Что лучше коронка или штифт

Штифт или вкладка: что лучше выбрать под зубную коронку

В настоящее время в зубоврачебной практике используются разные виды для восстановления целостности зубного ряда. Если ткани зуба сильно разрушены, во многих случаях отсутствуют условия для того, чтобы полноценно зафиксировать протезы. Именно для этого применяются различные армирующие конструкции. Такие приспособления одной частью фиксируются в корневой системе разрушенного элемента, вторая часть является опорой для коронок. К таким устройствам относят анкерные и парапульпарные штифты, а также культевые вкладки. Выбирая, что лучше под коронку штифт или вкладка, следует разобраться с особенностями и преимуществами каждого изделия.

Анкерный штифт

В стоматологической практике применяется большое количество различных анкерных штифтов, они отличаются по таким параметрам:

  • материал, из которого изготавливаются. В производстве устройств применяются изделия из титана, стали, латуни, стекловолокна;
  • метод крепления: устройства с активной острой резьбой, наподобие саморезов, пассивные — гладкая или ступенчатая поверхность, средние — тупая гладкая резьба;
  • форма — цилиндрические и конусные.

Помимо этого, для каждого отдельного производителя характерны штифты только его марки, они отличаются. Благодаря анкерным штифтам, существенно расширились возможности стоматологов в протезировании, поскольку такие изделия с успехом могут применяться как для восстановления единиц при помощи фотополимерных материалов, так и для реставрации культи зуба под установку коронок. Протезы на штифтах такого вида применяются чаще для реставрации жевательной группы, но в запущенных случаях могут использоваться и для фронтальной группы.

Парапульпарный штифт

Парапульпарный штифт отличается маленьким размером, его применяют для армирования пломбы в собственной единице. Такая штифтовая коронка фиксируется параллельно зубной полости так, чтобы не задевать нервы. Такая коронка со штифтом используется для восстановления фронтальной группы живых единиц. Для производства таких изделий используются титановые сплавы, у некоторых приспособлений имеются керамические облицовки, благодаря чему они не такие заметные в толще пломбы.

Если коронка собственного зуба сильно разрушена, ее невозможно восстановить с помощью традиционной пломбы, применяются специальные штифтовые конструкции либо ортопедические вкладки. Вопрос о том, что лучше выбрать, штифт или вкладку, ставится чаще перед стоматологами. И в каждом конкретном случае учитываются показания, противопоказания, недостатки и преимущества.

Положительные и отрицательные стороны применения штифта

Внутрикорневые армирующие средства в зубоврачебной практике используются давно. Чаще всего применяются титановые конструкции, которые внедряются в корневую часть зуба, их главной задачей является укрепление разрушенной единицы и пломбы. Но по мнению многих специалистов такой штифт под коронку приносит и вред, поскольку под такое изделие необходимо сильное расширения корневого канала, при этом приходится жертвовать механической прочностью корневой системы.

Нередко лечение с помощью такой конструкции влечет за собой перелом корневой части элемента, в таком случае понадобится полное удаление элемента. А удаление таких единиц является сложным и проблемным для многих специалистов.

Намного лучше зарекомендовала себя зубная конструкция на штифте из стекловолокна. Такое изделие обладает повышенной пластичностью, по своим характеристикам напоминают естественный дентин. Также такой материал, как стекловолокно, намного лучше может соединяться с пломбировочными веществами. Стекловолоконная коронка штифт чаще всего используется для реставрации сильно разрушенных передних единиц, на которые не оказывается повышенная нагрузка во время выполнения жевательной функции.

К положительным сторонам применения штифта относят:

  1. Отсутствие необходимости препарирования большого количества дентина.
  2. Низкая стоимость по сравнению с вкладками.
  3. Лечение может быть проведено за одно посещение стоматолога.

К недостаткам таких приспособлений относят:

  1. Отсутствие химической связки между корнем и коронкой, поэтому эти элементы легко разъединяются.
  2. Если изделие установлено некачественно, либо осуществляется слишком высокая жевательная нагрузка на стержень, может деформироваться корневая система, а окружающие ткани омертвляются.
  3. В процессе вворачивания стержня имеется повышенный риск повреждения костных тканей.

Что являют собой культевые вкладки

Культевая вставка состоит из штифта и недостающей части зуба, которые изготавливаются в каждом конкретном случае индивидуально, их отливают из металла. Как делают такие модели? Участок, в который ставят вкладки, подготавливается таким же способом, как и для штифта. После чего специалист заполняет с помощью специальных веществ (чаще всего это беззольная пластмасса) полость, имитируя недостающие ткани. После того как масса затвердевает, ее снимают и передают в зуботехническую лабораторию.

Далее проводится отливка по пластмассовому шаблону изделия из металла. В производстве устройств применяют хромокобальтовые и хромоникелевые сплавы, а также сплавы из драгметаллов. После изготовления вкладки, ее передают в кабинет стоматолога, после чего устанавливают выбранную и изготовленную коронку на зуб.

Классификация вкладок

Коронка на зуб может быть поставлена на такие разновидности вставок:

  • неразборные изделия. Их можно сделать на однокорневую единицу, состоят из одной части;
  • разборные устройства. Можно изготовить на двух и трехкорневые единицы. Состоят из основной части и нескольких запирающих штифтов;
  • приспособление на основе диоксида циркония. Чтобы ставить коронку на фронтальную группу, применяется безметалловая керамика. Такой материал обладает повышенной прозрачностью, которая аналогична натуральному дентину.

После изготовления конструкции в зуботехнической лаборатории, ее крепят в корневую систему с помощью композитных материалов. Что делать и что использовать, в каждом конкретном случае решает специалист.

Что лучше

Что лучше использовать для реставрации зубного ряда — вкладку или штифт? Выбирать среди таких приспособлений бессмысленно, поскольку каждое из них имеет определенные преимущества и недостатки. Поэтому выбор за стоматологом. Но существуют определенные условия, которые являются общими и для вкладок, и для штифтов:

  1. Оба устройства вставляют только в предварительно депульпированную единицу (проводится удаление нерва и пломбируются каналы).
  2. Очень важно хорошо вылечить каналы, чтобы специалист поставил устройство качественно (такая процедура позволит минимизировать опасность рецидива хронического периодонтита, при котором можно потерять зуб).
  3. Для подготовки ложа под оба изделия применяются одинаковые инструменты и техники.

Если сравнивать зуб со штифтом или со вкладкой, последний вариант имеет больше положительных сторон использования. Изготовление их выполняется непрямым методом, в зуботехнической лаборатории по предварительно изготовленному шаблону. Результатом становится прочное изделие, с помощью которого можно отреставрировать и фронтальную, и жевательную группу. Такое устройство проигрывает штифту только в длительном сроке изготовления и в сложной установке.

К положительным свойствам использования культевых вкладок относят:

  1. Прочность используемых материалов позволяет предупредить поломку или сколы в дальнейшем (чтобы коронка не вылетела при повышенных жевательных нагрузках).
  2. Равномерное распределение нагрузки во время выполнения жевательной функции.
  3. Отсутствует компрессия на корневую систему.

К отрицательным свойствам устройств относят:

  1. Отсутствие возможности лечения за одно посещение специалиста.
  2. Требуется препарировать больше тканей.
  3. Высокая стоимость, которая доступна не для каждого пациента.
Читайте также:  Абатмент что это такое

Что делать, в каждом конкретном случае решает специалист. Можно подытожить, что культевая вкладка является более надежным, прочным, долговечным и эстетичным устройством, которое устанавливается для дальнейшего протезирования. Даже несмотря на высокую стоимость, можно рассчитывать на длительный срок службы такого приспособления, в то время, как штифты нуждаются в коррекции.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Источник: tvoyzubnoy.ru

Что лучше, вкладка или штифт?

При разрушении коронковой части зуба на помощь приходит пломба. Для её установки применяются терапевтические методы: укрепление штифтовой конструкцией, постановка ортопедической вкладки.

Вопрос выбора между ними задаётся обоснованно, каждый способ обладает показаниями, достоинствами и недостатками. Чтобы разобраться в протезировании нужно проанализировать положительные и отрицательные стороны.

Плюсы и минусы культевой вкладки

Культевая вкладка создаётся в виде металлической конструкции, состоящей из штифта, повторяющего коренную полость зуба и коронки, служащей основанием для протеза. Для установки требуется удаление нерва, устранение полостей, поражённым кариесом, снятие слепка.

Конструкция закрепляется с помощью цементирующего состава, после стоматолог делает наращивание стенок и коронки. Использование культевых вкладок даёт уверенность, что зуб никогда не сломается, не будет подвержен разрушению, а не ограничится гарантийным сроком, свойственным для штифтов.

Культевые вкладки обладают преимуществами:

  • возможность выбора материала позволяет использовать гипоаллергенные средства,
  • создание вкладок в лабораторных условиях,
  • прочность материалов обеспечивает предупреждение поломки или сколов,
  • высокий показатель эстетичности, которая обеспечивается повторением анатомии зуба, выбором белоснежных материалов,
  • равномерное распределение нагрузки при жевании,
  • отсутствие компрессии на корневую систему.

Вопреки наличию достоинств, культевые вкладки обладают недостатками. В отличие от штифтов, культевые вкладки на разрушенные зубы устанавливаются не за одно посещение стоматолога, что является неудобным для врача и пациента. Появляется необходимость в препарировании тканей.

Остановить на пути к установке культевых вкладок может стоимость.

Показания и противопоказания для установки культевых вкладок

Металлическая культевая вкладка показана и ортопедически возможна при наличии зубного корня. Рекомендована она для случаев:

  1. После проведения резорцин-формалинового восстановления зуба.
  2. Хрупкость уцелевшей части зуба.
  3. Если образовалась большая полость зуба, а жевательный орган не удаляется.
  4. Жевательный орган подвергается жевательной нагрузке.
  5. Невозможность реставрации пломбами.
  6. Когда зубная полость заканчивается под десной.
  7. В качестве шины при заболеваниях пародонта.

Противопоказаниями к реставрации зубов с помощью культевых вкладок будут:

  • диагностирование локальных, генерализованных поражений десен,
  • неправильно проведенная терапия каналов,
  • повреждение корня,
  • выраженная подвижность жевательных органов.

Преградой для установки конструкции выступает аллергическая реакция на материалы изготовления культи.

Плюсы и минусы штифтов

Зубной штифт , конструкция из стекловолокна на стержне с винтовой резьбой. Изделию свойственна пластичность, а по свойствам она напоминает дентин. Стекловолоконный материал способен проще соединяться с пломбировочными веществами. Штифт такого рода применяется при реставрации разрушенных передних зубов, которые не несут повышенной нагрузки в процессе жевания.

Как культевые вкладки, штифт предназначен для восстановления зуба, у которого разрушена коронка. Он вкручивается в корень, очищенный от воспалительных очагов, после пломбируется. Сверху выполняется нанесение композитного материала, именуемое наращиванием.

Преимущества использования штифта включают:

  1. В отличие от культевых вкладок, для установки конструкции потребуется одно посещение стоматолога.
  2. Малая стоимость процедуры, по сравнению с вкладками.
  3. Крепление в каналах, препятствующее проникновению патогенных микробов к части зуба и развитию кариеса.
  4. Не требуется препарирование дентина.
  5. Высокий запас прочности благодаря равномерному распределению давления.
  6. При разрушении коронки, она легко поддаётся замене.
  7. Допускается к использованию при наличии проблем с корнем зуба.
  8. Применяется в форме опоры для мостовидных протезов.

Благодаря перечню достоинств, штифты обладают большим числом недостатков:

  • недостаточный уровень прилегания к зубному корню. Нагрузка на жевательный орган или некачественная фиксация способствовать расшатыванию штифта,
  • при высокой жевательной нагрузке и некачественном изделии, корневая система способна деформироваться, а окружающие ткани поддаются некрозу,
  • повреждение костных тканей при установке изделия,
  • проявление аллергии на материалы,
  • вторичное кариозное поражение во внутренних слоях зуба.

В отличие от культевых вкладок, штифты обладают малым сроком службы – всего до трёх лет.

Показания и противопоказания для штифта

Показаниями для установки штифтовой конструкции выступают факторы:

  • ослабление жевательного органа в результате стоматологической терапии,
  • разрушение коронки зуба на 50 процентов,
  • извлечение зуба на период лечения инфекции, возвращение в лунку,
  • протезирование жевательного органа, для чего нужна установка опоры.

Перед установкой штифта стоматолог должен обследовать зуб, прочистить каналы, сделать рентгенограмму. Существует ряд случаев, которые не допускают проведение зубного протезирования с использованием штифтовых конструкций:

  • толщина зубных стенок менее 2 мм,
  • искривление, непроходимость каналов,
  • повреждённые или воспалённые ткани пародонта,
  • наличие кариозного поражения, кист, гранулем,
  • длина корня менее планируемой высоты зубной коронки.

Корень зуба должен обладать высоким уровнем устойчивости.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Что лучше выбрать?

Выбор между культевой вкладкой или штифтом многих заставляет задуматься. Это не случайно, ведь каждый из способов реставрации обладает своими плюсами и минусами. Подытожив возможности реставрационных способов, можно сделать вывод, что более надёжной прочной, долговечной выступает культевая вкладка.

Она устанавливается для последующего протезирования. По стоимости изделие обходится гораздо дороже штифта, однако, его не потребуется переделывать.

Прочность конструкции позволяет использовать её в качестве опоры для одной коронки, а также мостовидного протеза. Разумеется, требуется консультация специалиста. Квалифицированный доктор объяснит все нюансы и подберёт подходящий вариант.

Источник: za-rozhdenie.ru

Штифт или вкладка: что лучше выбрать под зубную коронку

В настоящее время в зубоврачебной практике используются разные виды для восстановления целостности зубного ряда. Если ткани зуба сильно разрушены, во многих случаях отсутствуют условия для того, чтобы полноценно зафиксировать протезы. Именно для этого применяются различные армирующие конструкции. Такие приспособления одной частью фиксируются в корневой системе разрушенного элемента, вторая часть является опорой для коронок. К таким устройствам относят анкерные и парапульпарные штифты, а также культевые вкладки. Выбирая, что лучше под коронку штифт или вкладка, следует разобраться с особенностями и преимуществами каждого изделия.

Анкерный штифт

В стоматологической практике применяется большое количество различных анкерных штифтов, они отличаются по таким параметрам:

  • материал, из которого изготавливаются. В производстве устройств применяются изделия из титана, стали, латуни, стекловолокна;
  • метод крепления: устройства с активной острой резьбой, наподобие саморезов, пассивные — гладкая или ступенчатая поверхность, средние — тупая гладкая резьба;
  • форма — цилиндрические и конусные.

Помимо этого, для каждого отдельного производителя характерны штифты только его марки, они отличаются. Благодаря анкерным штифтам, существенно расширились возможности стоматологов в протезировании, поскольку такие изделия с успехом могут применяться как для восстановления единиц при помощи фотополимерных материалов, так и для реставрации культи зуба под установку коронок. Протезы на штифтах такого вида применяются чаще для реставрации жевательной группы, но в запущенных случаях могут использоваться и для фронтальной группы.

Читайте также:  Какие продукты укрепляют зубы

Парапульпарный штифт

Парапульпарный штифт отличается маленьким размером, его применяют для армирования пломбы в собственной единице. Такая штифтовая коронка фиксируется параллельно зубной полости так, чтобы не задевать нервы. Такая коронка со штифтом используется для восстановления фронтальной группы живых единиц. Для производства таких изделий используются титановые сплавы, у некоторых приспособлений имеются керамические облицовки, благодаря чему они не такие заметные в толще пломбы.

Если коронка собственного зуба сильно разрушена, ее невозможно восстановить с помощью традиционной пломбы, применяются специальные штифтовые конструкции либо ортопедические вкладки. Вопрос о том, что лучше выбрать, штифт или вкладку, ставится чаще перед стоматологами. И в каждом конкретном случае учитываются показания, противопоказания, недостатки и преимущества.

Положительные и отрицательные стороны применения штифта

Внутрикорневые армирующие средства в зубоврачебной практике используются давно. Чаще всего применяются титановые конструкции, которые внедряются в корневую часть зуба, их главной задачей является укрепление разрушенной единицы и пломбы. Но по мнению многих специалистов такой штифт под коронку приносит и вред, поскольку под такое изделие необходимо сильное расширения корневого канала, при этом приходится жертвовать механической прочностью корневой системы.

Нередко лечение с помощью такой конструкции влечет за собой перелом корневой части элемента, в таком случае понадобится полное удаление элемента. А удаление таких единиц является сложным и проблемным для многих специалистов.

Намного лучше зарекомендовала себя зубная конструкция на штифте из стекловолокна. Такое изделие обладает повышенной пластичностью, по своим характеристикам напоминают естественный дентин. Также такой материал, как стекловолокно, намного лучше может соединяться с пломбировочными веществами. Стекловолоконная коронка штифт чаще всего используется для реставрации сильно разрушенных передних единиц, на которые не оказывается повышенная нагрузка во время выполнения жевательной функции.

К положительным сторонам применения штифта относят:

  1. Отсутствие необходимости препарирования большого количества дентина.
  2. Низкая стоимость по сравнению с вкладками.
  3. Лечение может быть проведено за одно посещение стоматолога.

К недостаткам таких приспособлений относят:

  1. Отсутствие химической связки между корнем и коронкой, поэтому эти элементы легко разъединяются.
  2. Если изделие установлено некачественно, либо осуществляется слишком высокая жевательная нагрузка на стержень, может деформироваться корневая система, а окружающие ткани омертвляются.
  3. В процессе вворачивания стержня имеется повышенный риск повреждения костных тканей.

Что являют собой культевые вкладки

Культевая вставка состоит из штифта и недостающей части зуба, которые изготавливаются в каждом конкретном случае индивидуально, их отливают из металла. Как делают такие модели? Участок, в который ставят вкладки, подготавливается таким же способом, как и для штифта. После чего специалист заполняет с помощью специальных веществ (чаще всего это беззольная пластмасса) полость, имитируя недостающие ткани. После того как масса затвердевает, ее снимают и передают в зуботехническую лабораторию.

Далее проводится отливка по пластмассовому шаблону изделия из металла. В производстве устройств применяют хромокобальтовые и хромоникелевые сплавы, а также сплавы из драгметаллов. После изготовления вкладки, ее передают в кабинет стоматолога, после чего устанавливают выбранную и изготовленную коронку на зуб.

Классификация вкладок

Коронка на зуб может быть поставлена на такие разновидности вставок:

  • неразборные изделия. Их можно сделать на однокорневую единицу, состоят из одной части;
  • разборные устройства. Можно изготовить на двух и трехкорневые единицы. Состоят из основной части и нескольких запирающих штифтов;
  • приспособление на основе диоксида циркония. Чтобы ставить коронку на фронтальную группу, применяется безметалловая керамика. Такой материал обладает повышенной прозрачностью, которая аналогична натуральному дентину.

После изготовления конструкции в зуботехнической лаборатории, ее крепят в корневую систему с помощью композитных материалов. Что делать и что использовать, в каждом конкретном случае решает специалист.

Что лучше

Что лучше использовать для реставрации зубного ряда — вкладку или штифт? Выбирать среди таких приспособлений бессмысленно, поскольку каждое из них имеет определенные преимущества и недостатки. Поэтому выбор за стоматологом. Но существуют определенные условия, которые являются общими и для вкладок, и для штифтов:

  1. Оба устройства вставляют только в предварительно депульпированную единицу (проводится удаление нерва и пломбируются каналы).
  2. Очень важно хорошо вылечить каналы, чтобы специалист поставил устройство качественно (такая процедура позволит минимизировать опасность рецидива хронического периодонтита, при котором можно потерять зуб).
  3. Для подготовки ложа под оба изделия применяются одинаковые инструменты и техники.

Если сравнивать зуб со штифтом или со вкладкой, последний вариант имеет больше положительных сторон использования. Изготовление их выполняется непрямым методом, в зуботехнической лаборатории по предварительно изготовленному шаблону. Результатом становится прочное изделие, с помощью которого можно отреставрировать и фронтальную, и жевательную группу. Такое устройство проигрывает штифту только в длительном сроке изготовления и в сложной установке.

К положительным свойствам использования культевых вкладок относят:

  1. Прочность используемых материалов позволяет предупредить поломку или сколы в дальнейшем (чтобы коронка не вылетела при повышенных жевательных нагрузках).
  2. Равномерное распределение нагрузки во время выполнения жевательной функции.
  3. Отсутствует компрессия на корневую систему.

К отрицательным свойствам устройств относят:

  1. Отсутствие возможности лечения за одно посещение специалиста.
  2. Требуется препарировать больше тканей.
  3. Высокая стоимость, которая доступна не для каждого пациента.

Что делать, в каждом конкретном случае решает специалист. Можно подытожить, что культевая вкладка является более надежным, прочным, долговечным и эстетичным устройством, которое устанавливается для дальнейшего протезирования. Даже несмотря на высокую стоимость, можно рассчитывать на длительный срок службы такого приспособления, в то время, как штифты нуждаются в коррекции.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Источник: tvoyzubnoy.ru

Культевая вкладка или штифт: что лучше для восстановления зубов?

В случае, если коронка или верхушка зуба слишком сильно разрушена и искусственную коронку на ней закрепить невозможно, требуется установка какой-либо опоры – это может быть металлический штифт или культевая вкладка. Оба таких протеза призваны укрепить зубной корень и создать опору под коронку, поскольку часть из них располагается над десной. Но у них есть довольно много различий. UltraSmile.ru решил разобраться, какой из данных протезов лучше для восстановления зуба.

Что такое культевая вкладка

Культевая вкладка представляет собой конструкцию, состоящую из двух частей: нижняя – это штифт, который полностью повторяет полость внутри зубного корня. Верхняя – это небольшая по размеру коронка, которая облицовывается композитом или служит в качестве основания под классический протез – искусственную коронку.

Читайте также:  Можно ли снять коронку на постоянном цементе

Культевая вкладка

Важно!

Культевые вкладки, в отличие от штифтов, создаются строго индивидуально, то есть учитывают анатомию зуба. Используются такие материалы, как сплавы различных металлов, золото, керамика и диоксид циркония.

Что такое зубной штифт

Зубной штифт – это металлический стержень с винтовой резьбой. В отличие от вкладки он имеет стандартную форму (различается только по длине и диметру). Как и культевые вкладки, штифт призван восстановить зуб, у которого разрушена коронка прямо под корень.

Штифт вкручивается в корень, который предварительно обязательно очищается от воспалительных процессов и пломбируется. Сверху наносится композитный материал – проводится художественное наращивание.

Зубной штифт

Сравниваем методы: что лучше – культевая вкладка или штифт

Итак, возникает вопрос, что лучше – культевая вкладка или штифт? Мы провели краткий анализ путем сравнения достоинств и недостатков обоих способов протезирования. Все характеристики, плюсы и минусы для удобства размещены в таблице.

Штифт Культевая вкладка
Количество посещений врача 1 визит 2 визита – во время первого снимаются слепки и готовится зуб
Изготовление Штифты – это шаблонные конструкции Вкладки создаются индивидуально в лабораторных условиях
Материалы Сплавы недорогих металлов Керамика, сплавы металлов, драгоценные металлы, диоксид циркония
Вероятность развития аллергии Высокая Низкая, поскольку можно выбрать гипоаллергенные материалы
Возможности протезирования Коронка наращивается на штифте при помощи композитных материалов Используются различные материалы: композитное наращивание, либо коронки (металлокерамика, керамика, диоксид циркония)
Эстетичность протезирования Средняя – основание из металла будет просвечивать, нарощенный зуб заметно темнее Очень высокая за счет точного повторения анатомии зуба и выбора белоснежных эстетичных материалов
Основные плюсы Доступная цена, возможность ремонта коронки непосредственно во рту пациента Защита корня от разрушения, высокая эстетика, длительный срок службы
Основные минусы Быстрое разрушение корня от нагрузки, относительная эстетика, непродолжительный срок службы Высокая цена
Срок службы Не более 3-5 лет От 3-5 лет и выше
Стоимость От 4-5 тыс. рублей вместе с наращиванием От 10 тыс. рублей + коронка

Если подвести итог, то, конечно же, стоит отдать предпочтение культевым вкладкам. Такие протезы обеспечивают надежность и функциональность восстановленного зуба. Они могут прослужить не один десяток лет и при этом зуб будет выглядеть как натуральный. Но стоят вкладки заметно дороже, поэтому делать выбор необходимо прежде всего исходя из состояния зуба и своего бюджета.

Смотрите видео: Зубная коронка на культевой вкладке

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Источник: ultrasmile.ru

Коронка или реставрация

С точки зрения многих врачей-терапевтов, большинство зубов после удаления нерва (депульпирования), несмотря на сохранившиеся в достаточном объеме стенки зуба, должны восстанавливаться с помощью металлических штифтов.

ВАЖНО: Следствием такой “штифтовой терапии”, в лучшем случае, является глубокий поддесневой облом коронки, в худшем, – перелом корня.

Врачи-ортопеды часто предлагают такой подход – всем только коронки, керамические вкладки (вместо пломб), виниры. И те, и другие приводят один и тот же довод в пользу своего плана лечения: ткани зубов после удаления нерва становятся хрупкими и их надо укреплять штифтом или покрывать коронкой. (Речь не идет о зубах “розового” цвета, так как, я надеюсь, что большинство врачей уже давно не используют резорцин-формалиновый метод и его аналогов для пломбирования каналов – это просто пережиток прошлого.)

В Германии было проведено тщательное исследование, и оказалось, что нет физических различий между живыми и “мертвыми” зубами в том, что касается микропрочности и твердости. Зубы без нерва не более хрупки, чем живые. Не были подтверждены аргументы относительно различного содержания влаги у этих зубов.

ВАЖНО : Более того, еще в 1990 году было доказано, что расширение канала под металлический штифт оказывает губительное воздействие на зуб, приводит к его ослаблению, и, в конечном итоге, удалению. Самая большая устойчивость зубов наблюдается при отсутствии штифтов, при максимальном сохранении твердых тканей.

Композитные материалы последнего поколения позволяют врачу щадяще подходить к препарированию зуба и отказаться от традиционной методики формирования полостей под пломбы, так как они обладают хорошей адгезией (прикрепляемостью) в полостях любой формы.

Для сильно разрушенных зубов современная стоматология предлагает культевые вкладки как из металла, так и из диоксида циркония, установка которых не требует значительного расширения канала, и идеально повторяют всю внутреннюю часть канала, тем самым, сохраняя устойчивость зуба.

Из вышесказанного видно, что стоматология – быстроразвивающаяся отрасль медицины и то, что еще вчера было хорошо, сегодня просто неприемлемо. Мне хочется сказать о том, без чего невозможна работа современной стоматологической клиники, без чего дилемма, обозначенная в заголовке данной статьи, будет вечной – коллективная работа врачей над проблемой, с которой пациент обратился в клинику.

ВАЖНО: К сожалению, сегодня, в большинстве случаев, нет согласованности в действиях врачей: терапевтов и ортопедов, терапевтов и парадонтологов, ортопедов и имплантологов.

Мне это напоминает сатирическую миниатюру с костюмом: кто-то пришивает рукава, кто-то пуговицы и т.д. Итог, как все помнят, оказался жалким! Самое интересное – никто в этом не виноват. Так и в стоматологии: каждый находит свой участок работы, выполняет ее, а потом пациент и врач не понимают, почему нет положительного результата.

А отсутствует он по одной простой причине – нет комплексного подхода к проблеме пациента . Терапевт, ортопед, имплантолог, парадонтолог и ортодонт должны работать вместе, как члены единой команды. Только объединив свой опыт и знания, они смогут правильно поставить диагноз, выявить причину и предложить оптимальный план лечения. И в этом случае успех гарантирован!

Я, как врач, совмещаю специальности терапевта и ортопеда и поэтому, меня давно не мучает вопрос – коронка или реставрация? Но, самое главное, – со мной работают высококвалифицированные специалисты: парадонтолог, имплантолог и ортодонт. Я с большим уважением отношусь к их профессиональному опыту, знаниям и понимаю, что без их содействия и помощи не могу гарантировать своим пациентам положительный результат, высокие и стабильные результаты лечения.

Каждый вылеченный пациент – это наш общий успех!

Источник: www.dentist-clinic.ru