Что ставят на место удаленного зуба

Когда можно устанавливать имплантат на месте удалённого зуба

Содержание:

Современные технологии в области стоматологии развиваются очень стремительно. Постоянно появляются новые материалы, методы лечения, способы осуществления процедур, лекарственные средства. Стоматологи обязаны постоянно совершенствовать свои навыки и осваивать новейшие методики. Медицинские технологии сегодня позволяют сохранить даже самые «сложные» зубы. В случае если спасти его не удалось применяют современную технологию – вживление имплантата. Что это за ноу-хау? Какие нужно выполнить условия, чтобы начать вживление имплантата? Когда можно устанавливать протез на месте удалённого зуба? Ответим на все вопросы подробно.

«Зуб за зуб»

Очень сложно дать однозначный ответ на вопрос, когда можно устанавливать имплантат на месте удалённого зуба. Каких-то несколько лет назад существовало мнение, что ни в коем случае нельзя проводить вживление сразу после удаления. Стоматологи боялись появления нежелательных эффектов: воспалительных процессов в десне, отторжения импланта и т.д. Поэтому пациентам приходилось месяцами ждать процедуры, при этом другие зубы утрачивали жевательную функцию, «зарастало» отверстие на месте удалённой единицы, изменялся прикус, ухудшалась красота улыбки.

Нужно справедливо отметить, что подобное мнение в стоматологическом сообществе бытует до сих пор. И в 40%-50% процентов случаев приходится переждать. Но половина докторов всё же за то, чтобы вживлять имплантат незамедлительно, если состояние ротовой полости пациента позволяет. И таких случаев в практике становится всё больше. Важным преимуществом немедленного способа протезирования является то, что у стоматолога отпадает необходимость проводить дополнительные работы по остеопластике, формировании дёсен и проч. Сам процесс выздоровления требует меньше времени и сил.

Когда стоит вживлять?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Всё зависит от состояния ротовой полости, причины и времени удаления больной зубной единицы, наличия стоматологических заболеваний, общего состояния человека и т. д. Поэтому сроки установки в большей мере будут определяться отсутствием противопоказаний к имплантации и индивидуальным особенностям.

Чаще всего стоматологи рекомендуют на месте удалённого органа ротовой полости поставить имплантат. Немедленная имплантация подразумевает протезирование, вживление нового зуба сразу после удаления старого. Основным его преимуществом является то, что при установке не затрагиваются соседние зубы и тратиться меньше времени и сил для достижения желаемых результатов.

Ранняя установка для большинства стоматологов более предпочтительна, чем поздняя. Всё дело в том, что природа не любит пустоты. Это касается и удалённого зуба. На его месте также образуется пустое место. Со временем из-за отсутствия нагрузки на эту область начинают деформироваться зубные и костные ткани таким образом, чтобы заполнить пустоту. Порой, чтобы преодолеть эту проблему, приходится наращивать десну. Но делается это лишь в случае, если не была вовремя произведена имплантация.

Главным правилом вживления инородного материала является здоровая ротовая полость, отсутствие воспалительных процессов в дёснах и хронических заболеваний по части стоматологии, не повреждённая челюстная кость. Очень важно, чтобы после удаления больного зуба не осталось никаких последствий, так как вживление имплантата осуществляется только в здоровую кость.

Достоинства и недостатки

Одномоментная или немедленная имплантация имеет ряд весовых недостатков. Среди основных:

  • возможность объединить в один процесс удаление зуба и внедрение импланта;
  • достаточный объем костной ткани, необходимой для проведения операции. Отсутствие необходимости в остеопластике, аугментации и синуслифтинге;
  • более простой процесс позиционирования вживляемого импланта в пространстве;
  • возможность использовать протезы большего объема, чего нельзя сделать при долговременной задержке с имплантацией;
  • минимальная потеря костной ткани;
  • высокий процент успешно проведённых операций (99,8%).

При всех достоинствах одномоментной имплантации, она имеет ряд недостатков. Это:

  • необходимость проведения дополнительных обследований;
  • частые противопоказания;
  • невозможность проведения процедуры при наличии хронических болезней;
  • недопустимость при проведении других стоматологических манипуляций;
  • большое влияние на исход операции играет мастерство доктора и качество используемых материалов.

Исходя из сказанного можно сделать вывод, что в каждый конкретный случай стоит рассматривать индивидуально, учитывая состояние ротовой полости, общее состояние пациента, отсутствие противопоказаний. О них поговорим подробнее.

Обязательные условия

Одномоментная имплантация для пациента – очень заманчивое предложение, способное убить сразу нескольких зайцев: удалить зуб и вставить имплант. Однако это возможно, если условия идеальные для проведения процедуры. В противном случае имплантат может неправильно укорениться, начнётся воспаление и другие неприятности. Одномоментный имплантат установят, если у пациента:

  • отсутствуют воспалительные процессы любого характера;
  • после удаления ткань десны плотно прилегает к кости;
  • здоровая полость рта, без кариеса, пародонтоза и проч.;
  • достаточно здоровой челюстной кости;
  • нормальное общее состояние.

При наличии всех составляющих будет произведена имплантация. Но при несоблюдении хотя бы одного из этих условий имплантат может неправильно врастать в десну, и потребуется дальнейшее врачебное вмешательство.

Обследования

Перед началом операции стоматолог обязан провести исследование кости. Эти показатели станут определяющими и покажут, возможна ли в данном случае имплантация. Проводится рентгеновский снимок, но до удаления часто его не берут во внимание. Ведь отверстие на месте больного зуба очень отличается у разных пациентов.

Важным этапом предварительного обследования является выяснение состояния кости, её плотность. Ведь от этого зависит фиксация импланта. Во время проведения операции также осуществляют измерение плотности кости, но это чисто врачебные показатели.

Противопоказания

Каким бы безобидным ни казался процесс вживления искусственной конструкции в челюсть, он имеет ряд важных противопоказаний. Это:

  • патологические процессы в костной ткани;
  • атрофия челюстной кости;
  • ослабленный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • пародонтоз и другие разрушительные патологии в дёснах;
  • глубокая лунка на месте удалённого органа ротовой полости;
  • онкологические болезни;
  • астма, аллергия на медикаменты;
  • ВИЧ;
  • кариозные повреждения зубов;
  • беременность и лактация.

Если у вас существуют заболевания внутренних органов или любые другие патологии, о них стоит непременно рассказать стоматологу, иначе последствия могут быть непрогнозируемыми.

Костная пластика

Это стоматологическая процедура наращивания костной ткани на месте удалённой зубной единицы перед установкой имплантата. Когда же можно продолжать имплантацию после проведения костной пластики? Этот срок также индивидуален. В среднем, он составляет от 3 дней до нескольких недель. Лишь после полного заживления дёсен можно не опасаться, что имплантат плохо приживётся или начнутся воспаления. Вообще, срок всегда будет индивидуальным. И зависит он от сложности предшествующей операции, скорости заживления тканей, отсутствия негативных последствий после удаления зуба.

Независимо от того, прошло 5 дней или 3 месяца после удаления, имплантация должна начаться при строгом соблюдении всех правил и отсутствии противопоказаний. Старайтесь постоянно заботиться о зубах. Ведь это залог здоровой и успешной жизни!

Источник: esculapdent.ru

Когда можно ставить имплант после удаления зуба и имплантация давно удаленных зубов

Отсутствие зуба приводит к нарушению распределения жевательной нагрузки. Возникает адентия различной степени, расшатывание соседних единиц. При недостатке фронтальных зубов страдает внешность пациента. Утраченные моляры также становятся причиной развития нежелательных косметических последствий (западание щек, мимические морщины). Нехватка любого зуба во рту приводит к нарушению нормального жевательного процесса. Разберемся, в какие сроки после удаления зуба возможна замена его на имплант.

Содержание:

Через какое время можно поставить имплант, если удалили зуб

До недавнего времени считалось, что имплантация сразу после экстракции рискованна. Более высокий уровень современной стоматологии позволяет без проблем выполнять немедленную установку искусственных корней. Несмотря на это, одномоментная имплантация применяется реже в сравнении с классическим двухэтапным методом.

Возможные сроки установки:

Одномоментно с удалением зуба — зависит от состояния ротовой полости, опыта врача и модели импланта. Экстракция должна пройти без осложнений, а лунка соответствовать допустимым размерам. О наличии этих условий можно узнать только после удаления.

  • Преимущества: кость не атрофируется.
  • Недостатки: сравнительно больший риск развития осложнений.
  • Особенности: отсутствие полной санации ротовой полости, не проведены необходимые исследования.

Одномоментная имплантация с моментальной установкой

Спустя 3-5 месяцев, когда челюстная кость полностью восстановится. Оптимальный срок, поскольку кости удается достичь необходимой плотности, стать готовой для вживления искусственного корня.

  • Преимущества: проводится тщательная подготовка ротовой полости для хирургического вмешательства, что сокращает риск развития послеоперационных осложнений.
  • Недостатки: пациенту необходимо ждать некоторое время.
  • Особенности: наличие всех необходимых результатов анализов и исследований.

В более отдаленном периоде — если зуб удален давно и протезирование не проводилось.

  • Преимущества: полное восстановление функций зубо-челюстного аппарата.
  • Недостатки: возможно развитие атрофии челюстной кости (степень тяжести патологии зависит от времени, на протяжении которого отсутствовал зуб).
  • Особенности: требуется костная пластика.

Мнение челюстно-лицевого хирурга: «Тянуть с установкой импланта на пустующее место нельзя, поскольку без должной нагрузки кость быстро атрофируется. Лучше имплантацию провести через 2-3 месяца после экстракции. За это время костные и мягкие ткани полностью заживают.

Сейчас часто применяются экспресс-методики, когда титановый корень ставится сразу в лунку удаленного зуба. Это позволяет избежать костной пластики, однако для реализации процедуры должны быть соблюдены все условия, что не всегда возможно».

Читайте также:  После удаления зуба на десне образовался нарост

Когда вставлять имплант сразу после экстракции нельзя

  • Если есть воспаление;
  • свищ, гранулема, киста;
  • на фоне заболеваний слизистой;
  • при недостаточном объеме кости или патологических ее изменениях;
  • если удаление было выполнено неаккуратно (сильно травмированная лунка) и другое.

К числу противопоказаний также относятся болезни системного характера:

  • сахарный диабет;
  • патологии эндокринной системы;
  • онкология;
  • психические расстройства, депрессивное состояние;
  • аллергия на анестетики;
  • ослабленный иммунитет из-за перенесенных вирусных, бактериальных инфекций;
  • туберкулез;
  • ВИЧ, сифилис;
  • гемофилия и другие болезни крови;
  • хронические заболевания на стадии обострения и др.

Иногда возникают ситуации, когда одноэтапная имплантация не доводится до конца. При этом операция завершается после экстракции. Процедура установки импланта переносится на некоторый срок для заживления раны. Далее лечение выполняют по классическому протоколу.

Имплантация давно удаленных зубов

Длительное отсутствие зуба чревато истончением и атрофией кости. В таких условиях имплант не сможет прочно зафиксироваться и нормально функционировать. Покрывающий конструкцию слой костной ткани будет слишком тонким (менее 2 мм). Впоследствии произойдет разрушение кости и оголение верхней части импланта.

Установка искусственного корня на место давно утраченной единицы возможна только после костной пластики. Она выполняется одним из следующих способов:

  1. Расщепление альвеолярного отростка — атрофированный участок кости продольно распиливают. В полученное отверстие вживляют имплант. Пустое пространство заполняют фиксирующим веществом, накладывают швы. Установка коронки возможна через 2-4 месяца.
  2. Пересадка костного блока (аутотрансплантация) — используется костная ткань из других участков челюсти пациента или донора. Приживление длится не меньше 6 месяцев.
  3. Направленная костная регенерация (остеопластика) — пересаживаемую кость накрывают мембраной для роста кости. Процесс приживления занимает 4-5 месяцев.
  4. Синус-лифтинг — показан при имплантации боковых верхних единиц. Нижнюю стенку гайморовой пазухи приподнимают и заполняют образовавшееся пространство костным материалом. Имплант устанавливают сразу или через 4-5 месяцев.

Методы имплантации

  • Классический двухэтапный — вживление происходит не ранее, чем через 2-3 месяца после экстракции. Протезирование выполняется на втором этапе после остеоинтеграции.
  • Одномоментная установка (мгновенная, моментальная) — вживление в свежую лунку титанового корня с наложением швов или установкой формирователя десны. Протезирование может проводиться сразу после операции или после приживления имплантата.
  • Одноэтапная установка с немедленной нагрузкой — имплантация с нагрузкой в виде временной коронки в день операции.

Классический способ

Традиционный метод широко распространен в стоматологической практике более 30 лет. Особенность — в продолжительности лечения, которое может занять до 1 года.

Классическая имплантация проводится, когда наступит полное заживление раны после удаления зуба и восстановление кости. Часто при этом возникает необходимость наращивания последней, что отодвигает установку еще на 4-5 месяцев. После заживления лунки десну прокалывают или рассекают для вживления импланта. Окончательный этап протезирования наступает через 4-6 месяцев после установки.

Одномоментная установка имплантатов

Вживление возможно при наличии аккуратной лунки после экстракции. Спрогнозировать успешность операции можно только после извлечения зуба. Установленный имплант закрывают слизистой, накладывают швы. Может быть установлен формирователь десны для сохранения «розовой эстетики». Этап приживления может сопровождаться ношением временного съемного нейлонового или адгезивного мостовидного протеза. Метод актуален при отсутствии противопоказаний.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Применяется в случае протезирования зоны улыбки. На вживленный имплант устанавливают временную коронку, которую необходимо носить 4-6 месяцев (до полного приживления конструкции). В этот период нужно оказывать щадящую жевательную нагрузку, тщательно выполнять гигиену ротовой полости. По окончании процесса приживления импланта временную коронку заменяют постоянной.

Источник: topdent.ru

Что делать после удаления зуба?

Удаление зуба – это весьма серьезная процедура, даже если она проходит быстро и без осложнений. Она всегда требует повышенной ответственности со стороны пациента, поэтому важно знать, какие правила ухода нужно соблюдать в обязательном порядке. О них детально должен рассказать хирург-стоматолог. Но, чтобы вам было проще разобраться в этих рекомендациях, мы систематизировали их с учетом специфики каждого типичного случая.

Если после удаления зуба распухает щека, появляется легкая отечность, то это считается нормальным. Не стоит пугаться также из-за легкой боли в зубной лунке или повышения температуры тела до 38°C (особенно ночью). Это все последствия воспалительного процесса. Перечисленные явления должны исчезнуть самостоятельно спустя 1-2 суток.

Порядок действий сразу после удаления

Удаление зуба сопровождается целым рядом мероприятий, выполняемых до и после процедуры:

  • Нельзя держать ватный тампон, наложенный врачом, дольше чем 15 минут. Его нужно аккуратно удалить, чтобы не задеть кровяной сгусток. Если сделать это слишком поздно, рана может инфицироваться, так как это благоприятная среда для размножения бактерий.
  • Для уменьшения отечности и снятия боли к щеке надо приложить холод, например, лед или замороженный продукт, завернутый в полотенце. Держите его у щеки по 5 минут с постоянными перерывами. Обычно достаточно 3-5 подходов, но для этого холодное надо приложить в первые 4 часа после процедуры удаления.
  • Иногда стоматолог использует гемостатическую губку, если кровотечение долго не останавливается. Такое нередко бывает после удаления зуба мудрости. Эта губка обладает адсорбирующим, антисептическим, обезболивающим эффектом и, кроме того, содержит лекарственное средство альвостаз. Ее закладывают в лунку, а пациенту разрешается только при необходимости выполнить поверхностную аппликацию.
  • При интенсивной боли рекомендован прием обезболивающих препаратов подобно анальгину, темпалгину, спазмалгону, кетанову, ибупрофену и пр. Но лучше проконсультироваться по этому поводу со стоматологом, поскольку все перечисленные медикаментозные средства имеют ряд противопоказаний.
  • После удаления зуба нельзя пить и кушать в течение 2-4 часов. Но все зависит от сложности процедуры. Так, если удалялось сразу несколько зубов или речь идет о случае с нагноением, воспалением или полноценной операции с наложением швов, то этот период может быть дольше. Если сильно захочется пить, это можно сделать через трубочку и очень маленькими глотками, оптимально – вода комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя пить напитки с содержанием алкоголя, поскольку из-за разжижающего эффекта он может вызвать кровотечение.
  • Нельзя курить в день, когда вам удаляли зуб, поскольку никотин оказывает раздражающее действие на ткани полости рта. Кроме того, каждая затяжка предполагает образование вакуумного эффекта, из-за чего возникает риск смещения кровяного сгустка и образования сухой лунки. Если это произойдет, то велика вероятность того, что вам потребуется медикаментозное лечение.

Рекомендации по употреблению пищи

В течение 5 дней можно кушать пищу, отличающуюся мягкой структурой. Она не должна быть острой, сильно соленой или сладкой. Оптимальный вариант – пюре, различные виды протертых супов, мелких каш, запеканок. Также можно употреблять растительную пищу, молочные продукты, но только в теплом виде.

Домашний уход

После операции в первый день можно делать антисептические ванночки. Для этого можно использовать фурацилин, хлоргексидин 0,05% или другой антисептик по назначению врача.

На второй день можно уже чистить зубы, применяя мягкую щетку. Следите за тем, чтобы не задеть зубную лунку, в которой до сих пор должен находиться тромб. После чистки нужно промыть щетку в антисептике и положить в стерильное место. В этот же день можно делать теплые ванночки на основе морской соли. Для этого необходимо развести пол ч. л. соли в 250-300 мл воды и добавить 0,25 ч. л. соды.

Иногда для заживления врачи советуют ванночки с отварами. Это может быть дубовая кора, девясил, шалфей, зверобой, ромашка и другие растения.

Чего нельзя делать?

Послеоперационный период после удаления зуба составляет 5-7 дней. В это время надо внимательно относиться к своему здоровью, мерить температуру, следить за тем, нет ли кровотечения. Если боль сохраняется дольше 2 дней или усиливается (либо становится пульсирующей), надо обратиться к стоматологу.

Со временем на месте кровяного сгустка образуется здоровая ткань, но ее можно нарушить, если неправильно ухаживать за этой областью. После операции по удалению зуба не рекомендуется:

  • Прием антикоагулянтов, поскольку они разжижают кровь.
  • Купание в горячей ванне, посещение бани и сауны. Вредными могут оказаться резкие перепады температур, так как из-за них возникают спазмы или расширяется просвет сосудов. Как следствие – боль усилится и может возобновиться кровотечение.
  • Полоскание ротовой полости.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Курение.
  • Сплевывание, поскольку из-за этого может сместиться тромб.
  • Лечение других зубов, в том числе кариеса, раньше недельного срока после удаления. Вследствие этого может произойти инфицирование, поскольку в кариозных зубах находится много бактерий.
  • Сильные физические нагрузки, особенно подъем тяжестей и наклоны. Это одна из причин повышения артериального давления, которое служит провоцирующим фактором для открытия кровотечения.
  • Пережевывание пищи «больной» стороной зубного ряда.
  • Активная мимика. Если в ротовой полости есть швы, то они могут нарушиться и даже разойтись.
Читайте также:  Белый налет на лунке после удаления зуба

Информация по использованию препаратов

Если процедура была неосложненной, вполне возможно, что обезболивающие препараты в период восстановления и не понадобятся. Но все лучше за полчаса до завершения действия анестезии (о примерном времени скажет врач) выпить анальгетик. Это поможет предупредить боль, которая практически неизбежна после сложного удаления, сопровождающегося высверливанием кости, вскрытием абсцесса, вырезанием пораженных тканей, накладыванием швов и пр. Быстро справиться с болевыми ощущениями помогут такие препараты, как кетанов, нимесил, нимик и др. Помимо прочего, они оказывают и противовоспалительный эффект.

Пациент должен обязательно сообщить врачу о своем состоянии здоровья и имеющихся заболеваниях. Это особенно важно, если речь идет об артериальной гипертензии, сахарном диабете, гемофилии, низком уровне тромбоцитов в крови. Также стоматолог должен знать, если у вас есть склонность к носовым кровотечениям или вы недавно перенесли ОРЗ или грипп. В таком случае специалист подбирает индивидуальные способы ухода за лункой.

Особенности ухода после удаления зуба мудрости

После процедуры по удалению зуба мудрости необходимо придерживаться тех же общих рекомендаций касательно ухода за лункой.

  • Отдохнуть
  • Не есть твёрдой пищи и не жевать местом, где был зуб
  • Не полоскать рот и стараться не сплёвывать 24 часа, чтобы не сдвинуть тампон
  • Не курить 48 часов
  • Ничего не всасывать (не образовывать вакуум во рту)
  • Не чистить зубы 8 часов

Для таких случаев восстановительный период составляет 2 недели. В это время в лунке может чувствоваться инородное тело, поскольку в ней присутствует медикаментозные средства для заживления и шовный материал. Нередко после удаления зуба мудрости к вечеру поднимается температура тела. Нормальной также считается периодическая боль в этом месте. Она иногда проецируется на ухо и скулы.

Для исключения риска развития патологий следует принимать антибиотики, назначенные стоматологом-хирургом. Обычно в список разрешенных препаратов входят линкомицин, флемоксин и цифран. Также рекомендовано применение противовоспалительных средств типу ротокана и компрессов. Усилить их эффект позволяют аппликации со средствами, препятствующими размножению бактерий. Перед сном и каждый раз после еды можно делать легкое и очень аккуратное ополаскивание. За две недели все неприятные последствия должны пройти. Если этого не произошло, нужно обязательно посетить стоматолога.

Советы беременным женщинам

В случае с беременными женщинами список допустимых анальгетиков и антисептических препаратов заметно сокращается. Нельзя принимать препараты на свое усмотрение! Их должен назначить только врач. Также в этот период разрешено использование ванночек, холодных компрессов и аппликаций с травяными настоями.

Когда нужно срочно к врачу?

Если высокая температура (больше 38 градусов) держится дольше суток, при этом наблюдается сильная отечность, сопровождающаяся неприятным запахом и привкусом во рту, необходима консультация врача. Нужно срочно идти к врачу, если кровотечение не останавливается дольше 10 часов.

Также поводом для обращения к специалисту являются:

  • внешние признаки расхождения швов;
  • появление в лунке боли, не утихающей более 3 дней, нарастающей или пульсирующей;
  • подвижность соседних зубов;
  • онемение языка, щек и губ;
  • болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Не игнорируйте вышеописанные рекомендации, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и длительному лечению, в том числе в условиях больничного стационара.

Источник: medistarspb.ru

Одномоментная имплантация в лунку сразу после удаления разрушенного зуба

К одномоментной методике относятся в основном протоколы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, но в некоторых ситуациях одновременно с удалением зуба можно также установить классический имплантат по двухэтапной технологии. Согласно многим клиническим исследованиям, именно одноэтапные импланты, установленные в лунку удаленного зуба, обеспечивают защиту костной ткани от атрофии и позволяют сократить сроки лечения с гарантированно высоким долгосрочным результатом до 96% 1 .

Этапы проведения лечения

Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

  • мы дарим УЛЫБКИ, ЗДОРОВЬЕ и новую ЖИЗНЬ
  • улыбайтесь и радуйтесь каждому дню
  • начните ЖЕВАТЬ сразу
  • забудьте о неприятном запахе и боли
  • пройдите все лечение за НЕДЕЛЮ

1. Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)

При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии. Тем не менее, имплантологи центра «Smile-at-Once» уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.

Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает сдачу ряда анализов крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения

2. Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)

Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант. Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани. Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью. Десна вокруг имплант ушивается.

3. Временное протезирование (3-6 мес.)

В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.

В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):

  • съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
  • облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
  • акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).

Пластмассовая коронка из пластмассы создается чуть меньше по длине, чем соседние зубы в ряду. Это позволяет заметно снизить нагрузку на протез, а значит и сам имплант. При этом вид улыбки сохраняется на высшем уровне. С точки зрения дальнейшей эстетики одиночная коронка – это более предпочтительный вариант при одиночных реставрациях, поскольку она позволяет сформировать положение десны.

Это важно! Установка одиночной коронки возможна только на однокорневых зубах, на которые не приходится большое давление, и они в большей степени выполняют эстетические функции – это резцы и клыки. Если восстановленным зубом пережевывать пищу, имплант попросту не приживется, поскольку от нагрузки будет смещаться.

При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки. В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению. Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>

4. Постоянное протезирование (1-2 нед.)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.

Временная коронка удаляется, снимаются слепки – данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Процесс изготовления занимает около 1-2 недель.

В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

Преимущества метода

  • сокращенные сроки лечения,
  • не требуется костная пластика,
  • моментальное восстановление эстетики,
  • не проводится наращивание костной ткани,
  • меньшая стоимость лечения,
  • срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.

Недостатки метода

Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается. К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани. Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.

Читайте также:  Сколько дней болит десна после удаления зуба

Похожие методы и альтернативные решения

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Суть метода – в использовании особых по дизайну и форме имплантов, которые нагружаются зубным протезом в день установки или через 2-3 дня. Применение данного протокола лечения в большей степени рекомендуется при отсутствии от 3-х зубов и более, поскольку в этом случае устанавливается минимум 3 импланта, положение которых стабилизируется установленным протезом. Это позволяет им надежно фиксироваться и не смещаться под нагрузкой. После удаления зубов не обязательно дожидаться полной реабилитации кости – импланты (при условии наличия места, то есть при полной или почти полной адентии) могут быть установлены в лунки рядом.

Имплантация с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация, которая рекомендуется при одиночных и разрозненных дефектах зубного ряда. Используются двусоставные импланты, которые можно нагружать постоянным протезом лишь после их полной остеоинтеграции в костной ткани, то есть минимум через 2-4 месяца. Данный метод позволяет добиться высоких эстетических показателей за счет формирования десневого контура. Но после удаления зуба должно пройти определенное время, в течение которого костная ткань восстановится.

Одномоментная имплантация проводится по строгим показаниям. Тем не менее, это оптимальный вариант, когда требуется удалить зубы и оперативно заменить их на импланты. Пациентам стоит помнить, что после удаления корней костная ткань в течение нескольких месяцев рассасывается и заметно уменьшается в объемах (за первый год – в среднем на 25% 2 ), в последующем перед проведением имплантации уже потребуется костная пластика – а это и время, и материальные траты. Поэтому с восстановлением утраченных зубов затягивать не стоит.

1 Котенко М.В. Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов. Сибирский медицинский журнал, 2011.
2 Соков Л.П. Руководство по нейроортопедии. М.: РУДН, 2002.

Имплантация Nobel Biocare с ускоренной нагрузкой адаптационной коронкой

Зубная коронка из медицинской пласмассы нового поколения с добавлением алмазных нано-частиц и полимерову устанавливается через 2-4 недели после установки импланта. Обладает повышенной износостойкостью и ремонтопригодностью.

Цена: 80 000 руб. 65 000 руб.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Источник: smile-at-once.ru

Удалили зуб. Что делать?

Сегодня женский клуб «Кому за 30» ответит на вопросы тех читательниц, которым недавно удалили зуб: что делать сразу после операции, как ухаживать за полостью рта в первое время, как скоро обращаться к протезисту и каким образом лучше заменить отсутствующий зуб.

Итак, если зуб спасти не удалось и единственным возможным методом лечения является его удаление, с этим фактом следует смириться и не унывать. Не нужно также бояться боли, сопровождающей процедуру удаления: её проводят под местной анестезии и в момент самой операции пациент практически ничего не ощущает. После того, как зуб уже удалён, необходимо правильно ухаживать за ранкой.

Удаление зуба: что нужно делать сразу после операции

Как правило, после того, как зуб удалён, ранка ещё некоторое время кровоточит. Врач оставляет на ней ватный тампон, который следует держать примерно около получаса после проведения процедуры удаления. В случае, если кровотечение длительное время не прекращается, следует обязательно сообщить об этом врачу.

Спустя некоторое время прекратит действовать заморозка, что может обернуться болезненными ощущениями. Если терпеть боль сложно, можно выпить ту же таблетку, которую рекомендуют, чтобы снять зубную боль: кетанов, кетонал, ибуфен, нурофен. Параллельно с принятием таблетки врачи советуют приложить к щеке холод. Для этого заранее приготовленный лёд вынуть из морозильной камеры, поместить несколько кубиков в полиэтиленовый пакет, завернуть его полотенцем. Держать такой компресс на щеке нельзя дольше десяти минут.

После того, как зуб был удалён, есть нельзя в течение следующих двух часов. Затем некоторое время следует соблюдать диету, избегая солёных, слишком жёстких блюд, острой и кислой пищи: это может вызвать не только болезненные ощущения, но и воспаление ранки. Не стоит также пить горячий чай, кофе, компот и т. д.

Первые сутки после процедуры удаления не нужно полоскать ранку. Лучше проводить ванночки для полости рта на основе лекарственных трав: календулы, ромашки, тысячелистника и др.

Уже в конце первого дня после операции можно будет почувствовать кровяной сгусток на месте ранки. Когда удалили зуб, этот сгусток образовывается в течение нескольких часов, что делает ранку менее уязвимой для различного рода инфекций. Следует очень бережно обходиться с этим сгустком, поскольку его травмирование может принести немало хлопот: от возобновления кровотечения до альвеолита – воспаления зубной лунки.

Полное заживление ранки происходит примерно за неделю. В этот период очень важно соблюдать гигиену ротовой полости и правильно ухаживать за лункой.

Гигиенические мероприятия для ухода за ранкой

После того, как удалили зуб, многие врачи утверждают, что делать особо ничего не нужно. Достаточно лишь основные мероприятия по уходу за ротовой полостью, такие как чистка зубов, дополнить полосканиями, компрессами, примочками. Здесь следует помнить об основных правилах:

  1. Не полоскать зубную ранку слишком интенсивно.
  2. Применять для полосканий отвары лекарственных трав, обладающих антисептическими свойствами, а также пищевую соду или соль.
  3. 3. Раствор для полосканий не должен быть горячим.
  4. Раствор для полоскания не должен быть на спиртовой основе.
  5. К ранке можно прикладывать ватный тампон, смоченный эфирным маслом чайного дерева для профилактики воспаления.

Удалили зуб: что делать, если боль не отступает

В некоторых случаях боль после того, как зуб удалили, может беспокоить ещё несколько дней. Это может быть связано либо с воспалением зубной лунки, либо с тем, что после операции в дупле мог остаться кусочек зуба. В любом случае сайт komy-za30.ru рекомендует обратиться к лечащему врачу.

Если причиной боли является зубной осколок, проводится надрезание десны и очистка дупла. Затем ранку зашьют и дадут рекомендации по уходу за ней.

Если причина боли – альвеолит, то врач назначит лечение с помощью тампонов, смоченных в специальном растворе, который снимет воспаление и ускорит регенерацию тканей слизистой.

Удалили зуб: что нужно делать с пустым местом

Если удалённый зуб ранее находился в верхнем ряду и пустота на его месте сильно портит улыбку, разумеется, его поспешат заменить протезом. Но бывает и так, что пустота на месте зуба не сильно бросается в глаза, поэтому человек не спешит к протезисту даже несколько лет.

Врачи предупреждают: такая медлительность не только отрицательно скажется потом на качестве протеза, но и вообще может препятствовать установке стоматологической конструкции. Дело в том, что на пустое место подвинутся другие зубы, так что протез поставить будет просто невозможно. Кроме того, на соседние зубы ляжет большая нагрузка, которая ускорит процесс их изнашивания.

Таким образом, вывод напрашивается сам собой: вместо удалённого зуба нужно обязательно ставить протез. Тем более, что современные протезисты предлагают очень даже достойную альтернативу настоящим зубам.

Чем заменить удалённый зуб

Если удалили передний зуб, что делает улыбку абсолютно непривлекательной, без помощи протезиста вернуться к нормальной жизни просто невозможно. Один из самых оптимальных способов протезирования – дентальный имплантат, на который впоследствии устанавливается металлокерамический или керамический протез. Если зуб удаляется планово, установку такого имплантата можно провести сразу же, в день операции. К сожалению, спланировать всё заранее не всегда получается.

Ещё один неплохой вариант протезирования – установка нейлонового протеза. Он хорош тем, что может быть как основной, так и временной конструкцией, поскольку его легко снять.

Немалой популярностью сегодня пользуются мостовидные протезы сразу с несколькими металлокерамическими или керамическими единицами. Если отсутствует несколько зубов рядом, мостовидная коронка просто незаменима. Однако для её установления необходимо соседние зубы, на которых будет крепиться конструкция, необходимо подвергать механической обработке иногда даже с удалением нервов.

Как вариант, можно также установить такой вариант, как временный пластиковый протез. Например, если сейчас нужной суммы для протезирования зуба нет, а дефект скрыть хочется как можно скорее.

Если вам удалили зуб, что делать и какой протез лучше ставить, — эти вопросы решить следует решать неотлагательно, предварительно проконсультировавшись с хорошим специалистом.

Автор – Pelageja,
Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

Источник: www.komy-za30.ru