Абатмент что это такое

Абатмент

Сегодня самым распространенным дефектом зубного ряда считается отсутствие одного либо нескольких зубов. Среди допустимых вариантов лечения таких патологий возможно как привычное протезирование, так и более современная технология — протезирование на зубных имплантатах с использованием абатментов. Из нашей статьи Вы узнаете, что такое абатмент в современной стоматологии, из чего их делают и как устанавливают.

Статьи по теме: 16

Содержание:

Что это такое

  1. Абатмент — это связующее звено или переходник между установленным имплантатом и протезной конструкцией, крепящейся к нему.
  2. Абатменты для имплантанта, в зависимости от целей последующего протезирования зубов, могут быть самыми разнообразными, но их объединяет общее свойство: один конец накручивается на ранее установленный имплантат, а на другой надевается протез.
  3. Отличаются формой, материалом, размерами, диаметром и углом наклона относительно имплантата.
  4. Абатменты, как правило, бывают стандартными (промышленного производства) или индивидуальными, которые изготавливаются под определенные нужды пациента (например, особенности его прикуса). Индивидуальный создается из различных материалов с помощью компьютерного моделирования.
  5. Стандартные абатменты значительно дешевле индивидуальных и подходят большинству пациентов, но врачи-ортопеды рекомендуют не экономить на их изготовлении. Причина заключается в том, что в области имплантата десна ведет себя иначе, чем возле природного зуба. Поэтому стоматологу нужно будет сформировать идентичный краю естественного зуба десневой край, что выглядит не совсем эстетично. Во избежание этого выполняется фрезеровка, в результате которой они безупречно подходят под десновой край, не продавливая десну. А уже потом фиксируется коронка.

На фото — схема установки абатментов

Как выбрать

На интересующий многих вопрос: «какой абатмент лучше?» ответить нелегко. Его выбор зависит от некоторых клинических и индивидуальных факторов, а именно:

  • толщины слизистой оболочки;
  • расстояния от зубов-антагонистов до головки имплантанта;
  • установки имплантанта относительно протеза;
  • эстетических пожеланий;
  • фиксации протеза (на винт или цемент).

Тщательная оценка перечисленных аспектов поможет правильно выбрать абатмент для имплантата.

  • Стандартный (Uni-abutment) представлен 6 вариациями длины (измеряется по его вертикальной цилиндрической части), и 2 вариациями величины угла верхнего конуса: 45 и 20°.
  • Угловой имеет определенный наклон, позволяя разместить протез или зубную коронку на импланте под самым большим углом, что придает зубному ряду наибольшую естественность.
  • В процессе заживания мягких тканей применяется формирователь десны (временный абатмент или «заглушка»), что дает возможность точнее выбрать размер. Такая заживляющая конструкция необходима для защиты имплантата от попадания внутрь ранки различных бактерий и для скорейшего восстановления мягких тканей десны.
  • Шариковый абатмент используется для фиксации съёмных ортопедических устройств.
  • Конструкция прямого абатмента удобна для протезирования и удовлетворяет клиническим нормам стандартных стоматологических процедур.

Абатмент Nobel

Абатменты могут быть металлическими, керамическими, пластиковыми и даже комбинированными — это зависит от качества конструкции будущего протеза, а также от финансовых возможностей пациента.

  • Титановые используются в любых ситуациях. Они стабильны и имеют сравнительно невысокую стоимость. Единственный их серьезный недостаток — эстетические характеристики.
  • Абатмент из циркония идеален при решении эстетических задач, обладает биосовместимостью и стабильностью. Изготавливаются по современной технологии инжекторного литья и являются отличной альтернативой традиционным титановым переходникам. Такая технология обеспечивает высокое качество отделки и гарантирует наивысшую прочность конструкциям. Абатменты из диоксида циркония могут быть цельнолитыми.
  • Керамический абатмент предоставляет возможность точно подобрать необходимый оттенок, не оказывает на мягкие ткани раздражающего действия и исключает в будущем возникновение явлений гальванизма в ротовой полости.
  • Имплантаты израильской фирмы Alpha Bio зарекомендовали себя как довольно качественные, но и не очень дорогие. Один из видов имплантов Альфа Био Arrow Press изначально соединен с абатментом, поэтому процедура протезирования проходит быстрее вследствие экономии времени на установке.
  • Xive. Более 10 лет для восстановления функциональности и эстетичного вида зубного ряда используется имплантационная система Xive, обеспечивая первичную стабильность и оптимальную остеоинтеграцию.
  • MIS идеально подходят к имплантатам этого производителя. Гибридная конструкция абатмента обеспечивает достаточно надежное соединение и его продолжительное функционирование на зубном имплантате.
  • Nobel. Фирма Nobel Biocare предоставляет широкий выбор постоянных и временных абатментов, выполненных по инновационной технологии и удовлетворяющих любые функциональные и эстетические требования. Вся продукция изготавливается из специальных биосовместимых материалов и отличается исключительной точностью посадки. Материалы абатментов Nobel включают титан, один из четырех оттенков диоксида циркония и золотой сплав.
  • Локатор. Система Locator показана для использования на частичном или полном протезировании зубов на имплантантах. Благодаря низкопрофильности Локатор увеличивает имеющиеся возможности для съемных протезов, обеспечивая двойную фиксацию и способность саморегулирования, что позволяет пациенту легко и быстро устанавливать протез.

Установка

Процедура вживления абатмента является вторым этапом имплантации зубов, то есть выполняется после установки зубных имплантатов.

Несмотря на то, что операция считается хирургической, она намного безболезненнее и проще, чем установка имплантантов. При ее проведении удаляются специальные винты-заглушки, необходимые для защиты в период заживления. Вместо этих винтов и вкручивается абатмент.

После установки необходим перерыв в течение нескольких недель для обеспечения полного заживления мягких тканей, и затем можно приступать к протезированию зубов.

Один из инновационных методов имплантации — трансгингивальная экспресс-имплантация, предусматривает установку имплантата через небольшой прокол без разрезов десны и наложения швов. Данный метод безболезненный и не вызывает послеоперационных осложнений: отеков, гематом, синяков, нагноений и т.д. Благодаря тому, что у трансгингивальных имплантов абатмент находится в зубном имплантанте, сразу же в день операции может выполняться протезирование.

Уход после установки

Отдельного внимания заслуживает гигиенический уход за абатментами после установки. Они, также как и зубы, нуждаются в бережном отношении.

  • Важно содержать абатмент и окружающие его ткани в чистоте. Вначале его обработка может быть слегка неприятной и даже болезненной, но по истечении нескольких дней, когда заживет десна и уменьшится воспаление, исчезнет и болезненность.
  • В первые 2-3 дня после установки, чтобы не повредить слизистую, показано только полоскание — эта процедура будет содействовать скорейшему заживлению. Со временем возможна аккуратная чистка абатмента мягкой зубной щеткой.

Можно также использовать для гигиены ротовой полости дополнительные гигиенические средства, которые порекомендует стоматолог.

Источник: topdent.ru

Абатмент что это такое

Стоматология в Брянске, узнать цены на услуги, осмотр и консультация — бесплатно!

Что такое абатмент

На сегодняшний день чаще всего встречается такой дефект зубного ряда, как отсутствие одного или сразу нескольких зубов. Решить эту проблему можно стандартным протезированием либо более современной технологией – с применением абатментов, особых зубных имплантатов. В этой статье рассказывается о том, что абатмент собой представляет, и каких видов бывает.

Поговорим об этом подробней

На самом деле абатмент представляет собой переходник или связующее звено между протезной конструкцией и установленным имплантатом, к которому она крепиться.

Причем в зависимости от вида протезирования различаются и абатменты. Однако суть всегда одна – с одной стороны абатмент накручивается на имплантат, а на другой его конец надевают протез.

Отличаются абатменты обычно как формой, так и материалом изготовления и углом наклона по отношению имплантату. Различаются абатменты на изделиия промышленного производства и сделанные под индивидуальный заказ, например, в зависимости от прикуса пациента. Такие индивидуальные абатменты изготовляются с использованием компьютерного моделирования.

Естественно, что обычный абатмент заметно дешевле изготовленного под заказ. Но подходят они, как правило, большинству пациентов. Однако стоматологи все же советуют не экономить на своем здоровье. Все дело в том, что месте имплантата десна совершенно по-другому себе ведет, чем в случае с обычным зубом. Поэтому стоматологу приходиться формировать десновой край идентичный краю природного зуба. А чтобы это выглядело еще и более эстетично, делается фрезеровка. И когда уже десна не продавливается, на завершающем этапе фиксируется коронка.

Виды абатментов

  1. Только стандартный абатмент выпускается в шести вариациях по длине, и двух вариантов по углу наклона – сорок пять и двадцать градусов;
  2. Угловой абатмент выполняется с наклоном, для того, чтобы зубную коронку или протез можно было поместить под некоторым углом. Так она более естественно выглядит в зубном ряду;
  3. Временный абатмент используется во время заживления мягких тканей, его еще называют формирователем десны. Такая конструкция нужна, в первую очередь, для того чтобы в ранку не попадали бактерии и мягкие ткани десны быстрее восстанавливались;
  4. Для надежной фиксации съемных ортопедических устройств применяются шариковые абатменты;

Прямой абатмент используется для стандартных стоматологических процедур, поскольку удобен для протезирования.

Вообще, сами абатменты могут быть как металлическими, так и пластиковыми, керамическими и комбинированными. Здесь многое зависит от того, насколько качественной должна быть будущая конструкция, если, конечно, вопрос не упирается в финансовые возможности пациента.

Рассмотрим особенности использования абатментов из различных материалов.

  • Титановые абатменты можно использовать всегда и везде, при своей надежности они еще и стоят относительно недорого. Но имеется у них и важный недостаток – они не очень хорошо смотрятся;
  • Циркониевый абатмент таким минусом не обладает, кроме того он биосовместим и надежен. Такие изделия выполняются методом инжекторного литья, а это всегда гарантия высокой прочности и качества отделки;
  • Керамический абатмент не только не раздражает мягкие ткани и исключает возникновение в ротовой полости гальванизма, но дает возможность подобрать практически любой оттенок для изделия;
  • Израильские имплантаты Альфа Био, которые изначально уже соединены с абатментом. Это заметно экономит время установки;
  • Система Xive успешно применяется для восстановления функциональности зубов и улучшения внешнего вида уже более десяти лет. Основным ее преимуществом является то, что она обеспечивает как первичную стабильность, так и остеоинтеграцию;
  • Абатменты MIS идеально подходят к имплантатам этого же производителя. Благодаря гибридной конструкции соединение получается надежным, и функционировать такой протез будет долгое время;
  • Абатменты фирмы Nobel бывают, как постоянные, так и временные. При их изготовлении применяются инновационные технологии, в результате чего абатменты отличаются большой точностью посадки и биосовместимостью. В состав изделий входит титан, диоксид циркония и сплав золота;
  • Пи частичном и полном протезировании зубов часто используется система Локатор. Она низкопрофильная, а потому способна саморегулироваться и обеспечивает двойную фиксацию. А выражается это в том, что пациент может быстро и легко устанавливать протез.
Читайте также:  Как выдернуть молочный зуб ребенку

Процесс установки

После того, как зубные имплантаты установлены, начинается процесс вживления абатментов. Эта процедура относится к хирургическим операциям, однако, для пациента она даже менее болезненная, чем внедрение имплантатов. Сначала удаляются особые винты-заглушки, которые защищают места крепления, пока идет заживление. На их место впоследствии и прикручивается сам абатмент.

Протезирование зубов производится спустя несколько недель, это время требуется для полного заживления поврежденных мягких тканей.

Одним из самых инновационных методов сейчас является экспресс-имплантация или трансгингивальная. Процедура производится через небольшой прокол в десне, который потом зашивается. Преимуществами такого метода является безболезненность, а также отсутствие осложнений. Причем в день операции уже можно производить и непосредственно протезирование, что радикально сокращает время всего процесса восстановления зуба.

Как ухаживать после установки

Естественно, что гигиенический уход за абатментами после установки требуется. Они нуждаются в бережном отношении точно также, как и зубы.

Абатмент и окружающие его ткани должны содержаться в чистоте. Обычно в самом начале использования обработка вызывает неприятные ощущения, однако воспаление спадет через несколько дней, а с ним уйдет и болезненность. В первые два – три дня, вообще, полость рта рекомендуется только полоскать, так заживление пройдет быстрее. А со временем для чистки можно будет использовать и мягкую зубную щетку. Существуют и другие гигиенические средства, которые также можно использовать, если их порекомендует стоматолог.

Возможные осложнения

Иногда в месте установки может болеть десна, также абатмент может шататься или вообще сломаться. Если воспалительный процесс в ходе ежедневного ухода усиливается, то это повод обратиться к дантисту. Однако такие осложнения хоть и встречаются, но довольно редко. Обычно они легко поддаются лечению.

Если абатмент пошатывается, то это может привести к воспалению мягких тканей, поскольку, скорее всего, произошло нарушение герметичности сцепления. А так как это всегда инфекция, то следует, как можно быстрее, обратиться к стоматологу.

Если у абатмента нет антиротационного механизма, то может возникнуть и перелом. В этом случае также без промедления следует обратиться к врачу, чтобы дантист выкрутил поломанный протез.

Источник: stomat32.ru

Абатмент индивидуальный

Абатмент это «переходник» между корневой частью протеза на имплантате и коронковой. По сути, он имитирует обработанную под коронку часть зуба. Нижним концом деталь фиксируется в импланте при помощи винта, а сверху надевают коронку.

Выполняются абатменты из металлов, керамики и диоксида циркония. Они могут быть стандартными или индивидуальными. Бывают конструкции со встроенным абатментом.

Какой тип будет установлен в конкретном случае, зависит от вида протеза, который будет выбран для вас. В Стоматологическом центре Митино работают опытные хирурги-имплантологи которые подберут оптимальный для вас тип имплантации, и выполнят все этапы протезирования на высоком профессиональном уровне.

Виды абатментов

Так как абатмент это основа, на которую надевают коронку – функциональное назначение у каждого из них одинаково. Однако существуют различные виды этих ортопедических деталей, которые различаются по форме, материалу, особенностям установки.

Существует такие типы конструкций:

Стандартный – промышленное изделие. Существует в шести вариациях по длине, а также в двух по высоте верхнего угла.

Угловой (мультиюнит) – ставится на имплант, который был вживлен под нестандартным наклоном из-за особенностей в строении челюсти пациента. Это позволяет придать протезу максимально естественный вид.

Индивидуальный – выполняется индивидуально для пациента со слепка его зубов. Имеет идеальную для конкретного человека анатомическую форму.

Временный (или формирователь десны) – применяется в период заживления мягких тканей ротовой полости. Это не только способствует скорейшему восстановлению и правильному росту десны под постоянную систему, но и не дает бактериям попадать в открытую рану.

Шариковый – используется исключительно для фиксации съемных ортопедических конструкций.

Встроенный – поставляется вместе с имплантатом и применяется при одномоментном типе проведения операции.

Кроме перечисленных видов, абатменты можно классифицировать и по материалу, из которого они изготовлены:

Титан – недорогой, надежный и стабильный металл. Его чаще всего используют для изготовления абатментов. Однако материал имеет недостаток – через безметаллическую коронку он просвечивается и придает зубу синеватый оттенок. При проседании десневых тканей может обнажаться титановое основание протеза.

Керамика – обладает прекрасными эстетическими свойствами, практически не отличима от эмали по цвету и прозрачности. Дает возможность подобрать необходимый оттенок, не вызывает раздражения на мягких тканях, исключает возникновение гальванизма (микротоков) во рту. Минус – по прочности уступает титану.

Цирконий – биосовместимый и стабильный материал. Иногда пациенты его путают с керамикой, но это металл белого цвета. Сочетает в себе высокие эстетические характеристики керамики и прочностные титана. Считается лучшей альтернативой титану. Имеет один существенный минус – высокую стоимость.

Золото – дает отличный эстетический эффект, так как его теплый цвет хорошо сочетается с белыми коронками из циркония и керамики. Но при опускании десны такой абатмент тоже может стать виден. Дороже титановых, но дешевле циркониевых изделий.

Пластик – дешевый и непрочный материал, из которого используется для изготовления временных конструкций.

Каждая из систем имеет собственные плюсы, минусы, области применения и ограничения.

Когда решается конкретная задачи, пациент и доктор становятся перед выбором – какой именно протез лучше всего ставить и какой абатмент выбрать.

Индивидуальный абатмент или стандартный?

Стандартные конструкции поставляются фирмами-изготовителями имплантатов. Они относительно недороги, универсальны и подходят большинству пациентов без выраженных отклонений в строении челюсти. Выполняются обычно из титана.

Однако стандартизированные изделия, даже при большом их выборе, всегда имеют ограниченный набор вариантов. Поэтому далеко не всегда возможно сразу добиться идеального соответствия между конструкцией и челюстью пациента.

Стандартный абатмент не похож на естественный зуб и представляет собой цилиндр или штифт, который существенно тоньше коронки. Чтобы добиться плотного прилегания, коронку буквально вдавливают в десну.

Высота десны и уровень соединения корневой части и абатмента могут не совпадать. Чтобы край коронки сел в десне, как можно глубже и перекрыл металл абатмента, ее заводят вглубь десны. При этом нередко происходит затекание цемента под мягкие ткани. Это приводит к периимплантиту – воспалительному процессу вокруг импланта, которое грозит полным удалением всей ортопедической системы и даже разрушением кости.

Иногда приходится корректировать форму десны хирургическим методом, чтобы «посадить» протез и придать десневой линии естественную форму. Это чревато развитием воспаления десен.

Иногда доктора сами дополнительно фрезеруют стандартный абатмент, чтобы придать ему нужную форму – это позволяет минимизировать хирургическое вмешательство в мягкие ткани пациента и добиться лучшего прилегания коронки.

Но если челюсть человека имеет существенные отклонения в строении, использование стандартного абатмента затруднительно даже с доработками.

Зачем нужны индивидуальные абатменты

Само название говорит о том, что это изделие, которое создается в единственном экземпляре для конкретного человека. Индивидуальный абатмент выполняется со слепка челюсти пациента с учетом мельчайших анатомических ее особенностей. В отличие от промышленной детали, индивидуальная имеет естественный вид, и похожа на натуральный зуб, обработанный под коронку.

Изделие может быть выполнено из металла, но чаще всего, его делают из диоксида циркония.

Если у вас сложное протезирование из-за патологических особенностей зубного ряда, слишком высокий или низкий альвеолярный гребень, для вас использование индивидуального абатмента – прямое показание.

Но и пациенты с правильной морфологией челюсти задаются вопросом – лучше установить абатмент стандартный или индивидуальный?

При использовании индивидуального абатмента происходит точное совпадение уровня десны и соединения абатмента с коронкой.

Читайте также:  Как использовать хлоргексидин для полоскания рта

Это позволяет создать естественную десневую линию без дополнительных хирургических манипуляций.

Анатомически оптимальная для пациента форма абатмента позволяет изготовить и коронку более естественной для него формы. Протез отлично садится без дополнительных усилий, и надежно крепится на абатменте.

Индивидуальный циркониевый абатмент позволяет добиться максимальной эстетики протезирования за счет белого цвета, который не отличим от натуральной эмали. Поэтому даже если эта деталь ортопедической конструкции обнажится (что с индивидуальными абатментами практически не случается), это не будет заметно.

При использовании безметаллической коронки цирконий не просвечивается сквозь ее тонкие стенки.

Так как практически исчезает риск попадания цемента под десну, случаи периимлатита и отторжения импланта встречаются значительно реже.

Преимущества индивидуальных изделий очевидны:

Поэтому изготовление индивидуального абатмента из диоксида циркония – это не только показание при сложном протезировании или VIP услуга, а наилучший выбор для каждого пациента.

Стоит заметить, что при установке протеза на импланте от топового производителя, стандартный абатмент тоже обойдется недешево. В этом случае лучше заплатить за индивидуальный и получить идеально подходящую лично для вас ортопедическую систему. Еще несколько лет назад индивидуально изготовленный абатмент можно было ставить только на дорогие имплантаты, сейчас же они легко фиксируются практически на любой модели.

Как выбрать абатмент

Если есть финансовая возможность, лучше во всех случаях использовать индивидуальный абатмент из циркония.

В других случаях можно поискать компромиссные решения. Индивидуальный циркониевый абатмент можно использовать для зоны улыбки, чтобы максимально обеспечить ее эстетику.

Также для передних зубов можно ставить керамическое изделие, так как жевательная нагрузка на них меньше.

Для боковых зубов подойдет деталь из титана – индивидуальная или стандартная. Это позволит сэкономить на эстетике, но сохранить прочность конструкции.

Этапы установки

Установка абатмента – это второй этап протезирования после вживления имплантата. Третьим будет изготовление и установка коронки.

Независимо от вида абатмента, способы их установки примерно одинаковы.

Установка абатмента на имплант

При двухэтапном, классическом способе протезирования абатмент ставят после полного приживления имплантата – через 2-6 месяцев.

С имплантата снимают временные абатменты и вкручивают постоянные.

При одномоментной имплантации абатмент ставится сразу же после вживления титанового «корня».

Если выполняется трансгингивальная экспресс-имплантация, установка имплантата происходит без разреза десны, а при помощи небольшого прокола. Используемые при этом ортопедические конструкции уже укомплектованы встроенными переходниками, и коронка надевается на них в тот же день.

Если предполагается использование индивидуального абатмента, в процесс добавляется этап его изготовления.

Он состоит из таких шагов:

После интеграции импланта в кость, убирается заглушка. С челюсти пациента снимается слепок и создается ее гипсовый прототип.

Объект сканируется и посылается на компьютер, где с помощью системы CAD/CAM создается 3D-модель.

На специальном станке выполняется выпиливание абатмента.

Деталь прикручивается к имплантату.

После этого по такому же принципу изготавливается коронка. Процесс занимает около 2-х недель.

Как ухаживать за абатментом

Гигиенические процедуры в период между установкой абатмента и коронки так же необходимы, как и в любое время. Однако они должны быть щадящими.

Первые 3 дня после установки абатмента нельзя пользоваться щеткой. Рекомендованы полоскания специальными средствами. После можно чистить зубы мягкой щеткой, совершая бережные движения, без излишнего давления.

После установки коронки гигиена ротовой полости совершается, как обычно

Источник: www.mitino-center.ru

Абатмент в стоматологии: что это такое и для чего используется при имплантации?

В современной стоматологии существует масса методик, которые позволяют сохранить красивую, а главное здоровую улыбку. К одному из таких методов относится имплантация зубов. В данной статье речь пойдет о новинке, которая появилась не так давно и используется в этой процедуре. Давайте узнаем, что же такое абатмент и как его применяют в стоматологии.

Применение абатмента в стоматологии

В переводе с английского языка «abutment» означает «опора». Совсем недавно стоматологи называли так зубы, которые являлись опорой для искусственных зубных мостов. Сегодня при протезировании врачи стараются не трогать зубные единицы, стоящие рядом. Для этого в челюсть пациента имплантируются абатменты, на которые в дальнейшем устанавливаются протезы. Надежное и эстетически правильное соединение импланта с коронкой просто невозможно без промежуточного звена.

Итак, термин «абатмент» можно толковать как связующий элемент между имплантатом и протезом. Его установка происходит спустя некоторое время после имплантации и успешного приживления. Стоматологи предлагают множество вариантов материала для изготовления абатмента, несколько способов фиксации и широкий выбор производителей.

Виды абатмента

Фирмы, занимающиеся изготовлением имплантатов, к каждой модели выпускают свой набор определенных абатментов. Специалистами разработан целый комплекс их различных видов, благодаря чему можно удовлетворить специфические потребности и подобрать идеальный постоянный или временный вариант для каждого человека. Все абатменты можно разделить на две основные группы.

Стандартный

Изготавливаются по шаблону фабричным методом. Они являются самыми популярными, производятся массово, вполне универсальны и имеют доступную цену.

  • универсальность;
  • точная установка абатмента;
  • доступная стоимость;
  • много вариантов длины;
  • возможность установить временный абатмент.
  • не повторяют форму зуба;
  • при изготовлении вероятны незначительные расхождения в размерах;
  • могут давить на мягкие ткани, вызывая воспаление (может потребоваться немедленное вмешательство хирурга).

Индивидуальный

Главная особенность индивидуального абатмента – возможность подогнать его в точности под десну и форму зубного ряда конкретного пациента. После установки и приживления имплантов стоматолог производит несколько восковых слепков. Затем создается компьютерная 3D модель, позволяющая выбрать длину, форму, наклон и оттенок изделия. Это занимает около 7 суток. Цена изготовления индивидуального абатмента на порядок выше, т. к. он не имеет прямых минусов.

  • возможность учитывать при создании индивидуальные параметры пациента (толщина челюстной кости, углы и наклоны имплантов, прикус и др.);
  • идеальная подгонка под форму зуба и размер десны;
  • высокая точность прилегания;
  • снижение рисков побочных реакций;
  • скорость изготовления.

Также стоит перечислить 5 дополнительных видов аббатментов:

  • Стандартный: бюджетный, но достойный вариант. Есть возможность подобрать любую форму и размер.
  • Прямой: устанавливается, когда конструкция имеет ровную линию. Используется для фронтальной зоны
  • Угловой: специальный абатман, используется для правильного перехода между имплантом и протезом, в случае если первый был установлен не под прямым углом.
  • Шаровидный: изделие округлой формы, используется для установки съемных коронок.
  • Формирователь десны: временный элемент, который вставляется после имплантации. Необходим для защиты от бактерий и быстрого заживления.

Материалы изготовления

Немаловажное значение имеет не только размер и форма изделия, но и материал, из которого оно будет изготовляться. Выбранный материал существенно влияет на цену, качество и внешний вид вашей улыбки.

В основном используются следующие материалы:

  • Пластмасса. Данные абатменты – это дешевые и недолговечные временные конструкции. Если пациенту необходимо время, чтобы собрать средства на качественное изделие, врачи рекомендуют установить временный абатмент из пластмассы.
  • Титан. Конструкции имеют среднюю стоимость и являются весьма универсальными. Обладают хорошей биосовместимостью и надежностью. Основной недостаток заключается в том, что титановый элемент просвечивается через протез, поэтому устанавливать в зоне улыбки его не рекомендуют. Лучше его использовать для жевательных зубов.
  • Керамика. Керамические изделия – это идеальное решение для пациентов, страдающих от аллергии на любые материалы. Есть возможность подобрать натуральный оттенок для создания эстетически привлекательной улыбки.
  • Цирконий. Циркониевые конструкции очень надежные. Материал отлично контактирует с живыми тканями, поэтому стоматолог может гарантировать максимальное приживление при имплантации. Не просвечиваются через протез и отлично подходят для установки в зоне улыбки. Цена на циркониевые абатменты самая высокая.
  • Титан и цирконий. Самые идеальные абатменты – это комбинированные из диоксида титана и циркония. Изделия сочетают в себе хорошую прочность конструкции и внешнюю красоту улыбки. Комбинированные изделия имеют высокую цену и изготовляются только по индивидуальному заказу.

Установка и фиксация абатмента

Абатмент – это искусственный элемент, который крепится на имплантат с помощью винта. После его установки должно пройти определенное время для приживления. У некоторых пациентов этот процесс длится несколько месяцев, а у других – около полугода. Только после успешного приживления начинают устанавливать искусственный протез.

В десну вставляется имплантат, выполняющий функцию корня зуба. Затем стоматолог снимает винт-заглушку, который выполнял защитную функцию, и проводит процедуру ввинчивания самого абатмента. Операция длится недолго, хватает местной анестезии. Вся процедура протезирования выглядит следующим образом:

  1. установка импланта и формирователя десны;
  2. выбор подходящего абатмента с учетом индивидуальных особенностей;
  3. установка абатмента;
  4. установка коронки.

Простого ввинчивания будет недостаточно. Абатмент необходимо надежно и качественно закрепить, чтобы зуб не расшатался и не обломался. Существует два основных метода фиксации:

  • Винтовой: коронка накручивается на абатмент с помощью винта, после чего он закрывается фотополимерным материалом. Преимуществом этой техники является то, что через определенный промежуток времени можно легко снять конструкцию и при необходимости произвести ее коррекцию. Есть и недостатки: риск поломки абатмента весьма высок, особенно при использовании керамики.
  • Цементный: приклеивание абатмента к имплантату с помощью специального раствора из медицинского цемента. Им пользуются, когда ввинчивание недоступно из-за возможности повредить эстетику протеза. Преимуществом данного способа фиксации является простота исполнения и повышение эстетичности. Единственный недостаток – вероятность попадания раствора под десну из-за неидеального соприкосновения. Убрать его оттуда невозможно, что может вызвать раздражение. Но если использовать индивидуальный абатмент, такой проблемы не возникнет. Пример цементного крепления смотрите на фото.
Читайте также:  Что делать если прорвался флюс

Прежде всего, следует содержать ротовую полость в строгой чистоте. Для быстрого заживления в первые дни после имплантации рекомендуется полоскание рта специальными растворами. Спустя 2-3 суток припухлость десен будет спадать. Теперь необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой и легко обрабатывать зубы и абатменты. Это нужно для предотвращения осложнений и попадания инфекции внутрь десны. Также стоматолог может назначить дополнительные средства по уходу за полостью рта.


Источник: mikdent.ru

Абатмент: что это такое в стоматологии

Абатмент – это основное звено протеза, на который крепится искусственная керамическая или пластмассовая коронка. Многие ошибочно полагают, что абатмент – это несъемная часть импланта. Это в корне неверно, поскольку он прикручивается к металлическому стержню только после его окончательного приживления. Этот этап предшествует фиксации искусственной коронки.

Что такое абатмент при имплантации?

Абатменты для имплантов является промежуточным звеном между самим имплантом и протезом зубов. Он представляет собой надкостный элемент, с помощью которого фиксируется конструкция, поскольку зафиксировать протез непосредственно на металлический стержень невозможно.

Виды абатментов

Разработано множество видов абатментов для применения их в самых разных клинических ситуациях у пациентов с особенностями строения челюстей и зубных рядов. Широкий модельный ряд дает возможность подобрать идеальный элемент для каждого случая. Все абатменты для имплантов делят на стандартные и индивидуальные. Помимо этого, они разделяются в зависимости от выполняемой функции.

Формирователи десны

Формирователи десны устанавливаются на вживленный имплантат сразу после операции. Такой абатмент предназначен для формирования мягких тканей нужным образом вокруг будущего зубного протеза, а также для защиты от попадания микроорганизмов и остатков пищи в рану. Этот элемент является временным, в дальнейшем его заменяют на постоянный. Подробнее о формирователях десны →

Стандартный абатмент

Стандартный – это абатменты популярных размеров и длины. Наиболее бюджетный вариант, однако подходит не во всех клинических ситуациях.

Угловой абатмент

Угловой, или мультиюнит абатмент – применяется в том случае, если имплант по той или иной причине установлен не прямо, а под углом. Чтобы компенсировать переход между имплантом и коронкой используется именно мультиюнит.

Прямой абатмент

Прямой – распространенный абатмент при замещении зубов фронтально группы. Применяется в том случае, когда вся конструкция представляет собой прямую линию.

Шаровидный абатмент

Шаровидный абатмент – элемент округлой формы при съемном протезировании на имплантах.

Помимо этого, абатменты различаются по материалу изготовления. Существуют титановые, циркониевые, с золотым напылением и временные пластмассовые конструкции.

Индивидуальный или стандартный абатмент?

Стандартные элементы считаются наиболее популярным и бюджетным вариантом. Их производство – массовое по нескольким стандартным размерам. Они достаточно универсальны, но имеют определенные недостатки:

  • Не повторяют в точности форму зуба, из-за чего в некоторых случаях абатмент при имплантации остается заметным.
  • Возможны погрешности в размерах из-за отсутствия идеальной точности в процессе производства.
  • Не всегда имеется возможность подобрать форму под контур десны, поэтому иногда требуется хирургическая коррекция десневого края.
  • Стандартные абатменты могут сдавливать мягкие ткани, вызывая боль, раздражение и воспаление.

Индивидуальные абатменты изготавливаются в точном соответствии с особенностями десны и формой зубного ряда. Их делают на основе слепков челюстей, из которых изготавливают точные гипсовые модели. С помощью специальных компьютерных программ создается трехмерная модель, на которой можно подобрать размер, форму, наклон и даже цвет элементов.

Стоимость такого изделия всегда выше, однако он гораздо удобнее в эксплуатации как для врача, так и для самого пациента.

Можно выделить и другие преимущества индивидуального абатмента:

  • Учитываются все особенности каждого пациента: прикус, толщина костной ткани, наклон имплантата и другие.
  • Точное соответствие изделия форме десны, что облегчает процесс заживления мягких тканей.
  • Высокая точность прилегания, что особенно важно при фиксации на цемент.
  • Низкий риск развития побочных реакций.
  • Высокие эстетические качества и лучшая функциональность конструкции за счет соответствия естественной форме зубов.

Преимущества и недостатки видов абатментов для имплантов

Каждый вид абатмента имеет свои плюсы и минусы:

  • Титановый абатмент считается универсальным, поскольку он стабилен после установки и стоит относительно недорого. Главный недостаток, из-за которого многие от него отказываются, это низкая эстетика. При протезировании зубов фронтальной группы из-за ипользования титанового абатмента ортпедическая конструкция может быть достаточно заметной.
  • Циркониевый абатмент имеет превосходные эстетические свойства. Он обладает высокой биосовместимостью. Изготавливается по современной технологии при помощи инжекторного литья, выступает прекрасной альтернативой стандартным титановым элементам. Абатменты из циркония обеспечивают высокую прочность всей конструкции. Главный недостаток – высокая цена по сравнению с остальными видами.
  • Керамические абатмент позволяет в точности подобрать оттенок в соответствии с цветом будущей конструкции, не раздражает мягкие ткани и предотвращает развитие гальванизма в полости рта. Главный недостаток – он более хрупкий, чем циркониевый абатмент.
  • Имплантаты от израильского производителя &#171,Альфа Био&#187, – сравнительно недорогие, и при этом качественные. Один из видов таких имплантов Arrow Press выпускается сразу вместе с абатментом, поэтому процедура протезирования проходит быстрее.

Этапы установки абатмента

Процедура установки абатмента – это второй этап после непосредственного вживления имплантата в кость. Хотя эта процедура считается хирургической, она проходит гораздо безболезненней, чем вживление зубных имплантатов. Суть процедуры заключается в удалении винтов-заглушек или формирователей. После размещения абатмента требуется несколько недель для заживления мягких тканей, после чего уже можно приступать к протезированию.

Все манипуляции проходят под местной анестезией. Для фиксации этого элемента существует несколько особых инструментов, благодаря им вся сила направляется вдоль оси абатмента или самого имплантата. Окончательная фиксация проводится только после оценки правильности положения элементов и удаления костных и мягкотканных препятствий.

Существует два основных способа крепления абатментов: винтовое и цементное. При винтовом методе на элементе делаются насечки для закручивания при помощи фрезеровки. При цементной фиксации используют специальный состав для склеивания.

Рекомендации по уходу после установки абатмента

Так как установка абатмента – это все-таки хирургическая операция, требуется некоторое время для заживления тканей. В первые дни после процедуры следует ополаскивать полость рта растворами антисептиков, особенно после приема пищи. На 2-3 сутки можно начинать чистку мягкой зубной щеткой, аккуратно очищая его поверхность от налета.

Важно следить за его чистотой, так как бактерии и налет собираются на абатменте не меньше, чем на естественных зубах. Пренебрежение гигиеническими мероприятиями может быть чревато развитием инфекционного и воспалительного процесса.

Возможные осложнения после установки абатмента на имплант

Одним из осложнений после постановки имплантата и абатмента является нарастание десны на место его установки. В этом случае стоматологу-хирургу придется удалять лишние мягкие ткани, из-за чего формируется не совсем естественный десневой край. В будущем это может сказаться на эстетических качествах зубного ряда. Именно поэтому рекомендуется не экономить на формирователе – с его помощью можно контролировать процесс заживления и будущую форму края десны.

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, после установки абатмента возможны такие осложнения, как кровотечение из раны, воспалительный процесс, отек и посинение десны, отторжение материала, расхождение швов и болевой синдром. При появлении любых неприятных проявлений следует обратиться к лечащему врачу для диагностики и устранения осложнения.

Нередким неприятным осложнением является выкручивание или выпадение импланта с абатментом. Это происходит из-за разрыхления костной ткани. Предвидеть такой процесс не может ни один специалист, но зачастую для его профилактики назначают препараты кальция.

При нарушении техники фиксации возможно раскручивание и расцементировка абатмента. Чаще всего это осложнение связано с погрешностями в процессе установки и решается повторной фиксацией элемента. Читайте также: После имплантации зуба: уход и осложнения

Стоимость абатмента

Для того чтобы определиться с ценой на лечение адентии при помощи постановки имплантатов, следует учитывать стоимость каждого этапа. Приведенные в статье цены актуальны на октябрь 2017 года.

Стандартный абатмент из титана в среднем стоит 3500-4000 рублей. Индивидуальные компоненты обойдутся чуть дороже – 4500-5000 рублей. Циркониевые абатменты самые дорогие – их цена в среднем 17000-18000 рублей. Эти цены условны и зависят от фирмы-изготовителя. Например, немецкие и швейцарские компоненты всегда стоят значительно дороже.

Результаты имплантации всегда выше, если врач-имплантолог имеет богатый опыт. Выбирая клинику для протезирования нужно обращать внимание на квалификацию специалиста и отзывы пациентов.

Источник: rvdku.ru