Как восстанавливают зуб

Что такое художественная реставрация зубов, или Как вдохнуть новую жизнь в улыбку

Сложившийся стереотип о том, что эстетическая медицина доступна лишь избранным, постепенно уходит из нашей жизни. В настоящее время скорректировать внешний вид зубов может себе позволить практически каждый. Важно только правильно выбрать метод реставрации и убедиться, что для него нет противопоказаний.

Даже самые красивые и здоровые от природы зубы имеют свойство с возрастом утрачивать свой безупречный вид. Вместо того чтобы расстраиваться по этому поводу, давайте посмотрим, как современная стоматология предлагает решить проблему.

Когда показана реставрация зубов

Подходы к имитации зубных тканей для обеспечения нормального функционирования и эстетичного вида могут быть весьма разнообразными. Правильно выбрать метод и восстановить зуб — задача реставрационной стоматологии. Подобные процедуры в настоящее время крайне популярны, в том числе за счет их относительной безболезненности и доступности. Если раньше услуга была прерогативой исключительно политиков и звезд шоу-бизнеса, то сейчас ее может позволить себе практически каждый.

Медицинскими показаниями к реставрации являются сколы и разрушения зуба, обширный кариес, пятна на зубах, большие расстояния между зубами. В настоящее время реставрация способна решить проблемы, которые ранее приводили к удалению зуба и дальнейшему протезированию.

Противопоказания к процедуре

Говоря об эстетической стоматологии, нельзя забывать, что речь идет о медицинских процедурах, имеющих свои противопоказания. Реставрация зубов не практикуется у пациентов в возрасте до 16-ти лет, при наличии кардиостимуляторов, при аллергии на реставрационные материалы. Кроме того, должны быть исправлены проблемы прикуса, если они были, а ротовая полость подлежит полной санации.

Методы реставрации зубов: искусство и стоматология

Любому реставратору необходимы опыт, спокойствие и твердая рука. Сфера реставрационной стоматологии не исключение. Кроме того, иногда для восстановления внешнего вида зубов требуется настоящее художественное чутье.

Пломбирование: традиционный подход

Старые добрые пломбы сегодня совсем не похожи на те, что ставили 20–30 лет назад. Сегодня их делают максимально сходными по цвету с зубом и комфортными при надкусывании пищи. Работа над новейшими пломбировочными материалами привела к тому, что с их помощью можно не только заполнять кариозные полости, но и реставрировать зуб, придавая ему более эстетичный вид.

  • Показания — преимущественно обширный кариес, в редких случаях — сколы и трещины.
  • Противопоказания — ослабленный корень зуба, воспаление в основании зуба, шатающийся зуб.
  • Используемые материалы — светоотверждаемые пластификаторы (фотополимеры) для пломбы, металл или стекловолокно для штифтов.
  • Технологии изготовления и установки. Задача реставрации пломбировочными материалами состоит в том, чтобы закрыть кариозную полость и полностью восстановить естественный вид коронковой части зуба. Для этого полимерную массу закладывают в полость слоями, воздействуя на каждый слой источником света до полного отвердевания. В случае если зуб был разрушен более чем на 50%, для удержания пломбы требуется предварительная установка штифта. Особое внимание уделяется правильному формированию жевательной поверхности зуба, чтобы восстановить нормальную нагрузку на все зубы.
  • Длительность проведения реставрационных работ — один сеанс.
  • Долговечность решения — 10–15 лет.
  • Эстетичность — при правильном подборе штифтов и пломбировочных составов отреставрированный зуб будет выглядеть естественно.
  • Цена — восстановление одного зуба без использования штифта обойдется в 3000–4000 рублей, со штифтом — в 5000–6000 рублей.

Художественная реставрация зубов композитными материалами: тонкая работа

Иногда даже абсолютно здоровые зубы выглядят неэстетично. В этом случае полностью преобразить вашу улыбку поможет художественная реставрация.

  • Показания — сколы, трещины, некрасивые края зубов, пятна на эмали, стертые зубы.
  • Противопоказания — бруксизм (ночное скрежетание зубами).
  • Используемые материалы — светоотверждаемые пластики (фотополимеры).
  • Технологии изготовления и установки — это аккуратная ручная работа по поверхностному восстановлению внешнего вида здорового зуба с помощью фотополимерной массы.
  • Длительность проведения реставрационных работ — одна процедура для нескольких зубов сразу.
  • Долговечность решения — 10–15 лет, но раз в 1–2 года для восстановления глянца может потребоваться полировка.
  • Эстетичность — формирование идеальной улыбки.
  • Цена — восстановление одного зуба стоит от 1500 рублей.

Для художественной реставрации врачу необходимы не только качественные материалы, но и большой опыт работы. Сама процедура относительно недорога, поэтому ценовой фактор должен уступить место фактору надежности клиники.

Виниры и люминиры: звездная улыбка

Использование керамических и композитных накладок на зубы позволяет в простых случаях отказаться от дорогостоящих и сложных в установке керамических коронок.

  • Показания — виниры или люминиры рекомендуется ставить при неровном цвете эмали, повышенной стираемости зубов, при скученных или смещенных зубах, для скрытия сколов и неровностей, при увеличенных межзубных промежутках.
  • Противопоказания — тонкая эмаль, кариес, бруксизм, неправильный прикус.
  • Используемые материалы — накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.
  • Технологии изготовления и установки. Виниры отличаются от люминиров большей толщиной, поэтому их ставят на предварительно обточенные зубы. После обтачивания делается слепок, по которому будет изготовлен винир. Для изготовления люминиров слепок делают с необточенного зуба.
  • Длительность проведения реставрационных работ. Люминировые накладки могут быть установлены за одно-два посещения стоматолога. Установка виниров требует большего времени из-за необходимости предварительного снятия зубной эмали на глубину до 0,3 мм.
  • Долговечность решения — средний срок службы виниров 7–10 лет, сверхтонкие люминиры способны прослужить до 20-ти лет.
  • Эстетичность — с помощью этого метода можно выровнять цвет зубов и полностью преобразить линию улыбки.
  • Цена. Как правило, этим методом реставрируют сразу 10 передних верхнечелюстных зубов и 8 нижних. В зависимости от материала виниров и фирмы-производителя, цена составляет 10 000 — 60 000 рублей за один зуб.

Несмотря на высокую стоимость установки виниров, эта процедура является одной из самых востребованных в эстетической стоматологии.

Коронки: если случай сложный

Новые методики реставрации зубов не универсальны. В сложных случаях приходится прибегать к традиционным керамическим коронкам. С этой необходимостью, например, могут столкнуться пациенты после исправления прикуса и снятия брекетов. Исправить прикус — это только половина дела, дальше требуется вернуть удобство при жевании и придать зубам ровный красивый оттенок.

  • Показания — необходимость в восстановлении анатомической формы и функциональности зуба (кривого, сильно разрушенного) в сложных случаях.
  • Противопоказания — расшатанность зуба, неправильный прикус, пародонтоз, аллергия на материалы зубных коронок.
  • Используемые материалы — металлокерамика, керамика (фарфор), диоксид циркония, оксид алюминия.
  • Технологии изготовления и установки. Коронки — это накладки, заменяющие коронковую часть зуба. Для их установки зубы требуют сильного обтачивания. Одновременно возникает необходимость в удалении зубных нервов (пульпы). Это связано с тем, что процедура обтачивания может спровоцировать пульпит, который разовьется уже после установки коронки. Чтобы избежать вероятности воспаления, нерв удаляют сразу. Если коронка должна ставиться на сильно разрушенный зуб, его сначала восстанавливают до необходимого объема с помощью пломбировочных материалов (вкладок). При полном отсутствии зуба установке коронки предшествует процедура вживления в костную ткань челюсти металлического имплантата.
    Изготовление коронок производится индивидуально после обточки зубов, на это время пациенту ставят временные пластмассовые коронки.
  • Длительность проведения реставрационных работ — на весь процесс потребуется несколько недель и 3–5 посещений стоматолога.
  • Долговечность решения — металлокерамические коронки служат 10–12 лет, фарфоровые — от 5 лет, из диоксида циркония или оксида алюминия — от 10 до 20 лет.
  • Эстетичность. Полностью преображенная здоровая улыбка после установки дорогих современных коронок, приемлемый вид при установке металлических или металлокерамических коронок. Часто для сокращения расходов на коренные зубы ставятся коронки из металла, а на передние — из металлокерамики. Наилучший эстетический эффект дают безметалловые коронки, но они дорогие, а срок их службы несколько короче.
  • Цена — металлокерамические коронки стоят около 6000 рублей, оксид циркония или фарфор — от 15 000 рублей.

Первые металлические коронки для реставрации зубов были штампованными и появились в 1892 году. Они были непрочными, легко ломались и изнашивались. Вскоре их стали изготавливать методом литья, который используется до сих пор. Литые металлические коронки способны прослужить несколько десятилетий, однако в эстетичности они проигрывают всем существующим аналогам.

Несмотря на то, что даже самая недорогая процедура по реставрации зубов потребует финансовых вложений и времени, удовлетворение от полученного результата того стоит.

Читайте также:  Как устанавливают коронки

Источник: www.pravda.ru

Эффективные способы восстановления зубов

Инструменты и методы современной стоматологии позволяют восстановить целостность зубного ряда несколькими способами. Выбор конкретной техники реставрации основывается на характере и локализации повреждений. С помощью существующих методик удается устранить не только легкие несовершенства, но и серьезные функционально-эстетические проблемы. В этой статье мы поговорим об основных причинах разрушения зубов, показаниях к процедурам и актуальных способах создания здоровой улыбки.

Почему разрушаются зубы и чем это опасно?

Главной причиной повреждений коронковой части костных структур становятся кариозные поражения и травмы, полученные в результате агрессивного механического воздействия. Даже через микротрещины патогенные микроорганизмы способны проникать в глубокие слои дентина и пульпу. Длительное влияние бактерий на зубные ткани вызывает их разрушение и, как следствие, приводит к необходимости удаления элемента.

Если не выполнить вовремя восстановление зуба после кариеса или других проблем, возможны следующие осложнения:

  • воспаление костных структур, пульпы и околозубных тканей;
  • обширные поражения элементов в ряду, десен;
  • образование опухолей, гранулем и кист;
  • развитие пульпита, пародонтита, пародонтоза и других опасных заболеваний.

Своевременно диагностированное заболевание устранить в разы проще, чем проводить лечение хронических форм недуга и бороться с последствиями длительного бездействия. Реставрация разрушенного зуба, точнее методика, в каждом клиническом случае подбирается индивидуально, ибо ее эффективность напрямую определяется степенью повреждений. Например, если травма минимальна, часто достаточно установить вкладку или провести пломбирование. Когда восстановление зуба пломбой с нарушением в корневой части невозможно, врачи прибегают к удалению и последующему протезированию (имплантации).

Для понимания возможностей современной стоматологии рассмотрим все варианты реставрации зубов подробнее.

Композитная реставрация: этапы и специфика

Использование фотополимерных материалов (композитных) – наиболее распространенный и бюджетный метод. Восстановление зубов наращиванием актуально в тех случаях, когда коронка повреждена не более чем на 30%. Выполняется по принципу послойного нанесения светоотвердевающего состава на эмаль. Фотополимеризатор направленным световым потоком воздействует на неорганический наполнитель, силан, эпоксидные и акриловые смолы, из которых сделан композитный материал. Контактное восстановление зуба выглядит следующим образом:

  • 1. Полость зуба очищается от кариозных повреждений и обрабатывается антисептическими средствами.
  • 2. На обработанный участок устанавливается изолирующая прокладка, а затем – пломба.
  • 3. Выполняется шлифовка препарируемой области, полируется эмаль.

В число преимуществ метода следует отнести высокую скорость реализации: процедура проводится в одно посещение и редко занимает больше двух часов. Композиты можно использовать для реставрации 6 зуба, жевательных элементов, резцов и клыков с одинаковой эффективностью. Результат применения фотополимеров незаметен невооруженным взглядом!

Реставрация зубов вкладками

Данный метод актуален, если моляры и премоляры (жевательные элементы ряда) повреждены более чем на 30%. Используется как альтернатива композитной методике. Вкладки изготавливаются по индивидуальным слепкам в лаборатории, поэтому эта техника реставрации зубов считается непрямой. Подобные микропротезы крепятся к коронковой части с помощью специального стоматологического цемента.

Восстановление стенки зуба проводится в несколько этапов:

  • 1. Препарирование поврежденного зуба: удаление патогенных микроорганизмов, профессиональная гигиена ротовой полости, обработка антисептическими средствами.
  • 2. Снятие слепков и выбор материала будущих вкладок – металлического сплава, керамики или металлокерамики (подбор цвета под естественный оттенок эмали).
  • 3. Изготовление микропротезов в зуботехнической лаборатории (процесс займет ок) процедуры зависит от количества поврежденных элементов. В среднем восстановление зуба вкладкой обходится в 15 тысяч рублей.

Особенности применения культевых вкладок

Такое функциональное восстановление зуба считается разновидностью протезирования, ибо культевая вкладка имитирует не только коронковую, но и корневую часть моляра. Актуально в случаях, когда истонченные стенки зуба невозможно укрепить другими способами.

Изготавливаются культевые вкладки из керамики или диоксида циркония, если пациент располагает достаточным бюджетом, более дешевый вариант – кобальт-хромовый сплав. Если требуется восстановление боковых зубов (резцов или клыков), лучше выбирать протезы из первых двух материалов.

Процедура подразумевает поэтапное выполнение следующих действий:

  • 1. В коронковой части разрушенного элемента создается углубление, куда позднее будет установлена культевая вкладка.
  • 2. Снимаются оттиски и передаются в зуботехническую лабораторию.
  • 3. Устанавливается временная пломба в подготовленную полость.
  • 4. Готовый протез примеряется и с помощью стоматологического цемента крепится в заданной области.
  • 5. Повторно снимаются слепки, но уже под коронку.
  • 6. Изготовление и установка коронки из металла (с напылением или без), керамики или металлокерамики.

Материал культевой вкладки и коронки подбирается, исходя из бюджета пациента и требований к эстетике результата. Срок службы протезов достигает в среднем 10 лет.

Установка виниров как универсальный способ эстетической коррекции

Стоматологи по всему миру активно используют виниры для создания красивой улыбки, ведь такие тонкие пластины органично имитируют естественный оттенок эмали и восстанавливают целостность зубов. Керамические накладки толщиной 0.3 – 0.7 мм не заметны на поверхности костных структур, они не создают дискомфорт во время приемов пищи и не затрудняют речь. Опционально изготавливаются из диоксида циркония.

Виниринг актуален для реставрации передних зубов:

  • устранения последствий травм – трещин и сколов;
  • коррекции оттенка эмали, борьбы с флюорозом;
  • уменьшения межзубных промежутков, искривлений.

Для установки винира поверхность зуба обтачивается, после чего снимаются слепки, и в зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальная пластинка нужного оттенка. Пока постоянный микропротез не готов, пациент носит временный – пластиковый.

Протезирование на штифтах: потеря зубов – не приговор!

Создание эстетически привлекательной улыбки и восстановление сломанного зуба не всегда получается выполнить без хирургического вмешательства. В подобных случаях стоматологи прибегают к полноценному протезированию на имплантах. Процедура подразумевает инвазивную установку биосовместимых штифтов в костную ткань, а затем – видимой коронковой части. Реставрация сломанного зуба посредством имплантации может быть одномоментной (базальной) или двухэтапной (сначала вживляется имплант, а после уже крепится протез).

Менее радикальный подход – восстановление зуба со штифтом – используется, когда элемент поврежден более чем наполовину. Стержни изготавливаются из стекловолокна, металла (кобальт-хром) или керамики, устанавливаются в корень. Метод неприменим, если коронковая часть почти полностью разрушена. Восстановление зуба штифтовым способом дает стойкий результат всего на 5- 7 лет.

Поведем итоги

В современной стоматологии существует достаточно способов восстановления целостности зубного ряда, и каждый из них эффективен при определенных условиях. Подобрать конкретный метод и оценить его актуальность в вашем клиническом случае может только специалист. Своевременное восстановление кариозного зуба и устранение других дефектов позволяет предотвратить разрушение остальных элементов в ряду!

Источник: dana.spb.ru

Восстановление разрушенного зуба

Почему наши зубы разрушаются?

С течением времени наши зубы теряют заложенную в них природой прочность и разрушаются. Основная причина разрушения зубов – стоматологические заболевания. Главное место среди них занимает кариес. Есть и другие стоматологические факторы, которые приводят к разрушению: некачественные пломбы, неудачное ортопедическое лечение, неправильный прикус, бруксизм и т.д. Помимо стоматологических, существуют и другие причины.

Основные причины разрушения зубов:

– заболевания полости рта
– вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков)
– хронические заболевания
– воздействие лекарственных препаратов и химическое воздействие
– беременность и лактация
– неправильное питание
– наследственность
– травмы и сильное механическое воздействие на зубы
– плохая или недостаточная гигиена полости рта

Способы восстановления разрушенного зуба

В современной стоматологии существует множество способов восстановить разрушенный зуб. Если зуб разрушен очень сильно (сломан, раскрошен) и от верхней части зуба практически ничего не осталось, скорее всего, доктор предложит вам удалить зуб и установить на его место имплантат. Если хотя бы часть зуба уцелела, можно восстановить его при помощи коронки. При средних повреждениях, когда как минимум половина коронковой части зуба остается здоровой, есть смысл сохранить зуб. В этом случае зубы жевательной группы восстанавливаются при помощи керамической зубной вкладки, а передние зубы при помощи стекловолоконных штифтов или прямых композитных реставраций.

При небольших разрушениях – сколы, трещины, косметические дефекты, неправильный прикус – прямые композитные реставрации могут полностью решить проблему разрушения зуба на много лет. Подобрать правильное лечение может только стоматолог после детального обследования пациента.

Читайте также:  Как понять правильный ли прикус

Композитная реставрация зубов

Композитная реставрация зубов – это восстановление формы и функциональности зуба при помощи композитных материалов. Композитная реставрация проводится прямо во рту пациента, поэтому этот вариант лечения имеет второе название: прямая реставрация зубов. Композитные, или, как их еще называют, композиционные, материалы – это комплекс высокополимерных материалов, обладающих высокой пластичностью и способностью быстро затвердевать под светом специальной лампы.

Эволюция композитных материалов

Год от года композитные материалы совершенствуются, вбирая в себя все самые современные химические и нано технологии. Сегодня доктора сети клиник Дентал Гуру проводят восстановление зубов нашим пациентам при помощи композитных материалов последнего поколения. Эти материалы почти не отличаются от биологических тканей зубов человека, повторяя цвет, блеск, прозрачность, прочность и даже естественную стираемость настоящих зубов.

Как проводится реставрация зубов

Реставрацию зубов проводит стоматолог-реставратор после осмотра и проведения рентгенологического исследования. Во всех случаях реставрации обязательно предшествует прием гигиениста – нельзя приступать к восстановлению зуба, не удалив зубной камень и налет. После профессиональной чистки становятся видны все проблемы полости рта. Если это необходимо, пациенту рекомендуется перед реставрацией пройти лечение кариеса и других возможных заболеваний. Перед реставрацией по желанию пациента наши доктора проводят цифровое моделирование улыбки – сканируют полость рта современным внутриротовым сканером и затем на компьютере моделируют будущий зуб или весь зубной ряд. Эта технология позволяет пациенту заранее увидеть, как будет выглядеть его улыбка после лечения, оценить цвет и форму восстановленных зубов.

Прямая реставрация проводится под местной анестезией. При необходимости, зубы обтачиваются, доктор убирает старые пломбы. Реставрируемый зуб должен быть чистым и сухим. Многие реставраторы используют коффердам – специальную тянущуюся пленку, которая изолирует отдельные зубы от остальной полости рта и сохраняет их сухими на все время лечения. Цвет композитов подбирается таким образом, чтобы восстановленный зуб никак не выделялся в ряду других зубов.

На чистый сухой зуб доктор слой за слоем накладывает композиты, постепенно придавая зубу нужную форму. Перед нанесением каждого следующего слоя предыдущий слой затвердевает в свете полимеризационной лампы. Когда форма и рельеф поверхности зуба восстановлены, зуб обязательно полируется. После полировки зуб блестит, как настоящий. На восстановление одного разрушенного зуба методом прямой реставрации необходимо от 45 минут до 1,5 часов, в зависимости от сложности реставрации.

Сколько держится композитная реставрация и как за ней ухаживать

Срок службы прямых реставраций зависит от качества композитных материалов и мастерства стоматолога-реставратора. У многих пациентов реставрации не теряют свои свойства по 10-15 лет. Чем современнее материал, тем дольше прослужит реставрация.

Прямая реставрация требует точно такого же ухода, как и собственные зубы: чистка дважды в день, полоскание, флосс. Кроме того, один раз в шесть месяцев пациенты с восстановленными прямым методом зубами посещают стоматолога для проведения полировки. Потеря блеска со временем – это, пожалуй, единственный ощутимый недостаток реставраций композитными материалами. Все остальные свойства прямых реставраций вызывают только восхищение. К примеру, если реставрация повредится, переделывать ее полностью не придется – доктор быстро устранит дефект и зуб вновь станет отлично выглядеть и работать.

Наши стоматологи-реставраторы высокой квалификации идеально спланируют форму зуба, цвет зубной эмали, естественный рельеф поверхности зуба. Запишитесь на прием, чтобы спланировать восстановление поврежденного зуба и вернуть своей улыбке здоровье и красоту!

Источник: dentalgu.ru

Восстановление зубов

А вы знали, что восстановить зуб можно даже в том случае, когда он разрушен больше, чем наполовину? Для реставрации фронтальных и боковых зубов применяется наращивание композитами, установка керамических виниров и вкладок, протезирование на штифте. А если зуб разрушен вместе с корнями — подойдет имплантация.

Выбор метода эстетического восстановления

Первый специалист, к которому нужно обратиться — стоматолог-терапевт. Оценив степень разрушения коронковой части, состояние пародонта, костных и околоверхушечных тканей, доктор порекомендует один из методов восстановления:

  1. Микропротезирование;
  2. Наращивание;
  3. Установка штифта;
  4. Имплантация;
  5. Восстановление эмали.

Цена на восстановительные работы и материалы

Стоимость процедуры зависит от состояния коронковой части зуба, количества и качества используемых материалов, а также метода реставрации, которому вы отдадите предпочтение.

  • Восстановление зуба на штифте обойдется в 5 000 руб.,
  • Частичный «ремонт» скола – в 1000 – 3000 руб.
  • Наращивание коронковой части качественными фотокомпозитами стоит около 4-6 тыс.руб.
  • Цена импланта варьируется от 15 000 руб. (Implantium, Южная Корея и Alpha Bio, Израиль) до 35-40 тыс. руб. (шведские Nobel Biocare и Astra Tech).

Микропротезирование

Вкладки

Микропротезирование применяется при наличии сохраненной коронковой части. Если масштабы повреждения значительные, зуб очищают алмазным бором и укрепляют пустую полость специальной вкладкой.

Виниры

Для эстетического восстановления передних зубов используют виниры – керамические или композитные накладки на фронтальную поверхность.

  1. Снятие верхнего слоя эмали.
  2. Подбор виниров под цвет «родных» тканей пациента.
  3. Изготовление оттиска челюсти и отправка материалов в лабораторию.
  4. Установка керамических виниров.

Во время изготовления постоянных виниров ставятся временные (пластмассовые), так что уже после первого визита вы уйдете от стоматолога с восстановленными, целыми зубами.

Обратите внимание: виниры можно поставить только на сохраненную коронку! В случае травматических повреждений, сколов и отсутствия коронковой части, ее восстанавливают наращиванием или другими методами.

Восстановление зубов наращиванием

Наращивание – один из самых оперативных и наименее травматичных методов восстановления зубов. Наращивание светоотверждаемыми материалами стоматологи рекомендуют при:

  • дефектах клиновидного типа;
  • сколах;
  • кариозных повреждениях.

Если у пациента отсутствует более ½ зуба, применяют косвенный метод наращивания при помощи коронки. Стоматолог проводит подготовку препарированием, затем надевает на культю искусственную коронку. Это защищает оставшуюся твердую ткань зуба и его корень от полного разрушения.

Идеальное решение для реставрации жевательных зубов, испытывающих максимальную степень нагрузки — коронки из металлокерамики или диоксида циркония, так как они прочнее других материалов. Для восстановления передних зубов чаще всего используют штифты.

Восстановление зуба на штифте

Установку штифта стоматологи рекомендуют, когда зуб разрушен до уровня десневого края, а стенки его коронковой части утончились до 1 мм. Это относительно недорогая технология, позволяющая укрепить корень и произвести реставрацию за один визит к врачу.

Штифты изготавливают из высокопрочных, долговечных материалов:

Для восстановления передних зубов используют конструкции из стекловолокна, поскольку он обладает схожими с дентином физическими свойствами и окраской.

Перед установкой анкерного штифта доктор проводит инструментальную подготовку корневого канала, затем фиксирует конструкцию и восстанавливает коронковую часть композитом. Когда корень существенно искривлен по оси, каналы поражены кариозным процессом, а коронка полностью разрушена – больной зуб удаляют и производят имплантацию.

Имплантация

Первый этап восстановления методом имплантации можно провести непосредственно после удаления: доктор вживляет имплант в костную ткань челюсти. После остеоинтеграции (сращения) импланта с надкостницей, на него устанавливается абатмент (опора) и искусственная керамическая коронка.

Имплантация позволяет воссоздать анатомическую форму, от корня до коронки, не травмируя соседние зубы, как это происходит при установке мостовых конструкций. Единственным минусом метода является его цена: установка одного имплантанта из титанового сплава, диоксида циркония или биосовместимого материала Roxolid будет равна по стоимости реставрации композитами 3-4-х зубов.

Композитная реставрация

Используя светоотверждаемые материалы, стоматолог может восстановить разрушенную коронку при наличии одного корня и «нарастить» на имеющихся твердых тканях новый зуб.

Восстановление композитами проводится послойно:

  • cначала наносятся материалы, близкие по свойствам и цвету к натуральному дентину;
  • затем конструкция покрывается прозрачными шарами эмали.

Наиболее распространенный метод восстановления – композитами на анкерном штифте. Срок годности такой конструкции, при условии использования импортных фотополимеров, – от 10 до 15 лет.

Материалы для восстановления зубов

Для воссоздания анатомической формы и функций зубного ряда, в современной стоматологии используют фотокомпозиты Filtek (США) и Enamel Plus (Италия). Данные материалы отличаются мельчайшей структурой и наличием большого выбора оттенков, что позволяет создать максимально естественный эффект при реставрации. Светоотверждаемые композиты от Venus (Германия) обладают сверхвысокой прочностью и придают улыбке «зеркальный блеск».

Читайте также:  Когда вылезают последние молочные зубы

Для восстановления эмали применяют фторсодержащие гели и лаки Voco, Clinpro, Фторлак и другие.

Восстановление эмали зуба

В составе эмали, являющейся мощным щитом от кариеса, – 95% неорганических веществ, поэтому при ее повреждении и повышении чувствительности зубов стоматологи рекомендуют прибегнуть к процедуре реминерализации.

  • Одноразовое наложение кап с фторсодержащим гелем.
  • многоразовое наложение кап в домашних условиях.
  • покрытие фторсодержащим лаком.

Силиконовые капы, повторяющие анатомическую форму зубов, изготавливаются индивидуально для каждого пациента. При незначительных повреждениях эмали доктор порекомендует покрытие фторсодержащим средством и лечебную пасту.

Восстановление зубов у детей

Травма и несвоевременная потеря молочных зубов – это основные причины развития дефектов прикуса у ребенка, что потребует дорогостоящего ортодонтического лечения в будущем. Не менее разрушительную силу имеет и обширный кариозный процесс: купировав корневой канал, он повреждает зачатки постоянных зубов. В этих случаях в восстановлении твердых тканей нуждаются даже пациенты дошкольного возраста.

Детский стоматолог выбирает метод лечения на основании вида повреждений, расположения и количества отсутствующих зубов. Это может быть:

  • Препарирование (сверление) с реставрацией фотокомпозитами;
  • установка съемных пластиночных, раздвижных, консольных или мостовидных протезов.

Стоматологи напоминают: при последующем протезировании через 30-40 лет каждый сохраненный зуб окажется «на вес золота». Поэтому говорят «нет» удалению и рекомендуют пройти осмотр в ближайшей клинике, предоставляющей услуги эстетической медицины.

Источник: mydentist.ru

Как восстановить зуб, если остался один только корень, можно ли его нарастить?

Обширные кариозные полости, воспаления десен или механические травмы способны сильно разрушить зуб, от которого может остаться только корень. Но это совсем не означает, что остатки зуба подлежат удалению. Современная стоматология обладает массой средств для восстановления функций и эстетики разрушенного зуба. Однако любая процедура по восстановлению зубов требует соблюдения определенных правил.

Что понимается под наращиванием зуба?

Если от разрушенного зуба остался только корень, используют метод наращивания, который подразумевает послойное нанесение композитного материала разной прозрачности от основания поврежденной зубной единицы, с последующей шлифовкой и полировкой (подробнее в статье: как удаляют корень зуба, если самого зуба уже нет?). Такой способ восстановления позволяет придать коронке форму и максимальную естественность зубу.

Наряду с этим, для художественной реставрации разрушенного зуба применяется гелиокомпозит. Этот способ используется, когда зуб откололся у самого корня (см. также: каково количество корней у зубов?). В таком случае в канал устанавливается штифт, вокруг которого накладывается специальный материал и формируется необходимая форма утерянной части зуба.

Условия, необходимые для восстановления разрушенного зуба от корня

Разрушаются в основном зубы с удаленным нервом (см. также: как и где удалить нерв в зубе?). Без необходимого питания стенки эмали истончаются и откалываются при малейшем механическом воздействии. Восстановить зуб в такой ситуации пломбированием невозможно, поэтому применяют наращивание и протезирование. Выбор зависит от степени разрушения зуба.

Если у пациента нет материальных ресурсов, чтобы нарастить зуб, врач временно поставит пломбу для предотвращения дальнейшего разрушения и, таким образом, даст своеобразную отсрочку до момента восстановления.

Восстановить поврежденный зуб при наличии корня можно в следующих случаях:

К тому же, чтобы восстановить сломанный или стертый до основания зуб, нужно обладать широкими финансовыми ресурсами (подробнее в статье: как можно восстановить сломанный зуб?). Наращивание и протезирование относятся к дорогим процедурам.

Как восстанавливают сломанные зубы?

Разрушенные зубы с сохраненным корнем восстанавливают с помощью штифтовых элементов или культевой вкладки. Выбор способа зависит от степени разрушения зубной единицы, индивидуальных особенностей организма и финансовых возможностей пациента. В любом случае, только врач принимает решение, какой метод следует использовать. Перечисленные технологии обладают похожими принципами восстановления, но могут значительно отличаться по стоимости, которая зависит от используемых материалов и обязательных предварительных процедур.

С использованием штифтов

Штифт — ортодонтическая конструкция в виде стержня, которая изготовливается из гипоаллергенного и биосовместимого с организмом человека материала (стекловолокно, керамика, титан или другие сплавы металлов). Наиболее надежным считается штифтовый элемент из углеродисто-волокнистого материала, в состав которого входят микроскопические стеклянные частицы.

Штифты применяются для восстановления зуба после удаления или повреждения. Они предназначены для укрепления разрушенной единицы, увеличивая ее высоту над уровнем десны, и выполняют опорную функцию для фиксации дальнейших конструкций и материалов. Штифтовые элементы применяются для восстановления зубов только в тех случаях, если есть хоть одна стенка. При полном разрушении коронковой части противопоказан такой вид протезирования.

Существует 2 вида штифтовых элементов:

  1. Активные. Вкручиваются в корень благодаря резьбе. Установка не требует предварительного расширения корневых каналов. Используется такой вид штифтов в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.
  2. Пассивные. Фиксируются с помощью специального цементирующего вещества и используются при незначительных нарушениях целостности зуба.

Восстановить сломанную зубную единицу с помощью штифта можно за один, максимум два, приема у врача. Перед тем, как делать установку штифтового элемента, проводится рентгенография для определения степени разрушения зуба и исключения наличия гранулемы и кисты на верхушке зубного корня. Установка штифтовой конструкции происходит следующим образом:

  1. При необходимости устраняются кариозные поражения, проводится лечение воспалительных процессов, удаляется налет и зубной камень.
  2. Ротовую полость очищают от пораженных тканей, после чего обрабатывают антисептическими средствами.
  3. Стержень штифта вкручивается в корень. При этом часть конструкции, которая находится в полости корня, должна превышать высоту штифтового элемента над поверхностью десны.
  4. Восстановление наддесневой области. Осуществляется реставрация зуба с использованием композитных материалов.
  5. Шлифовка. Устраняются излишки пломбировочного материала, полируются шероховатые участки.

Такой вид наращивания разрушенного зуба (из-за механической травмы или удаления) имеет существенный недостаток – непродолжительный срок службы конструкции, в большинстве случаев не превышающий 4-5 лет. К тому же велика вероятность разрушения корня и развития кариеса из-за недостаточной герметичности. Извлечь штифт без повреждения корня невозможно из-за очень прочной фиксации. На фото показан зуб, восстановленный с помощью штифта.

С использованием культевой вкладки

Если зуб откололся до основания, восстановить его оможно с помощью культевой вкладки, которая представляет собой конструкцию из 1 или 2 элементов. Изготавливается из пластмассы, керамики, диоксида циркония или сплавов различных металлов.

Лучшие виды конструкций — циркониевые и керамические вкладки. Они обладают долговечностью, высокими эстетическими свойствами и не разрушают ткани. Однако керамика не используется для реставрации моляров, поскольку этот материал не способен выдержать большие жевательные нагрузки. Цельные конструкции применяются для восстановления однокорневых единиц, разборные – многокорневых.

Культевые вкладки изготавливаются по индивидуальным параметрам, в соответствии с формой поврежденного зуба. Их размеры должны быть меньше размеров восстанавливаемой зубной единицы, так как сверху послойно наносится композитный материал или одевается коронка.

Восстановление сломанного зуба с последующей установкой коронки в среднем занимает 3-4 недели. Процедура включает следующие этапы:

  1. Удаление пораженных тканей и расширение каналов.
  2. Снятие слепков с обеих челюстей, на основе которых изготавливается вкладка. На этот период в полость зуба ставится временная пломба.
  3. Установка готовой конструкции. Для фиксации используется специальный стоматологический клей.
  4. Изготовление макета для коронки. Металлические пластинки заполняются эластичным веществом и крепятся на зубы. По оттиску, в течение 1-2 недель, изготавливается коронка, а на культевую вкладку временно устанавливается пластмассовая коронка.
  5. Примерка протеза и подбор оттенка для коронок.
  6. Нанесение покрытия на конструкцию.
  7. Окончательная установка коронки.

Перед тем, как поставить культевую вкладку, проверяется состояние корневых каналов. Если у стоматолога-ортопеда есть замечания, пациент направляется для лечения к эндодонтисту.

Стоимость

Стоимость восстановления зубов зависит от способа реставрации, материала ортодонтической конструкции, наличия стоматологических заболеваний и лечения, ценовой политики клиники и региона, в котором предоставляется услуга. Установка металлического штифта в среднем стоит 1,5 тыс. руб., а стекловолоконного 2 тыс. руб. Стоимость изготовления культевой вкладки из кобальт-хрома составляет около 4,5 тыс. руб., из керамики – 10 тыс. руб., из диоксида циркония – 8 тыс. руб. Использование металлокерамической коронки обойдется в 9 тыс. руб., а цельнокерамической в 14 тыс. руб.


Источник: azbukazubov.com