Как выглядит имплант зуба

Установка зубных имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов


Источник: www.hi-techclinic.ru

Восстановление имплантами жевательных зубов

Свиридов С.Б. – увеличение объема кости для последующей имплантации

В клинику обратился пациент с желанием установить импланты на место давно отсутствующих зубов. Нашим доктором была проведена диагностика, в результате которой выяснилось – альвеолярный отросток сильно атрофирован в зоне предполагаемой имплантации. Это значит, что для успешной установки импланта в нужном месте попросту не хватает объема костной ткани.

Было принято решение увеличить ширину кости. Для этого нашим доктором была применена методика аугментации (наращивание объема кости) с направленной костной регенерацией. В месте отсутствующего зуба была установлена титановая мембрана с костным материалом, который должен срастись с собственной костью, добавив ей объема. Спустя 8 месяцец мембрана была удалена, а объем костной ткани в месте предполагаемой имплантации увеличен на 2 мм.

Этого было более чем достаточно для успешной установки импланта.

Протезирование на имплантах MIS

Пациентка обратилась в клинику “Эстетика” с жалобами на разрушение старых протезов и отсутствие зубов. При осмотре и обследовании было выявлено отсутствие 18, 17, 16, 15, 14, 13, 22, 34, 35, 36, 46, 47, 48 зубов, а протез 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25 с опорой на 12, 11, 21, 23, 24, 25 нуждался в замене.

Была проведена имплантация в области зуба 13 с установкой коронки через 4 месяца. После был проведен открытый синус-лифт в области 14, 15 зубов. Два импланта MIS в области 14, 15 через 8 месяцев. Еще спустя 5 мясецев коронки на 14, 15 и новый металлокерамический протез 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25.

Читайте также:  В каком возрасте растут зубы мудрости

Комбинированное протезирование зубов, включающее протезирование на имплантах

Пациентка обратилась с жалобой на боль под протезами в области трех зубов справа и трех зубов слева (34, 35, 37, 43, 45, 47).

На снимке КТ было установлено, что у двух зубов (45 и 47) корни разрушены, зубы подлежат удалению. Также сильно разрушены зубы 34 и 37 – данные зубы были восстановлен. Один – с помощью вкладки, другой (37) с помощью пломбы.

На 43 зуба установлена одиночная металлокерамическая коронка. Далее с этой стороны было установлено 3 импланта (в области 45 зуба – одновременно с удалением зуба). Была выбрана шведская система Astra-Tech. Далее на них были установлены металлокерамические протезы.

С другой стороны нижней челюсти был установлен протез из металлокерамики из трех единиц в области 34, 35, 36 и 37 зубов c опорой на 34, 35 и 37 зубы.

Фотографии до и после:

Подробнее итог лечения:

Протезирование на имплантах системы MIS

Протезирование на имплантах системы MIS (2 с одной стороны и 1 – с другой). Потребовались особые импланты на узкой платформе. На фото – нижняя челюсть после установки имплантов и после фиксации коронок из металлокерамики.

Протезирование на имплантах системы “Конмет”

Протезирование на имплантах системы “Конмет”. При установке имплантов в области одного зуба была проведена операция закрытого синус-лифтинга. В области другого зуба – установка импланта сразу же после удаления зуба, также потребовалась подсадка костного материала.

Протезирование на имплантах системы Astra-Tech

Протезирование на имплантах системы Astra-Tech (Швеция): прессованная керамика (E-max). А также на 47 зуб изготовлена и установлена коронка из прессованной керамики.

Протезирование на имплантах системы “Конмет”

Имплантация – система “Конмет”, протезирование на имплантах – коронки из металлокерамики.

Протезирование на имплантах системы MIS

Три импланта системы MIS на нижней челюсти.

Протезирование на имплантах

Пациентка обратилась в “Эстетику” с жалобой на отсутствие большого количества зубов. С ее слов другие клиники готовы были предложить только съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти, что ее категирически не устраивало.

При обследовании выявлено отсутствие 16, 15, 14, и 34, 35, 36, 37, 38 зубов, разрушение 13 зуба с показанием к удалению. 17 зуб – показан к покрытию металлокерамической коронкой. На КТ в области 34, 35 зубов – сужение альвеолярного отростка до 3,5 мм, снижение высоты альвеолярного отростка в области 16, 15 зубов.

Было проведено расщепление альвеолярного отростка (метод расширения кости) и «подсадка» костного материала Bio-Oss, Bio-Gide в области 34, 35 зубов и установка имплантов MIS в области 34, 35, 36, 37 зубов. Затем одномоментная имплантация в области 13 зуба, установка имплантов в области 16, 15, 14 зубов с поднятием дна пазухи (закрытый синуслифт) в области 16 и 15 зубов. Пять месяцев спустя – протезирование и изготовление металлокерамических коронок.

Протезирование на имплантах

Имплантация в области 21, 22 зубов (передних). Присутствовала значительная атрофия костной ткани, поэтому потребовалось провести костную пластику. Протезирование на имплантах – коронки из металлокерамики.

Протезирование на имплантах

Шесть имплантов на нижней челюсти и мостовидный протез на верхней челюсти. Верхние фотографии – до установки протезов, нижние – результат работы.

Источник: www.estetika-rzn.ru

Как выглядит зубной имплант

Имплант – это конструкция из медицинских сплавов, диоксида циркония, титана, замещающая корень утерянного зуба и служащая основой для коронки. Полноценной имплантация считается, если соответствует признакам, определенным международным стандартом:

  • конструкция должна быть стабильна при клинических обследованиях;
  • не допускаются раздражения в области установки штифта;
  • система должна оставаться неизменной по всем параметрам, в том числе эстетическим;
  • пациент должен ощущать себя комфортно.

Если перечисленные показатели выполнены, то имплантацию считаю успешной. Учитывая количество видов имплантов и методик их установки, пациенту выбрать оптимальный вариант трудно. Поэтому полезно узнать основные виды и характеристики систем перед походом к врачу.

ВАЖНО! Метод установки, вид, форму импланта определяет врач в зависимости от состояния костной ткани, зубов и общего состояния пациента.

Особенности конструкции зубного импланта

Конструкция, представляющая имплант, состоит из следующих элементов:

  • штифт из титанового сплава, который непосредственно внедряется в челюсть пациента;
  • абатмент – основа под зубную коронку;
  • коронка, представляющая зуб.

Конструкция может быть разбираемая, состоящая из основы и искусственного зуба, или литая, полностью включающая все элементы импланта. Форма штифта может быть различная, наиболее распространенной считается цилиндрическая и шуруповидная. При базальном внедрении применяются штифты в виде пластин.

Какие бывают виды имплантов?

Системы для имплантации различаются по размеру, форме, способу установки и несущей способности:

  • Базальные, представлены в виде двух составляющих – импланта и абатмента. Могут закрепляться на значительную глубину в костной ткани. Рекомендуются пациентам, у которых наблюдается ее выраженная атрофия.
  • Корневидные – в виде цилиндра или усеченного конуса, обустроенных резьбой. Отличаютсяпростотой в установке, подходят пациентам, у которых костная ткань необходимых размеров.
  • Субпериостальные – устанавливаются между костью и надкостницей в случаях, если костная ткань истончилась.
  • Мини-импланты применяются, чтобы стабилизировать съемный протез, имеют небольшие размеры.

ВАЖНО! Главными критериями при выборе импланта являются: состояние костной ткни, приживляемость, эстетичность и долговечность.

Преимущества имплантации

Восстановление зубного ряда и функциональности челюсти путем имплантации имеет ряд преимуществ:

  • естественный внешний вид, после такого протезирования искусственные зубы не отличаются от натуральных;
  • они не мешают разговаривать и качество дикции не ухудшается;
  • не беспокоят пациента болями, не подвергаются кариесу;
  • с ними комфортно принимать любую пищу;
  • при вживлении сохраняются здоровые зубы, их не надо обтачивать;
  • повышают самооценку и гарантируют красивую улыбку.
Читайте также:  Сильно воспалилась десна что делать

ВАЖНО! Чтобы снизить риск осложнений и для сохранения имплантов, необходимо посещать стоматологический кабинет один раз в два года.

Процесс имплантации проходит в несколько этапов. После консультации и осмотра, врач принимает решение о возможности имплантации. Далее устанавливается штифт. Процедура проводится после анестезии, выполняется надрез, отделяется ткань десны и очищается костная поверхность. Высверливается канал, в который ввинчивается штифт. После заживления вставляется абатмент, и только потом устанавливается коронка. Успех операции зависит от квалификации врача, который подберет оптимальный метод установки импланта и его разновидность.

Имплантация под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Источник: stom-info.ru

Как выглядит имплант зуба

Порой, несмотря на весь арсенал современных стоматологических технологий, врач оказывается бессилен, и зуб приходится удалить. А отсутствующий зуб это не только испорченная некрасивой «дырой» улыбка, но и нарушение очень важной функции – жевания. Поэтому утраченный зуб важно как можно скорее возместить.

Наиболее распространенной методикой замещения удаленных зубов на данный момент является протезированиенесъемное (так называемые «мосты») при отсутствии одного или нескольких зубов, и съемное (столь нелюбимые народом «присоски» и «бюгели») если зубов почти не осталось. Данные виды протезирования насчитывают уже не одно столетие своей истории, по ним написали диссертации многие поколения ученых, а патенты на изобретения в данной сфере стоматологии выдаются и по сей день. Однако технический прогресс так и не смог решить проблемы этих методов, убрать самые серьёзные их недостатки.

Чем же они так плохи? Мостовидный протез (независимо от техники исполнения – и металлокерамический, и литой металлический, и даже адгезивный композитный всего лишь вариация одного и того же принципа) возмещает дефект, опираясь на оставшиеся соседние зубы. Отсюда и название: имеющиеся зубы – опоры, а удаленный – «пролет моста». Главный недостаток такой конструкции заключается в том, что сохранившиеся зубы начинают нести нагрузку и за себя, и «за того парня». Конечно, природа предусмотрела все, и у каждого зуба есть резерв сил, как раз для таких случаев. Однако очень часто при протезировании не учитывается размер этого резерва, и на зубы падает непосильная ноша (особенно в ситуациях, когда используется только одна опора). И как назло, очень часто под опору идут абсолютно здоровые зубы, которым не посчастливилось оказаться рядом с дефектом.

Имплантация зубов

Возникает закономерный вопрос – так что же делать? Ответ на этот вопрос появился в стоматологии уже больше 40 лет назад – имплантация.

По сути, имплант (или имплантат) – это искусственный титановый корень, который вживляют в кость, и на который в последующем устанавливается коронка. Он как раз из-за того, что этот металл во-первых очень хорошо срастается с костью, а во-вторых абсолютно инертен, то есть не ржавеет, не гниет и крайне редко вызывает аллергии. Идея проста – на месте утраченного зуба создается его рукотворное подобие. При этом соседние зубы в этом процессе никак не участвуют, а «новенький» зуб воспринимается как свой собственный.

Процедура имплантации зубов

А теперь давайте разберем процедуру протезирования на имплантах поподробнее.

Имплант, по большому счету, представляет собой винт, который вкручивается непосредственно в кость, а не в десну как ошибочно думают многие пациенты. Ведь десна это достаточно тонкий участок слизистой оболочки, который покрывает кость лишь снаружи и она (десна) ни при каких обстоятельствах не может служить средой, в которую внедряется имплантат. И для того чтобы вкрутить имплантат в костную ткань приходится разрезать десну и обнажать кость. Звучит довольно кровожадно и страшно, однако современные средства анестезии позволяют сделать эту процедуру абсолютно безболезненной.

После этого используя специальные сверла и фрезы в кости, формируется отверстие необходимого диаметра, в которое в последующем и будет установлен имплантат. Причем отверстие это формируется строго определенного диаметра, и строго определенной глубины, для того чтобы четко установить имплантат. В имплантат устанавливается стерильная титановая заглушка для формирования десны.

Период заживления после установки имплантата составляет в среднем 7-10 дней, в некоторых случаях до 14 дней, в зависимости от объема и сложности проведенной операции. После этого делается контрольный рентгеновский снимок и снимаются швы. Срок от момента установки имплантата, до момента протезирования устанавливает врач, это также зависит от объема проведенных манипуляций. В среднем от 2 до 4 месяцев. По истечению этого срока, пациент приходит на прием к стоматологу-ортопеду, врач снимает слепки и отправляет в зуботехническую лабораторию. В лаборатории техник подбирает все направляющие, которые требуются для изготовления искусственной коронки.Таким образом, вся конструкция представляет собой некий разборный конструктор в виде: имплантат – абатмент – коронка. Сделано это не случайно, а с целью быстрой и комфортной замены коронки, в случае ее порчи. При правильном уходе и регулярном профилактическом осмотре у стоматолога, срок службы коронки составляет от 10 до 15 лет. Конечно, так процедура имплантации выглядит в идеале. В реальности, порой необходимо перед установкой самого имплантата подготовить кость – добавить объем, за счет подсадки специальных материалов. Это необходимо для того, чтобы имплантат был правильно установлен.

С процессом протезирования разобрались, давайте поговорим о важных медицинских вопросах – показаниях и противопоказаниях.

Показанием к имплантации может являться любое отсутствие зубов. От одного (как в рассмотренном выше примере), так и до полного отсутствия зубов. Конечно, в последнем случае никто не будет вживлять 28 имплантатов, достаточно всего лишь 4 – 6. Именно такого количества «титановых корней» будет достаточно, чтобы надежно зафиксировать специальный съемный или несъемный протез. А вот про противопоказания поговорим подробнее.

Абсолютными противопоказаниями к имплантации являются:

1.Заболевания крови. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений.

Читайте также:  Как правильно ухаживать за брекетами

2. Заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения.

3. Злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли.

4. Иммунопатологические состояния. Хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции.

5. Системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным.

6.Туберкулез и его осложнения.

7. Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др. Большинство из них носят иммунопатологический характер, а значит подпадают под пункт 4.

8. Сахарный диабет I типа. При нем сильно страдает регенеративная функция организма, а значит говорить об адекватном приживлении импланта будет невозможно.

9. Гипертонус жевательных мышц, бруксизм. При данных состояниях возникает риск перегрузки импланта, и как следствие, рассасывание костной ткани вокруг него с последующим отторжением.

Остальные противопоказания, такие как например плохая гигиена полости рта или недостаточный объем кости в месте имплантации, носят относительный характер. То есть могут быть устранены в процессе подготовки к процедуре.

И напоследок, суммируем преимущества данного метода протезирования в сравнении с традиционными:

1. При протезировании на имплантатах не задействуют соседние зубы, их не обтачивают, не депульпируют. Полностью исключается возможность функциональной перегрузки оставшихся зубов.

2. Коронка на имплантате выглядит как настоящий зуб и не воспринимается, как инородное тело.

3. Период привыкания к съемному протезу, стабилизированному на имплантатах, значительно меньше чем период привыкания к традиционным съемным протезам.

4. В долгосрочной перспективе имплантаты финансово выгоднее традиционных мостовидных протезов. Срок службы коронки на имплантате при надлежащей гигиене – более 25 лет.

Источник: viterramed.ru

Имплантация зубов: мифы и реальность

Ты наконец решилась на имплантацию зуба, погуглила и пришла в ужас от невероятного числа побочных эффектов и прочих кошмаров, описанных на разных сайтах? Или, напротив, хвалебные статьи кажутся подозрительно радужными? Что ж, давай разберемся!

О мифах и фактах про имплантаты нам рассказал Константин Шматов, хирург, ортопед, имплантолог, кандидат медицинских наук, руководитель и главный врач Центра имплантологии и эстетической стоматологии доктора Шматова «Esthetic Classic Dent».

Только иностранные имплантологи

20 лет назад российская имплантология действительно плелась в хвосте за американской и европейской. Отсюда и происходит миф о том, что якобы качественную имплантацию делают только в этих ваших заграницах. На самом деле сейчас нет никакой разницы между российской и зарубежной имплантологией: наши врач пользуются теми же имплантами, сопутствующими материалами, методиками и технологиями, что и их иностранные коллеги. Подготовка отечественных врачей так же высока, как и у имплантологов США и Европы. Так что не спеши копить на билет в Америку – у нас тебе проведут такую же качественную операцию по всем мировым стандартам.

Завышенная цена – но может, есть и подешевле?

Instagram-блогер показала, что прячется за гламурными снимками

Есть мнение, что цена имплантов неоправданно завышена, и к тому же в регионах или других странах можно все сделать куда дешевле. Не ведись на такой миф – потому что это чревато неприятными последствиями для здоровья! Стоимость имплантации состоит из трех элементов: цены на сам имплант, цены на сопутствующие материалы и цены на услуги врача. Во-первых, по-настоящему качественный имплант – это продукт высоких технологий, научных изысканий, сложных производственных процессов. Именно потому такие импланты стоят долго и имеют минимальный риск отторжения. Дешевые аналоги куда проще и потому дешевле в производстве, но и качество у них ниже. Во-вторых, сопутствующие продукты, например мембраны для предотвращения прорастания слизистой в костный материал или сам этот материал. Он нужен, если твоей собственной кости недостаточно для имплантации. Вот возьмет врач дешевый аналог, а он не сможет качественно построить искусственную кость. И все усилия впустую! В-третьих, чем выше квалификация врача, тем дороже его услуги, ведь и он сам, и клиника вкладывают средства в его поездки на курсы, конференции и т.д. Все это повышает качество лечения, так что задумайся – стоит ли доверять свой единственный и неповторимый рот недорогому специалисту?

Имплант надо менять через 10-15 лет

Миф – если ты доверилась хорошим врачам, которые на высоком уровне провели и диагностику, и саму операцию, то… гарантия на твой имплант будет пожизненной! Нет никакой необходимости каждые 10-15 лет, в отличие от мостов, вытаскивать имплант и ставить новый. После установки тебе нужно будет только соблюдать гигиену и раз в полгода навещать доктора. И тогда, даже если он заметит какие-либо осложения, то быстро и эффективно их ликвидирует.

Из-за противопоказаний импланты почти никому нельзя ставить

Это неправда. Абсолютные противопоказания для имплантации – онкология и болезни крови. Все остальное зависит от внимательности твоего врача, тщательности подготовки и проведения операции. Даже при сахарном диабете компенсированной степени или бруксизме имплантацию проводить можно. Но тут ты спросишь – ну да, сейчас я поставлю имплант, а спустя несколько десятилетий, не дай Бог, заболею. И что тогда? Ничего – удалять имплант не придется, потому что он к тому времени полностью остеоинтегрируется, т.е. сольется с костной тканью! Ну, а с осложнениями, например, при возрастных болезнях справится твой врач – главное, регулярно проходить осмотры.

Источник: www.cosmo.ru