Сломался штифт в зубе что делать

Узнаем, что делать, если выпала коронка со штифтом

В век современных технологий стоматология также не стоит на месте. Потеря или разрушение зуба сейчас не проблема. Стоматологические клиники предлагают множество альтернативных решений по восстановлению зубной единицы или ряда в целом.

Содержание

При наличии периодонтита или после лечения корневого канала, в твердые ткани перестает поступать достаточное количество питательных веществ, в результате чего зубы становятся хрупкими. В этом случае на помощь придет установка искусственной коронки, которая закрепляется на специальный винт, выполненный из металла. Однако, не исключены случаи, когда происходит расцементировка ортодонтического изделия (отвалилась или слетела). Такая проблема не является редкостью и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Причины выпадения коронки

Существует множество факторов, которые могут привести к выпадению коронки. К наиболее распространенным относятся:

  • рассасывание цементного состава, который использовался для фиксации;
  • поломка или стирание;
  • чрезмерное давление;
  • применение временного материала вместо постоянного;
  • образование кариозного процесса под изделием;
  • нарушение правил в процессе создания конструкции или неправильная обтачка зубной единицы.

Слететь коронка может по нескольким причинам. Но определить, что именно привело к такому состоянию, сможет только специалист. Не стоит в этом случае делать виноватым только техника или врача-ортопеда. Стать виновником произошедшего может также сам пациент при несоблюдении всех рекомендаций или по неосторожности.

При повторном обращении клиента стоматолог должен уже с большей ответственностью подойти к процессу подготовки зуба к протезированию и правильной фиксации конструкции с применением более качественного материала.

Зубной техник, в свою очередь, не должен пренебрегать всеми правилами и этапами создания изделия. От пациента требуется точное соблюдение всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью, качественное выполнение гигиенических процедур и исключение из рациона питания твердых продуктов.

Что делать

В случае когда коронка выпадает вместе со штифтом, необходимо ортопедическое изделие сохранить. Его не рекомендуется выбрасывать. Для предотвращения деформирования или повреждения конструкцию помещают в специальный контейнер или коробочку.

Поскольку культя зубной единицы становится после лечения очень хрупкой, то относиться к ней нужно с особой осторожностью до того момента, пока стоматолог не установит изделие вновь, поскольку в этот момент возрастает риск ее повреждения.

На зуб не рекомендуется производить чрезмерной жевательной нагрузки, а также надкусывать им продукты. Отверстие, в которое был помещен штифт, во время приема пищи необходимо закрывать ватным тампоном.

Все гигиенические процедуры до посещения специалиста осуществляются аккуратно, ротовая полость обрабатывается антисептическим раствором.

Можно ли приклеить коронку дома

Чтобы поставить коронку или мостовидный протез, стоматологи используют специальные материалы, которые позволяют временно или на постоянной основе зафиксировать ортодонтическое изделие.

Фиксация временного типа применяется с той целью, чтобы была возможность для оценки конструкции в процессе ее ношения. При отсутствии проблем изделие прикрепляют на постоянный цемент.

Однако нередко встречаются случаи, когда коронка выпадает дома. Пациент сразу начинает паниковать, особенно если коронка была поставлена в области фронтального отдела. В этом случае не стоит сильно беспокоиться.

По теме

Все, что нужно знать о временных коронках

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Чтобы приклеить изделие на место, можно в аптеке приобрести гель, который по составу напоминает временный цемент, используемый ортопедами. Его наносят с внутренней стороны и прижимают к зубу. После того как материал застынет, лишнее аккуратно убирается.

Чтобы поставить коронку на постоянной основе, важно, не откладывая, посетить стоматологический кабинет.

Что будет на приеме у стоматолога

На приеме пациента врач оценивает, в каком состоянии находится корень зуба и культя. Также могут потребоваться рентгеновские снимки.

Когда коронка не повреждена, а на зубной единице не наблюдается развития кариозного процесса или какого-либо другого патологического состояния, то специалист сразу фиксирует конструкцию на место. В случае наличия повреждений проводятся терапевтические мероприятия по их устранению и изготавливается новое изделие.

События могут развиваться в нескольких направлениях, в зависимости от сложившейся ситуации:

  1. Отлетевшая коронка ставится на место. Для этого на первом этапе необходимо удалить оставшийся фиксирующий материал и провести обработку полости рта антисептиками. Методы подготовки зуба будут зависеть от его состояния. На завершающей стадии конструкцию закрепляют при помощи стоматологического цемента.
  2. Зубная единица подготавливается к созданию новой коронки. В этом случае каналы и зуб пролечивают повторно, дефекты устраняют при помощи специального материала, делают препарирование и слепок. На изготовление нового изделия обычно уходит от семи до десяти дней.
  3. Зуб удаляется. Такой подход предусмотрен в том случае, когда наблюдается полное разрушение корня и культи. Процедура необходима, так как не подлежащий лечению зуб может спровоцировать занесение инфекции и развитие воспалительного процесса. В этом случае для восстановления зуба после полного его удаления применяют импланты. Процедура подразумевает вживление в костную ткань специального шурупа, выполненного из металла. По истечении некоторого времени, когда элемент приживется, осуществляется фиксация на него искусственного протеза. Данный способ наиболее оптимален, поскольку в этом случае не требуется депульпирование рядом расположенных зубных единиц. Если же имплантацию выполнить невозможно, причиной чему может стать недостаточный объем кости, то пациенту предлагают поставить одиночную коронку или мостовидный протез.

На свою работу многие специалисты дают гарантию. И если коронка спадает до того момента, пока еще действует гарантийный срок, то лечебные мероприятия проводятся, как правило, бесплатно за счет клиники, где изначально конструкция была установлена. По истечении гарантии работа осуществляется за счет пациента.

Можно ли предотвратить выпадение

То, насколько долго прослужит ортопедическая конструкция, будет зависеть от множества важных факторов:

  • точного выполнения всех правил и техник на этапе изготовления коронки;
  • качества применяемых материалов;
  • соблюдения рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

При некачественном клинико-лабораторном изготовлении конструкции не исключено, что проблемы с выпадением будут возникать даже в том случае, если гигиенический уход проводился с соблюдением всех правил.

В случае когда все этапы создания коронки были соблюдены в точности, изделие было надежно зафиксировано, а функции зубной единицы полностью восстановлены, то выпадение возможно только по вине самого клиента.

Чтобы не допускать осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций, а именно:

  • каждый день качественно чистить зубы при помощи специально подобранных гигиенических средств;
  • применять не только зубную пасту, но также ополаскиватели, предназначенные для ротовой полости, и зубную нить;
  • предотвратить повышенное давление, оказываемое на ортодонтическое изделие;
  • исключить из рациона питания твердые продукты и жесткую пищу;
  • для устранения застрявших частичек еды не использовать зубочистки;
  • регулярно (не менее 1 раз в год) обращаться в стоматологическую клинику для проведения профессиональной чистки зубного ряда;
  • каждые полгода посещать специалиста в целях профилактики.
По теме

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

  • Ольга Александровна Новикова
  • 4 октября 2018 г.

Ортопедическая коронка представляет собой искусственную конструкцию, предназначенную для замещения зуба, восстановления его формы и жевательной функции. Чтобы не допускать развития осложнений, таких как, например, выпадение изделия, необходимо осуществлять за ним качественный гигиенический уход и соблюдать эксплуатационные правила использования.

Если негативных последствий все же не удалось избежать, то лучше обратиться за медицинской помощью к опытному специалисту, который решит проблему на профессиональном уровне. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением.

Источник: dentalblog.ru

Читайте также:  Какие коронки лучше керамика или металлокерамика

Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

“Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло”. Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях “спасти” зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях – залепить пломбой, поставить коронку, “укрепить штифтом” или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже “съел” часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения “пенька”, это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

. коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно. на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого – где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, “подтачивая” зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал “укрепляется” штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности “штифтования” зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно – использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Источник: www.kirillkostin.ru

Что делать, если у зуба откололась стенка до уровня десны, можно ли его нарастить?

Вряд ли найдется человек, который ни разу в жизни не сталкивался с трещинами или сколами на зубах. Существует огромное количество причин этой проблемы, но чтобы сохранить и продлить «срок службы» натурального зуба, нужно без промедления обращаться к специалисту. Какими способами можно выполнить реставрацию поврежденного элемента зубного ряда?

Отломилась часть зуба до десны: удалять или восстанавливать?

Чаще всего ломаются запломбированные зубы, из которых удалена пульпа (см. также: что делать, если при беременности ломаются зубы?). Единицы, полностью лишенные питания, становятся очень хрупкими, что приводит к появлению сколов даже при незначительной нагрузке. Однако если эта неприятность произошла, не стоит спешить удалять зуб.

В случаях, если зуб сломался ниже уровня десны и от него остались только корни, или он настолько поврежден, что на его месте виднеется одна стенка, грамотно проведенная процедура реставрации позволит единице прослужить еще не один год (рекомендуем прочитать: что делать, если сломался зуб, а его корень остался в десне?). Естественная для организма ткань всегда лучше, чем имплантат или мост.

В вышеописанных случаях врачи прибегают к протезированию или наращиванию, поскольку восстановить такой зуб обычной пломбой невозможно. Пациент не должен медлить с походом в стоматологию – врач закроет образовавшуюся полость пломбировочным материалом, чтобы уберечь остатки зуба от разрушения под воздействием бактерий до начала основного лечения.

Чтобы отреставрировать зуб, нужны определенные условия:

  • отсутствие заболеваний в острой форме;
  • правильный прикус;
  • отсутствие гранулем, кист, кариеса, других болезней полости рта.

Показания к удалению

Перед тем как решить, что делать со сломанным зубом, врач проводит диагностику. Он беседует с пациентом, проверяет состояние поврежденной единицы, отправляет человека на рентген, чтобы выяснить, нет ли новообразований или переломов на корнях (подробнее в статье: перелом корня зуба: симптомы, причины и лечение). Врачи стараются всеми способами сохранить зуб, но в некоторых случаях он подлежит удалению:

Если зуб относительно функционален, но на его корне присутствует киста или гранулема, доктор может выполнить ампутацию корня или резекцию его верхушки – единицу получится сохранить и отреставрировать. В случае сильного воспалительного процесса с развитием периостита, абсцесса или образованием большой кисты элемент зубного ряда придется удалить.

Читайте также:  Можно ли сохранить зуб если он шатается

Способы реставрации, плюсы и минусы

Штифт + пломба

Иногда кариес распространяется только вглубь зуба, не затрагивая его стенки, благодаря чему единицу можно отреставрировать относительно просто и быстро. Зуб укрепляют штифтом и пломбируют. Штифт – это миниатюрный стержень из стекловолокна или металла, который устанавливается в зубной канал и играет роль основания пломбы. Единицу восстанавливают в несколько этапов:

  • выбирают материал для крепления пломбы;
  • специальным инструментом убирают ткани, окружающие канал;
  • фиксируют штифт стоматологическим цементом;
  • заполняют пространство между стержнем и стенками зуба пломбировочным материалом.

Преимуществом этого метода реставрации является скорость – пациент может нарастить зуб за одно посещение стоматологического кабинета. Штифт позволяет возобновить функции единицы, разрушенной на 50% и более. Больно во время процедуры не будет – на депульпированном зубе можно проводить любые операции. Дискомфорт может ощущаться в десне, но специалист всегда предлагает пациенту местную анестезию.

Стоит помнить, что штифт и пломба – это самый ненадежный вид реставрации. Со временем у пациента могут появиться осложнения, связанные с нарушением технологии установки пломбы: она выпадет или постепенно под пломбировочным материалом разовьется вторичный кариес, стенки зуба станут тонкими и начнут крошиться. При самом плохом раскладе запломбированный зуб расколется так, что не будет подлежать восстановлению – его придется удалять.

Культевая вкладка + коронка

Если коронка зуба отломилась до самой десны, то его можно отреставрировать с использованием культевой вкладки и искусственной коронки. Вкладка изготавливается из композита, сплава металла или диоксида циркония. Это цельнолитая или разборная конструкция, которая фиксируется внутри единицы. Культевая вкладка отличается от штифта тем, что ее делают по индивидуальным слепкам. Процедура установки выглядит так:

  • Стоматолог определяет, выдержит ли зуб монтаж конструкции, после чего обрабатывает каналы корня и делает слепки челюстей. Культевую вкладку будут изготавливать с использованием гипсовой модели, а единицу на это время закроют временной пломбой и коронкой.
  • При повторном посещении врач удаляет временную пломбу, пломбирует каналы, расширяет и выпрямляет их. Снимают слепок с челюстей, по которому техник изготавливает восковую модель культи. После примерки изготавливают вкладку.
  • Во время третьего визита к стоматологу вкладка вставляется в зуб, фиксируется цементом и сильно прижимается до затвердения. Затем на отреставрированный зуб надевают коронку.

Такой способ реставрации имеет ряд преимуществ, ведь нужную форму зуба легче создать на гипсовой модели, нежели во рту. Благодаря этому человек может с комфортом пользоваться восстановленной единицей. Цельная конструкция прочная, а равномерное распределение давления на поверхность обеспечивает ее длительную службу.

Недостатком данного метода реставрации является возможность появления вторичного кариеса, что приведет к хрупкости стенок зуба и выпадению культевой вкладки. К тому же мертвый зуб со временем темнеет, из-за чего начинает все сильнее отличаться от цвета протеза. Установка конструкции у стоматолога потребует минимум 2–3 посещений в течение недели.

Не всякий сломанный зуб можно восстановить таким образом (см. также: как можно восстановить зубы?). Противопоказанием станут слишком короткие или тонкие стенки зуба и каналов, а также подвижность единицы.

Виниры

Если у пациента откололась небольшая часть зуба, то его получится восстановить с помощью винира. Это тонкие накладки из композита или керамики, изготавливаемые по форме зубов человека. Виниры целесообразно устанавливать на передние и некоторые боковые зубы, которые заметны во время разговора или улыбки.

Если откололся кусочек единицы, то есть имеет место скол, будет установлен композитный винир (керамические накладки для этой цели не применяются). С лицевой части стачивают небольшой слой эмали на поврежденной единице. После этого с нее снимается слепок, по которому изготавливается накладка. Винир фиксируется, полируется. Вся процедура занимает около 2 часов.

Возможен и другой вариант. На обточенную единицу послойно наносится фотополимер. Затем зуб также полируется, убирается лишний объем.

Преимуществом этого метода восстановления элементов зубного ряда является возможность точно подобрать цвет винира под естественный оттенок эмали пациента. Пластины служат минимум 15–20 лет и не меняют свой цвет со временем.

Существенным недостатком виниров является их высокая цена, хрупкость, а также возможность установки только на вестибулярную поверхность зубов. Перед монтажом пластины врачу приходится стачивать слой твердых тканей зуба, но без этой процедуры восстановленная единица будет выглядеть слишком массивно.

Правила ухода за восстановленным зубом

Какой бы метод ни использовался для реставрации, нужно помнить, что это искусственная конструкция, а не натуральный зуб (см. также: реставрация зубов: фото до данной процедуры и после). Изделие требует аккуратной эксплуатации, но это не значит, что нужно кушать только пюре и каши, – врач делал зуб для того, чтобы восстановить жевательную функцию пациента. Однако человек должен воздерживаться от употребления орехов, семечек и разгрызания других твердых продуктов.

Нужно тщательно ухаживать за восстановленными зубами. Пациент обязан придерживаться правил гигиены:

  • чистить зубы дважды в день;
  • пользоваться интердентальными ершиками, ополаскивателем, зубной нитью;
  • стараться не оказывать чрезмерное давление на восстановленную единицу;
  • уменьшить потребление углеводистой пищи;
  • проводить самостоятельный осмотр ротовой полости в поисках изменений (появления трещин, воспаления, потемнения и т. д.);
  • посещать стоматолога два раза в год для профилактического осмотра.


Источник: azbukazubov.com

Зуб разрушился, штифт? остался. Что делать?

#1 altt

  • Пациенты
  • 6 сообщений
    • Город: Москва

    В 96?, наверное, году, мне востановили передний зуб. Зуб был сломан больше чем наполовину. Врач рассверлила его и вставила проволоку, потом нарастила. И вот вчера все нарощеное отвалилось ((((( вместе с частью зуба. Теперь у меня, вместо переднего зуба, торчит элегантная проволока. Причем держится она прекрасно, и болезненных ощущений у меня нет. Соседние зубы не леченые и здоровые (кажется)

    Выглядит так

    Вопрос. Можно ли на эту проволоку нарастить зуб? Теоретически. Хотя бы не надолго? Чтоб не ходить с проволокой, пока не заработаю денег на имплантат.

    И второй вопрос: денег у меня сейчас нет, а я дизайнер с большим опытом, может быть возможен бартер?
    Могу помочь с рекламой, полиграфией, наружкой.
    Спасибо.

    Сообщение отредактировал altt: 12 декабря 2009 – 18:00

    #2 Doc

  • Главные администраторы
  • 20 212 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург

    В 96?, наверное, году, мне востановили передний зуб. Зуб был сломан больше чем наполовину. Врач рассверлила его и вставила проволоку, потом нарастила. И вот вчера все нарощеное отвалилось ((((( вместе с частью зуба. Теперь у меня, вместо переднего зуба, торчит элегантная проволока. Причем держится она прекрасно, и болезненных ощущений у меня нет. Соседние зубы не леченые и здоровые (кажется)

    Выглядит так

    Вопрос. Можно ли на эту проволоку нарастить зуб? Теоретически. Хотя бы не надолго? Чтоб не ходить с проволокой, пока не заработаю денег на имплантат.

    И второй вопрос: денег у меня сейчас нет, а я дизайнер с большим опытом, может быть возможен бартер?
    Могу помочь с рекламой, полиграфией, наружкой.
    Спасибо.

    #3 Андрей

  • Врачи+
  • 2 183 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Москва
    • Интересы: ПЕЙНТБОЛ.

    #4 altt

  • Пациенты
  • 6 сообщений
    • Город: Москва

    Понятно.
    Теперь по-существу.
    Город указал.
    Соседние зубы не лечил ни разу, потому что было не нужно.
    Конечно нужно смотреть и делать рентген.

    Читайте также:  Как долго заживает десна

    Есть ли смысл ставить коронку, обтачивая соседние зубы?
    Можно ли исползовать старый штифт для установки временного 1-2 мес. “зуба”

    Можно сделать все, что угодно. Кстати, соседние зубы у Вас совсем не здоровые. В них есть кариес и они стерлись из-за проблем с прикусом.

    #5 Андрей

  • Врачи+
  • 2 183 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Москва
    • Интересы: ПЕЙНТБОЛ.

    Есть ли смысл ставить коронку, обтачивая соседние зубы?
    Можно ли исползовать старый штифт для установки временного 1-2 мес. “зуба”

    спасибо.
    у вас тоже фотография некачественная ))))

    Выш зубразрушен под десну, в таком состоянии его восстанавить нельзя, иначе десна будет всегда воспалена.
    Есть четыре способа решить ситуацтию.
    1. Сделать пластику мягких тканея и комти, поняв края корня над десной. Затем поставить на корент вкладку и коронку. При этом способе зуб станет дленнее симетричного, есть риск, что в межзубныз проиежутках будет пустота вместо десны.
    2. Вытянуть корень ортодонтическим методом, затем поставить вкладка и коронку. Ксосметических проблем не будет, но придется носить ортодонтическую конструкцию несколько месяцев. Еще один минус в том, что изменится соотношение длинн корня и коронки в худшую сторону.
    3. Удалить этот корень, обточить соседние зубы и поставить мост. Минусы – обточка соседних зубов и то, что искуственный зуб будет не из десны расти. Под ним будет небольшая щель, которую надо будет хорошенько читить от остатков пищи.
    4. Удалить корень и поставить вместо неко имплантат. Минус только в цене.

    Источник: forum.stom.ru

    Пломба + штифт= Ошибка?!

    С 1792 года врачи стоматологи находятся в поисках идеального штифта для зуба. Прошло почти 300 лет, а мифический идеальный штифт не найден. А так уж он необходим?

    Какую опасность и вред несет штифтовая терапия зубов для пациентов

    Свою, деятельность терапевта-ортопеда-стоматолога, я начала после окончания стоматологического института и ординатуры 25 лет назад. Мало кто знает, что работа стоматолога любой специальности, подразумевает углубленные знания врачом физики, а именно механики и биомеханики, сопромата и химии. И это неспроста. Я удивила Вас?! Вся жевательная функция челюстного аппарата действует и работает по законам физики Незнания врачом-стоматологом основ физики и механики приводит наших пациентов к удалению зубов, поломке ортопедических конструкций, отторжению имплантов ко всему, что называется врачебной ошибкой!

    До сих пор, я сталкиваюсь с металлическими штифтами закрученными в каналы зуба, «слесарем-стоматологом» и вижу последствия, которые приводят к перелому корней зубов, расцементировке коронок, мостов и всегда, как следствие удаление!

    Пациенты уделяют особое внимание вопросу о сохранении естественных зубов. Желание сохранить зубы на длительное время все чаще распространяется также и на те зубы, коронковая часть которых сильно разрушена.

    Пациенты не являются сертифицированными специалистами в области стоматологии, не понимают часто принципов того или иного пути лечения, да собственно и не должны понимать!! Они обратились к специалисту врач-стоматолог, который объяснит, предложит и поможет!

    И вот начинается «хождением по мукам» Старая, как мир песня о том, что «мертвые зубы» (нерв удален) очень хрупкие и их надо обязательно укрепит металлическим штифтом, или неметаллическим, армировать просто необходимо, так как пломба не будет держаться, и коронка и мост! Если на сегодняшний день, врач-стоматолог не обладает знаниями и научными доказательствами о вреде «штифтовой терапии», попробую достучаться до пациентов. В конце концов, это их зубы и они хотят их сохранить любой ценой!

    А как здорово звучит: «Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

    ВАЖНО: Мнение о том, что: «Реставрации при помощи корневых штифтов являются хорошим методом лечения, в достаточной мере обеспечивающим фиксацию реставрации при изготовлении ортопедических работ» глубоко ошибочно и давно устарело!

    Научные исследования.

    Все эти наблюдения исследования доступны были всегда, и каждый врач мог получить при желании достоверную информацию.

    Доказано, что корневой штифт:

    • не стабилизирует корень зуба, не укрепляет его
    • не способствует ни в какой ситуации удержанию пломбы
    • не способствует перераспределению нагрузки при жевании

    Последствия конструкции штифт +пломба.

    • ослабляет корень, за счет его сильного расширения
    • утяжеляет конструкцию штифт + пломба
    • ведет к перелому корня – фрактура
    • удаление с последующим протезированием и имплантацией.
    • коррозию штифтов из нержавеющей стали ,что приводит к перелому корня зуба

    Почему все штифты негативно влияют на корень зуба?

    Из курса физики мы знаем, что все твердые тела испытывают деформацию: сдвиг, сжатие, изгиб, кручение. В зависимости от материала каждый предмет имеет свой запас прочности. Прочность это способность материала сопротивляться разрушению и для каждого он имеет свой предел.

    Проводя эндодонтическое лечение, мы вынуждены вмешиваться в биомеханику зуба. Проводить инструментальное лечение, а именно расширение канала. Но существует допустимый предел расширения, выходя за границы которого, мы фактически ослабляем фундамент зуба. Зуб человека, как и кость (парадонт) в которой он находится при жевании испытывает упругую деформацию, деформацию на сжатие и растяжение, но воспринимает ее адекватно. Но как только действие внешних сил становится избыточным, возникают пластические деформации, которые и приводят к разрушению. При установке винтового штифта, создается расклинивающий эффект неравномерное распределение жевательной нагрузки и как итог разрыв корня. Но как же эластичные штифты? Да видимо они хотя бы гарантирую, что корень зуба не будет разорван в будущем. И нет никаких убедительных доказательств о пользе этих штифтов.

    Какова цена штифтовой терапии?

    Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Вот такая высокая цена, за безобидную и не очень дорогую пломбу из материала среднего качества на штифте! Современные технологии и качественные материалы, позволяют сегодня проводить большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям. Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, есть более долговечные и безопасные конструкции: культевые вкладки, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Безусловно, это дополнительные расходы, но они стоят того, так как вам не придётся через два года или раньше начать традиционное протезирование мостами или проводить имплантацию.

    ВАЖНО: Пациент считает, безвыходной ту ситуацию, выход из которого ему не нравится.

    Стоматология прочно стала на коммерческие рельсы в 21 веке, и конкуренция очень велика на рынке этих услуг. Ничего плохого в том нет и это закономерно. Вопрос в качестве услуг, их адекватности и пользе для пациента? Я никогда не шла на поводу у пациентов, и не позволяла меняться ролями, пациент становился врачом, врач исполнителем его желаний. Это важный момент, и материальный аспект никогда для меня не был приоритетом, в таких ситуациях. Моральный аспект и профессиональный всегда был для меня ведущими при работе с такими пациентами, а их было не мало. Ответ был и есть всегда один: « Видимо, Вам нужен врач «более высокой квалификации» и «с другим уровнем знаний»!!»

    “Сатира должна единственно что – настораживать. Если адресат сатиры не полный ……., он насторожится, почуяв стрелы”
    Александр Ширвиндт.

    Источник: www.dentist-clinic.ru