Сколько дней заживает рана

К установлению срока заживления ссадин

Кафедра судебной медицины (зав. — проф. Н.Н. Бокариус) Харьковского медицинского института

Поступила в редакцию 25/1 1958 г.

К установлению срока заживления ссадин / Кононенко В.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1959. — №1. — С. 19-22.

библиографическое описание:
К установлению срока заживления ссадин / Кононенко В.И. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1959. — №1. — С. 19-22.

код для вставки на форум:

В месте образования ссадины на теле живого человека довольно быстро начинают выявляться процессы заживления, которые при проведении экспертизы могут служить основанием для ориентировочного определения срока возникновения ссадин. Данные литературы по этому вопросу разноречивы.

Первыми признаками, сопутствующими ссадине, считаются краснота и припухлость, отмеченные еще Заблоцким, которые по его мнению, могут сохраняться в течение 8—10 дней. Однако другие авторы (А. Шауэнштейн, А. С. Игнатовский, А. Ф. Тайков) указывают иные сроки исчезновения красноты и припухлости.

Данные о сроках формирования и отпадения корочки на месте ссадины, приводимые в литературе, также расходятся.

Ряд авторов (Н.С. Бокариус и Н.В. Попов) связывает; срок заживления ссадин с их размером и глубиной.

Наиболее подробно исследовал вопрос о ссадинах А.Ф. Тайков, которым выделены 4 стадии заживления: первая — когда поверхность ссадины находится ниже уровня окружающей кожи (до суток и более); вторая — образование корочки, возвышающейся над уровнем неповрежденной кожи — от 1 до 3—4 суток; третья — процесс эпителизации, происходящий под корочкой, отслоение которой начинается с краев и заканчивается на 7—9-е сутки; четвертая—исчезновение следов после отпадения корочки на месте бывшей ссадины (9—12-е сутки).

Как известно, на месте ссадин не остается рубцов, а обнаруживается исчезающий со временем бледно-розовый участок. Литературные данные о сроках сохранения этого участка еще более разноречивы (Н.С. Бокариус, Грживо-Домбровский, Ю. Краттер, Э.Р. Гофман, В. Нейгебауэр, К.И. Татиев, А.Ф. Тайков и др.).

Как видно из изложенного, при определении сроков формирования и отпадения корочки и вообще заживления ссадин не учитывались ни размеры, ни глубины, ни локализация их, ни возраст свидетельствуемого и общее состояние его организма. Только А. Ф. Тайков указывает на необходимость учитывать состояние центральной нервной системы и говорит об ее угнетении при смертельных травмах, влияющем на процесс заживления ссадин.

Нам кажется, что с делением процесса заживления ссадин на стадии, предлагаемым А.Ф. Тайковым, нельзя согласиться. Сам процесс заживления протекает и развивается постепенно и не может быть ограничен рамками перечисленных стадий. Кроме того, деление на стадии вьгзывает у экспертов затруднения в установлении срока образования ссадин.

Наши наблюдения показали, что при заживлении ссадин в них беспрерывно, в течение коротких промежутков времени, происходят изменения, особенно в начальном периоде заживления, и эти изменения могут быть положены в основу установления сроков образования их.

Наблюдению подверглись 24 ссадины у людей в возрасте от 11 до 56 лет (в основном 11, 25, 30 и 56 лет). В первый день наблюдение проводилось 4 раза, во второй и третий — по 2 раза, в остальные — по 1 разу через каждые сутки. Локализация ссадин была различна: голень, бедро, предплечья, кисти, область шеи и грудная клетка.

В приводимой ниже таблице отмечены признаки различных сроков прижизненного заживления ссадин. Свежая ссадина в 3/4 всех случаев лежит ниже уровня окружающей кожи, но иногда на уровне с окружающей кожей. Поверхность ее влажная, мягкая на ощупь, в большинстве случаев розовато-красного цвета, но возможны изменения оттенков от бледно-розовых, бурых до темных тонов. На протяжении первых суток отмечается незначительная болезненность и может наблюдаться влияние инфекции.

На вторые сутки в 3/4 всех случаев осадненная поверхность располагается на одном уровне с окружающей кожей, но иногда уже начинает возвышаться, и лишь единичные ссадины находятся ниже уровня кожи.

На третьи сутки почти все ссадины покрыты возвышающейся корочкой буро-красного цвета, но могут отмечаться еще и оттенки розово-красного цвета, иногда темного, бурого и желтоватого цвета.

Через 4 дня корочка, как правило, бывает выше уровня кожи и лишь в тех редких случаях, когда реактивность организма ослаблена или угнетена в результате обширной травмы: (тяжелые телесные повреждения), она не возвышается над уровнем окружающей кожи. К концу 8—11-х суток корочка легко отделяется, однако отпадение ее возможно и раньше, особенно в тех случаях, когда ссадину вначале смазывали йодом или бриллиантовой зеленью, а также в случаях поверхностных ссадин незначительных размеров и при локализации их на шее.

Признаки, выявляемые в процессе заживления Время от момента образования ссадины
Поверхность ссядины в основном розово-красного цвета, влажная, ниже уровня окружающей кожи, вокруг наблюдается побеление 1 час
Поверхность подсыхает, покраснение и припухлость вокруг ссадины шириной около 0,5 см 6—12 часов
Поверхность уплотняется, припухлость исчезает. Отмечается исчезновение имеющейся иногда болезненности 24—36 »
Поверхность чаще буро-красного цвета, плотная на ощупь в основном на уровне неповрежденной кожи. Влияние инфекционного начала уменьшается 2 суток
Ссадина почти всегда покрыта корочкой, возвышающейся над уровнем кожи. Преобладают темные, бурые, желтоватые оттенки. Заметно сморщивание, уменьшение в размерах 3 »
Корочка, как правило, возвышается над уровнем кожи 4 »
Корочка с подрытыми краями, окраска ее чаще красно-бурая, размеры ссадины уменьшены вдвое 5 суток
Те же явления выражены более резко, вокруг ссадины наблюдается шелушение кожи 6—7 »
Уменьшение первоначального размера ссадины в 4 раза 8 »
Отпадение корочки (отторжение ее возможно и раньше), на месте отпадения остается бледно-розовый участок 9—11 »
Уменьшение размера указанного, участка, в окраске его преобладают розовато-красноватые оттенки 15—16 суток и более
Постепенное бесследное исчезновение указанного участка 20—30 суток

Нельзя, конечно, думать, что приведенные в таблице признаки и сроки абсолютны для всех случаев (иногда корочки отпадают на 6-е сутки), но это не исключает возможности пользоваться этими данными в практической деятельности судебномедицинского эксперта.

Длительность заживления зависит и от размера ссадины. При этом следует отметить такую закономерность: у поверхностных ссадин размером 0,5×0,3 см при прочих равных условиях корочки отделялись на 6-й день, а у ссадин размером 2×1 см — на 8-й день. Имеет значение также локализация: при расположении ссадин на шее сроки отделения корочки сокращаются. Так, при ссадинах размером 6×1 см на шее корочки отпали уже на 8-й день.

Существенное влияние на процесс заживления оказывает инфицирование ссадин. В одном случае при размере ссадины 2×1 см при присоединении инфекции на 4-е сутки (нагноение) корочка отделилась только на 15-й день.

Судебномедицинский эксперт при определении давности нанесения ссадины должен учитывать такие моменты, как локализация ссадины, глубина осаднения кожных покровов (поверхностная или глубокая ссадина), размеры, присоединение инфекции, смазывание йодом, бриллиантовой зеленью поверхности ссадин, а также индивидуальные свойства пострадавшего.

Нами были изучены акты освидетельствования в Харьковской судеб- номедицинской амбулатории за 1-е полугодие 1957 г., в которых имелось описание 1270 ссадин. При этом выяснилось, что эксперт в 75 % случаев видит ссадину на 2-е сутки ее образования. В 81,4% этих случаев ссадины располагались на одном уровне с окружающей кожей, в 66,5% они были буро-красного цвета, в 31,2% —красноватого, в 2,3% — желтовато-красного, во всех случаях имелось покраснение кожи вокруг ссадины. На 3-й день ссадины исследовались в 14,6% случаев, а на 4-й день — в 7,2% и т. д. Размеры ссадин были различны: окраска корочки на 3-й сутки была в основном красно-бурой (71,9%) и только в 18,1% случаев — буро-красной.

Сравнение наших данных о заживлении ссадин с таковыми из практики Харьковской судебномедицинской амбулатории показало совпадение обнаруживаемых признаков при заживлении.

Таким образом, приведенные данные, как нам кажется, могут быть использованы для суждения о сроках образования ссадин в практической деятельности судебномедицинского эксперта.

похожие статьи

Определение давности повреждений головного мозга по изменениям ядрышкового организатора в астроцитах / Морозов Ю.Е., Колударова Е.М., Горностаев Д.В., Кузин А.Н., Дорошева Ж.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №4. — С. 16-18.

Возможные ошибки при определении давности тупой травмы шеи / Бадяева Е.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 49-50.

Состояние вопроса и перспективы изучения отсроченных повреждений селезенки / Левандровская И.А., Леонов С.В., Пинчук П.В. // Медицинская экспертиза и право. — 2013. — №4. — С. 7-9.

Читайте также:  Что делать если прорвался флюс

Источник: www.forens-med.ru

Как происходит регенерация кожи: виды заживления

Рана — это травма с повреждением кожного покрова различной степени тяжести. В некоторых случаях нарушается целостность подкожной клетчатки, мышц, сосудов, нервов. Организм индивидуально реагирует на травмы, существуют виды заживления ран, имеющие свои отличия и особенности.

Сколько существует видов заживления ран

В медицине подробно описана типология трех основных вариантов регенерации: первичным натяжением, вторичным и под струпом. Каждый вид обладает индивидуальными характеристиками, присущими стадиям заживления. Природа предусмотрела множество деталей реакции на тип кожного повреждения. Люди применяют всевозможные средства для скорейшего восстановления организма, определяют очаг распространения инфекции, вид травмы.

Не имеет значения, какой глубины и вида травма, стадии заживления раны будут одинаковые. Первоначальная — повреждение, возникает в момент нарушения целостности кожи. Следующая стадия — воспаление. Из ссадины выделяется смесь крови, гноя, белков, фибрина. Затем наступает регенерация раны: кожа обновляется, сходят рубцы, затягиваются язвочки. Последний этап — грануляция — образование из старой ткани нового покрова. Кожа восстанавливается, боль проходит.

Характеристика этапов

Рана — нарушение целостности тканей организма. Этапы и виды заживления — процессы воздействия на травму, в результате которых дефект затягивается, а кожа на его месте и вокруг приобретает первоначальный вид. Этапы дают детальное описание процессов, течение которых гарантирует восстановление места повреждения.

На каждом уровне заживления эпидермис больного претерпевает разнообразные изменения. Защитные силы организма активизируются, препятствуя попаданию инфекций в раненое место. Принципиальное отличие между этапами и видами заключается в наличии нагноения, типе рубцевания, возможности развития осложнений. Каждый вид имеет алгоритм действий для ускоренного выздоровления пациента.

Первичное натяжение

Такое заживление присуще повреждениям с маленькой потерей крови, незагрязненным микробами, инфекциями и не требующим специальных условий содержания. Характерно для травмы с ровными краями. Способ используется для послеоперационного лечения швов.

  1. Вероятность заражения различными микробами несколько увеличивается. Это небезопасно — при попадании инфекции потребуется вторичная асептическая обработка.
  2. После обеззараживания заживление начинается заново.
  3. Вероятность возникновения осложнений на данном виде сводится к нулю. Финальная стадия первичного натяжения — эпителизация по линии соединения краев раны.

Вторичное натяжение

Этап, характеризующийся появлением гноя, который возникает по различным причинам: упустили время, не обработали, не перетянули бинтом. В ране образуется полость, которая начинает гноиться и болеть. Для облегчения процесса заживления необходимо использование различных видов лекарств, прием антибиотиков, возникает риск заражения организма. Особенно вероятно вторичное натяжение при кусаных ранах, ожогах, образовавшихся пролежнях. Травма заживает не сверху, а снизу, изнутри. При малейшем повреждении или любом неблагоприятном воздействии извне травма воспаляется заново.

Процесс восстановления занимает от двух до четырех месяцев, независимо от того, применялась ли хирургия или нет. Образовавшийся в ходе заживления вид рубца не рассасывается сам, а требует применения дополнительных средств для регенерации кожного покрова. Такое восстановление обязательно проводится под контролем врача.

Заживление ран под струпом

Струп — сухая корочка, образующаяся на ране в процессе затягивания. Заживление под струпом активизируется только при незначительных повреждениях: царапины, мозоли, небольшие ожоги, синяки. Образуется, когда кровь и лимфа свертываются, защищая внутреннюю поверхность травмы.

Под корочкой происходит регенерация. Когда рана полностью заживает, струп засыхает совсем. Снять его можно с помощью скраба.

Удаление струпа — нормальный процесс, не приносящий боли. Не нужно переживать об ощущениях при разных видах скрабирования. Это уникальное состояние кожи, созданное природой специально для защиты организма от попадания различных микробов, которые могут вызвать серьезные заболевания.

Фазы заживления кожных ран

В зависимости от глубины полученной травмы выделяют следующую классификацию:

  • поверхностные;
  • глубокие;
  • проникающие в полости, внутренние органы.

Виды и фазы заживления ран предполагают наличие отдельных показаний и противопоказаний. Классифицировать конкретный тип может специалист, он же назначает лечение. Поверхностные травмы безопасные, а проникающие в полости, несут угрозу внутренним органам. Каждая рана требует особого внимания, чтобы обеспечить эффективное восстановление.

Поверхностные

Такой вид задевает только эпидермис и тонкий подкожный слой жировой клетчатки. Не несет опасности внутренним органам, проходит за неделю. Болевой синдром присутствует при заживлении, но он слабый. Примеры: бородавка, содранная родинка, занозы на стопе, руках.

Глубокие

Этот вид повреждает мышечные волокна. К данной категории относят порезы и колотые раны. При таких травмах затрудняются движения. В глубокую ссадину проще занести заразу, вызвать нагноение, заживление происходит сложнее.

Проникающие в полости и органы

Опасный вид ран, несет угрозу жизни, здоровью человека. Возможно возникновение обширных кровотечений — внутренних и внешних. При такой травме нужно немедленно обращаться к врачу. Примеры: ранения брюшной, грудной полостей, повреждающие внутренние органы:

Сколько времени происходит заживление

В зависимости от типа повреждения требуется разное время для восстановления.

Глубокие повреждения заживают долго, около месяца. По истечении этого периода времени остаются нечувствительные рубцы, которые необходимо долечивать отдельно. Проникающие ранения лечат около двух-трех месяцев. Они нарушают процесс жизнедеятельности организма, угрожают состоянию здоровья.

Разные виды, фазы заживления требуют особых подходов. В процессе исследований специалисты выявили несколько способов лечения, соответствующие конкретному типу. Природой предусмотрен уникальный механизм защиты организма от микробов, заболеваний, инородных тел. В процессе эволюции были выявлены основные виды и тенденции в развитии и лечении всех типов повреждений кожи, которые применяются по сей день.

Источник: beztravmy.ru

Боль при заживлении раны

Как заживают раны и ссадины?

У каждого из нас время от времени случаются травмы. Как ускорить процесс заживления и по возможности избежать шрамов, читайте в нашей статье.

Травма – это всегда неприятность. Даже малейшая царапина может доставить человеку много неприятных ощущений: воспаление, боль, отек. И если указанные последствия травм через некоторое время проходят, то шрамы, увы, остаются на долгие годы. Особенно неприятно, если рубцы образуются на видимых частях тела, например на лице, шее, руках. Внешний вид, испорченный рубцами часто приносит массу психологических проблем, особенно женщинам, так следящим за своей красотой.

К счастью, все не так трагично, как кажется на первый взгляд. При грамотном подходе к лечению ран и ссадин, можно существенно ускорить процесс заживления, а также избежать образования рубцов.

Каким образом и как долго заживают раны

Восстановление раны происходит в три этапа:

  1. Воспаление
  2. Пролиферация
  3. Образование рубца

На этапе воспаления происходит борьба организма с проникшей инфекцией. Появляется тромб, который останавливает кровотечение. Также формируется отек. Этот отек способен вызывать давление на нервные ткани, вызывая боль. Спустя неделю полость раны начинает заполняться тканью, которая называется грануляционной.

На втором этапе рана активно заполняется эпителиальной тканью. Появляется рубец, а затем капилляры, которые насыщены кровью, и потому рубец выглядит алым или имеет багровый оттенок.

Третий этап протекает с четвертой недели и может длиться довольно долго, вплоть до года. Формируется эпителий, рубец бледнеет и первичный коллаген, который образовался на второй фазе, сменяется на вторичный. На этом процесс заживления раны закончен. Если вы хотите узнать подробнее о швах и ранах, то вы можете ознакомиться со статьей Как заживают швы.

От чего зависит скорость заживления

Рана может заживать очень долго. Все зависит от ряда факторов:

  • Глубина и длина пореза
  • Качество наложенной повязки
  • Применение лекарственных средств
  • Воздействия на рану (движения, давление).

Сложные раны зачастую требуют наложение швов. Казалось бы, это должно ускорить заживление, однако регенерация ткани зависит не только от наличия шва, но и применения лекарств. При этом, даже если пациент будет получать медикаменты и исключит воздействие на рану, все же ей понадобится время, чтобы зажить. Связано это прежде всего с генетическими особенностями человеческого организма.

Как быстрее зажить ране

Пчелиный мед

Благодаря меду можно устранить воспаления, улучшить кровоток. Это ускоряет процесс заживления. Медом можно лечить не только порезы, но и ожоги, а также гнойные раны и обморожения. Лучшего всего использовать марлевую повязку, которую просто нужно пропитать медом и приложить к ране.

Ромашка также обладает хорошими свойствами, которые можно использовать для заживления ран. Достаточно приготовить раствор ромашки, смешав ее с кипяченой водой. Дать остыть, в результате настойка должна получиться теплой. Далее смочить ватой и приложить к ране. Обмотать марлей. Держать такой компресс нужно в течение получаса и накладывать его два раза в день ежедневно.

Читайте также:  Кривые зубы у ребенка как исправить

Не стоит завязывать рану слишком туго, ведь поступление кислорода к ней тоже способствует заживлению. Не забывайте и об обработке раны, прочитайте статью по теме Как обработать рану.

Также мы рекомендуем ознакомиться со статьей Как ускорить заживление.

Питание для ускорения заживления ран после операции

Заживление раны после операции – важнейший физиологический процесс, от успешности течения которого зависит скорость восстановления пациента и его дальнейшее здоровье. Ведь иногда даже после удачного хирургического вмешательства в период реабилитации возникают осложнения, связанные именно с несовершенством ухаживания за раной. Как и чем делать это правильно?

Первое и главное, что делает хирург для скорейшего заживления раны после операции, это сближает ее края при помощи шовного материала. Проще говоря, накладывает швы. Благодаря естественным процессам регенерации, со временем ранка срастается и покрывается новыми тканями.

Если углубиться в биологию, можно выделать три последовательных процесса заживления.

Первый – эпителизация. Образующиеся клетки плоского эпителия покрывают самые пораженные участки (с максимально глубокими повреждениями тканей).

Второй процесс – конвергенция или стягивание раны, когда края соединяются между собой, скрывая обнаженную слизистую полностью. И затем происходит третий, завершающий механизм заживления послеоперационной раны – это коллагенизация, когда коллагеновые волокна покрывают нежную кожу ранки, обеспечивая ей прочную защиту.

Важно! Если человек здоров, то все происходит достаточно быстро и эффективно. У ослабленного или больного организма иногда не хватает биологических возможностей для этого, поэтому требуется подбирать особые вспомогательные препараты для заживления раны и ухаживать за ней более тщательно.

По аптечке человека иногда можно определить, что он недавно перенес операцию. Потому что в этом случае у него дома появляются не только пластыри и бинты, но и всевозможные растворы, гели и мази для заживления. Одни посоветовал врач, другие – порекомендовала соседка или коллега, третьи были куплены в результате советов с форумов Интернета. И зачастую половина из приобретенного пропадает зря, потому что выбор препарата во многом зависит от типа раны и этапа ее лечения.

Наружные препараты

Хорошее наружное средство должно обладать следующими свойствами:

  • обеззараживающее (не позволяет образовываться вредным микробами и уничтожает старых);
  • противовоспалительное (останавливает и предотвращает воспалительные процессы);
  • анестезирующее (облегчает боль);
  • регенерирующее (способствует скорейшему заживлению).

Но не обязательно покупать 4 разных препарата, чтобы поскорее заживить рану. Современные средства обычно обладают двумя, тремя или даже всеми четырьмя свойствами, что делает их применение удобным.

Вместо витаминно-минеральных комплексов (или одновременно с ними) можно просто правильно питаться. Сбалансированный рацион тоже положительно влияет на выздоровление после операции, в целом, и на заживление ран, в частности. И он также подразумевает наличие в продуктах перечисленных ранее компонентов. Конкретизируем.

  • Витамин A содержится в телячьей печени, молоке, яйцах, оранжевых фруктах и овощах (морковь, хурма, абрикосы); присутствует также в листовых салатах.
  • Витамин C – это, традиционно, цитрусовые, шиповник (из него можно делать отвары), цветная капуста, болгарский перец, томаты, спаржа.
  • Много цинка в говяжьей печени, креветках, горохе и брокколи.
  • Чтобы восполнить запасы омега-3 жирных кислот, нужно есть орехи, особенно кедровые и миндаль.

Если перечисленные выше продукты способствуют скорейшей регенерации кожи, то для обеззараживания ее изнутри можно добавлять в блюда приправы. Куркума, имбирь, гвоздика и даже обычный черный или красный перец обладают антибактериальными свойствами и способствуют ускорению заживления ран.

Самое главное – стерильность. Даже самая простая ссадина требует соблюдения этого условия, не говоря уже о сложной открытой послеоперационной ране. Поэтому руки того, кто будет проводить обработку, должны быть вымыты с мылом или протерты спиртом. В помещении, где обрабатываются свежие раны, тоже все должно быть стерильно.

Обработка послеоперационной раны начинается с ее очищения. Перекисью, розовым раствором марганцовки или хлоргексидином нужно полить ранку или протереть ее смоченным в одном из средств стерильным бинтом.

Внимание! При обработке послеоперационных ран не рекомендуется пользоваться ватными дисками и палочками. Во-первых, они нестерильны. Во-вторых, ворсинки могут остаться внутри ранки и спровоцировать нагноение.

После обработки рана должна немного подсохнуть. При необходимости можно ускорить процесс с помощью стерильного бинта. Затем можно брать мазь или гель и наносить средство по инструкции, под повязку или без нее.

При следующей перевязке снимать старый бинт нужно аккуратно, чтобы не повредить ткани. Если повязка присохла, ее нужно отмочить, полив хлоргексидином, например. Обычную воду использовать не рекомендуется.

Какой бы тяжелой и глубокой ни была рана после операции, при соблюдении врачебных назначений и рекомендаций она заживет быстрее и без осложнений в виде инфицирования, нагноения или сильных дергающих болей. Также важно будет подобрать хорошее средство для заживления рубцов, когда рана полностью затянется.

Источник: piligrim-booking.ru

Виды заживления ран, процесс заживления и лечение

Человеческое тело очень хрупкое, и оно поддается практически любым механическим воздействиям. Нанести рану или любое другое увечье легко. То же самое можно сказать и про животных. Порезаться, например, можно очень просто – одним неловким движением руки, а вот затягиваться рана будет долго. В несколько этапов. Тема весьма подробная, потому следует о ней рассказать и отдельным вниманием затронуть виды заживления ран.

Определение

Начать стоит с терминологии. Рана – это механическое повреждение целостности кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и глубоко лежащих тканей. Если говорить медицинским языком, то клинику такого рода увечий обусловливают местные и общие признаки. К первым из перечисленных относится боль, кровотечение и зияние. К общим признакам относится инфекция, шок и острая анемия. Выражаются в разной степени – всё зависит от общего состояния человека и реактивности организма.

Итак, чем острее был инструмент, разрезавший ткань, тем больше будет кровоточить рана. Однако стоит знать об одном нюансе. Кровотечение далеко не всегда бывает наружным. Нередко оно внутреннее. То есть кровь изливается в полости и в ткани. Из-за этого образовываются распространенные гематомы.

Боль, в свою очередь, может быть в разной степени интенсивной. Её сила зависит от того, насколько много было повреждено рецепторов и нервных стволов. И еще от скорости нанесения ранения. А то, насколько ярко выражена боль, зависит от пострадавшего места. Лицо, кисти рук, промежность и половые органы – это самые чувствительные места на теле человека.

В принципе, этой общей информации достаточно для того, чтобы проникнуть в смысл темы. Теперь можно рассказать и про виды заживления ран и классификацию повреждений.

Классификация

Если говорить о характере повреждения тканей, то можно выделить огнестрельные, колотые, резаные, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, укушенные, отравленные, смешанные раны, а также ссадины и царапины. У каждой из них есть свои особенности. И от них зависит, какой будет первая помощь при ранениях. Виды заживления ран тоже отличаются в зависимости от типа увечья.

Огнестрельные раны и колотые, к примеру, почти не кровоточат. А еще на глаз сложно определить их направление и глубину. Особая форма колотых ран – это те, что возникли вследствие удара шпилькой, копьем, острием зонта или заточенной палкой. Резаные и рубленные раны характеризуются обильным кровотечением и поверхностными дефектами. От укушенных впоследствии нередко появляется гной. Ссадины хоть и болезненны, но заживают быстрее всего.

Вообще классификация очень подробна, все типы перечислять долго. Но еще один нюанс стоит отметить. Дело в том, что раны делятся на запоздалые и свежие. К первым относятся те, с которыми человек обратился к врачу спустя сутки после получения увечья. Такие вылечить сложнее, так как внутрь уже успела проникнуть инфекция и прочие микроорганизмы. Свежей рана считается в течение ближайших 24 часов после нанесения. Последствия от неё предотвратить проще.

Специфика восстановления тканей

Заживлением является сложный регенеративный процесс, отражающий физиологическую, а также биологическую реакцию на полученное увечье. Важно знать, что ткани отличаются различными способностями к восстановлению. Чем выше их дифференцировка (т. е. чем медленнее формируются новые клетки), тем дольше будут они регенерироваться. Хорошо известно, что тяжелее всего восстанавливаются клетки ЦНС. Но зато в сухожилиях, костях, гладкой мускулатуре и в эпителии этот процесс происходит довольно быстро.

Рассказывая про виды заживления ран, надо сказать, что быстрее они затягиваются, если нервы и крупные кровеносные сосуды остались неповрежденными. Долго будет длиться процесс, когда в них попали инородные тела и вирулентные микроорганизмы (инфекция). Еще плохо заживают раны у людей, страдающих хроническими воспалительными болезнями, сахарным диабетом и недостаточностью сердца и почек.

Читайте также:  Что делать если крошатся зубы у подростка

Первичное заживление

О нем надо рассказать в первую очередь. Ведь виды заживления ран начинаются с первичного. Далее идет вторичное. Последний вид – заживление под струпом.

Первично рана затягивается, когда края её гладкие, соприкасаются максимально тесно и жизнеспособны. Заживление будет происходить успешно, если внутри не образовано кровоизлияний и полостей, а также нет инородных тел. Потому важно промывать рану. Это же помогает обезвредить инфекции.

Этот вид заживления наблюдается после проведения асептических операций и полноценной хирургической обработки увечья. Данный этап проходит быстро – примерно за 5-8 суток.

Вторичное заживление

Его можно наблюдать тогда, когда нет одного из условий для первичного. Например, если края ткани нежизнеспособные. Или не прилегают друг к другу вплотную. Поспособствовать вторичному заживлению может кахексия (истощение организма) и недостаток в организме необходимых ему веществ. А сопровождается данный вид восстановления тканей нагноением и возникновением грануляций. Что это такое? Грануляцией называются такие новообразованные клубочки сосудов. На самом деле это знакомо каждому человеку с детства, ведь каждый из нас падал и раздирал себе коленки. Все помнят, что ранки потом затягивались корочкой. Вот это и есть грануляционная ткань.

Вообще виды заживления ран и их характеристика – тема очень интересная. Не всем известно, что процесс восстановления ткани происходит в три этапа. Сначала проходит воспалительная фаза заживления (около 7 дней), затем – грануляционная (7-28 дней). Последний этап – это эпителизация. То есть рана покрывается новой, живой кожей.

Что нужно знать?

В процессе восстановления тканей имеют место разные виды заживления ран. Кроме воспалительной фазы все они длятся довольно долго. Хотя зависит это от глубины повреждения. Но самый длительный этап – это образование эпителия. Может длиться около года.

Самая важная фаза – это пресловутая грануляция. Именно она способствует нормальному затягиванию раны. Грануляционная ткань защищает собой другие, более глубокие, препятствуя проникновению инфекции. Если её повредить, то начнется кровотечение. И процесс заживления начнется заново. Потому очень важно не трогать увечье и оберегать его от непосредственного контакта с одеждой и вообще с любыми другими предметами/вещами.

Интересно, что виды заживления ран у животных не отличаются от нас. Но у них процесс происходит труднее. Животные стараются сами вылечить свою рану – постоянно зализывают, что может навредить. Именно поэтому кошкам после стерилизации надевают бандаж или конус – они не могут достать до раны и разлизать её до еще более худшего состояния.

Заживление под струпом и лечение

Это последний вид восстановления тканей. Заживление под струпом происходит в том случае, если повреждение незначительно. Когда у человека появилась ссадина, например, или потертость. Просто в течение некоторого времени после образования увечья появляется плотная корочка (тот самый струп), и под ней быстро образовывается новый эпидермис. Струп затем сам отпадает.

Естественно, все раны нужно лечить. И как это надо делать, объясняет врач. Самолечение не поможет, особенно в случае с открытыми ранами. Поскольку в данной ситуации надо действовать поэтапно. Первая фаза лечения – обработка медицинскими растворами, которые обезвреживают инфекцию. Вторая – предотвращение воспаления и отеков. Для этого могут прописать таблетки, спреи, мази и гели.

Крем «АРГОСУЛЬФАН ® » способствует заживлению ссадин и небольших ран. Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца 1 .

На третьей стадии человек должен, следуя врачебным рекомендациям, ухаживать за грануляционной тканью, способствуя её преобразованию в соединительную.

Шрамы

Медицинской классификации известен далеко не один вид рубца. При заживлении раны первичным натяжением на самом деле может образоваться любой шрам. Все зависит не от того, как затягиваются ткани. Вид шрама определяется предпосылками появления самой раны. Допустим, хирургическая операция. Человек её перенес, и разрез, сделанный скальпелем, зашили. Это первичное заживление, так как ткани плотно соприкасаются, инфекций нет. Но это всё равно будет называться хирургическим шрамом.

Другая ситуация. Человек острым ножом нарезал помидоры и случайно попал лезвием по пальцу. Бытовой несчастный случай, можно сказать. А вид заживления – всё тот же, первичный. Однако это будет называться шрамом, полученным в результате несчастного случая.

Еще есть келоидные, нормотрофические, атрофические и гипертрофические рубцы. Однако они к теме не имеют отношения. Достаточно просто знать про эти виды рубцов.

Причины нарушения заживления ран

Напоследок стоит сказать пару слов о том, почему порой ткани восстанавливаются так медленно. Первая причина – сам человек. Но нарушения появляются и без его участия. Следует обращаться к врачу, если поменялась окраска кожи, образовался гной или увеличилась тяжесть раны. Это ненормально, возможна инфекция. Кстати, чтобы она не появилась, важно постоянно промывать рану.

Также надо знать, что кожа взрослого человека заживает медленнее, чем у подростков, например. А ещё, чтобы рана затянулась быстрее, надо поддерживать нормальный уровень влажности в тканях. Сухая кожа заживает плохо.

Но если рана серьезная и наблюдаются какие-то нарушения, нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Источник: fb.ru

Как быстро заживить рану

  1. Главная
  2. Всё о ранах
  3. Как быстро заживить рану

Реакция организма на образование ран

Общая реакция организма на образование раны протекает в 2 фазы:

Катаболическая — длится от 1 до 4 дней, в это время мобилизуются все процессы в организме, повышается температура, активизируется выброс в кровь гормонов, которые отвечают за запуск противовоспалительного процесса;

Анаболическая — на протяжении которой происходит регенерация, ее длительность зависит от тяжести раны, а самочувствие в это время приходит в норму 2 .

Местная реакция — это то, как заживает непосредственно место травмы.
Вне зависимости от формы и силы увечья, каждая рана проходит 3 фазы 4 .

Воспаление (1-5 дней)

Подразумевает первичный спазм сосудов, из-за которого ухудшается кровоток в области раны и образуется отек 4 . Затем происходит очищение области повреждения от погибших клеток нежизнеспособных тканей 4 .

Регенерация (6-14 дней)

В это время образуется и разрастается путем деления новая ткань, богатая сосудами молодыми клетками, она называется грануляционная 4 . В этой фазе заживления раны основная цель лечения — защита молодой грануляционной ткани. Она заключается поддержании правильных условий восстановления: место повреждения не должно пересыхать или страдать от избыточной влажности 2 .

Созревание (со второй недели)

Прекращается образование новой ткани начинается ее укрепление, в результате чего образуется рубец. Сначала рубец имеет красный цвет, после бледнеет по мере окончания формирования новых кровеносных сосудов 4 .

Стадии заживления раны

Заживление — это восстановление травмированных участков кожного покрова до первичного состояния 3 .

Если две стороны раны прилегают друг к другу, то края повреждения сращиваются между собой — это называется заживление первичным натяжением 1 . Так происходит, например, при порезе кухонным ножом.

Для заживления ран, в которых присутствует постороннее тело, типично вторичное натяжение — сначала образуется гной, а затем соединительная ткань. Она заполняет отверстие и позволяет краям срастись между собой 3 .

Для заживления ран, вызванных сдиранием кожи, характерно заживление под струпом — место травмы покрывается защитной корочкой из крови, лимфы и межтканевой жидкости 3 . Под этой коркой происходит регенерация верхнего слоя эпидермиса 3 .

Чем заживить рану

Методика лечения и успешного заживления ран зависит от характера травмы.

Первое, что необходимо сделать для заживления раны — защитить ее от заражения 1 . Для этого может потребоваться обработать кожу вокруг раны антисептическими средствами, например, йодом, а затем накладывают стерильную повязку 1 .Для лечения бактериальных инфекций кожи могут использоваться антибактериальные мази, например, Банеоцин®, который содержит в составе два бактерицидных антибиотика. Благодаря использованию комбинации этих двух антибиотиков достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов 5 . Мазь наносится тонким слоем на участок поражения 5 . При необходимости Банеоцин® можно наносить даже под повязку 5 .

Источник: www.baneocin.ru