Вкладка или штифт что лучше

Стандартный штифт или культевая вкладка: что лучше?

Прогрессивный метод, который побеждает

Еще совсем недавно культевая штифтовая вкладка на зуб не использовалась в стоматологии. Все реконструкции крепились на обычных штифтах. Они были чрезвычайно популярными, их широко рекламировали (в основном, естественно, фирмы-производители). Основные преимущества, декларируемые продавцами: возможность облегчить и ускорить процесс реставрации. Да, действительно, доктор использовал стандартный композит, армированный одним или двумя анкерными штифтами, и выполнял реставрацию за 1 сеанс. Казалось, такая конструкция вечная, она с достоинством преодолевала свой гарантийный срок. Но проходило всего 2-3 года и она разрушалась, так как тонкие стенки зуба быстро деформировались от чрезмерной нагрузки. Стоматолог мог все поправить в том случае, если это была единичная коронка, но вот если она находилась в составе многозвеньевого моста, задача усложнялась.

Так или иначе, стоматология активно развивается и не так давно появилось новое приспособление – культевая штифтовая вкладка. Изначально вкладка на зуб не приобрела особой популярности, так как имела ряд недостатков (ее изготовление более длительное, а процесс установки – сложный). Доктора, чтобы не тратить свое время, старались не афишировать такую возможность для пациентов. Но прошло время и сейчас именно такие культевые штифтовые вкладки являются наиболее востребованными и популярными. Большинство прогрессивных стоматологических клиник использует именно их.

Сравнительная характеристика стандартного штифта и культи

Для того чтобы разобраться, какой из видов протезирования является лучшим, проанализируем положительные и отрицательные стороны применения обоих конструкций.

Положительные стороны применения стандартных штифтов:

  • Они предполагают более щадящее препарирование полости зуба.
  • Обладают низкой стоимостью.
  • Позволяют произвести лечение за один сеанс.

Негативные стороны применения штифтов:

  • Между внутрикорневой и коронковой частью нет химической связи, поэтому они легко могут разъединиться.
  • При отсутствии опорной площадки или плохой посадке штифта на нее, при сильных нагрузках стержень может деформировать корень и привести к омертвлению прилегающих тканей.
  • При вворачивании штифта возникает расклинивающий эффект, повреждающий костные ткани.

Положительные свойства применения культевой вкладки:

  • Так как штифт и культя отлиты из единого прочного материала (чаще всего – кобальтохромовых, золотосодержащих сплавов или оксида циркония), их разъединение невозможно, что делает конструкцию чрезвычайно прочной.
  • Расклинивающие нагрузки фактически отсутствуют, давление при жевании передается не только на штифт и корень, но проходит и по оси корня за счет большей площади соприкосновения вкладки и поверхности поперечного среза корня.
  • При цементировании вкладки фактически нет давления на корень зуба.

Отрицательные стороны использования культевой штифтовой вкладки:

  • Нет возможности изготовить протез за 1 сеанс – необходимо 2 визита в клинику (так как протез изготавливается в лабораторных условиях).
  • Более обширное препарирование зуба под коронку, так как необходимо тщательно очистить его внутреннюю часть. Но вместе с тем доктор удалит и все болезнетворные микроорганизмы, которые могли находиться в тканях и способствовать процессу разрушения зуба.
  • Более высокая стоимость.

Таким образом, можно сделать вывод, что культевые штифтовые вкладки – более надежный, долговечный и эстетичный метод, позволяющий устанавливать протезы. В случае протезирования зубов с использованием культевых вкладок, срок службы конструкций увеличивается в несколько раз чем при восстановлении на анкерных штифтах. Штифт в зуб используется в основном в случаях когда можно восстановить зуб без использования коронки. Имеющиеся недостатки не являются столь важными, если вы обращаетесь к профессионалам. Что касается стоимости, то установив такой протез один раз, вы все равно заплатите меньше, чем при регулярной коррекции стандартных штифтов. Хотя, естественно, необходимо консультироваться с доктором. Есть ряд случаев, когда показано протезирование зубов именно с использованием штифтовых конструкций. Квалифицированный специалист объяснит вам все нюансы и подберет правильный вариант.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику. Звоните по тел. 8(495) 774-97-70.

Врачи нашей клиники имеют многолетний опыт восстановления зубов при помощи вышеперечисленных конструкций.

Источник: www.svamidoctor.ru

Протезирование зубов – штифты или культевые вкладки

Не стоит огорчаться, если у вас сломался зуб. Если сохранился корень зуба, восстановление верхушки не составит особого труда. Наиболее доступными как для врача, так и для пациента считаются методы использования зубных штифтов или культевых вкладок. При этом, несмотря на более низкую цену штифтов и простоту установки, многие стоматологи отказываются от применения штифтов в пользу более современных вкладок.

Зубные штифты: преимущества и недостатки

Долгое время на рынке стоматологических услуг присутствовали исключительно штифты – это металлические изделия, которые устанавливаются в корень зуба и служат для его укрепления и удлинения. На верхней части штифта фиксируется зубная коронка – она может быть изготовлена в зуботехнической лаборатории индивидуально, но, как правило (и это заметно снижает общую стоимость лечения), на штифт накладывается композитный материал – из него и создается верхушка зуба. Эстетичная, по цвету идеально совпадающая с оттенком соседних зубов и достаточно прочная.

Читайте также:  В каком возрасте растут зубы мудрости

Но сегодня данный метод постепенно уходит на второй план, поскольку, несмотря на ценовую доступность, весьма хорошие эстетические результаты, более современным методам (например, культевым вкладкам) он заметно проигрывает.

Преимущества зубных штифтов:

  • невысокая стоимость лечения;
  • простая установка за один день;
  • высокая эстетика будущего зуба.

Недостатки зубных штифтов:

  • плохое соприкосновение с корнем зуба – при нагрузке или плохой фиксации штифт может расшататься;
  • неравномерная нагрузка на корень зуба, что постепенно приводит к его повреждению, особенно стенок корня зуба;
  • повреждение кости при установке – штифты обладают расклинивающим эффектом, то есть при установке незначительно расширяются границы зубы, что отражается на состоянии окружающих тканей;
  • возможно появление аллергических реакций на материалы, используемые для изготовления штифтов;
  • возможно развитие вторичного кариеса во внутренних слоях зуба, вокруг установленного штифта;
  • непродолжительный срок службы – около 2-3 лет.

Культевые вкладки: преимущества и недостатки

Культевые вкладки – это конструкции, которые создаются индивидуально для каждого пациента в условиях зуботехнической лаборатории. Для их установки сначала удаляется нерв зуба, тщательно устраняются все кариозные полости, после чего снимается слепок. На основании него создается индивидуальный штифт, плотно прилегающий к стенкам корня. Верхушка вкладки покрывается зубной коронкой или композитным материалом. При этом закрепление коронки на культевой вкладке является наиболее надежным и долговечным методом восстановлени зуба.

Культевые вкладки появились несколько десятилетий назад, однако не нашли большой популярности из-за более сложного процесса установки по сравнению с штифтами и высокой стоимости. Однако количество преимуществ вкладок – в разы больше, чем у штифтов, поэтому сегодня они используются гораздо чаще.

Источник: simpladent.com

Штифты и культевые вкладки

При значительном разрушении зуба очень часто возникает ситуация, когда нет условий для фиксации пломбы или коронки. В таких случаях используют всевозможные армирующие конструкции, которые одной своей частью цементируются в корне зуба, а другой — служат опорой для пломбы или коронки. Это анкерные и парапульпарные штифты и культевые вкладки.

Анкерные штифты

В стоматологии используется великое множество различных анкерных штифтов:

  • по материалу изготовления: титановые, стальные, латунные, стекловолоконные;
  • по способу фиксации: активные (с активной острой резьбой, как у самореза), пассивные (гладкие, ступенчатые ребристые) и что-то среднее (с гладкой тупой резьбой);
  • по форме: цилиндрические и конусные (с различной конусностью);
  • кроме того, каждый производитель выпускает штифты своего оригинального дизайна разных размеров и утверждает, что его штифты всем штифтам штифты.

Но такое разнообразие не ставит стоматологов в тупик. Анкерные штифты появились на российском рынке довольно давно, и каждый из нас уже четко представляет себе показания и противопоказания для того или иного вида штифта. Анкерные штифты значительно расширяют возможности стоматолога и могут использоваться как для реставрации зуба при помощи фотополимерного материала, так и для восстановления “культи” зуба под коронку.

Культевые вкладки

Являются классическим примером того, что все новое — это хорошо забытое старое. Они использовались еще в те времена, когда об анкерных штифтах советский стоматолог и думать не мог. Правда, технология их изготовления оставляла желать лучшего. В результате, после падения железного занавеса, появление анкерных штифтов произвело настоящий фурор среди стоматологов и о вкладках на время забыли.

Но спустя несколько лет, когда столкнулись с первыми осложнениями, многие врачи почти полностью отказались от штифтов и вернулись к вкладкам. К тому времени к нам «пришла» из Германии высокоточная технология литья, появились беззольные пластмассы, беззольные штифты, которые, в отличие от ранее применяемого воска, не деформируются и позволяют изготовить культевую вкладку любой длины и формы.

Заявка на консультацию

Что же такое «культевая вкладка»?

Это штифт и недостающая часть зуба, изготовленные индивидуально и отлитые из металла. Ложе для вкладки подготавливается также, как для штифтов (специальными развертками на 2/3 длины корня). Затем врач, как скульптор, при помощи специального беззольного штифта и беззольной пластмассы заполняет внутрикорневое ложе и достраивает недостающую часть зуба. После затвердевания пластмассы извлекает весь этот конгломерат из зуба и передает его в литейную мастерскую, где методом литья по выплавляемым моделям пластмассу переводят в металл. Для изготовления культевых вкладок используется хромо-кобольтовый, хромо-никелевый сплавы и сплав из благородных металлов. Это, так называемый, прямой метод. Существует и непрямой метод, при котором врач снимает слепок с зуба, а изготовлением вкладки занимается зубной техник.

Варианты культевых вкладок

  1. Неразборная культевая вкладка. Изготавливается на однокорневой зуб, состоит из одной части.
  2. Разборная культевая вкладка. Изготавливается на двух- и трехкорневые зубы. Состоит из основной части (с отверстием) и одного или двух запирающих штифтов.
  3. Вкладка из диоксида циркония. Для протезирования передних зубов безметалловой керамикой, имеющей прозрачность, идентичную тканям зуба, целесообразно изготовление культевой вкладки из диоксида циркония, она имеет белый цвет и не придаст будущей коронке серый оттенок. Для этих же целей подходит вкладка из золотосодержащего сплава желтого цвета.
Читайте также:  Как выглядит коронка

Готовую вкладку фиксируют в корень зуба на цемент.

Что лучше, культевая вкладка или анкерный штифт? Ответ очевиден — ни то ни другое. Оба метода имеют право на жизнь, свои показания и противопоказания. Как говорится, проконсультируйтесь со специалистом.

Но есть основные условия, общие для культевых вкладок и анкерных штифтов:

  • анкерный штифт и культевую вкладку можно установить только в депульпированный зуб (с удаленным «нервом» и запломбированными каналами);
  • каналы должны быть пролечены максимально хорошо (чтобы минимизировать вероятность обострения хронического периодонтита, которое может привести к потере зуба);
  • для создания ложа под штифт или вкладку врач должен использовать только специальные фрезы (развертки);
  • при создании ложа необходимо вести расширение только по направлению канала, нельзя сильно истончать стенку корня;
  • оптимальной глубиной для внутрикорневой части является 2/3 длины корня.

Парапульпарные (околопульпарные) штифты или пины — это маленькие штифты, которые используются для армирования пломб в живых зубах. Устанавливаются параллельно полости зуба таким образом, чтобы не задеть пульпу зуба («нерв»). Чаще используются при реставрации живых передних зубов. Изготовлены в основном из титана, некоторые штифты имеют белое керамическое покрытие, что делает их менее заметными в толще пломбы.

1995 г. – окончил Кубанскую государственную медицинскую академию по специальности «стоматология». Присвоена квалификация «врач-стоматолог»

1996 г. – окончил клиническую интернатуру по специальности «стоматология». Присвоена квалификация «врач-стоматолог».

Прошел циклы повышения квалификации по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия», “лабораторное дело в рентгенологии”, “организация здравоохранения и общественное здоровье”.

Источник: xn—-7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai

Что лучше штифт или вкладка

Иногда пациенты спрашивают у стоматологов: что лучше, штифт или вкладка, и чем лучше восстановить разрушенный зуб? Несмотря на то, что эти конструкции в чем-то схожи и предназначены для одной цели – восстановления сильно разрушенных зубов с сохранением собственного корня – они все же имеют целый ряд отличий. Чтобы пациенту было проще определиться, разберем плюсы и минусы штифтов и вкладок.

Плюсы и минусы штифтов

Основные преимущества штифтов таковы:

  • Для их установки требуется небольшой объем препарирования зубных тканей.
  • Восстановить зуб можно всего за один визит к стоматологу.
  • Установка штифта стоит сравнительно недорого.
  • Надежная фиксация в зубном канале.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник
  • Недолговечность конструкции – в среднем зуб со штифтовой реставрацией разрушается за 3-4 года.
  • Недостаточно сцепление между штифтовым стержнем и коронкой – при сильной нагрузке возможно разъединение конструкции.
  • При неправильном выборе размера конструкции зубные ткани могут достаточно быстро разрушаться.

Плюсы и минусы вкладок

Чтобы решить, что лучше штифт или вкладка, нужно оценить сильные и слабые стороны обоих видов конструкций. У вкладок плюсы таковы:

  • Выдерживают высокие жевательные нагрузки, надежно фиксируются в корневых каналах.
  • Легко заменимы в случае их разрушения.
  • Позволяют восстанавливать зубы с искривленными и даже непроходимыми каналами.
  • Долговечность и прочность конструкции.
  • Возможность служить опорой при несъемном протезировании (мостовидный протез).
  • Длительное изготовление.
  • Тщательная препаровка зубных тканей и значительная их обточка.
  • Длительное лечение: потребуется несколько визитов к стоматологу.

Что выбирать?

Судя по приведенным выше данным, у обоих типов конструкций есть и свои положительные качества, и отрицательные. Так все-таки что лучше, штифт или вкладка, и на чем остановиться? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку выбор будет зависеть от клинической ситуации, степени разрушения зуба и возможных показаний. Лучше всего сразу обращаться для консультации к стоматологу-ортопеду, который точно определит, возможна ли установка штифтовой конструкции с последующей реставрацией коронковой части или же потребуется сразу культевая вкладка.

Источник: www.32dent.ru

Что лучше, вкладка или штифт?

При разрушении коронковой части зуба на помощь приходит пломба. Для её установки применяются терапевтические методы: укрепление штифтовой конструкцией, постановка ортопедической вкладки.

Вопрос выбора между ними задаётся обоснованно, каждый способ обладает показаниями, достоинствами и недостатками. Чтобы разобраться в протезировании нужно проанализировать положительные и отрицательные стороны.

Читайте также:  На сколько дней кладут мышьяк в зуб

Плюсы и минусы культевой вкладки

Культевая вкладка создаётся в виде металлической конструкции, состоящей из штифта, повторяющего коренную полость зуба и коронки, служащей основанием для протеза. Для установки требуется удаление нерва, устранение полостей, поражённым кариесом, снятие слепка.

Конструкция закрепляется с помощью цементирующего состава, после стоматолог делает наращивание стенок и коронки. Использование культевых вкладок даёт уверенность, что зуб никогда не сломается, не будет подвержен разрушению, а не ограничится гарантийным сроком, свойственным для штифтов.

Культевые вкладки обладают преимуществами:

  • возможность выбора материала позволяет использовать гипоаллергенные средства,
  • создание вкладок в лабораторных условиях,
  • прочность материалов обеспечивает предупреждение поломки или сколов,
  • высокий показатель эстетичности, которая обеспечивается повторением анатомии зуба, выбором белоснежных материалов,
  • равномерное распределение нагрузки при жевании,
  • отсутствие компрессии на корневую систему.

Вопреки наличию достоинств, культевые вкладки обладают недостатками. В отличие от штифтов, культевые вкладки на разрушенные зубы устанавливаются не за одно посещение стоматолога, что является неудобным для врача и пациента. Появляется необходимость в препарировании тканей.

Остановить на пути к установке культевых вкладок может стоимость.

Показания и противопоказания для установки культевых вкладок

Металлическая культевая вкладка показана и ортопедически возможна при наличии зубного корня. Рекомендована она для случаев:

  1. После проведения резорцин-формалинового восстановления зуба.
  2. Хрупкость уцелевшей части зуба.
  3. Если образовалась большая полость зуба, а жевательный орган не удаляется.
  4. Жевательный орган подвергается жевательной нагрузке.
  5. Невозможность реставрации пломбами.
  6. Когда зубная полость заканчивается под десной.
  7. В качестве шины при заболеваниях пародонта.

Противопоказаниями к реставрации зубов с помощью культевых вкладок будут:

  • диагностирование локальных, генерализованных поражений десен,
  • неправильно проведенная терапия каналов,
  • повреждение корня,
  • выраженная подвижность жевательных органов.

Преградой для установки конструкции выступает аллергическая реакция на материалы изготовления культи.

Плюсы и минусы штифтов

Зубной штифт , конструкция из стекловолокна на стержне с винтовой резьбой. Изделию свойственна пластичность, а по свойствам она напоминает дентин. Стекловолоконный материал способен проще соединяться с пломбировочными веществами. Штифт такого рода применяется при реставрации разрушенных передних зубов, которые не несут повышенной нагрузки в процессе жевания.

Как культевые вкладки, штифт предназначен для восстановления зуба, у которого разрушена коронка. Он вкручивается в корень, очищенный от воспалительных очагов, после пломбируется. Сверху выполняется нанесение композитного материала, именуемое наращиванием.

Преимущества использования штифта включают:

  1. В отличие от культевых вкладок, для установки конструкции потребуется одно посещение стоматолога.
  2. Малая стоимость процедуры, по сравнению с вкладками.
  3. Крепление в каналах, препятствующее проникновению патогенных микробов к части зуба и развитию кариеса.
  4. Не требуется препарирование дентина.
  5. Высокий запас прочности благодаря равномерному распределению давления.
  6. При разрушении коронки, она легко поддаётся замене.
  7. Допускается к использованию при наличии проблем с корнем зуба.
  8. Применяется в форме опоры для мостовидных протезов.

Благодаря перечню достоинств, штифты обладают большим числом недостатков:

  • недостаточный уровень прилегания к зубному корню. Нагрузка на жевательный орган или некачественная фиксация способствовать расшатыванию штифта,
  • при высокой жевательной нагрузке и некачественном изделии, корневая система способна деформироваться, а окружающие ткани поддаются некрозу,
  • повреждение костных тканей при установке изделия,
  • проявление аллергии на материалы,
  • вторичное кариозное поражение во внутренних слоях зуба.

В отличие от культевых вкладок, штифты обладают малым сроком службы – всего до трёх лет.

Показания и противопоказания для штифта

Показаниями для установки штифтовой конструкции выступают факторы:

  • ослабление жевательного органа в результате стоматологической терапии,
  • разрушение коронки зуба на 50 процентов,
  • извлечение зуба на период лечения инфекции, возвращение в лунку,
  • протезирование жевательного органа, для чего нужна установка опоры.

Перед установкой штифта стоматолог должен обследовать зуб, прочистить каналы, сделать рентгенограмму. Существует ряд случаев, которые не допускают проведение зубного протезирования с использованием штифтовых конструкций:

  • толщина зубных стенок менее 2 мм,
  • искривление, непроходимость каналов,
  • повреждённые или воспалённые ткани пародонта,
  • наличие кариозного поражения, кист, гранулем,
  • длина корня менее планируемой высоты зубной коронки.

Корень зуба должен обладать высоким уровнем устойчивости.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Что лучше выбрать?

Выбор между культевой вкладкой или штифтом многих заставляет задуматься. Это не случайно, ведь каждый из способов реставрации обладает своими плюсами и минусами. Подытожив возможности реставрационных способов, можно сделать вывод, что более надёжной прочной, долговечной выступает культевая вкладка.

Она устанавливается для последующего протезирования. По стоимости изделие обходится гораздо дороже штифта, однако, его не потребуется переделывать.

Прочность конструкции позволяет использовать её в качестве опоры для одной коронки, а также мостовидного протеза. Разумеется, требуется консультация специалиста. Квалифицированный доктор объяснит все нюансы и подберёт подходящий вариант.

Источник: za-rozhdenie.ru