Почему образуется киста на корне зуба

Киста на корне зуба

Киста на корне зуба (радикулярная киста, от «radix» – корень) – это напоминающее опухоль новообразование, которое представляет собой полость округлой или овальной формы, локализированную обычно в области верхушки зубного корня. Само название «киста» имеет греческое происхождение и в дословном переводе означает «пузырь» (kystis). Она имеет воспалительное происхождение и чаще всего является следствием занесенной при неправильном пломбировании каналов зуба инфекции или микротравм мягких тканей десны. В отдельных случаях у пациентов есть индивидуальная склонность к образованию кист. При прогрессировании воспалительного процесса начинается отмирание зараженных клеток, а вокруг пораженного участка образуется стенка, имеющая вид плотной капсулы и отграничивающая его от здоровых тканей. Содержимое полости состоит из отмерших клеток, имеет полужидкую консистенцию и желтоватый оттенок.

Размеры кисты на корне зуба могут варьироваться в пределах от 0,5 до нескольких сантиметров. Кисты размером менее 5 мм называют гранулемами.

Причины развития кисты на корне зуба

Радикулярная киста зуба является наиболее часто встречающейся разновидностью кист зуба. Главными причинами ее возникновения считаются травмы и инфекции. К травмам чаще всего приводят пагубные привычки разгрызать орехи или перекусывать зубами достаточно твердые материалы. Инфекция может проникнуть в результате негерметичного пломбирования каналов, неправильного лечения зубов или неправильной установки коронок, а также, если внутри канала остается забытым мелкий стоматологический инструмент. Очень часто образованию кисты предшествует хроническое воспаление периодонта. На порядок реже она может стать следствием хронического гайморита или же иного инфекционного заболевания носоглотки, при котором инфекция попадает в ткани десны вместе с кровотоком.

Киста на корне зуба также иногда развивается в случаях, когда нарушается нормальное развитие зубов.

Симптомы кисты на корне зуба

Киста зуба является довольно коварным заболеванием. Это связано в первую очередь с тем, что на протяжении многих месяцев, и даже лет, она развивается абсолютно бессимптомно для человека. Однако, несмотря на отсутствие видимых признаков заболевания, при этом идет непрерывный процесс разрушения тканей челюсти и корней зубов.

Начинается все, как правило, с появления симптомов периодонтита – воспаления тканей периодонта, которые представляют собой узкое пространство между корнем зуба и костью челюсти. При отсутствии надлежащего лечения результатом прогрессирующего воспаления вокруг зубного корня становится патологическое разрастание окружающих его тканей и образование небольших гранулем. Постепенно размеры новообразования увеличиваются, а само оно капсулируется (образуется так называемая «сумка»). По мере роста кисты и при отсутствии лечения она будет охватывать все большее количество зубов. В отдельных случаях кисты на корне зуба могут самопроизвольно вскрываться. Вследствие этого процесса на десне образуется свищевой ход. Свищ на десне (десневой свищ, fistula gingivalis) представляет собой канал, посредством которого абсцесс в тканях периодонта или в толще челюсти соединяется с внешней средой.

Как правило, характерные признаки наличия кисты на корне зуба проявляются лишь тогда, когда ее размеры превышают 3 см. Воспалительный процесс сопровождается:

  • головными болями;
  • общим недомоганием;
  • повышением температуры тела;
  • увеличением лимфатических узлов на шее;
  • болезненностью при надкусывании и жевании пищи;
  • образованием периостита зуба (воспаления надкостницы зуба или, другими словами, флюса);
  • образованием свища;
  • нагноением тканей десны и гнойными выделениями из свищевого канала;
  • покраснением и развитием отека десны вокруг пораженного зуба;
  • зубной болью и ноющей болью в десне;
  • подвижностью зуба.

Внешние проявления возникают в тех случаях, когда организм уже не способен самостоятельно справиться с распространением инфекции.

Осложнения, провоцируемые кистой на корне зуба

Опасность кист на зубных корнях заключается в том, что они не только приводят к потере зубов, но и способствуют общему ослаблению организма в периоды обострения болезни. Активизации роста гранулем и кист могут способствовать:

  • общее переохлаждение организма;
  • хроническая усталость;
  • излишне тяжелая работа (как физическая, так и умственная);
  • снижение защитных свойств организма, возникающее как следствие нарушения нормального функционирования его иммунной системы;
  • стрессовые ситуации;
  • простудные заболевания.

К осложнениям, которые провоцируют разрастание кисты на корне зуба, относят возникновение гнойных очагов (абсцессов); патологические переломы челюсти; потерю зубов, расположенных в области кисты; развитие флегмоны на лице или на шее; воспаление надкостницы (флюс) и костной ткани челюсти (остеомиелит); сепсис, а также образование доброкачественных и злокачественных опухолей.

Особенную опасность киста представляет для женщин во время беременности, поскольку в этот период риск заражения очень высок, а возможности лечения крайне ограниченны.

Лечение кисты

При выборе метода лечения кисты на корне зуба ориентируются на то, в какой стадии находится заболевание.

Лечение небольших гранулем, размер которых не превышает 8 мм, как правило, является терапевтическим и сводится к повторному пломбированию корневых каналов. Для начала их тщательно промывают с использованием медикаментозных препаратов. Затем, когда очаг инфекции и признаки воспаления будут устранены, каналы цементируют. Процесс может занять довольно продолжительный отрезок времени (от нескольких недель до нескольких месяцев). Однако в подавляющем большинстве случаев такой метод лечения гарантирует пациенту сохранность зуба. Главным преимуществом медикаментозной терапии является то, что стресс для пациента при таком сценарии лечения минимален. К минусам можно отнести то, что полное уничтожение кисты возможно лишь в 70% случаев.

Поэтому, если размеры новообразования достаточно внушительны, прибегают к хирургическому методу лечения. В большинстве случаев проводят цистэктомию. Суть этой операции заключается в том, что пациенту под местным наркозом удаляют кисту вместе с поврежденной верхушкой зубного корня. Ее плюсами являются высокая надежность и возможность сохранить зуб, а минус – высокая сложность, особенно в тех случаях, когда киста находится на корнях коренных зубов (как правило, это становится показанием к удалению зуба).

Иногда кисты на корнях зубов удаляют менее щадящим способом. Эта операция носит название гемисекция, и сводится она к удалению кисты, поврежденного корня, а также части зуба. После этой хирургической процедуры пациенту требуется установка коронки для закрытия образовавшегося дефекта.

Радикальное лечение, предполагающее удаление зуба, требуется в тех случаях, когда он полностью находится в области образовавшейся кисты, сильно шатается, или же его ткани разрушены до самого основания.

Источник: zdorovi.net

Киста зуба

Греческое слово «kystis», используемое для обозначения такого заболевания, как киста зуба, переводится как «пузырь». Такое название как нельзя более точно отражает суть этого заболевания. При нём у корня зуба формируется полость, которая заполнена жидкостью (бактериями и погибшими клетками), и сравнение с пузырём в данном случае как нельзя кстати.

Последствия несвоевременного лечения кисты в десне зуба могут быть самыми неприятными — вплоть до потери зуба. В процесс могут быть вовлечены и соседние зубы, которым также потребуется профессиональное стоматологическое лечение.

  • Стоимость консультации стоматолога – 500
  • Стоимость консультации ортодонта – 1 500

Записаться на прием

Симптомы кисты

На начальных стадиях киста практически незаметна. В отличие от гнойника она не прорывается наружу, но при этом продолжает своё развитие внутри, поражает здоровые ткани челюстной кости и приводит к расшатыванию зуба. По мере развития воспалительного процесса появляются следующие симптомы кисты в зубе:

  • боли в поражённой области;
  • опухание десны;
  • повышение температуры тела;
  • опухание и болезненность лимфатических узлов;
  • флюс.

Патология быстро перетекает в хроническую стадию и протекает бессимптомно для человека. В период обострения могут появляться приступы боли при употреблении твердых продуктов. Постепенно зубная эмаль приобретает серый или желтый цвет, происходит смещение зуба. Как только иммунная система дает сбой из-за ОРВИ или обострения хронических заболеваний, рост кисты ускоряется, поэтому наблюдается появление свища, отечности, острого болевого синдрома, повышенной температуры тела и мигрени.

  • Аномалии прикуса.
  • Периодонтит.
  • Установка ортодонтических систем.
  • Сильная деформация связочного аппарата (расшатывание зуба).
  • Гипердонтия.
  • ОРВИ и слабый иммунитет.
  • Хронические и острые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Нервные и психические расстройства.
  • Раковые опухоли.

Почему появляется киста?

Причинами появления кисты зуба, фото которой можно увидеть в этой статье, являются травмы вследствие механических воздействий или инфекции, которая приводит к развитию воспаления тканей, окружающих зуб. Зуб внутри десны можно травмировать при самых разных обстоятельствах, например, при ударе в область зуба, или при разгрызании орехов. Что касается инфекции, то она может попасть в корневой канал при некорректном проведении стоматологического лечения, в частности — при неполном пломбировании зубного канала. Относительно редко встречается киста, которая возникла как следствие гайморита или другого инфекционного заболевания. Патогенные микроорганизмы в этом случае попадают в десну вместе с потоком крови.

Читайте также:  Как чистить зубы перекисью водорода с содой

Как развивается заболевание?

Процесс начинается с периодонтита, когда ткани, расположенные между костью челюсти и корнем зуба, воспаляются. В результате ткани, расположенные вокруг корня, начинают своё аномальное разрастание. Вначале размеры новообразования не превышают пяти миллиметров (его называют гранулёмой). Разрастаясь и увеличиваясь, она покрывается оболочкой и трансформируется в кисту.

Бывают случаи, когда киста разрастается настолько сильно, что разъедает кость вокруг зуба. При очередном обострении воспаления она вскрывается, образуя канал наружу через слизистую десны. Такой канал называют свищом или свищевым ходом.

Стоит ещё раз отметить коварство этого заболевания, которое не только негативно влияет на состояние корней зубов, но и отражается на общем состоянии человека. На начальной стадии патология развивается практически незаметно и обнаружить её можно только во время визита к стоматологу. Ярко выраженные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания как результат роста новообразования и разрушения костной ткани.

Основной опасностью кисты является тот факт, что, разъедая кость, она лишает пациента возможности установить имплантат вместо потерянного зуба без сложных манипуляций.

К каким осложнениям приводит киста зуба?

Несвоевременное лечение или удаление приведет к следующим осложнениям:

  • Периостит.
  • Отечность.
  • Абсцесс.
  • Флегмона.
  • Повышение температуры.

Обычно киста никак не дает о себе знать, поэтому осложнения могут появиться неожиданно. Чтобы исключить серьезные последствия, нужно обследоваться у стоматолога минимум раз в полгода. Появление капсулы с гноем может произойти на фоне глубокого кариеса или сильного воспаления десен, поэтому не откладывайте визит к специалисту.

Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к тому, что кисту приходится удалять вместе с зубом.

Виды кисты зуба

Тип зависит от места появления. Образуется киста в гайморовой пазухе, десне, корне или под коронкой. Для определения вида капсулы с гноем специалист изучает анамнез и оценивает общее состояние здоровья клиента. Существует 5 видов кисты зуба:

  • Фолликулярная – образуется в том случае, если зуб не смог беспрепятственно вырасти и большая его часть осталась внутри.
  • Кератокиста – развивается на фоне патологических процессов во время роста организма (рост новообразования стимулируется зевообразовательной тканью).
  • Радикулярная – появляется из гранулемы и является серьезным осложнением глубокого кариеса.
  • Ретенционная – образуется в ходе прорезывания коренных зубов у детей.
  • Резидуальная – появляется из-за осложнений и воспалительных процессов после удаления зубов.

Киста на корне зуба

Данный вид растет на альвеолярном участке и может появиться в любой зоне на десне. Симптомов нет за исключением покалывания во время приема пищи или прикосновения. Боль появляется на поздних стадиях развития. Киста на корне зуба делится на 3 типа:

  • Околокорневая – появляется в верхней части корня.
  • Межкорневая – образуется между корнями.
  • Прикорневая – появляется около корневого канала и со временем может вызвать рост злокачественной опухоли челюсти (при отсутствии должного лечения).

Киста зуба в гайморовой пазухе

Локализуется на лицевой стенке пазухи в верхней части челюсти и никак не выявляется (нет визуальных проявлений и болевых ощущений). Дальнейший рост приводит к проблемам с дыханием и к сильной боли в глазах, так как гайморова пазуха заполняется новообразованием.

Киста на зубе под коронкой

Капсула с гноем появляется внутри костной ткани. Если не начать лечение своевременно, то произойдет разрушение связочного аппарата и корень будет извлечен из лунки. В обязательном порядке снимается коронка на весь период лечения (установка новой коронки проводится только после полного исцеления).

Киста зуба мудрости

Травмирование мягких тканей во время роста зубов мудрости приводит к тяжелому воспалению и образованию капсулы с гноем. Удаление «восьмерок» тоже может привести к данному осложнению, так как кровяному сгустку сложно сформироваться в данной позиции и возможно инфицирование.

Источник: www.celt.ru

Киста зуба: лечение или удаление?

Киста зуба – это новообразование на участке рядом с надкостницей зуба возникает из-за разных обстоятельств и не всегда сразу проявляет себя симптомами. Однако, при благоприятных обстоятельствах киста может начать увеличиваться, и тогда пациент обязательно узнает о ее существовании.

Откладывать лечение кисты нельзя, так как образование может увеличиваться и привести за собой неблагоприятные последствия.

Что такое киста зуба?

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, оно появляется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Представляет собой полость в костной ткани, которая внутри заполнена гноем.

Почему образуется киста?

К травматическим обстоятельствам образования кисты относятся:

  • травмы головы и челюсти;
  • некорректная установка протезирующих конструкций;
  • процесс прорезывания зубов;
  • неумеренная нагрузка на зубы, возникающая если грызть орехи или откусывать другие твердые продукты, а также при ударах зубами друг об друга.

Эти причины могут привести к развитию воспаления в области зубного корня, который со временем перейдет в кистозное образование.

Плохая гигиена, скопление бактерий, проникновение инфекции в области зубного корня – все это причины, которые провоцируют возникновение кисты ротовой полости.

Разновидности кисты

Возникшие пузырьковые образования подразделяются на несколько видов кист:

  1. Ретромолярная. Такая киста развивается при наличии хронического воспалительного процесса, связанного в большинстве случаев с прорезыванием. Ретромолярная киста часто возникает при дентации зубов мудрости, так как он часто сопровождается патологией их формирования, воспалением десны и т.п.
  2. Киста прорезывания. Патология очень схожа с предыдущим типом, но отличается более легкой формой протекания. Такая киста считается доброкачественной и иногда возникает даже у маленьких детей в процессе дентации постоянных зубов. Образование является мягким и вызвано размножением бактерий на фоне сниженного иммунитета.
  3. Радикулярная. Этот вид кисты наиболее распространен и возникает на фоне воспалительного процесса в хронической форме. Причиной может быть травмирование окружающих тканей. Поставить диагноз на раннем этапе затруднительно, так как процесс протекает медленно.
  4. Фоллирулярная. Эта киста возникает из фолликулов, то есть из зачатков будущего зуба в процессе его прорезывания.
  5. Резидуальная. Такое образование может появиться после операции по удалению зуба. Если в процессе процедуры в тканях остался фрагмент зубного корня, то он становится причиной воспалительного процесса. Вокруг этого участка возникает нагноение, которое окружает кусочек зуба. Процесс является острым и требует немедленного вмешательства.
  6. Киста гайморовой пазухи. Образование в данном случае вызвано инфекционным процессом в пазухах, распространившимся на корни глазных зубов.
  7. Кератокиста. Эта форма кисты является последствием нарушения развития тканей периодонта. По своей сути образование напоминает фолликулярный тип, но их природа все-таки различается. Киста возникает из эпителиальных тканей, находящихся вокруг зуба, и мешает его дальнейшему развитию.

Ретенционные кисты развиваются вокруг коронки не прорезавшихся зубов, залегающих в кости. Кисты прорезывания возникают, когда зуб уже начал прорезываться через мягкие ткани, покрывающие кость.

Симптоматика патологии

Формирование кисты может протекать по-разному. При развитии гранулемы на корне зуба симптомы практически отсутствуют. Пузырек имеет большую плотность и маленький размер. В этой форме образование не вызывает дискомфорта у пациента. Изредка может возникать боль при надкусывании плотной пищи, но обычно на нее не обращают внимания, объясняя это явление какими-то иными факторами.
Высококвалифицированный врач способен диагностировать гранулему, но это случается довольно редко. Бывает, что процесс формирования кисты обнаруживается на рентгене случайно, при лечении соседних зубов.

Симптомы образования кисты зуба очень разнообразны, пациент ощущает: головную боль, слабость, увеличение лимфоузлов, запах, ноющие боли в области носа, возможно повышение температуры, зубная боль, отечность десны, дискомфорт при пережевывании…

В чем заключается опасность?

Сама по себе киста не является опасностью, так как представляет собой лишь реакцию организма на инфекционный процесс. Однако, если это состояние игнорировать, то образование прогрессирует, увеличиваясь в размерах, что может привести к развитию заболеваний:

  • Флюс. Гнойное осложнение, сопровождающееся заметным отеком лица и интенсивными болями. Состояние требует немедленного вмешательства.
  • Периодонтит. Воспаление периодонта может как спровоцировать образование кисты, так и стать ее последствием. При запущенной форме заболевание может закончиться потерей зуба.
  • Флегмона (гнойное воспаление жировой клетчатки). Опасно быстрым распространением гнойного процесса в окружающие ткани вплоть до развития общего инфицирования организма. Состояние особенно опасно для беременных женщин, так как лечение требует приема сильнодействующих препаратов.
  • Переломы челюсти.
  • Выпадение пораженного зуба.
  • Остеомиелит челюстных костей.
  • Опухолевые заболевания.
  • Сепсис.
Читайте также:  Как приживается имплант зуба

Флюс является болезнью людей, у которых запущенные болезни зубов и десен. Главной причиной появления этой болезни является невылеченный кариес, который перерастает в более серьезную форму.

Терапевтическое лечение кисты

Лечение консервативными методами возможно на начальной стадии образования кисты, когда она составляет не более 10 мм в диаметре при хорошей проходимости зубных каналов. На такое лечение обычно решается врач, если пациент еще молод.

Терапевтическое лечение проводится только на ранней стадии развития кисты при помощи антибиотиков и санации каналов зуба. Зуб распломбируют, дезинфицируют и вводят препарат, стимулирующий рост зубных тканей и устанавливается временная пломба примерно на пол года.

Хирургический метод лечения

К этому способу прибегают, когда зуб не требует перепломбировки, а кистозное образование имеет диаметр свыше 10 мм. Показанием к хирургическому лечению также является наличие коронки на зубе, культевой вкладки или корневых штифтов.
Операция может быть проведена различными способами, которые зависят от масштабов поражения тканей и отличаются по степени вмешательства:

  • цистотомия;
  • цистэктомия;
  • резекция корней;
  • гемисекция.

Самым щадящим является удаление только фрагментов кисты и обработки окружающих тканей антисептическими препаратами. Такую операцию называют цистотомией. На десне производится надрез, через который и извлекается кистозное образование. После антимикробной обработки на десну накладывается шов. Лекарственные средства, заложенные внутрь тканей, оказывают свое послеоперационное действие и требуют постоянного наблюдения врачом, аналогично процессу терапевтического лечения.
Цистостомия показана в случаях когда:

  • киста удаляется с молочных зубов и важно сохранить зачатки постоянных;
  • кистозное образование затрагивает соседние зубы или кости челюсти;
  • существуют ограничения на применение других лечебных методик у данного пациента.

Цистэктомия отличается более масштабным вмешательством. Десна в области кисты рассекается и края раны разводятся в стороны. Далее стоматолог удаляет кистозное образование и очищает окружающие ткани. Выпиливается наружная часть костной пластины и удаляется часть корня в районе кисты. Внутрь стоматолог помещает препараты, способствующие наращиванию костной ткани после чего накладывает шов на десну. При больших размерах кисты и образовавшейся раны, шов не накладывается, а поверхность накрывается с помощью йодоформного тампона.

Удаление кисты зуба нужно проводить в том случае, если киста была обнаружена на последних стадиях или присутствуют обширные воспалительные процессы, в этом случае терапия уже не поможет. Есть несколько видов хирургического вмешательства: цистотомия, цистэктомия и гемисекция.

Профилактика образования кисты

Мероприятия, направленные на предотвращение развития кистозных процессов, схожи со стандартными рекомендациями по поддержанию здоровья полости рта. Главными профилактическими мерами являются:

  • правильный и регулярный уход за зубами и ротовой полостью;
  • проведение профессиональной гигиены;
  • укрепление иммунитета и нервной системы;
  • профилактические осмотры у стоматолога дважды в год;
  • бережное отношение к своему здоровью и недопущение травмаопасных ситуаций.

Конечно, лучше предотвратить возникновение кисты, чем заниматься ее лечением. Ради этого следует внимательно следить за здоровьем своих зубов и состоянием организма в целом. Однако, если патология все же возникла, не стоит отчаиваться и опускать руки. Своевременное обращение в стоматологическую клинику позволяет провести максимально щадящие лечебные мероприятия и избавиться от кисты, сохранив зуб в целости.


Источник: zubneboley.ru

Периодонтит (киста зуба)

Периодонт – это ткань, расположенная вокруг корня зуба, с ее помощью он фиксируется в костной ткани челюсти. Воспаление этой ткани, то есть воспалительный процесс вокруг корня зуба называется периодонтит. Пациентам это заболевание больше знакомо под названиями «киста» или «гранулема» зуба.

Признаки

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С. Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины. Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта – это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление – оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики (“Кетанов”, ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом – удаление зуба, а с ним и очага воспаления – кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 – 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

Читайте также:  Как убить корень зуба

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах – молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция – операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация – отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда – на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба – наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка – канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат. Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита – это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита. Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.

Источник: doctorpiter.ru

Как лечится киста на корне зуба и почему появляется

Киста – это образование в тканях организма, имеющее стенки и содержимое. Если мы рассматриваем эту патологию, применимую к заболеваниям зуба, то киста в стоматологии – это капсула, чаще всего с гнойным содержимым. Величиной она до 5 см, образуется в надкостнице наверхушке корня.

Причины появления недуга

Основной причиной появления кисты в человеческом организме выступает проникновение инфекции и ее локализация в данном органе. Образуется она по многим причинам. Киста может быть из-за:

  • переохлаждения;
  • сниженного иммунитета;
  • вследствие стресса или перенесенного другого заболевания;
  • недостаточно сбалансированного питания;
  • инфицированных, несанированных зубов;
  • воспаление под коронкой;
  • нарушения развития зубов.

Виды кист

Киста на корне зуба может иметь разнообразную локализацию и, соответственно, классифицируется по разновидности места появления воспаления в ротовой полости. Она способна возникнуть на передних зубах, в гайморовых пазухах, на зубах мудрости, клыках, глубоко под коронками или пломбами, между зубами. Величина такого гнойного образования может быть очень разной.

В зависимости от причин появления, кисты бывают:

  1. Первичные. Возникают из-за недоразвившегося зуба.
  2. Прорезывания. Зуб не выходит из-под десны по каким-либо причинам.
  3. Резидуальные. Образовываются на месте удаленного зуба.
  4. Парадентальные.
  5. Радикулярные. Самый часто встречающийся вид, образуются при запущенном кариесе.

Симптомы заболевания

Обнаружить кисту можно только рентгенографическим способом, так как заболевание протекает без каких-либо явных признаков. Изначально пациенты наблюдают легкие ноющие боли десны, причем они несистематические.

Если процесс застарел, стал хроническим, то может появиться отек, повышение температуры, сильные боли, иногда пульсирующие. Иногда возникает флюс, или свищевой ход с гнойным содержимым.

Понятно, что народными средствами процесс в такой стадии уже не вылечить. Полоскание травами или водно-солевым раствором может только навредить, уменьшив симптомы, и отодвинуть ваши сроки обращения к врачу. Современная стоматология хорошо справляется с этим заболеванием. Если не заниматься лечением недуга, то вы можете столкнуться с такими последствиями, как:

  • воспаление лимфатических узлов;
  • расплавление надкостницы;
  • гнойный гайморит;
  • заражение крови.

Возникнут гнойные воспаления в шее и даже возможен перелом челюсти. Все эти осложнения могут закончиться плачевно.

Лечение недуга

Лечение кисты бывает терапевтическое и хирургическое, с сохранением зуба или без. Эти моменты определяются величиной образования, местом нахождения, стадией воспалительного процесса. Рассмотрим этапы и способы терапии. Терапевтические способы лечения таковы:

  1. Инструментальным методом врач обеспечивает доступ к корневому каналу зуба и кисте через его полость. Потом делается антисептическая обработка, удаление гнойного содержимого и закладывание спецпасты, образующую костную ткань. Канал заполняют пломбировочным материалом. Желательно пройти контрольную проверку через некоторое время, так как, к сожалению, возможно повторное образование кисты.
  2. Лазерное лечение – более современное, практически безболезненно для пациента. Осложнения, рецидивы довольно редки при таком способе терапии. Лечение сравнительно дорогое, не все клиники обладают необходимым оборудованием, квалифицированным персоналом.
  3. Есть еще способ введения в канал корня специального препарата – медно-кальциевой взвеси (суспензии) и воздействие невысоких доз электрического тока.

Все эти методы терапии проводятся при относительно небольших размерах кист (до 8 мм). Если же имеется коронка или же штифт, или киста больших размеров, применяется хирургические методы. Если киста удаляется полностью вместе с частью пораженного корня, накладываются швы и назначаются антибиотики, рот полощется антисептиками. Ротовая полость подвергается пломбировке.

Существует удаление частичное кисты. Пациенту проводится резекция, но рана при этом заживает очень долго, что довольно неприятно. Самым простым методом, но самым плачевным для пациента является полное удаление опухоли и зуба. Как при любом оперативном вмешательстве, пациенту требуется несколько дней на реабилитацию. В каждом случае стоматолог выбирает метод терапии индивидуально.

Сложно полностью защитить себя от такого неприятного явления, как киста. Обязательным методом профилактики является посещение стоматолога раз в полгода. Обязательно выполняйте рентгенографию при назначении врача. Соблюдайте гигиену полости рта: систематическая чистка (не реже раза в сутки), полоскание полости рта после каждого приема пищи обычной водой, антисептиками, своевременное протезирование, уход за деснами, лечение в случае их кровоточивости – обеспечит здоровье ротовой полости.

Мы надеемся, что внимательное отношение к своему здоровью защитит вас от такой неприятной проблемы, как стоматологическая киста. Помните, все недуги можно вылечить, если своевременно обращаться к врачу.

Источник: zubylechim.ru