. Что нужно для профилактики кариеса и его осложнений? В первую очередь удовлетворительная гигиена полости рта: чистить зубы нужно дважды в день, с использованием зубной щетки, пасты и дополнительных средств гигиены.

Также необходимо пересмотреть свой рацион, исключить большое количество сладостей, и употреблять в пищу больше продуктов, которые полезны для зубов: свежие овощи и фрукты, молочные продукты, мясо и многое другое.

Профилактика периостита не может быть осуществлена без своевременного и регулярного посещения стоматолога. Стоматолога нужно посещать как минимум 2 раза в год, для профилактики стоматологических заболеваний и осмотра. Кроме того, нужно своевременно лечить сам кариес и его осложнения, в первую очередь речь идет о пульпитах и периодонтитах.

Нельзя забывать и про укрепление защитных сил организма, причем как общего, так и местного иммунитета. Откажитесь от вредных привычек, ограничьте потребление сладких газировок. Курение может стать причиной сниженной выработки слюны, а это и есть главный защитник полости рта, в ее отсутствии (даже при недостаточной выработке) все патологические процессы протекают намного быстрее.

Читайте также:  Через сколько можно кушать после удаления зуба

Профилактика периостита не так сложна на самом деле, как кажется на первый взгляд, тем более что такие меры помогут сохранить здоровье всей полости рта и предотвратить множество заболеваний.

Источник: medaboutme.ru

Какие антибиотики назначают при флюсе

Флюс, или периостит, относится к воспалительным заболеваниям ротовой полости, которое проявляется гнойным образованием в надкостнице верхней или нижней челюсти в виде шишки.

Причиной может стать механическое повреждение тканей ротовой полости, отсутствие лечения кариеса, периодонтита, пульпита и других заболеваний.

Возбудителями периостита, как правило, являются стрептококки или стафилококки. Клиническая картина более ярко выражена у взрослых, чем у пожилых людей и детей.

При визуальном осмотре на десне можно увидеть шишку, заполненную гноем. Если поражается верхняя челюсть, отёк также распространяется на область под глазом, щеку, веко, верхнюю губу.

При локализации флюса снизу, отёчным становится подбородок, щека. Также можно обнаружить одностороннее увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Какие препараты рекомендуют стоматологи?

Назначить адекватное лечение может только врач-стоматолог, ведь неправильно подобранные препараты способны перевести заболевание в хроническую форму.

Сначала выполняют рассечение образования и дренаж экссудата. Затем проводят посев содержимого флюса, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.

Хирургический этап лечения флюса представлен в этом видеоролике:

При зубном флюсе обязательно применяются антибиотики. Далее разберем, какие из них назначают наиболее часто.

Амоксициллин

Этот препарат относится к пенициллиновому ряду. Высоко активен в отношении микроорганизмов, приводящих к развитию флюса. Выпускается в форме суспензии, таблеток и капсул.

Разрешается использование препарата в таких дозировках:

  • до 2-летнего возраста определяют суточную дозу по формуле: масса тела в кг, умноженная на 0,02 г препарата, которую делят на три приёма;
  • с 2 до 5 лет назначают по 0,125 г за один приём трижды;
  • в период 5-10 лет в сутки допускается приём 0,75 г лекарства.

Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг каждые 8 часов. При тяжёлой форме заболевания допускается приём 750-1000 мг за один раз. Максимальная доза составляет 6 г в сутки для взрослых.

Запрещено принимать лекарство во время лактации, больным лимфолейкозом, с печёночной недостаточностью, дисбактериозом, мононуклеозом.

Препараты с подобным действием: Экобол, Ирамокс, Флемоксин, Гоноформ.

Амоксиклав

Относится к группе пенициллинов. Состоит из клавулановой кислоты и амоксициллина. За счет наличия клавулановой кислоты, активен в отношении тех микроорганизмов, которые с течением времени приобрели устойчивость к амоксициллину.

Выпускается в таблетках и порошке для инъекций. Принимают препарат по 625 мг с интервалом 8-12 часов.

Из побочных эффектов может возникнуть: аллергическая реакция, боль в животе, расстройство кишечника в виде поноса, рвота.

К аналогам относят Кламосар, Панклав, Батоклав, Аугментин.

Ципрофлоксацин

Принадлежит к ряду фторхинолонов. Обладает выраженным бактерицидным действием. Выпускается в таблетках по 250, 500 и 750 мг.

Дозировку определяет врач индивидуально в зависимости от веса пациента. Принимать средство можно только на голодный желудок через каждые 12 часов. Во время лечения необходимо избегать длительного нахождения на солнце из-за риска фотосенсибилизации.

Употреблять ципрофлоксацин нельзя при псевдомембранозном колите, беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет.

Препараты с подобным действием: Цифран, Ципробой, Ципролет, Ципринол.

Ампиокс

Это комбинированный препарат, в состав которого входит ампициллин и оксациллин. Выпускается в виде инъекций и капсул.

Расчёт дозы зависит от массы тела пациента и составляет для взрослого 0,5-1,0 г 4 раза в сутки. Применять препарат разрешается с 3-летнего возраста.

Данное средство противопоказано при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Аналоги: Оксампицин, Оксамсар, Оксамп.

Доксициклин

Является представителем полусинтетических тетрациклинов. Выпускается в капсулах по 100 мг. Начинают приём с 2 капсул 1 раз в сутки, в последующие дни сокращают дозу до 100 мг.

Этот препарат нельзя использовать для лечения флюса у беременных и кормящих, детей до 9 лет (что связано с влиянием тетрациклиновых антибиотиков на развивающиеся зубы ), больных печёночной недостаточностью и лейкопенией.

Аналогичные средства: Юнидокс, Вибрамицин, Доксибене, Кседоцин.

Линкомицин

Препарат из группы линкозамидов. Выпускается в капсулах и порошке для парентерального введения.

Детям суточную дозу определяют из расчёта 15-30 мг на кг веса и делят на два введения внутривенным путём.

Взрослым назначается по 500 мг 4 раза в сутки.

Из побочных реакций может развиться рвота, тошнота, головокружение, повышение артериального давления. Не используют средство у больных с почечной и печёночной недостаточностью, во время лактации, при беременности.

Курс лечения антибактериальными средствами может длиться от 5 до 14 дней. Это зависит от выраженности симптомов заболевания и выбранного препарата.

Местная антибиотикотерапия

Ускорить процесс заживления, угасания воспаления, а также снять боль помогут препараты для местного применения:

  1. Метрогил Дента. Гель состоит из хлоргексидина и метронидазола. Им нужно смазывать область образования флюса трижды в сутки. После применения хотя бы 30 минут стоит воздержаться от питья и еды. Препарат уменьшает боль, снимает отёк, борется с воспалением.
  2. Холисал. Гель на основе противовоспалительного и антисептического компонентов. Применяют после вскрытия флюса зуба для уменьшения болезненности и воспаления в месте рассечения. Наносят гель трижды в день после еды.

О лечении флюса в домашних условиях вы узнаете из этой статьи.

Эффективность консервативного лечения

Результат лечения зависит от стадии заболевания, а именно от наличия гноя в месте воспаления. Если антибиотик был подобран доктором с учётом чувствительности микрофлоры к этому препарату, а также была правильно рассчитана доза и вы соблюдали график приёма, то выздоровления можно ожидать через 5-14 дней.

Побочные действия

Неприятные последствия зависят от назначенного антибиотика, но чаще всего наблюдаются следующие проблемы:

  • артериальная гипертензия;
  • тошнота, диарея, нарушение микрофлоры кишечника;
  • головокружение;
  • слабость и боль в мышцах;
  • аллергическая реакция в виде отёка, зуда, высыпаний.

Для профилактики нарушения работы кишечника, рекомендуют принимать молочнокислые продукты или пробиотики — препараты содержащие бактерии нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Ацилакт).

При появлении каких-либо реакций все же стоит обратиться к лечащему врачу для проведения коррекции назначенного курса.

Особенности применения антибиотиков для лечения детей

При возникновении периостита у ребёнка, следует немедленно обратиться к стоматологу для назначения лечения. Оно также будет включать антибактериальные средства, но их подбор включает массу нюансов.

Для лечения флюса у детей можно использовать такие антибиотики:

  1. Амоксиклав. Разрешается применение с рождения. Используют в виде таблеток, порошка для инъекций и суспензии. Рассчитать точную дозировку должен врач. Детям до 3 месяцев суточная норма определяется по формуле: масса тела в кг, умноженная на 30 мг препарата. Полученный объём делят на два приёма. Ребёнку с 3 месяцев до 12 лет рассчитывают так: 20 мг умножить на вес в кг и разделить на 3 приёма. С 12-летнего возраста используют препарат с дозировкой для взрослых.
  2. Ампиокс. До года суточная дозировка определяется из расчёта 0,1-0,2 мг на кг массы тела, до 7 лет – по 0,1 мг на кг веса, старше 7-летнего возраста – по 0,05 мг на кг массы тела. Полученный результат делят на 4-6 приёмов. В возрасте 14 лет начинают принимать взрослую дозировку.
  3. Линкомицин. Применяется с 1 месяца. Вводится в организм внутривенно капельно или же перорально в виде капсул. Суточная доза у грудничков составляет 10-20 мг на кг веса. С 6 лет назначают капсулы в дозе 30мг/кг.
  4. Доксициклин. Этот препарат применяют не так часто. Обязательным условием, которое следует соблюдать при использовании для лечения периостита у детей — возраст 9 лет и масса тела не менее 40 кг.

Препараты пьют минимум 5 дней, а в тяжёлых случаях лечение может затянуться до 14 суток. Принимать антибактериальные средства детям с ослабленным иммунитетом противопоказанно.

Источник: dentazone.ru