Удаление зубов у детей

Удаление постоянных зубов у детей — когда и как удаляют?

Автор: Влад · Опубликовано 24.04.2018 · Обновлено 07.05.2019

Необходимость удалить ребенку зуб всегда воспринимается родителями с тревогой. Особенно, если это коренной зуб, который должен «прослужить» всю жизнь.

Но если врач принял такое решение, это значит, что удаление постоянного зуба у ребенка — единственная мера, способная устранить неприятные симптомы и позволяющая избежать осложнений.

Показания к удалению зубов

Удаление коренных зубов у детей проводится в крайних случаях, когда восстановить зуб уже невозможно или его лечение нецелесообразно. Показаниями к операции являются следующие обстоятельства:

  1. Травма зуба с полным переломом коронки и/или корня, ротационный вывих (когда зуб провернут вокруг своей оси и его связочный аппарат необратимо поврежден), вколоченный перелом (когда ударная нагрузка пришлась на режущую или жевательную поверхность зуба, что привело к вдавливанию зуба в альвеолярный отросток).
  2. Запущенный кариес с разрушением коронки более чем на 70% и с поражением корня.
  3. Гнойные периапикальные осложнения. Запущенный кариес, пульпит , периодонтит и другие стоматологические заболевания могут стать причиной распространения инфекции за пределы корня зуба. В этом случае в области корня развивается гнойный процесс , способный вызвать тяжелые последствия, в том числе, системное заражение гноеродными бактериями.
  4. Гайморит одонтогенного происхождения. При заболеваниях корня зуба, соприкасающегося со стенкой верхнечелюстной пазухи или проросшего в нее, часто развивается воспаление синусов. В этом случае удаление коренного зуба у ребенка — единственное средство, с помощью которого можно прервать патологический процесс и не допустить осложнений.
  5. Ортодонтические показания. Скученность зубов и сверхкомплектные зубы могут потребовать удаления одного или нескольких из них, если они нарушают смыкание челюстей, вызывают хроническую травму периодонта или препятствуют протезированию или установке съемных и несъемных ортодонтических систем (скоб, пластин, ретейнеров, брекет-систем).

Перечень показаний может быть расширен, если лечащий врач видит основания для удаления зуба.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов не существует. Это связано с тем, что заболевания и состояния, при которых необходима эта операция, чреваты очень тяжелыми осложнениями.

Поэтому врач, взвешивая риски и преимущества хирургического вмешательства, всегда делает выбор в пользу удаления зуба, чтобы прекратить патологический процесс и не допустить возможных и крайне негативных последствий.

Но если ситуация не относится к экстренным (например, при флегмоне и экстремально высоком риске системных осложнений), операция может быть перенесена на более поздний срок.

Такое решение принимается при следующих обстоятельствах:

  • ребенок находится в восстановительном периоде после перенесенного заболевания или хирургической операции;
  • у ребенка повышена температура тела, или наблюдаются другие симптомы острого инфекционного заболевания;
  • высокая прогнозируемая сложность удаления зуба, сильно разрушенные ткани челюсти, риски осложнений во время операции или в послеоперационном периоде — в этом случае ребенка направляют в отделение челюстно-лицевой хирургии.

В каждом отдельном случае решение о целесообразности немедленного удаления зуба принимается лечащим врачом на основании данных осмотра и других методов обследования.

Возможные осложнения

Среди всех случаев удаления постоянных зубов наиболее распространены осложнения инфекционного характера. Чаще всего это обусловлено несоблюдением рекомендаций врача по прохождению восстановительного периода.

Например, игнорирование запрета на прием пищи в первые 3-4 часа приводит к заполнению лунки пищевой массой, которая создает условия для размножения бактерий. Реже наблюдается послеоперационное кровотечение . Если оно началось после того, как ребенок вернулся домой, это также часто связано с неправильным уходом за полостью рта.

Так, активное полоскание рта может привести к вымыванию фибринового сгустка, который закупоривает лунку и препятствует выделению крови. А прием некоторых обезболивающих препаратов, подобранных самостоятельно и без назначения врача, может стать причиной кровотечения, вызванного нарушениями свертываемости крови.

Наибольшее количество осложнений встречается при сложном удалении зуба (прорастании корней в гайморову пазуху, сплетении корней соседних зубов и пр.). Поэтому важно тщательно соблюдать все рекомендации врача касательно прохождения раннего послеоперационного периода.

Особенности удаления постоянных зубов у детей

Интерес родителей к тому, как удаляют постоянный зуб у ребенка, вполне обоснован. Это полноценное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется не просто одна из 32-х «костей», а функционирующий орган. Но для беспокойства практически нет причин — операция проводится с использованием современных анестезирующих средств и по тщательно отработанным методикам. Перед операцией ребенку проводится аллергопроба. Она занимает порядка 15 минут и направлена на выявление возможной гиперчувствительности или аллергии к выбранному анестетику.

Если проба прошла успешно и гиперреакции со стороны иммунной системы не выявлено, проводится анестезия — инъекция в десну, нёбо или нервное сплетение (в зависимости от того, сверху или снизу расположен причинный зуб). Еще несколько минут (от 5 до 10) дается на то, чтобы анестетик оказал свое действие и сделал оперируемую область полностью нечувствительной к любым манипуляциям. Перед тем, как приступить к удалению зуба, врач обязательно тестирует эффективность анестезии с помощью простых манипуляций — расшатывание зуба, зондирование и пр.

Кроме того, врач назначает обезболивающие, антибактериальные или другие препараты, дает инструкции по их приему и объясняет правила ухода за полостью рта в первые несколько дней.

После этого проводится удаление зуба с помощью специальных инструментов. По завершении операции на лунку накладывается стерильный марлевый тампон, который ускоряет образование сгустка крови и предупреждает кровотечение .


Источник: vzubkah.com

Удаление молочных зубов у детей

Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается с 6-7 лет. Однако, когда временный зуб сильно разрушен и его нельзя восстановить, назначается преждевременное удаление. Такая процедура имеет ряд особенностей, поэтому проводится исключительно специалистом.

Читайте также:  Чистка лунки после удаления зуба

Когда требуется удаление молочных зубов?

Основные показания к удалению временных молочных резцов и моляров:

  • зубная коронка сильно разрушена из-за запущенного кариеса;
  • молочный зуб шатается, но не выпадает, препятствуя росту постоянного;
  • запущенный пульпит или периодонтит;
  • перелом зубной коронки вследствие механической травмы;
  • образование гранулемы, кисты или гнойного свища;
  • наличие сверхкомплектных (избыточных по количеству) зубов.

Удаление молочных зубов противопоказано при гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваниях ротовой полости, поскольку повышается риск заражения лунки. Также не стоит проводить удаление в период ОРВИ, ангины и иных инфекционных болезней, когда иммунитет ребенка ослаблен.

Если же врач диагностирует начальную форму пульпита, тогда достаточно будет провести удаление зубного нерва, сохранив при этом коронку.

Техника удаления молочных зубов

Молочные зубы следует извлекать с особой осторожностью, ведь резкое движение или сильное надавливание может привести к травмированию зачатков постоянного зубного ряда.

Этапы удаления молочных зубов:

  • стоматолог накладывает специальные детские щипцы на коронковую часть;
  • щипцы продвигают за экватор коронки и фиксируют без чрезмерного давления;
  • затем проводится люксация, то есть вывихивание и выведение зуба из полости рта.

Щечки щипцов нельзя проталкивать слишком глубоко, а их фиксация должна быть более слабой, чем при экстракции коренных зубов. Люксация коронки проводится с минимальной амплитудой раскачивания, чтобы не раздавить тонкие и слабые стенки молочного зуба.

По окончанию процедуры врач обязательно проверяет, все ли корни были полностью ликвидированы. Затем лунку накрывают тампоном во избежание кровотечения.

Анестезия при удалении молочных зубов у детей

Больно ли удалять временные зубы? Сегодня эта процедура проходит абсолютно безболезненно благодаря использованию местных анестетиков. Если зубные корни практически полностью рассосались (это видно на рентгеновском снимке), тогда достаточно применить аппликационную анестезию (обезболивающий гель или спрей).

Если до резорбции корней еще далеко, применяется инфильтрационная анестезия, для этого врач делает 2 укола в десну – на внешней (вестибулярной) поверхности, а также со стороны неба. В качестве обезболивающего препарата используются аналоги лидокаина, которые хорошо переносятся детским организмом.

Когда рекомендуется общий наркоз:

  • для детей младшего возраста (1-4 лет), особенно гиперактивных, которым сложно посидеть спокойно в кресле стоматолога;
  • если требуется ликвидация сразу нескольких резцов или моляров;
  • при аллергии на препараты местной анестезии;
  • при наличии психических заболеваний у ребенка;
  • если малыш испытывает панический страх перед стоматологическими манипуляциями.

Что делать после удаления молочного зуба?

В течение 2-х часов после процедуры нельзя давать ребенку какую-либо еду или напитки. Если частички пищи попадут в лунку, это может вызвать воспалительный процесс и кровотечение.

В день операции не рекомендуется принимать ванну и ополаскивать ротовую полость растворами, в том числе антисептическими.

Повышение температуры после удаления зуба, отек, покраснение десны и неприятный запах изо рта указывают на развитие альвеолита (воспаление альвеолы). Такое осложнение развивается, когда фрагмент корня или коронки остался в лунке. Другая причина – нарушение целостности кровяного сгустка, служащего защитным барьером от попадания микробов и вирусов в альвеолу.

При первых симптомах альвеолита следует незамедлительно отвести ребенка к детскому стоматологу.

Последствия раннего удаления молочного зуба

Молочные зубы играют важную роль в формировании зубного прикуса, поэтому их удаляют только в крайнем случае. Если временный зуб был извлечен за 12 месяцев до начала физиологической смены зубного ряда (или ранее), возможны следующие последствия:

  • нарушение роста челюсти;
  • проблемы с дикцией;
  • ухудшение жевательной функции;
  • смещение соседних коронок и нарушение формы зубной дуги.

Поэтому не забудьте проконсультироваться с ортодонтом. Возможно вашему ребенку понадобится специальная пластинка для профилактики неправильного прикуса.

С выбором специалиста поможет наш сайт. Здесь представлены лучшие детские стоматологи, принимающие в разных районах города.

Источник: mydentist.ru

8 актуальных рекомендаций после удаления зуба у ребенка

Удаление зуба у ребенка всегда проходит сложно – причем как для родителей, которые волнуются за состояние своего крохи, так и для самого малыша, который наверняка опасается походов к стоматологу. Но порой проведение операции жизненно необходимо, ведь больной зуб может привести к заражению остальных в ряду, а воспаленный молочный может стать проблемой для формирования на его месте постоянного коренного.

Удаление молочных зубов

UltraSmile.ru собрал 8 полезных советов, рекомендованных стоматологами, которые помогут справиться и родителям, и малышу с такой неприятной процедурой, как удаление зуба.

Что делать после удаления зуба у ребенка

После удаления зуба на десне образуется небольшой комочек – кровяной сгусток. И главная задача – сохранить его, ведь именно сгусток обеспечивает восстановление поврежденных тканей. Поэтому большинство послеоперационных рекомендаций сводятся именно к соблюдению мер предосторожности по сохранению кровяного сгустка для быстрого и успешного заживления лунки.

  1. После удаления зуба у ребенка в течение 3-4 часов может опухать и болеть поврежденная десна. Для облегчения состояния можно сделать холодный компресс (на 10-15 минут приложить с внешней стороны щеки лед, завернутый в полотенце, повторять каждый час). Возможен также прием обезболивающих средств, но разрешенных к применению в детском возрасте (по назначению вашего стоматолога). Помните, что боль после удаления зуба – это нормальное состояние. Но если она не проходит, а тем более усиливается на 2-3 сутки – это повод повторно обратиться к врачу. Опухла щека после удаления зуба
  2. Первые трое суток стоматологи советуют сплевывать слюну и полоскать полость рта крайне осторожно, без усилий, чтобы сохранить положение кровяного сгустка.
  3. Несколько дней после операции будет сложно открывать рот. В течение этого времени нередко трескаются уголки губ, появляются признаки герпеса. Можно использовать увлажняющие мази и крема.
  4. Первые 3-4 дня ребенка стоит перевести на жидкую и теплую пищу. Мороженое и горячий чай – под запретом! Перепады температур могут привести к нарушению обменных процессов в десневых тканях, что будет препятствовать их быстрому заживлению, а слишком твердая пища может повредить кровяной сгусток.
  5. Напоминайте малышу, что жевать нужно противоположной стороной, а не той, где находится ранка после вырванного зуба.
  6. Примерно на неделю оградите ребенка от физических нагрузок. Стоит воздержаться от посещения спортивных секций, бани, бассейна.
  7. Для предотвращения воспаления тканей очень важно усилить гигиену ротовой полости: в первые дни пользоваться зубной щеткой не стоит, но нужно обязательно полоскать (аккуратно!) рот антисептическими растворами, травяными отварами. Через 3-4 дня после операции можно начинать чистить зубы 2 раза в день мягкой щеткой, избегая области удаленного зуба (для сохранения кровяного сгустка).
  8. Важен психологический комфорт: ничего страшного, если вы немного побалуете своего малыша. Возможно, купите ему новую игрушку или исполните одно из заветных желаний. Особенно, если он стойко перенес неприятную процедуру и строго соблюдал все рекомендации лечащего врача.
Читайте также:  После удаления зуба торчит надкостница

И одна из самых последних рекомендаций, но отнюдь не по значимости – это необходимость протезирования удаленного зуба. Даже если речь идет о молочном. Слишком ранее удаление самых первых зубов приводит к тому, что все соседние в ряду начинают смещаться в сторону пустого пространства – это чревато сильнейшим нарушением прикуса, проблемами со здоровьем, комплексами во взрослом возрасте. Ведь нарушение молочного прикуса оказывает самое прямое воздействие на формирование постоянного. Поэтому даже молочный зуб нужно восстанавливать.

Как понять, что удаление зуба у ребенка прошло успешно

После удаления зуба вас не должны пугать такие симптомы, как незначительный отек и посинение десны (проходит максимум через сутки), болезненность, онемение челюсти и нижней части лица, небольшое кровотечение, боль при открывании челюстей. Все это – нормальные послеоперационные последствия, которые нужно просто перетерпеть. Одни из них пройдут самостоятельно через пару дней, другие – максимум через неделю.

Ребенок после удаления зуба

Как понять, что что-то пошло не так…

При наличии одного из симптомов, перечисленных ниже, нужно немедленно обращаться к врачу. Вероятно, удаление зуба прошло не так гладко, как хотелось, началось воспаление и требуется оперативное лечение.

  • боль, которая усиливается на 2-3 сутки после удаления зуба у ребенка, при этом ее интенсивность не уменьшается после приема обезболивающих препаратов,
  • повышенная температура тела (от 38 градусов и выше), общая слабость, озноб,
  • постоянное кровотечение, которое в течение суток не прекращается и усиливается,
  • онемение челюсти, которое длится более чем 2 дня после операции,
  • усиление отека десны, щеки, сложности при глотании пищи.

Фото: повышенная температура тела у ребенка

Обратиться к врачу также стоит в случае, если будет поврежден кровяной сгусток, образовавшийся на ранке – стоматолог назначит специальные компрессы. При этом ребенок будет жаловаться на неприятный привкус и запах изо рта, стянутость десны, неприятные и даже болезненные ощущения.

Представленные практические рекомендации основаны на многолетнем опыте, поэтому их соблюдение поможет пережить сложный период после удаления зуба. Внимательно следите за состоянием малыша и ни в коем случае не игнорируйте ухудшение состояния – лучше обратиться к врачу и удостовериться, что все в порядке, чем пропустить сигнал начала воспалительного процесса.

Видео удаления зуба ребенку у стоматолога

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

1 Согласно официальным данным опроса, размещенного в журнале Delta Dental.

Источник: ultrasmile.ru

Раннее удаление молочных зубов у детей!

Ранним удалением молочных зубов считается удаление молочного зуба за 2 года или более до его естественного выпадения и замены на постоянный зуб. Так, например, удаление 4-ого молочного зуба в 6 лет является ранним, так-как этот зуб в норме должен находится в зубном ряду лет до 9-10.

Основная причина раннего удаления молочных зубов – это невозможность вылечить зуб из-за выраженного разрушения, перелома молочного зуба или распространения воспалительного процесса на окружающие ткани (что создаёт риск поражения зачатка постоянного зуба).

Раннее удаление жевательных молочных зубов у детей создаёт условия для смещения рядом расположенных молочных зубов в образовавшееся пространство. Таким образом, теряется пространство, куда должен будет прорезаться соответствующий постоянный зуб. Происходит нарушение прикуса зубов. Например, удаление 4-ого молочного зуба в 3-5 лет приведёт к смещению 5-ого молочного зуба в область удалённого 4-ого молочного зуба. Когда придёт время, прорезываться 5-ому постоянному зубу будет некуда, так как его место занято и он начнёт расталкивать рядом стоящие зубы. В результате сформируется скученность зубов в области жевательных постоянных зубов. Также создаётся неудобство при пережёвывании пищи.

Ранее удаление молочных резцов на верхней челюсти приводит к формированию эстетического дефекта и шепелявости у ребёнка, неправильному произношению свистящих (“з”, “с”, “ц”) и шипящих (“ж”, “ч”, “ш”, “щ”) звуков.

Последствия раннего удаления зубов у детей:

  • смещение соседних зубов в область удалённого молочного зуба;
  • дискомфорт при пережёвывании пищи;
  • формирование неправильного прикуса у ребёнка;
  • дефект речи – шепелявость;
  • эстетический дефект при удалении молочных резцов.

Лечение.

РАННЕЕ УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ В БУДУЩЕМ ПОТРЕБУЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБНОГО РЯДА, ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА.

Читайте также:  Загноилась десна после удаления зуба

Если удалён только один молочный жевательный зуб детский ортодонт может изготовить “удерживатель пространства” в виде металлической коронки с плечом, упирающимся в соседний молочный зуб, что не позволит произойти смещению молочного зуба в область удалённого. При удалении более одного молочного зуба, особенно при удалении нескольких молочных зубов с разных сторон и на разных челюстях показано изготовление различных ортодонтических удерживателей пространства для протезирование молочных зубов.

Особенно хорошо себя зарекомендовали ортодонтические пластинки и протезы для замещения дефекта зубного ряда, образовавшегося в результате удаления верхних молочных резцов.

Читать подробнее о детской ортодонтии и лечении молочных и постоянных зубов:

Источник: babysmiledent.ru

Удаление зубов у детей

Удаление зубов у детей — операция по удалению больных, а также невыпавших в срок зубов у пациентов до 14 лет.

Существует ряд заболеваний при которых может быть показано удаление зуба:

  • Хронические воспаления периодонта на фоне различных воспалительных заболеваний (ревматизма, иридоциклита, хронического нефрита, эндокардита, миокардита);
  • Скученность зубов, вызывающая развитие патологического прикуса;
  • Глубокое кариозное поражение, не поддающееся терапевтической коррекции;
  • Пародонтит и другие острые одонтогенные воспалительные заболевания;
  • Пародонтоз в запущенных формах.

Область применения

  • стоматология — лечение заболеваний, вызванных развитием инфекционных заболеваний, кариеса и других болезней;
  • ортодонтия — исправление прикуса и выравнивание зубного ряда.

Показания к удалению зубов у детей

Молочные зубы. В стоматологии выделяют несколько случаев вмешательства в естественный процесс выпадания молочных зубов:

  • Кариес любой разновидности повредил зуб более, чем наполовину;
  • Кариозное поражение корня зуба и риск его распространения на находящийся под молочным постоянный зуб;
  • Ребенок не может жевать из-за шатающегося, но не выпадающего зуба;
  • На зубе имеется скол, край которого царапает язык и щеку;
  • Пульпит, флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне;
  • На десне у зуба наблюдается воспаление или киста;
  • Уже растет постоянный зуб.

Постоянные зубы удаляются в случаях:

  • Наличия гранулем или кисты у корня зуба;
  • Воспаления нижнечелюстного нерва или зубного корня;
  • Полного разрушения коронки;
  • Наличия сверхкомплектного (лишнего) зуба;
  • Один из зубов не прорезался и служит источником воспаления.

Как подготовить ребенка к процедуре

Самых маленьких пациентов стоит заранее взять с собой на прием к своему стоматологу, чтобы он увидел спокойную реакцию родителя на манипуляции проводимые врачом. Также нельзя не только пугать ребенка визитом к стоматологу, но и пугать других людей в присутствии детей.

Перед процедурой ребенка нужно покормить — сытым он будет гораздо спокойнее, а также после еды увеличивается сворачиваемость крови, что облегчит хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях может потребоваться рентгенография или компьютерная томография. Перед операцией нужно сообщить врачу об аллергии ребенка или его ближайших родственников на те или иные препараты.

Как проходит процедура

Иногда детям проводят аппликационную анестезию непосредственно перед операцией: на область больного зуба наносится гель или спрей-анестетик. Это нужно для безболезненного введения обычного обезболивающего, что значительно снижает тревожность ребенка.

Для введения анестезии используются карпульные шприцы — они гарантируют введение конкретной дозы и оснащены специальной детской иглой (тонкой и короткой). Также игла обладает высокой прочностью и эластичностью из-за силиконового покрытия и специфический срез. За счет этих преимуществ при уколе ребенок фактически не чувствует боли.

Процедура удаления зуба у ребенка проходит специализированными «детскими» приборами. Важно, чтобы операцию проводил детский стоматолог, поскольку детские зубы требует меньшей степени нажатия и большей осторожности в движениях: эмаль несформированных зубов очень хрупкая, а ткани ротовой полости более чувствительные. После удаления зуба в его лунку закладывается стерильный тампон.

В случаях, когда пришлось ребенку удалить коренной зуб, необходимо установить взамен потерянному искусственный — иначе велик риск изменения прикуса.

Послеоперационный период

Для благополучного протекания послеоперационного периода необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  • Вынимать тампон из лунки можно только спустя полчаса после операции;
  • В первые 2-3 часа после удаления зуба нельзя поить и кормить ребенка;
  • Давать набрать в рот раствор антисептиков и сплевывать после каждого приема пищи и перед сном в течение первых 3х дней;
  • Первый прием пищи возможен только при условии окончания действия анестезии, в виде теплого (не горячего) измельченного блюда;
  • Важно исключить попытки ребенка поковыряться в районе ранки или трогать лунку — следует объяснить ему, что такие действия не дадут вырасти постоянному зубу;
  • Из рациона следует временно исключить острую, кислую и горячую пищу, чтобы не раздражать раневую поверхность;
  • Следить за полостью рта ребенка, проверять не возникло ли кровотечение из лунки, не воспалилась ли десна;
  • Соблюдать все рекомендации врача по гигиене полости рта.

Интенсивное полоскание полости рта опасно в послеоперационный период, потому что оно может сдвинуть формирующийся в лунке зуба кровяной сгусток. Это оголит незащищенную ткань и в нее проникнут вредные бактерии – это может вызвать воспалительный процесс.

Анестезия снижает чувствительность не только десны, но и щек. Поэтому следует просматривать рот и на наличие ранок от прикусов.

Следует исключить интенсивные физические нагрузки (особенно, если ребенок занимается профессиональным спортом) на 5-7 дней, чтобы исключить риск кровотечения.

Дополнительные специалисты и процедуры

При любых осложнениях с зубами у ребенка нужно внепланово дополнительно обратиться к педиатру — возможно, потребуется скорректировать диету, степень физической активности или пройти диагностику на различные заболевания.

Если стоматолог поставил диагноз парадонтит – следует обратиться к ряду специалистов, чтобы провести лечение первопричины — к ревматологу, окулисту, нефрологу, эндокринологу, кардиологу.

Источник: www.polyclin.ru